首页 > 文献资料
-
硬膜外复合全身麻醉的临床应用
据各类文献报道,硬膜外复合全身麻醉已得到临床广泛认同,但实际临床麻醉中并没有得到广泛应用.本文旨在作者临床60例麻醉应用中总结硬膜外复合全身麻醉的优缺点.
-
盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉后催醒效果观察
目的:观察盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉后催醒的效果和安全性.方法:选择舒芬太尼复合全身麻醉100例,随机分为观察组和对照组各50例.观察组术毕给予盐酸纳美芬0.2 μg/kg静脉滴注,对照组给予等量生理盐水.对比观察两组术后拔管时间、清醒时间,以及给药前后心率、血压、血脉氧饱和度(SpO2)变化及不良反应等.结果:(1)观察组手术时间(88±9)min,对照组(91±6)min;观察组舒芬太尼用量(25±5)μg,对照组(24±3)μg.两组手术时间及舒芬太尼用量比较,均差异不显著(P>0.05).(2)观察组术后拔管时间及苏醒时间分别为(7.6±2.0) min和(13.4±5.1)min,均非常显著短于对照组的(15.2±3.1)min和(28.7±6.6)min(P<0.01).(3)两组围术期心率、血压、SpO2等指标改变,均差异不显著(P>0.05).(4)两组术后各时间点躁动评分、恶心呕吐等不良反应发生率比较,均差异不显著(P>0.05).结论:盐酸纳美芬用于舒芬太尼复合全身麻醉术后催醒效果好,且较安全.
-
胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉在高血压病人腹腔镜手术中的应用
高血压病人人在腹腔镜胆囊切除术中,插管拔管血压波动大.高血压病人常有心肌缺血的表现.胸段硬膜外阻滞有利于防止术中心肌缺血(1).我院选用全麻复合硬膜外阻滞麻醉,本实验观察全麻复合硬膜外方法对血流动力学的影响.
-
胸段硬膜外麻醉和术后镇痛对胃肠功能的影响
胸段硬膜外麻醉(thoracic epidual anesthesia,TEA)复合全身麻醉(全麻)是近10年来广泛使用的胸部和上腹部手术的麻醉方法.硬膜外自控镇痛(patient-controlled epidural analgesia,PCEA)因其镇痛效果确切、用药量少、不良作用少,尤其是减少了疼痛所带来的术后并发症,目前已被外科和麻醉医生接受.以往动物模型和临床应用TEA的研究结果表明,在使用TEA期间,内脏交感神经的活动会减少,但高位TEA对内脏交感神经活动的影响仍然不清楚,因此TEA对胃肠灌注的影响还不是很明确.
-
硬膜外阻滞复合全身麻醉对血液动力学和血管外肺水的影响
硬膜外阻滞复合全身麻醉在临床上已广泛运用.硬膜外阻滞后由于周围血管扩张而使外周阻力下降和回心血量减少,常可发生低血压.静脉麻醉药如异丙酚和硫喷妥钠等,对循环系统亦有抑制作用.因此在硬膜外阻滞后诱导插管,必将加重低血压[1,2].临床实际应用时为保持血压稳定,常在诱导前静脉输注晶体或/(和)胶体溶液扩充血容量以及静注小剂量血管活性药(如麻黄碱).临床研究表明,扩充血容量确实能够降低麻醉诱导时低血压的发生率[2].但是否增加了血管外肺水容积量(EVLW)并引起术后肺部感染、低氧血症和心功能不全等并发症,至今尚未阐明.本研究旨在探讨硬膜外阻滞复合全身麻醉对血液动力学和血管外肺水的影响.
-
单纯气管内全身麻醉与静脉吸入复合全身麻醉在腹腔镜妇科手术中的临床应用分析
近年来,女性子宫肌瘤、卵巢囊肿、异位妊娠、不孕症等的发病率及诊断率明显提高,使妇科腹腔镜手术麻醉工作成为麻醉医生日常工作的主要部分之一.究竟使用何种针对妇科腹腔镜手术特点的麻醉方法,使患者更好地耐受手术中的各种刺激,平稳安全地度过围术期,是临床麻醉医生需要探讨及解决的问题.现将笔者参与治疗的腹腔镜妇科手术200例的麻醉处理总结如下.
-
瑞芬太尼静脉-吸入复合全身麻醉术中效果观察
瑞芬太尼为阿片类麻醉性镇痛药,在临床麻醉中应用广泛,可作为术前用药、麻醉辅助用药、复合全麻的主药,也可用于术后镇痛和其他疼痛的治疗.瑞芬太尼应用于静脉-吸入复合全身麻醉,具有麻醉诱导讯速、术中平稳、苏醒快及苏醒质量高等特点.现将2003-2005年我院采用瑞芬太尼静脉一吸入复合全身麻醉60例的麻醉效果分析总结如下.
-
静脉性脑梗死实验小型猪的麻醉
随着现代医学的不断发展,以动物为模型的实验研究已越来越被人们重视和采用.小型猪的血管结构、腹腔脏器解剖学特征均与人的相似,而且是一种经济实用的实验动物,目前已广泛应用于生物学领域.本文通过静脉插管技术闭塞实验小型猪的上矢状窦的不同部位,制作静脉性脑梗死的动物模型并在不同时间段内用MRI监测脑实质的信号演变过程.在实验中我们采用了无气管插管的腹腔、静脉、肌注复合全身麻醉,取得了良好的麻醉及实验效果,现报告如下.
-
急性心肌梗死康复期病人非心脏手术的麻醉处理(摘要)
目的评价急性心肌梗死后进行非心脏手术期的麻醉处理。方法普外科和普胸外科病人12例,(67±4)岁。心梗发生至手术间隔72~175d。麻醉选择为硬膜外阻滞或复合全身麻醉,保留硬膜外导管术后镇痛。结果病人均顺利度过手术期。术中心电图监测无缺血性ST*.T改变。术后病人镇痛效果良好。随访至出院,无一例出现急性心衰和心肌梗死。结论急性心肌梗死康复期病人进行非心脏手术应放宽时间限制。急性心梗康复期病人进行非心脏手术的危险不仅与心梗发生的时间间隔相关,还取决于冠心病的严重程度、病人对体力活动的耐受程度及外科手术性质。充分的术前准备对稳定围手术期心脏功能十分重要。硬膜外阻滞复合全身麻醉是冠心病病人非心脏手术较适合的麻醉方法。
-
不同局部麻醉药蛛网膜下腔阻滞对大鼠丙泊酚镇静作用的影响
椎管内阻滞复合全身麻醉因其诸多优点被越来越广泛地应用于临床.国内外多有研究结果表明椎管内阻滞可以减少镇静药的用量,提示其可能具有镇静作用[1-10],而不同局部麻醉药蛛网膜下腔阻滞对丙泊酚镇静作用的影响尚未见报道.
-
复合麻醉中应用多巴胺维持血流动力学稳定的临床研究
硬膜外复合全身麻醉已广泛应用.通过深入了解复合麻醉对患者血流动力学的影响,适时调整多巴胺剂量,可有效改善患者的循环功能,本研究对此进行临床观察.
-
普鲁卡因复合全身麻醉77例分析
随着静脉麻醉药物的发展,临床全身麻醉方法日益多样化.至今我院一直应用普鲁卡因复合全身麻醉,取得了较好的效果.现将1997年~1998年资料进行回顾性分析.
-
多沙普伦与纳洛酮合剂试用于全身麻醉术后催醒
复合全身麻醉(全麻)作为临床麻醉的重要组成部分,一直深受临床麻醉工作者重视,并经不断完善和发展,在现代麻醉学中占有非常重要的地位.而全麻术后催醒也一直是基层麻醉医生工作中的重点.
-
硬膜外阻滞复合静脉全麻诱导对老年病人循环功能的影响
硬膜外阻滞复合全身麻醉与单纯全身麻醉相比可以明显减少应激反应[1],临床使用日益广泛.本研究观察这种麻醉方法对不同年龄段病人围诱导期血压(MAP)、心率的影响.
-
盐酸戊乙奎醚在口腔颌面外科手术中的应用
2005年1~7月,我院将盐酸戊乙奎醚(长托宁)与阿托品分别用于60例全身麻醉病人,现报道如下.资料与方法1.一般资料随机选择择期手术患者60例,均为口腔颌面外科病人,手术切口均在口腔内,其中外伤骨折18例,腭裂4例,上下颌骨囊肿12例,口腔内肿瘤26例.所有病例均排除青光眼、心功能不全、心房扑动、二尖瓣狭窄等疾病.ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,选择气管内插管吸入复合全身麻醉.根据麻醉前静脉注射药物不同随机分为两组,A组静注长托宁0.1 mg/kg(n=30例),B组静注阿托品0.1 mg/kg(n=30例).两组病人在性别、年龄、体重及手术时间上无显著性差异(P>0.05).
-
硬膜外阻滞复合浅全麻用于上腹部手术的观察
硬膜外阻滞复合全身麻醉临床应用逐渐增多,本文通过连续监测血液动力学、术中全麻用药量、术后病人苏醒时间、烦躁发生率,与单纯全麻组比较,评价其优缺点.
-
硬膜外阻滞对全麻时异氟醚用量的影响
硬膜外阻滞与复合全身麻醉结合,取长补短,广泛地应用于临床麻醉.但是对于其确切作用机制目前尚未阐明.本研究通过监测脑电功率谱的双频指数(BIS),听觉诱发电位(AEP)和血浆利多卡因浓度,呼气末异氟醚MAC及血液动力学参数变化,与单纯全麻相比,研究硬膜外阻滞应用是否对全麻时异氟醚用量有影响,并进一步探讨其可能的作用机制.
-
超前应用氟比洛芬酯对雷米芬太尼复合全麻苏醒期躁动的预防作用
雷米芬太尼是u型阿片受体激动剂,因优越的药代动力学和药效学特点已逐渐成为临床常用的麻醉性镇痛药.其代谢消除率迅速,大大缩短了全麻的苏醒期.但是临床实践中发现使用该药后产生术后早期疼痛,甚至疼痛高敏,表现为苏醒期躁动,复苏时间延长.如何处理好雷米芬太尼复合全身麻醉苏醒期躁动已成为麻醉医师普遍关注的热点.本次研究采用术毕前30 min静脉注射氟比洛芬酯100 mg,对预防雷米芬太尼复合全麻苏醒期躁动的效果进行了观察.现报道如下.
-
联合麻醉喉罩通气术中知晓与脑电双频指数关系的分析
脑电双频指数、边缘频率可用于监测全麻患者气管插管的麻醉深度,但未有在硬膜外阻滞复合全身麻醉喉罩通气中应用的报道。本研究为了对此作一探讨,观察在硬膜外阻滞复合全身麻醉喉罩通气中,不同的全麻用药组合术中知晓的发生率,以及脑电双频指数、边缘频率监测麻醉深度是否有价值。
-
肋间神经阻滞复合全麻用于肝癌手术的临床研究
肋间神经阻滞复合全身麻醉与单纯全麻用于肝癌手术,对比观察对循环、苏醒及烦躁发生的影响,现报告如下.