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股骨重建钉治疗累及股骨干的复杂粗隆周围骨折
近年来随着交通和建筑事故的骤增,累及股骨干的复杂粗隆周围骨折这样高能量的创伤也日渐增多.股骨重建钉治疗累及股骨干的复杂粗隆周围骨折是近年来的新趋势.自2001年9月~2005年3月共收治23例此类创伤病人,均采用股骨重建钉治疗,临床疗效较好,现报告如下.
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血管化组织工程骨修复骨缺损的研究进展
随着我国经济的发展,交通事故、建筑事故等创伤,以及先天畸形、骨肿瘤、创伤后感染等引起临床骨缺损患者数量呈逐年上升趋势.目前主要采用自体骨、异体骨或人工骨移植修复骨缺损.但以上方法仍存在种种不足:自体骨移植来源有限,取骨增加了患者痛苦:同种异体骨有传播肝炎、艾滋病等疾病的危险:异种异体骨移植一直存在免疫排斥这一难题.单纯人工骨移植往往只能起骨传导作用.
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枢椎齿突骨折的研究进展
枢椎齿突骨折约占全部颈椎损伤的5%~15%[1],近20年来,由于交通和建筑事故增多,齿突骨折呈上升的趋势.因枢椎齿突有其独特的形态结构和重要的生物力学功能,常见的齿突基底部骨折的不愈合率平均达33%[2,3],若处理不及时或不正确造成寰椎脱位,颈脊髓受压,导致瘫痪,甚至危及患者的生命.
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胸腰椎压缩性骨折165例护理
胸腰椎压缩性骨折在日常劳动或交通、建筑事故中都较为常见,如治疗和护理不当,将遗留棘突后凸畸形和慢性腰背痛.2000年至2005年,我们根据胸腰椎压缩性骨折患者的特点,采用垫枕及功能锻炼的方法对胸腰椎压性骨折患者进行治疗和护理取得较理想的效果.
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外伤性致瘫患者的康复护理
我国外伤性致瘫者多为交通事故、建筑事故、暴力等引起,多造成脊髓损伤致严重瘫痪.脊髓损伤后引起受伤平面以下双侧肢体感觉、运动、反射等消失和膀胱、肛门括约肌功能完全或部分丧失称截瘫.颈髓C4以上损伤上肢受累则称四肢瘫.
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外伤性截瘫患者的心理护理
外伤性截瘫是由于脊柱受外力而导致脊髓损伤平面以下的肢体感觉运动消失、大小便障碍的一种病症,多由交通事故和建筑事故引起.由于事发突然,损伤严重,给患者和家属带来沉重的负担,对患者的心理也是一个严重打击.在临床中大部分外伤性截瘫患者存在不同程度的心理问题,针对患者独特的心理特点,给予针对性的心理干预,使患者主动参与治疗过程,以良好的心理状态积极配合治疗和护理,从而实现医患关系的和谐,改善生活质量,提高康复效果[1].现将外伤性截瘫患者的心理护理体会介绍如下.
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创伤性多节段胸腰椎骨折的损伤机制与治疗
近年来,由于高层建筑事故及恶性交通事故的增多,多节段胸腰椎骨折呈逐渐增加趋势.由于该病损伤暴力大,致伤机制复杂,诊治棘手.自2003~2007年笔者治疗多节段胸腰椎骨折39例,取得良好疗效,现总结报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:本组共39例,男27例,女12例;年龄21~57岁,平均31.6岁.受伤原因:高处坠落19例,车祸13例,重物压伤7例.合并颅脑损伤5例,胸腹内脏损伤10例,四肢及骨盆骨折7例,多发肋骨骨折7例,肱骨上段骨折2例.
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DHS/DCS在股骨转子间骨折中的应用
股骨转子间骨折是一种非常常见的骨折,而且随着人口老龄化,这一骨折发病率还在不断提高.近年来,由于交通事故和建筑事故的增多,中青年人的发病率有所增加.过去多采用保守治疗,需长时间卧床,并发症和死亡率高.随着内固定物和治疗方法 的不断改进,国内外治疗股骨转子间骨折趋向于手术治疗.2004年3月至2007年12月,本院采用DHS/DCS在无C臂透视条件下治疗股骨转子部骨折18例,获得较满意的临床效果.现报告如下.
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国产股骨近端髓内钉(PFN)治疗复杂股骨粗隆骨折的疗效分析
股骨粗隆部骨折为近关节部骨折,治疗不当容易出现髋内翻畸形和下肢短缩.以往高龄患者多发,近年来随着交通事故和建筑事故的增多,严重粉碎股骨粗隆部骨折明显增多,患者均较年轻,对预后要求高.本院自2003年至2007年,采用国产股骨近端绞锁髓内钉(PFN)治疗严重粉碎股骨粗隆部骨折24例,与采用DHS、Gamma钉等治疗方法相比具有明显优越性.报告如下.
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Z-Plate钛板固定系统治疗胸腰椎骨折并脊髓损伤
胸腰椎骨折是常见的脊柱骨折,近年来由于建筑事故、交通事故等高能创伤的增多,使胸腰椎骨折合并脊髓损伤的发生率大大提高.
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单纯性胸腰椎压缩性骨折护理
胸腰椎单纯压缩性骨折在日常劳动或交通、建筑事故中较为常见,目前治疗方法仍以卧床休息、功能锻炼加精心护理为主,如治疗和护理不当将遗留棘突后凸畸形和慢性腰背痛.
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颈椎骨折脱位合并脊髓损伤的急救护理
颈椎骨折脱位是骨科常见的严重性创伤,常合并脊髓损伤,可致死亡或终身致残,使病人丧失全部或部分生活自理能力.近年来随着交通、建筑事故的日益增多,其发病率有逐年增加的趋势,夏季为其高发的季节.本院自1999年1月至2002年6月,共接诊外伤性颈椎骨折108例,其中合并脊髓损伤者59例.现将护理体会报告如下.
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外侧切口结合锁定加压钢板桥接技术治疗肩胛骨骨折疗效分析
肩胛骨骨折占全身骨折的0.5%~1.0%,随着交通事故及建筑事故等高能量暴力损伤的增多,其发病率呈上升趋势[1].以往肩胛骨骨折多采取保守治疗,但疗效并不满意.随着对肩胛骨骨折认识的不断深入和骨科诊疗技术及内固定材料的不断进步,手术被越来越广泛地应用于治疗肩胛骨骨折[2].近年来,我院采用外侧切口有限显露骨折部位,同时应用锁定加压钢板桥接技术治疗肩胛骨骨折,取得了较好的疗效,现报道如下.
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可吸收螺钉内固定治疗移位型肱骨大结节骨折28例
移位型肱骨大结节骨折是一种成人常见的骨折,常合并于肩袖损伤及肩关节脱位.近年来,随着车祸、建筑事故等严重损伤增多,移位型肱骨大结节骨折逐渐增多.2005年6月至2009年6月,我院采用手术切开复位、可吸收螺钉内固定治疗移位型肱骨大结节骨折28例,现报道如下.
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距骨骨折的关节镜下治疗
距骨骨折的发病率虽不高,但随着交通事故和建筑事故的增多,距骨骨折呈逐渐增多的趋势.由于距骨的血供特点,骨折后容易发生缺血性坏死及创伤性关节炎,而传统的切开复位内固定术必须显露距骨体和距骨颈,因而更容易造成滋养血管的损伤.为了避免传统手术的缺点,我们自2002年9月至2006年3月,采用踝关节镜下行距骨颈、距骨体复位,经皮加压空心螺纹钉内固定术治疗距骨骨折30例,取得满意疗效,报道如下.
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基层医院更应该重视和加强颅脑创伤的救治工作
近十年来,我国颅脑创伤患者呈急剧上升的趋势,严重威胁着人民的生命安全.据统计,我国颅脑创伤每年发病率约为1‰,绝对数量可达100万人左右,其中重型颅脑创伤患者为18%~20%,造成的直接经济损失超过200亿元以上[1].在所有的致伤原因中,如建筑事故伤、工矿事故伤、道路交通伤、火器伤等,道路交通伤占50%~60%,至今仍呈上升趋势[2],如2001年全国道路交通事故造成104 372人死亡,首次突破10万大关以来,已连续三年死亡人数都在10万人以上.在所有的工矿企业中,煤矿行业的安全生产形势为严峻:我国目前产煤百万吨死亡率接近4,远远高于世界平均水平.无论交通意外、企业安全生产事故还是突发灾难事件,颅脑创伤总是导致创伤死亡的第一位原因.因此,有效救治颅脑创伤患者,尽量降低致死率和致残率以及有效改善患者的生存质量对于有效减少国家经济损失和减轻家庭负担具有重要的现实意义.
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负压封闭引流技术治疗皮肤撕脱伤23例临床观察
创面负压封闭引流(VSD)是治疗难愈性软组织损伤创面的一种新型治疗技术.2009年9月~2012年5月,我院采用VSD治疗皮肤撕脱伤患者23例,效果满意.现报告如下.临床资料:本文23例,男16例、女7例,年龄11~62岁.受伤部位:上肢9例,下肢14例;其中伴皮肤缺损15例,肢体骨折15例,血管神经损伤1例,休克2例.致伤原因:交通事故伤16例,机器绞伤5例,挤压伤1例,建筑事故伤1例.
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肩胛骨骨折的临床诊治研究
随着交通运输业及建筑业的发达,近年来交通和建筑事故产生的高能量强暴力所致的肩胛骨损伤日趋多见.郁传江等[1]报道44例肩胛骨骨折中车祸与高处坠落摔伤占了40例.由于暴力强大,骨折的类型更为复杂,移位也更严重,合并伤较多,其发生率为76%~100%[2].贾健[3]报道16例肩胛骨骨折有2处或2处以上复杂骨折者11例,占68.8%.刘家国等[4]治疗的87例肩胛骨骨折中有60例合并全身多发性损伤.目前对肩胛骨骨折的诊断、分型不尽统一,不同类型的骨折,采取的措施也有所不同和侧重,处理不当或盲目扩大手术适应症会出现不应有的并发症.作者复习有关文献,对肩胛骨骨折的诊治、预后影响和其中存在的问题加以归纳、综述如下.
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骨盆骨折56例诊治体会
随着交通和建筑事故不断增多,骨盆骨折也呈上升趋势.由于骨盆在解剖上的特殊性,而且骨盆骨折主要由于撞击、轧碾、压砸、高处坠落等高能量损伤所致,骨折常有严重的合并伤,如内脏损伤、大出血休克等.如果延误诊断及治疗,将会给患者及家属造成身体、精神和经济上的巨大损失.我院自1996年1月~2002年2月共收治骨盆骨折56例,现将诊治体会报告如下.
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心理护理对急诊创伤患者心理状态的影响
随着现代社会的不断发展,因建筑事故、交通事故、机械损伤等所致外伤的发生率逐年增高[1].外伤多为突发事故,其病情复杂且难以预测,加之患者无心理准备,在身体受到伤痛折磨的同时,其心理也受到了极大的创伤.因此,对急诊外伤患者实施一定的心理护理是十分重要的[2].