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珠网膜下腔-硬膜外联合镇痛分娩与传统分娩的对照研究
目前,蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛较常应用于分娩镇痛,但其对于阴道分娩产程、宫缩、产后尿潴留及其他分娩期并发症有较多争议[1,2],本次研究通过对照研究蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛与传统分娩时的各项指标,旨在探讨该麻醉方式应用于分娩镇痛的安全性和可行性.现报道如下.
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肠内外联合营养支持在重型颅脑损伤治疗中的应用
重型颅脑损伤患者代谢率增高,氧耗及氧需量均增加,能量消耗大,呈负氮平衡;加之多数患者昏迷时间长、程度深,免疫功能下降,且大量使用脱水剂及激素,常发生严重并发症,成为死亡的主要原因.因此,对此类损伤早期施行适当的营养支持尤为重要.我科于1999年1月至2002年8月采用肠内营养(EN)联合肠外营养(PN)支持治疗重型颅脑损伤25例(治疗组),并与采用常规方法治疗的30例(对照组)作比较,现报道如下.
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罗哌卡因与布比卡因用于妊高征剖宫产腰麻-硬膜外联合麻醉效果的比较
腰麻-硬膜外联合麻醉(CESA)应用于普通剖宫产手术的临床麻醉国内报道较多[1,2],但应用于妊高征患者剖宫产手术的报道较少,尤其麻醉药物采用罗哌卡因好,还是布比卡因好,目前尚无明确的结论.我院2001~2004年对此作了研究,现报道如下,并对临床麻醉效能与安全性作一评价.
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冠内外联合漂白美容效果的临床观察
我科从1997年5月起使用美国Quik Ⅱ+脱色剂对86例108颗变色牙实行冠内外联合漂白,经过1~4年的临床观察随访,取得了满意的效果.
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麻醉意外病人的护理体会
1临床资料患者,男,40岁.因左股骨粗隆间骨折入院.诊断左股骨粗隆间粉碎性骨折.入院后完善术前检查,未发现手术禁忌症,于入院后第三天上午8时30分在腰麻-硬膜外联合穿刺麻醉下行左股骨粗隆间骨折切开复位钢板螺丝钉内固定术.
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联合麻醉在肠道肿瘤手术中的应用
1998-2003年,我院共收治肠道肿瘤患者143例,其中86例在腰麻-硬膜外联合麻醉下行肠道肿瘤根治切除术,均获得成功,现报告如下:
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蛛网膜-硬膜外联合麻醉术行无痛分娩1例报告
蛛网膜-硬膜外联合麻醉术是在穿刺成功后,向蛛网膜注入0.125%布比卡因2.5mg,芬太尼2.5ug,保留硬膜外导管,以备痛觉恢复后追加麻醉药液,保持无痛效果.现将我院采用此法无痛分娩的1例典型患者的临床观察与护理报告如下.
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内外联合固定治疗Pilon骨折32例报告
Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折,多为高能量损伤,骨折类型复杂,术后并发症多,治疗效果差.2000年5月~2006年5月,我们采用单边式骨外固定架结合有限内固定治疗此类骨折32例,效果良好.现报告如下.
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骨髓内外联合固定治疗锁骨中段粉碎性骨折
锁骨骨干较细,又有弯曲,遭受外力后易发生骨折,且好发于中段.自2000~2001年,我们采用髓内克氏针加髓外镍钛形状记忆合金环抱器联合固定治疗锁骨中段粉碎性骨折21例,取得满意效果.现报告如下.
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丁卡因腰麻-硬膜外联合麻醉体会
我院于2001年以来应用丁卡因腰麻-硬膜外联合麻醉做下腹部及下肢手术224例,取得满意效果,现报告如下.
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体内外联合切除法在大鼠30%减体积肝移植中的应用
大鼠30%减体积肝移植模型是临床亲体肝移植、劈离式肝移植等实验研究的重要工具[1].供肝修整时切除左外叶、中间叶达到减体积目的是目前普遍采用的方法"[1,2],我们以体内外联合切除法建立大鼠30%减体积移植模型,探讨其优越性.
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国产套针行腰麻-硬膜外联合麻醉的临床应用
腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)是近年来开展的一种椎管内麻醉新技术.过去穿刺套针均依赖进口,我院近年来应用上海埃斯公司生产的一次性腰麻-硬膜外联合穿刺针施行腹部手术麻醉80例,现报告如下.
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阶段性肠内外联合营养支持在重症急性胰腺炎治疗中的应用
SAP是一种可伴有全身多器官功能障碍的疾病,由于起病急骤、糖原异生和脂肪动员增加为特征的超高代谢反应,患者出现严重营养不良.因而对于胰腺炎的营养支持极为重要,尽管营养支持不能改变SAP的病人的自然病程,但能纠正其营养状态,改善负氮平衡,对一些营养性并发症有治疗作用,并使病人较顺利地度过并发症期而进入恢复期.我们利用早期肠内外营养支持治疗重症急性胰腺炎患者90例,现将观察结果报道如下.
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药物在无痛分娩新进展中的应用
目前临床工作中,公认椎管内阻滞镇痛(硬膜外、蛛网膜下腔-硬膜外联合)镇痛效果佳,且具有如下优点①对母婴影响小;②易于给药,作用可靠,可持续,能满足整个产程镇痛的需求;③运动阻滞轻,不影响宫缩和产妇活动;④产妇清醒,可参与分娩过程;⑤必要时可满足手术的需要.
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联合双套管法治疗低位Dixon术后吻合口瘘
随着全直肠系膜切除术的日臻成熟和吻合器技术的不断普及,低位直肠癌保肛率提高,相应吻合口瘘发生率也随之增加[1].南京军区福州总医院普通外科研究所自2006年01月至2010年10月间对14例低位直肠癌Dixon术患者术后吻合口瘘患者,予以经肛门直肠与腹膜外联合放置双套管持续冲洗低压吸引,取得满意的治疗效果,现报告如下.
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双子宫宫内宫外联合妊娠1例报告
林某,28岁,未婚同居,因停经77天,入流术后13天,下腹隐痛5天入院.患者平素月经规则6/30,有性生活史半年,首孕.停经64天查尿HCG阳性,要求人流术.
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膜外镇痛致重度呼吸抑制 1例
患者女,66岁,外伤性左股骨颈骨折,有支气管哮喘病史.体检 :一般情况好,常规化验:肝、肾功能,心电图、电解质未见异常,ASAⅡ级,择期在腰麻硬膜外联合麻醉下,切开复位内固定术,入室:静脉快速输液 500 mL后,采用联合穿刺套针(17G、 25G),经 L2~ 3间隙腰麻硬膜外联合穿刺成功,0. 75%布比卡因 1. 3 mL腰麻后,硬膜外置管发现导管有脑脊液流出,回抽证实置管入蛛网膜下隙放弃,改 L3~ 4间隙硬膜外穿刺置管顺利,腰麻阻滞平面 T10以下.
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子宫小细胞非霍杰金淋巴瘤1例
患者,女,30岁,G4P3(均系剖宫产).因剖宫产术后3个月,腰骶部痛1个月,加重半个月,于2002年1月22日入院.3个月前系足月孕行古典式剖宫产,术中未发现肿块.术后14d阴道血性恶露转为淡黄色分泌物持续至今,偶尔少量流血.1个月前感腰骶部疼痛,先后3次B超提示子宫前壁下段炎性包块且渐长大,4d前感左腹股沟部疼痛,院外联合抗炎治疗无效.
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脊麻-硬膜外联合镇痛分娩的临床观察与分析
分娩时剧烈的疼痛使产妇焦虑、紧张和恐惧.致使产妇血中儿茶酚胺增高,导致子宫收缩的协同性减弱,进而使宫颈扩张速度减慢、产程延长.同时又导致产妇血压升高、心脏负荷加重.产妇由于疼痛喊叫、过度通气、耗氧量增加.导致呼吸性碱中毒,由此引起血管收缩及氧离曲线左移,影响胎盘氧供.终导致产妇、胎儿出现低氧血症.供氧能力的降低导致代谢性酸中毒,可造成母体和胎儿内环境混乱,发生胎儿宫内窘迫.我院2004年2月~2008年2月共实施脊麻-硬膜外联合镇痛加PCEA镇痛泵726例,取得较满意的效果.
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腰麻-硬膜外联合麻醉在妇产科手术中的应用
自2003年3月~2004年10月,我们将腰麻-硬膜外联合麻醉应用于妇产科手术,现将400例患者的完整资料总结如下: