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2004年至2006年北京地区临床医院分离副溶血弧菌的研究
副溶血弧菌(V ibrio parahaem oly ficus,VIP)是一种重要的嗜盐的革兰阴性食源性致病菌,常存在于近海海水、海产品及盐渍食品中.主要导致三种临床疾病:肠炎、伤口感染和败血症,从1950年开始副溶血弧菌被认为是一种在亚洲、日本和美国常见的食源性病原菌.VIP感染已成为我国一个严重的食源性公共卫生问题之一,必须持续地进行环境、食品以及临床标本中VIP的主动监测和污染控制[1,2].本研究针对所有分离株采用PCR方法检测副溶血弧菌特异性基因toxR作为菌株传统生化鉴定方法的补充,应用PCR检测副溶血弧菌的tdh和trh,并特意检测了菌株是否可产生尿素酶,通过低抑菌浓度测定副溶血性弧菌对多种抗生素的耐药性状况,以全面了解副溶血弧菌所致感染在北京地区的流行状况.
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真空静脉采血标本溶血原因分析及预防措施
真空静脉采血器又称自动定量静脉采血器,是目前广泛应用于临床检验的采血产品,种类多样,适用于血液标本的采集及检验.真空采血法穿刺成功率高,患者痛苦小,时间短,提高工作效率,血污几率低,易被患者接受和推广.我院门诊抽血室自2004年使用真空静脉采血器以来,因其方便、卫生、痛苦小等优点,深受广大医务人员和患者的好评.在临床使用过程中,有时会出现溶血现象,影响了血标本的顺利采集,使试验结果受到不同程度的影响,为临床疾病的诊断带来困难,因此,在分析溶血原因的同时提出相应的防范措施.
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血气分析检验结果影响因素的探讨
血气分析是临床上常用与判断患者机体是否存在酸碱平衡失调,评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标,对临床疾病的诊断和治疗发挥很重要的作用[1].血气分析检验的各个环节中存在着诸多影响检验结果的因素,如何提高检验结果的准确性极其重要,笔者根据多年的工作经验,现对血气分析检验结果的影响因素分析如下:
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血气分析仪的保养及故障处理
生命的基本特征是不断地从环境中摄入营养物水、无机盐和氧气,同时又不断地排出废物、呼出二氧化碳。机体需要氧气,用于体内的氧化过程,并主要用于能量新陈代谢。追索到上亿年前,生物在进化过程中,逐渐地适应了有氧的环境,高等生物在有氧环境下,才能让其体内代谢物释放出大量能量,以维持生命活动。有无氧或少氧状态下,能量释放不完全, O2被机体利用的过程中,产生了C O2并排出体外,这种消耗O2产生C O2的过程中,均有赖于机体的气体交换系统,血液在气体交换中起有重要的作用。一般而言,血气是指血液中所含的O2和C O2气体。血气分析是评价病人呼吸、氧化及酸碱平衡状态的必要指标。它包括血液的pH、PO2、PCO2的测定值,还包括经计算求得如TCO2、AB、BE、SatO2ContO2等参数。血气分析的有关数据对临床疾病的诊断和治疗发挥着重要的作用。血气分析仪作为生命生理血气的检测设备,其准确性与实时性是至关重要的
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住院患者二便标本采集不及时的原因分析及对策
住院患者的两便检验(指大便、小便检验)是医院常规的检验项目,是反映身体健康状况的一项基本指标。但临床上因种种原因,使两便标本不能及时、正确地采集,特别是大便标本,有的患者甚至到出院仍未留取,这样既影响了临床疾病的诊断及治疗,也影响了医院的病历质量。我院七楼病区从2013年3月~2014年10月对住院患者的二便标本采集不及时问题进行了原因分析,并采取了相应的对策,取得了良好的效果。
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C 反应蛋白与临床疾病的关系及应用
C 反应蛋白( CRP ) 是组织损伤的一种非特异性的反应产物.无论是病毒或细菌感染、心肌梗死、免疫复合物沉积等因素都可导致组织损伤,在组织损伤的急性期,肝脏合成的血浆蛋白显著增加,这些蛋白被称为急性相蛋白,其中CRP 是显著的一种.
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一次性婴儿吸痰管在留取痰标本中的应用
痰标本在化验室检查和培养是临床疾病常用的辅助诊断方法.而昏迷及危重病人不能自己将痰咳出,使用普通吸痰管痰液不易收集,并容易滞留于吸痰管的前端,且留取痰标本需无菌操作并用无菌容器盛放,给临床留取痰标本带来了一定的困难.为此,我科从1999年开始,对昏迷及危重病人采用一次性婴儿吸痰管留取痰标本的方法,取得了满意的临床效果.现报告如下.
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按护理程序对转换型癔症患儿的护理
癔症又称歇斯底里,是由急性心理因素所引起的临床疾病.儿童癔症的临床表现与成人有所不同,多以运动、感觉障碍或躯体症状为主,称为转换型癔症.笔者运用护理程序对转换型癔症患儿实施身心护理,获得了较单纯暗示治疗更为满意的效果,现将其中的2例典型病例报告如下.
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前列地尔在临床上的应用
前列地尔(PGE1)是一种具有广泛生物活性的内源性物质,是多不饱和脂肪酸二高r-亚油脂酸(DGLA)的氧化产物.PGE1具有抑制血小板聚集,减少血栓素A2(TXA2)合成的作用,能改善PGI2/TXA2的比值.PGE1又能激活血小板膜内腺苷酸环化酶(AC),使血小板内cAMP含量升高,从而直接对抗因TXA2释放所诱导的血管收缩与血栓形成.PGE1经多年的临床验证,可用于多种临床疾病的治疗,并显现出良好的疗效.本文就其临床应用作一综述.
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儿童转换型癔症26例报告
癔症是在某种素质(歇斯底里性格)基础上因精神因素而引起的临床疾病.儿童癔症的临床表现,多以躯体功能障碍为主,称为癔症性转换.现将我院1996年5月~2001年5月收治的26例报告如下.
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优质护理服务在提高核磁室患者满意度中的作用
核磁检查是一项为临床疾病的诊断提供可靠依据的医疗技术检查,随着其技术的不断发展及人们对核磁共振动态扫描诊断价值认识的提高,患者对核磁检查的护理服务质量也提出了新的要求[1]。为满足核磁检查患者的需求,提高患者对护理服务质量的满意度水平,我院从2010年始,通过在核磁共振检查过程中,护理人员对患者实施主动关心,充分沟通,减轻或消除患者恐惧焦虑心理,提供高效、安全的优质护理服务,使患者顺利完成核磁共振检查,收到了良好效果。现做如下报道。
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D-二聚体检测方法及临床应用研究进展
D-二聚体(D-dimar,DD)是纤溶蛋白单体由活化因子XⅢ交联作用后再经血浆纤溶酶降解产生的、包含γ链相连2个D片段的终末产物之一,在体内起着调节纤溶-凝血间平衡的重要作用,是反映体内血浆高凝状态及纤溶系统激活的首选分子标志物[1]。近年来随着研究的深入,D-二聚体检测敏感性及预测能力有了显著提高,在许多临床疾病如静脉血栓形成、弥散性血管内凝血(DIC)、肝脏疾病、妊娠高血压综合征、恶性肿瘤等的鉴别诊断及病情判定、进展、治疗、预后方面具有重要价值。现就其检测方法及临床应用的研究进展做一综述如下。
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药学服务模式改革初探
药学服务是指为获得明确的治疗效果,提高患者生活质量,而为患者提供的药物治疗服务[1].2002年<医疗机构药事管理暂行规定>首次明确提出"药学部门要建立‘以病人为中心'的药学管理模式,开展以合理用药为核心的临床药学工作,参与临床疾病的诊断、治疗,提供药学技术服务,提高医疗质量".
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地震致截肢病人不同时期的心理需求及护理
由于地震具有突发性强、不可预测、毁灭性大、伤员大多属于家庭主要劳动力,医疗、家庭负担重,且短期内医疗资源相对匮乏等特点,使得地震致伤不同于一般的临床疾病,常给伤病员带来致命的心理打击,病人在治疗护理过程中常表现出消极悲观情绪甚至不配合治疗和护理,严重者甚至有自杀、自虐倾向[1],严重影响了疾病的康复和社会安定,及早的心理护理介入尤为重要.现总结我院康复中心因四川汶川5·12地震致截肢伤员的心理护理体会总结如下.
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巧用一次性营养袋
在临床疾病治疗过程中除药物干预,营养治疗也是重中之重.静脉营养治疗在我院消化内科应用非常广泛,如胃肠息肉电切术后、消化道出血急性期、肠梗阻、厌食、食管狭窄、腹痛待查等病人都需禁食及给予静脉高营养治疗.因此,一次性营养液使用量很大,可将使用过的一次性营养袋充分利用,变废为宝.现介绍如下.
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纤维支气管镜肺活检病人的护理
近年国内外广泛使用纤维支气管镜行肺活检(TBLB),以进一步确诊肺部疾病的病因,肺活检组织病理学诊断作为诊断的标准,对临床疾病的确诊、鉴别诊断和病变预后的评估等方面有着重要的作用,如肺结核的治疗、癌症分类等.但如标本取材不当或取时用力过大,对活检组织处理不当及纤维支气管镜和附件消毒不彻底等,则可降低病理诊断准确性.为了提高纤维支气管镜行肺活检病理诊断准确性,我科自2003年6月-2004年6月对80例行肺活检病人实施护理的方法进行研究,取得了良好结果.现报告如下.
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改进气管镜清洗消毒方法控制医院感染
随着医疗技术的发展与进步,医用内镜在临床各科都得到了广泛的应用,为临床疾病的诊断与治疗起到了不可替代的作用,有效提高了临床诊断水平.但是,医用内镜是一项微创性、侵入性操作,如操作时不能无菌操作或器械未经严格正规的灭菌处理等,往往会破坏了机体的防御系统而受到感染[1].所以内镜的清洗与消毒是院内感染的重要组成部分,是影响医疗护理质量的重要环节.我院是以肺科为主的结核病专科医院,气管镜临床应用广泛,保证它的消毒灭菌合格非常重要.现将我院实行改进气管镜清洗消毒方法及效果介绍如下.
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早产儿高压氧治疗时视网膜病变的预防
高压氧(HBO)指机体在高于标准大气压环境下所呼吸的与环境等压的纯氧.HBO能明显地增加机体对氧的摄取和利用,使血氧含量增加,血氧分压增高,氧弥散能力增强,从而改善全身的缺氧状况.自19世纪80年代首次将HBO用于治疗临床疾病以来,通过反复实践,临床应用的范围日益扩大,现该疗法已广泛应用于新生儿科.视网膜病变(ROF)是早产儿高压氧治疗过程中常见且严重的并发症之一.ROF原称晶体后纤维增生症,1942年由Terry首先报道.后来的研究表明本病与吸氧有关.1984年正式定名为早产儿视网膜病变.我院自2001年6月-2003年12月共对33例早产儿进行了高压氧治疗,经过积极护理,取得了满意的疗效.现将护理体会报道如下.
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肠镜检查裤的制作及应用
结肠纤维镜检查在体格检查和临床疾病诊断治疗中应用非常普遍.在以往检查过程中,病人为配合检查,要裸露下身,这对于意识清醒病人和健康体检人员会感到羞涩感,增加其焦虑程度.为此我们设计了肠镜检查裤,专门用于肠镜检查病人,维护了病人隐私,减轻了病人紧张和焦虑,减少了病人的羞涩感,也为肠镜检查者整个操作过程提供了方便.
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金蟾疏肝散治疗140例脂肪肝患者临床观察
近年来,脂肪肝的发病呈不断上升趋势,其发病率已达总人口数的10%左右,是一种可发展为终末期肝病的临床疾病,发病机制尚不十分清楚,迄今为止脂肪肝尚无特效药物治疗,目前多辅以综合疗法.在综合治疗的基础上,运用金蟾疏肝散[1]治疗脂肪肝140例,疗效显著,报告如下.