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中医理筋按摩辅助治疗婴幼儿喘息60例临床分析
喘息性疾病是小儿时期常见的临床疾病。以冬春季节为多,其迁延难愈,病程较长。据统计,我国约有1300万5岁以下儿童受累于喘息,且目前仍有增多的趋势[1]。婴幼儿喘息发病机制复杂,与神经、遗传、免疫、神经内分泌等都密切相关且易反复发作,若不能有效控制日后将发展为典型儿童支气管哮喘。目前,喘息的治疗主要是抗炎、解痉、平喘。中西医结合治疗婴幼儿喘息具有独特的优势。我院儿科应用中医理筋按摩辅助治疗婴幼儿喘息性疾病,取得了良好的疗效,现报告如下。
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过敏原检测和血清IgE检测在婴幼儿喘息性疾病诊断中的意义
目的:分析喘息性疾病的婴幼儿过敏情况,以利于早期干预。方法:用全自动荧光免疫分析仪和皮肤点刺试验对54例喘息性疾病婴幼儿进行过敏原检测和血清IgE检测。结果:血清IgE检测与吸入过敏原比较,差异有统计学意义,与食入过敏原比较,无统计学意义。结论:吸入过敏原较食入过敏原更易导致机体的高IgE水平。
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普米克气雾剂干预婴幼儿喘息反复发作疗效观察
目的 观察普米克气雾剂干预能否减少婴幼儿喘息性疾病的反复发作.方法 选择2008年6月-2009年5月,首次发作的婴幼儿喘息性疾病60例,随机分为治疗组(30例)和对照组(30例).治疗组,在急性喘息控制后给予普米克气雾剂吸入干预治疗70d,并观察治疗结束后1年患儿反复喘息发生的情况.对照组未给予治疗.结果 在1年随访中,治疗组喘息复发5例,共13人次,平均1年发作0.43次;对照组喘息复发17例,共76人次,平均1年发作2.53次.治疗组复发次数明显减少,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 普米剂克气雾剂干预可以减少1年内婴幼儿喘息性疾病的发作次数,简单实用,值得推广.
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对352例婴幼儿喘息性疾病早期干预的疗效观察
目的:对婴幼儿喘息性疾病进行早期干预的疗效进行观察和探讨。方法352例第1次发作喘息并需要住院的婴幼儿喘息性疾病患儿,采用随机分组的方式将其划分为观察组和对照组,各176例。观察组患儿住院期间在常规治疗的基础上静脉注射甲基强的松龙;对照组在进行常规治疗时,在必要的情况下给予患儿静脉注射地塞米松治疗。比较两组治疗效果。结果观察组患儿症状消失时间、平均住院天数、出院后喘息再次发作次数、需再次住院次数均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在常规治疗的基础上静脉注射甲基强的松龙对婴幼儿喘息性疾病患儿进行早期干预治疗,能使患儿住院时症状消失时间缩短、住院时间缩短、出院后喘息再次发生的次数减少、需要再次住院的次数减少,患儿和家属的痛苦得以减轻,家属的经济负担也得以减轻,以后发展为哮喘的风险率也得以降低,效果显著,值得临床推广应用。
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氨溴特罗治疗婴幼儿喘息性疾病急性发作效果观察
喘息性支气管炎、喘憋性肺炎、婴幼儿哮喘是婴幼儿呼吸系统的常见病、多发病,主要表现为喘息、痰鸣、咳嗽等,多见于2岁以下的小儿.2007年6月至2008年 7月,我院采用氨溴特罗口服液治疗喘息性疾病急性发作,获得较为满意效果,现报道如下:
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联合用药治疗婴幼儿喘息性疾病急性发作83例
婴幼儿喘息性疾病有类似的喘息症状和体征,包括婴幼儿哮喘和毛细支气管炎,但各有不同的病因,目前尚无统一的治疗方案.
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肺炎支原体(MP)感染与婴幼儿喘息的关系
目的 通过对喘息性疾病的婴幼儿患者进行肺炎支原体抗体测定,同时对肺炎支原体感染的患儿检测IgE和嗜酸粒细胞计数,并对有喘息症状的肺炎支原体感染患儿进行随诊,探讨肺炎支原体感染与婴幼儿喘息的关系及其与儿童哮喘的相关性.方法 对2006年1月~2007年1月在笔者所在医院儿科住院的530例下呼吸道感染的婴幼儿进行肺炎支原体抗体测定、IgE测定及嗜酸性粒细胞检查,并对患儿进行随访.结果 喘息组患儿肺炎支原体感染率高于非喘息组.肺炎支原体感染组的IgE和嗜酸性粒细胞计数均高于非肺炎支原体感染组,85例有喘息症状的肺炎支原体感染的患儿随访中29.41%(25例)均为哮喘.这部分患儿的特应性体质表现及家族过敏史与患病密切相关.结论 肺炎支原体感染与婴幼儿喘息性疾病密切相关,也是婴幼儿反复发生喘息的重要危险因素.
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肺炎支原体、呼吸道合胞病毒联合检测在婴幼儿喘息性疾病中的应用
目的:研究肺炎支原体(MP)和呼吸道合胞病毒(RSV)联合检测在婴幼儿喘息性疾病中的应用价值。方法:选取2014年6月-2015年3月于本院就诊的400例年龄为3个月~3岁的下呼吸道感染婴幼儿,按有无喘息分为喘息组和无喘息组,每组200例。所有患儿入组后均联合检测MP和RSV,比较两组MP和RSV阳性率、检测满意度、特应性体质及家族病史情况。结果:喘息组MP和RSV阳性率、特应性体质及家族病史均高于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);两组检测满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:当患儿存在下呼吸道感染时,通过联合检测体内血清MP和RSV抗体滴度,快速鉴别诊断出喘息性疾病,可明显减少检查费用及时间,值得在临床上推广使用。
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小剂量布地奈德联合茶碱缓释片干预性治疗婴幼儿喘息发作的效果观察
目的:观察小剂量布地奈德联合茶碱缓释片干预性治疗婴幼儿喘息发作的疗效。方法将90例毛细支气管炎患儿随机分为观察组和对照组各45例。对照组予布地奈德雾化吸入等常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上加用小剂量布地奈德联合茶碱缓释片治疗(疗程12周)。比较2组患儿临床疗效及随访1年喘息发作情况。结果观察组患儿咳嗽、喘息及哮鸣音等临床症状体征消退时间和住院时间均短于对照组( P <0.05);随访1年,观察组患儿喘息发作次数及喘息症状评分均明显低于对照组(P <0.05)。结论小剂量布地奈德联合茶碱缓释片干预性治疗可有效预防婴幼儿喘息发作。
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婴幼儿喘息性疾病与佝偻病关系的探讨
1 临床资料1.1 一般资料 1994年5月~1996年12月,收治婴幼儿喘息性疾病95例.其中毛细支气管炎26例,喘急性支气管炎55例.婴幼儿哮喘14例.男58例,女37例.年龄1~6月22例,~12月18例,1~2岁32例,~3岁23例.收集同期上呼吸道感染,支气管炎及肺炎等435例作对照.
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白介素-8及肿瘤坏死因子-α与婴幼儿喘息性疾病
喘息性疾病是婴幼儿期较常见的伴有喘息的临床综合征,其发病与多种因素有关.婴幼儿喘息性疾病主要包括支气管哮喘、喘息型肺炎等,后者以病毒(尤其是RSV)和肺炎支原体(MP)感染常见.白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)是肺内重要的细胞因子,研究证实,其参与婴幼儿喘息性疾病的发生、发展过程.
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氧气驱动肾上腺素雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性疾病的临床研究
目的 探讨肾上腺素雾化吸入辅助治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效.方法 将67例重症喘息性疾病的患儿随机分为两组,治疗组34例,对照组33例,两组患儿均应用硫酸特布他林及布地奈德雾化吸入,每日2次,每次10~15 min,治疗组在应用上述两种药物的同时,加用肾上腺素0.5 mg,加至生理盐水3ml,6~8 l/min氧气驱动雾化吸入,2次/d,每次10~15 min,用药4~7 d.结果 治疗组在治愈率、缓解喘憋、缩短哮鸣音和湿啰音消失方面均明显优于对照组(P<0.01).结论 肾上腺素雾化吸入治疗婴幼儿重症喘息性疾病可缩短病程,改善肺功能,缓解喘憋,疗效确切,且简单、安全、有效,值得推广.
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小剂量氨茶碱联合雾化治疗婴幼儿喘息性疾病的临床疗效分析
目的:为观察布地奈德、硫酸沙丁胺醇、盐酸氨溴索联合雾化吸入,同时予小剂量氨茶碱治疗婴幼儿喘息性疾病的疗效. 方法:选择100例喘息性疾病婴幼儿,随机分为治疗组和对照组,每组各50例,两组均采用联合治疗,对照组给予布地奈德+硫酸沙丁胺醇+盐酸氨溴索+NS,联合雾化吸入治疗,治疗组给予上述雾化治疗的同时,予小剂量氨茶碱静脉泵入,每日3次,每次持续2h,用药3d后观察两组治疗效果. 结果:治疗组临床有效率94%,大于对照组80%(P<0.05).结论:布地奈德+硫酸沙丁胺醇+盐酸氨溴索+NS联合雾化吸入同时予小剂量氨茶碱静脉泵入治疗婴幼儿喘息性疾病疗效较好.
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呼吸道合胞病毒、肺炎支原体感染与婴幼儿喘息性疾病的关系
呼吸道合胞病毒(RSV)是婴幼儿下呼吸道感染重要的病原,也是冬春季婴幼儿患病住院的主要原因,严重危害婴幼儿健康.研究表明,RSV感染是引起儿童哮喘常见的原因[1].由于婴幼儿的免疫和呼吸系统处于迅速发育成熟阶段,婴幼儿时期某些病原体感染很可能影响机体免疫及呼吸系统的发育,引起反复喘息或支气管哮喘的发生.RSV和肺炎支原体(MP)是婴幼儿呼吸道感染常见的病原体,也是触发喘息发作的主要因素.本文探讨RSV和MP感染以及过敏与婴幼儿喘息性疾病的关系.
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布地奈德联合妥洛特罗贴片在喘息性疾病中的应用
婴幼儿暂时性喘息主要与先天性支气管肺发育不良等因素有关,非过敏性持续性喘息主要与病毒感染引起的炎症有关[1].目前临床多用硫酸特布他林联合布地奈德雾化吸入,疗效肯定.我们对门诊及住院的43例轻中度婴幼儿喘息性疾病患儿采用布地奈德雾化吸入联合妥洛特罗贴片治疗,取得了较满意的疗效.资料与方法1.一般资料43例喘息性疾病患儿随机分为两组:治疗组23例,男13例,女10例;对照组20例,男11例,女9例.全部病例均在5d天内发病,均有咳嗽、气喘症状,肺部闻及哮鸣音.两组性别、年龄(年龄范围6个月~3岁)、体重、病情严重程度等方面差异无统计学意义(P>0.05).诊断符合《实用儿科学》(第7版)标准,全部病例均除外支气管异物、支气管淋巴结核、先天性心脏病等[2].
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婴幼儿喘息性疾病肺炎支原体抗体的检测与临床研究
肺炎支原体(MP)是5岁以上的儿童呼吸道感染的重要病原体,且感染与喘息关系密切.我院1998年7月至1999年2月对116例哮喘、喘息性支气管炎与支气管炎患儿血清MP-IgM、MP-IgG进行了测定,现报告如下.
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舒喘平治疗婴幼儿喘息性疾病84例疗效观察
喘息性支气管炎、喘憋性肺炎、小儿哮喘是婴幼儿呼吸系统的常见病、多发病,主要表现为喘息、痰鸣等临床症状,多见于2岁以下小儿.1996年3月~2000年5月,我院儿科采用舒喘平治疗喘息性疾病急性发作,获得较为满意疗效,现报道如下.
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氧气驱动吸入舒喘灵治疗婴幼儿喘息性疾病116例
喘息性支气管炎、喘憋性肺炎、小儿哮喘是婴幼儿常见的喘息性疾病.近年来,我们采用氧气驱动吸入舒喘灵的方法治疗婴幼儿喘息性疾病116例,效果良好.现报告如下.临床资料:本组(治疗组)116例,男67例,女49例,年龄~6月13例,~1岁34例,~2岁52例,~3岁17例.另取对照组56例,男33例,女23例,年龄~6月6例,~1岁16例,~岁25例,~3岁9例.两组患儿的性别、年龄及憋喘症状、体征无明显差别.
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喘息性疾病婴幼儿外周血单个核细胞淋巴细胞功能相关抗原-1和巨噬细胞分化抗原-1的表达
目的 探讨婴幼儿喘息性疾病患儿外周血单个核细胞(PBMC)表面淋巴细胞功能相关抗原-1(LFA-1)和巨噬细胞分化抗原-1(Mac-1)的表达及相关性,探讨喘息性疾病的免疫学发病机制,鉴别儿童喘息临床表型的炎性指标.方法 随机选取在本院住院的3岁以下喘息患儿29例.男17例,女12例.从同期在本院住院的呼吸道感染但不伴有喘息的患儿中随机抽取同年龄患儿26例作为非喘息组,男15例,女11例.从同期在本院儿保门诊体检的健康儿童及外科非感染性疾病患儿中随机抽取同年龄患儿25例作为对照组.男15例,女10例.3组婴幼儿均在治疗前抽取静脉血2mL,分离PBMC,采用流式细胞术检测PBMC中LFA-1、Mac-1的表达情况.结果 喘息组和非喘息组LFA-1的表达[(47.46±13.94)%和(35.88±12.64)%]明显高于对照组[(26.62±10.41)%],喘息组和非喘息组Mac-1的表达[(7.43±3.42)%和(4.53±3.04)%]明显高于对照组[(2.92±1.80)%].其中喘息组患儿LFA-1和Mac-1的表达高于非喘息组,差异均有统计学意义(P.<0.01);相关性分析显示LFA-1和Mac-1在喘息组呈正相关(r=0.403,P<0.05).结论 LFA-1、Mac-1在喘息性疾病发病机制中具有重要作用,检测LFA-1、Mac-1的表达可作为鉴别婴幼儿喘息临床表型的炎性指标.
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红霉素加赛庚啶治疗婴幼儿喘息性疾病80例疗效观察
小儿喘息性疾病多由于病毒感染或支原体感染、接触过敏原等多种因素诱发的气道炎症反应和高敏反应,及时有效地控制气道炎症和高敏反应为治疗本病的重要环节.我们于1998~2000年采用红霉素加赛庚啶抗炎及抗过敏反应治疗80例小儿喘息性疾病患儿,效果满意,现报告如下.