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护理技术操作考试中增加语言能力评定的探讨
护理技术操作考试是学校护理教学的重要组成部分,目前护理操作评分标准中很少涉及语言沟通内容,这样就导致学生只注重技术操作,而忽视了与病人的语言沟通,只重视疾病护理,而忽略了病人的身心反应.在护理操作中只进行三查七对,多一句话都不说的现象比比皆是,学生护理病人时缺少主动与病人沟通的意识,不能适应以病人为中心的整体护理.
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急性有机磷中毒并出血坏死性胰腺炎1例抢救成功的护理体会
根据APACHE-Ⅱ评分标准,急性出血坏死性胰腺炎发病后48h内峰值≥24分者病死率为100%;2~24分者病死率为80%.合并多脏器损害者死亡率明显提高.1998年10月我院收治了1例有机磷中毒并急性出血坏死性胰腺炎患者,经抢救痊愈出院,现将护理体会总结如下.
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客观结构化临床考试在内科护理学中的应用
借助标准化患者(SP)的客观结构化临床考试(OSCE)模式由英国Dundee大学的Dr. R.M. Harden[1]与Gleeson首次于1975年提出,是一种客观、有序、有组织的考核框架,它通过设计一系列考站,制定相应的评分标准,来评估考生病史采集、体格检查以及人际交流等临床技能.
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甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液45例临床观察
2009年7月~2010年11月,我们对45例恶性胸腔积液患者实施胸腔内灌注甘露聚糖肽联合顺铂治疗,取得满意效果.现报告如下.1资料与方法1.1临床资料本组恶性胸腔积液患者84例,男51例,女33例;平均56岁.所有患者自1个月内均未接受化疗或放疗,功能状态评分标准(KPS)评分>60分,均无化疗禁忌证,原发肿瘤均经病理学检查证实.将患者随机分为观察组45例和对照组39例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
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中西医结合治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察
临床资料 97例糖皮质激素依赖性皮炎中男14例,女83例,年龄22~47岁,病程2个月~2年,平均31个月,所有病例均有面部长期外用糖皮质激素制剂史,且出现糖皮质激素依赖反应.全部病例均有不同程度的皮肤瘙痒、紧束感、红斑、丘疹、痤疮样损害、干燥、鳞屑、毛细血管扩张.评分标准为0=无,1=轻,2=中,3=重,初诊为1或3.两组患者在年龄、性别、病情方面相匹配,具有可比性.
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APACHEⅡ和CTSI评分标准对急性胰腺炎病情评估的价值
近年对急性胰腺炎(AP)的严重度评估有了很大进展,目前临床上应用广泛的是APACHEⅡ和Balthazar CT严重指数(CTSI).本研究比较了上述两种标准在评估轻型和重型AP患者预后方面的价值.现报告如下.
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外照射放疗配合沙培林治疗鼻咽癌26例疗效观察
2000年3月~2005年10月,我院采用放疗联合沙培林治疗鼻咽癌52例.现报告如下.临床资料:经病理证实的初治鼻咽癌患者52例,无远处转移,未接受放疗及化疗,Karnofsky评分标准≥80分,用信封法将患者随机分为综合治疗组(ORT组)和单纯放疗组(RT组).其中ORT组26例,男20例,女6例,中位年龄45.5(24~66)岁;低分化鳞癌23例,未分化癌3例;临床Ⅱ期6例,Ⅲ期12例,Ⅳa 8例.RT组26例,男19例,女7例,中位年龄45.3(25~65)岁;低分化鳞癌21例,未分化癌5例;临床Ⅱ期5例,Ⅲ期13例,Ⅳa期8例.
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X线透视下球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症65例
笔者所在医院1998-10~2007-06采用X线透视下球囊导管扩张治疗贲门失弛缓症患者65例;男34例,女31例;年龄12~49岁;病程为2~26年.所有患者均行上消化道造影证实,食管末端呈对称性狭窄,狭窄段黏膜光整,无充盈缺损,具有典型的"鸟嘴样"症状.65例患者的责门狭窄处直径1~8mm.按吞咽困难四级评分标准:Ⅰ级18例,Ⅱ级26例,Ⅲ级21例.
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我院病案质量检查内容及评分标准
我院根据卫生部规定的各项标准制定了"病案书写规则",统一医学术语,中西医诊断名称,统一书写格式.建立了病案质检小组,完善了病案质量检查制度,现将我院病案质量检查内容及评分标准简介如下:①病历首页各项填写完整正确为10分;②病史记录各项规范、齐全为10分;③体格检查各项齐全为10分;④实验室及特殊检查及时、合理、齐全为5分;⑤诊断及鉴别诊断、分析、检查、计划合理为10分;⑥病程记录及时、标准、分析判断、处理措施、死亡讨论、有无感染、效果等25分;⑦手术麻醉记录要有术前讨论、手术同意书等10分;⑧其他记录,如转科情况、会诊记录、出院小结、死亡记录等10分;⑨病历首页书写工整、清楚、整洁、无修改等10分;⑩其他如各种新技术、新操作、新疗法的应用等.
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经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折效果观察
目的 观察经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果.方法 对32例肱骨髁上骨折患儿采取经皮克氏针内固定治疗,术后随访12个月,观察骨折愈合及肘关节功能恢复情况.结果 本组32例患者均骨性愈合,未发生针孔感染、医源性神经损伤、肘内翻畸形等并发症.术后均获随访12个月,根据Flynn肘关节评分标准,优良率93.75%(30/32).结论 经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折,愈合率高,术后肘功能恢复良好.
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小剂量肝素治疗重症新生儿硬肿症疗效观察
1997年以来我们采用小剂量肝素治疗重症新生儿硬肿症,取得显著疗效.现将报告如下.资料和方法一、对象和分组我院NICU及新生儿病房1997年10月~1999年10月收治重症新生儿硬肿症56例,随机分为小剂量肝素治疗组和对照组,新生儿硬肿症分度参照1990年全国新生儿学术会议评分标准.二、一般资料治疗组32例,男25例,女7例,日龄<3 d22例,~7 d10例,体重<1500g 19例,~2000 g11例,~2500g 2例,入院时肛温<30℃15例,30~35℃17例,并肺炎29例,DIC 2例,多脏器功能衰竭15例,对照组24例,性别、日龄、体重、体温及合并症相似(P>0.05),具有可比性.三、方法入院后均采用暖箱复温,综合治疗,对照组用复方丹参注射液2ml加10%葡萄糖液20ml静滴.治疗组用小剂量肝素,首剂0.25~0.5 mg/kg加10%葡萄糖液10 ml静滴,以后每8 h 0.125~0.25mg/kg.静滴至硬肿明显消退后停药,一般用2~4 d,治疗前后测凝血时间.
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赛莱乐治疗急性脑梗死80例疗效观察
目的研究赛莱乐治疗急性脑梗死的临床疗效.方法将166例确诊为急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组80例采用赛莱乐150mg加入5%葡萄糖或生理盐水500ml中静滴,1次/d;对照组用丹参注射液治疗,应用1995年全国第四届脑血管病学术会议制定的标准评定其疗效.结果两组治疗前应用改良爱丁堡+斯堪的那维亚研究组的"卒中患者临床神经功能缺损评分标准"对比,无显著差异(P>0.05),具有可比性.治疗后应用全国第四届脑血管病学术会议制定的临床疗效评定标准及Barthel氏ADL指数进行疗效评定,两组相比,治疗组优于对照组,有显著性差异(P<0.01).结论赛莱乐治疗急性脑梗死疗效优于丹参注射液,差异显著,有统计学意义.
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正康脑明治疗急性脑梗死的疗效观察
我院运用正康脑明治疗急性脑梗死45例,取得较好疗效.现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 2000-08~2001-08间治疗急性脑梗死90例,全部患者诊断符合全国第四届脑血管病会议制订的诊断标准[1],并经头颅CT证实,将其随机分为两组:治疗组45例,男36例,女9例,年龄45~76岁,平均66.22岁.病程4~48h.依全国第四届脑血管病会议通过的卒中患者,临床神经功能缺损程度评分标准:轻度(0-15分)32例,中度(16-30分)11例,重度(31-45分)12例.对照组45例,男35例,女10例,年龄39~75岁,平均65.21岁,疗程3~80h.神经功能缺损评分:轻度31例,中度11例,重度3例.两组病例在年龄、性别、疗程、神经功能缺损评分及既往史积分等方面无明显差异,且均除外出血性疾病及严重肝、肾损害.
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力源精纯溶栓酶治疗进展性脑梗死的疗效观察
2001~2003年,我院应用力源精纯溶栓酶治疗进展性脑梗死30例,将结果报告如下:1病例选择全部病例为我院住院患者,共60例,均为发病后6~48h内神经功能缺失症状逐渐进展或呈阶梯式加重的患者,经CT检查排除脑出血,无出血性疾病及出血倾向.治疗组30例,其中男22例,女8例,年龄40~70岁,平均62岁.对照组30例,其中男20例,女10例,年龄50~79岁,平均66岁.按全国第4届脑血管病学术会议通过的脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准,治疗组平均26分,对照组25分.
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音乐干预轻型抑郁症患者44例的动态观察
目的:观察单用音乐疗法对轻型抑郁症患者的干预效果。方法采用百分制评分标准,通过医生(占总分50%)、教师、患者和亲属(占总分50%)四方评分的方法,将44例患者随机分为两组,A 组(聆听+自行练唱组,20例)和B组(聆听+团体练唱组,24例)。对A、B两组轻型抑郁症患者的临床疗效观察指标进行动态按时评分,比较两组之间的差异性和每组干预时间长短的差异性。结果对两组患者17周评分数据进行统计学处理,1~6周无明显干预效果。随时间延长,7~17周干预效果逐渐显现,不同时间的得分是有差异的( A 组 F =83.87,P<0.05;B组F=91.73,P<0.05);其得分升高呈线性趋势(A 组 F =268.15,B 组 F =282.37,P <0.05)。对13~15周、15~17周之间的两两比较也呈现显著性差异( P<0.05),但A、B两组之间比较无统计学意义。结论音乐对轻型抑郁症患者具有干预效果,呈现随时间延长干预效果增加的趋势。
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灯盏花素注射液治疗急性脑梗塞106例
我们对106例急性脑梗塞患者应用云南灯盏花素注射液治疗,对其疗效及安全性进行了临床对照研究,现将结果报告如下:1资料与方法1.1一般资料:急性脑梗塞患者150例均为神经内科住院病人,诊断符合全国第四届脑血管病学术会议通过的"脑卒中患者临床神经功能缺损评分标准"分轻、中、重型,均经头颅CT或MRI证实,病程12~72小时,随机分为二组①治疗组:(灯盏花)106例,男65例,女41例,年龄44~82岁,平均63.41±12.68岁.
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论疾控机构实验室等级评审
为全面提升湖北省各级疾病预防控制中心实验室管理和检测能力,实现科学化、规范化管理,湖北省卫生厅制定并印发了<湖北省疾病预防控制机构实验室等级评审工作方案>和<湖北省疾控机构实验室等级评审工作方案实施细则>以及<湖北省疾病预防控制机构实验室等级评审评分标准>(以下简称<评分标准>),并于2009年开始在湖北省市(州)县级疾控机构开展实验室等级评审工作.
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少腹逐瘀胶囊治疗月经后期60例临床观察
少腹逐瘀胶囊是山东省中医药研究所由丸剂研制而成的中药四类新药,原方出自清代名医王清任所著《医林改错》一书。该方具有活血逐瘀、祛寒止痛之功效,临床用于寒凝血滞所引起的月经不调,是妇科常用的方剂之一。为验证该药的临床作用,观察其临床安全性。从1997-06~1999-12,我们共观察90例,均为月经后期。现将结果报道如下:1 病例资料 全部为门诊病人。临床采用随机分组,观察组60例,对照组30例。单盲方法,将各位患者年龄、病情轻重不同分类进行观察。 选择年龄在18~50岁之间的妇女,大年龄43岁,小年龄18岁,平均年龄27.97岁,见表1。病程长短见表2。病情程度按轻、中、重评分标准,见表3。
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显微外科VSD治疗护理技术操作规范及其质量评分标准的制定
目的 制定显微外科VSD治疗护理技术操作规范及VSD治疗护理技术操作质量评分标准,以规范VSD治疗护理技术操作流程及评分标准.方法 采用理论研究结合临床实践的方法初步拟订显微外科VSD治疗护理技术操作规范及VSD治疗护理技术操作质量评分标准;应用德尔菲(Delphi)专家咨询法,对17名专家进行2轮问卷咨询,定量分析各指标的权重.结果 显微外科VSD治疗护理技术操作规范流程包含评估、核对、检查,更换、观察及整理6个Ⅰ级指标,28个Ⅱ级指标;VSD治疗护理技术操作质量评分标准包含准备、评估、操作程序、评价4个Ⅰ级指标,33个Ⅱ级指标.2轮征询专家权威系数(Cr)为0.807、0.838,Ⅰ级、Ⅱ级指标的专家协调系数(W)为0.501、0.416.结论 用Delphi法制定显微外科VSD治疗护理技术操作规范流程及VSD治疗护理技术操作质量评分标准,具有合理性、实用性,可用于临床.
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脊髓损伤ASIA2000神经功能评定介绍
脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)以后患者的神经功能状况会出现不同的变化.对SCI患者及时进行神经功能检查,既可正确了解患者SCI的性质和程度,又对制定正确的治疗方案和推测预后具有重要的指导意义.统一的神经功能评定标准作为临床及科研人员之间正确的交流手段十分重要,因此,理想的评定标准应该是统一、精确、容易操作的,并且有明确的评分标准来判断治疗前、后出现的神经功能的变化,否则将影响疗效及研究结果的可靠性[1-3].