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创伤性双侧睾丸脱位超声误诊1例
患者男,32岁.因车祸致创伤性休克,下肢骨盆等多处骨折,合并阴囊红肿,外科急症处理骨创伤,对阴囊肿胀未予处理,32 d后患者无意中发现右侧阴囊空瘪,临床始考虑创伤性睾丸脱位,查体见左侧睾丸大小正常,右侧阴囊空瘪,于会阴部(肛门前方)可触及-4 cm×3 cm×3 cm类圆形肿物,质软,有触痛.遂行超声检查,声像图表现(图1、2):左侧阴囊内睾丸正常大小约4.8 cm×3.1 cm×1.9 cm,回声均匀,在会阴部皮下软组织内可探及睾丸回声,较左侧者稍缩小,大小约3.5 cm×2.8 cm×1.7 cm,回声均匀,血流信号分布好,其上方精索延续,但受到牵拉,精索内血流充盈好,两侧对比,未见明显血流动力学改变,超声诊断:创伤性右侧睾丸脱位.
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消化道癌瘤肝转移超声特征分析
本文报告,经手术病理证实的消化道癌瘤肝转移的超声特征及其与原发性肝癌的鉴别。本组30例中男性21例,女性9例。平均年龄56岁(40~66岁)。采用CX-852扇形及SA-1500凸/线阵超声诊断仪,探头频率3.5MHz。观察转移性肝癌瘤块的分布、数目、形态、内部回声,并测其大小。 结果 本组中,原发脏器为食管癌者9例(30%),贲门癌5例(16.7%),胃癌12例(40%),直肠癌4例(13.3%)。声像图表现为肝脏形态、大小正常13例(43.3%),肝脏增大、形态失常、局限性隆起17例(56.7%)。肿块数目以多发为主,本组30例中多发有27例(90%),单发仅3例(10%),多发累及全肝,单发局限于肝右叶。瘤块结节以圆形居多,本组中25例(83.3%),类圆形5例(16.7%)。瘤块结节呈高回声型占50%(15/30),低回声型26.7%(8/30),液化坏死型(图1)13.3%(4/30),同心层状结构(图2)仅10%(3/30)。
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肺隔离症彩色多普勒超声声像图表现并文献复习
患者男,6岁.以发热7天,左胸痛4天主诉入院.发病期间无咳嗽症状,入院体检,体温39 ℃,高时40 ℃,发育正常,消瘦,心率138次/分,律齐,心音弱,腹平软,肝右肋下5 cm,剑突下3 cm,气管右偏,呼吸急促,两侧肋缘轻度外翻,左肺呼吸活动减弱,左中下肺语颤减弱,叩诊减弱,听诊呼吸音消失.
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超声诊断Caroli病Ⅱ型1例
患者女,27岁.足月剖宫产后,肝功能失代偿.体格检查:皮肤、巩膜无黄染;肝脏重度增大,脾脏中度增大.双下肢不水肿,未见静脉曲张.实验室检查:乙肝标志物阴性;白蛋白30 g/L,球蛋白 51 g/L;大便隐血阳性.经皮肝静脉造影:(1)下腔静脉肝段狭窄60%;(2)肝静脉未显影.CT:(1)考虑布-加综合征; (2)肝内外胆管扩张.声像图表现:肝脏增大,实质回声增粗;门静脉主干内径1.7 cm,血流双向,以向肝血流为主,高流速20 cm/s,血流频谱随呼吸波动减弱;门静脉属支扩张.
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B超诊断十二指肠肿瘤5例
目前,应用B超诊断十二指肠肿瘤的报道较少[1]。本文回顾分析我院1995年7月至2000年10月,经手术、病理证实,且B超检查资料完整的十二指肠肿瘤5例,旨在探讨其声像图表现和超声诊断价值。 本组5例中,男4例,女1例。年龄42~68岁,平均年龄52岁。临床表现:上腹疼痛5例,黑便及大便隐血试验阳性4例,贫血、消瘦4例,黄疸2例,右上腹部肿块2例。 使用RT fino、Aloka SSD-1100实时超声诊断仪,和百胜Au4彩色多普勒超声诊断仪,探头频率3.5MHz。患者空腹,仰卧位,充分暴露检查部位,在上腹部多方位扫查。重点观察十二指肠及其周围,详细记录病变的部位、范围,邻近脏器的浸润,淋巴结肿大,胆道梗阻等情况
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超声引导下穿刺活检对乳腺片状弥漫性病变的诊断价值
为了明确对一些无具体肿块的乳腺疾病的诊断,我院自1998年9月至2000年10月期间,对一组临床触诊无具体肿块,超声显像无典型征象,难以做出明确诊断的乳腺内片状弥漫性病变进行超声引导下穿刺活检,效果满意,现报告如下。 本组14例均为女性,年龄19~68岁,平均年龄38岁,均表现为患侧乳腺片状弥漫性肿胀,无明显疼痛,触诊局部或整个乳腺组织增厚,质韧,无具体肿块。彩超检查发现患侧乳腺腺体层大片状弥漫性增厚,初看极似乳腺小叶增生声像图表现,但其腺体结构紊乱,大小不等的不规则低回声区较多,且后方多数伴有不同程度回声衰减(图1、2)。CDFI示其内血流信号较丰富(图3)。PW可在病灶区内探及低速高阻小动脉频谱(图4)。
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彩色多普勒超声诊断法洛四联症术后并发冠状动脉右室漏
法洛四联症(F4)术后并发冠状动脉(CA)右室漏少见报道.我院使用心脏彩色多普勒血流成像(CDFI)发现14例,现报道如下,旨在探讨该并发症的声像图表现与鉴别诊断,为心脏外科改进手术治疗方法提供参考.
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肝脏炎性假瘤的声像图表现及随访观察
肝脏炎性假瘤早由Pack和Backer于1953年报道[1],直至1980年,文献上仅有4例报道,而在80年代以后,本病报道逐渐增多,这与影像诊断技术的发展,对本病认识的加深有关.1991年国内冯玉泉等首先报道5例[2],我院至今发现20例,现报告如下.
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肾脏腺瘤的超声诊断及鉴别
本文就2例肾腺瘤的声像图表现及1例肾囊肿出血误诊为肾腺瘤的原因和鉴别诊断进行分析.3例均为男性,使用仪器为Siemenz Prima实时超声诊断仪,探头频率为3.5~5.0MHz,患者取侧卧位或俯卧位,对肾脏常规扫查并与健肾对比,拍照记录.
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关于"正常肩周部超声声像图表现"一文的商榷和答复
编辑部负责同志:阅读贵刊1999年第15卷第8期631页刊出的"正常人肩周部超声声像图表现"一文中的附图6后,提出以下意见供商榷.
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胎儿足内翻畸形的超声表现1例
孕妇,34岁.孕2产1,1999年生育第一胎男婴,患先天性痴呆,现第2胎妊娠,孕24周,要求检查.超声检查:胎头位于下腹部,双顶径60 mm,脑中线居中,脊柱排列整齐,胎心搏动规律,约150次/min.胎儿左侧股骨长38 mm,胫骨长28 mm,腓骨长27 mm.胎儿右侧股骨长30 mm,胫骨长19 mm,腓骨长17 mm.胎儿右下肢踝关节向内侧弯曲明显成角(图2),活动后无明显改善.右侧足底冠状切面与胫腓骨在同一平面显示(图1),而左侧未见同样声像图表现.
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乳腺黏液性囊腺癌超声表现2例
黏液性囊腺癌(mucinous cystadenocarcinoma,MCC)是乳腺黏液癌的一种罕见类型[1],形态学上与卵巢黏液性囊腺癌非常相似.目前,尚未见有关其超声表现方面的报道,现将我们经手术病理证实的2例乳腺黏液性囊腺癌进行回顾性总结分析,旨在提高对乳腺罕见癌的认识以及它与常见乳腺肿物声像图表现上的异同.
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超声诊断巨大腹主动脉瘤、右髂总动脉瘤并广泛附壁血栓1例
患者男,67岁.体胖,有高血压病史20余年.间断性双下肢水肿6年,加重伴双足麻木4 d. 临床以高血压病心衰入院.肾动脉超声检查发现肾动脉血流均减低,由此行腹主动脉检查,使用Sequoia-512型超声诊断仪,凸阵探头,频率3.5 MHz.声像图表现:腹主动脉形态失常,自肠系膜上动脉分叉以下明显扩张,显示长度14.2 cm,管径7.7 cm,前壁厚3. 0 cm,后壁厚1.5 cm,内为细小密集光点,分布均匀,管腔径3.2 cm(图1);横切面扫查 ,于管腔内壁见一片均匀低回声团块环绕.
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B超及彩超对脾脏损伤的研究
目的:探讨二维超声及彩色多普勒血流显像(CDFI)对损伤脾脏的形态、血流变化以及对脾脏破裂的诊断和鉴别诊断.方法:应用二维及彩色多普勒(CDFI)对34例被临床及手术病理证实为脾破裂的声像图表现进行分类,并用CDFI鉴别诊断.结果:超声诊断脾破裂32例,诊断符合率达94.12%.漏诊2例,漏诊率达5.88%.结论:B超是诊断脾脏破裂的重要手段,与CDFI相结合有助于鉴别诊断.
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B超观察胰腺对早期发现糖尿病的临床价值
目的:探讨糖尿病患者不同年龄组与正常相应年龄组的胰腺超声声像图表现,从而提早发现糖尿病的临床诊断价值.方法:对照5例12~14岁儿童及9例24~34岁,15例58~75岁不同年龄组糖尿病患者与相应正常年龄组胰腺超声声像图表现进行回顾性分析.结果:三组糖尿病患者胰腺厚径小于正常人,回声提早增强[2].结论:糖尿病患者,进行胰腺超声检查,为早期发现糖尿病进行筛选.
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肺脓肿的超声诊断
目的:探讨超声对肺脓肿的诊断价值.方法:对超声诊断并引导穿刺抽液细菌培养,经临床治愈的12例肺脓肿的声像图表现进行了回顾分析.结果:该病具有典型的声像图特征.左肺2例,右肺10例,均发生在下叶,病变的外缘距胸膜0~1.3 cm处.结论:超声是诊断靠近胸膜的肺脓肿的有效方法.
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老年脂肪肝超声诊断与血脂代谢分析
目的:探讨老年人中脂肪肝患者的二维声像图特点与血脂代谢的关系,从而进一步了解老年脂肪肝的临床特点.方法:应用超声诊断标准对2000年在我院健康体检和住院的60岁以上老干部中查出的170例老年脂肪肝患者与同期参加体检的123例确定无脂肪肝的老年人的声像图表现及同步检测的血脂结果进行回顾性总结.结果:①老干部体检中脂肪肝检出率高占37.76%;②170例老年脂肪肝患者中,符合轻度脂肪肝50例(58.14%),中度脂肪肝31例(36.05%),重度脂肪肝5例(5.82%);③血脂统计,主要为甘油三脂(TG)增高82.35%(140/170),胆固醇(TC)增高占37.65%(64/170),与对照组比较差异非常显著(P<0.01);④按年龄段统计老年人年龄越低检出率越高.结论:老年脂肪肝的发生、发展、转归等过程以及血脂、血糖的代谢是变化的、相互关联和影响的.临床治疗前后和健康体检时B超检查是非常重要的.
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对慢性病毒性肝炎超声诊断指标的再探讨
目的:评价现行慢性病毒性肝炎的某些超声诊断指标的实用价值.方法:分析总结235例慢性病毒性肝炎声像图与肝穿病理结果对照.结果:超声诊断各型慢性肝炎的声像图表现分为直接征像与间接征像,直接征像包括肝脏的包膜、大小、实质回声及分布的改变,间接征像包括门静脉(PV)宽度、脾静脉(SV)宽度、脾脏大小及胆囊壁的改变.直接征像在诊断慢性病毒性肝炎中起主导作用,其中以实质回声及分布具代表性,轻、重度慢性肝炎相互间差异比较有显著性,轻、中度之间差异比较无显著性.间接征像在慢性病毒性肝炎分型中起主导作用,其中以脾脏大小、胆囊壁的厚度具代表性,轻与中、重度之间差异比较有显著性.结论:超声评价直接征像及间接征像对判断慢性肝炎病情轻重程度,特别在鉴别轻度与中、重度慢性病毒性肝炎有重要价值.
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腹腔纱布残留的超声诊断
目的:探讨超声对腹腔纱布残留的诊断价值.方法:回顾性分析5例经手术证实的腹腔纱布残留.结果:术前超声检查诊断为腹腔纱布残留5例,诊断正确率100%,声像图表现:腹腔实性包块,后方伴有宽的衰减暗带.结论:超声对腹腔纱布残留诊断有很高的实用价值.
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肠道结石伴肠梗阻的超声诊断
目的:为了探讨用B超诊断肠道结石所致肠梗阻的可能性,64例临床拟诊肠梗阻的住院病人做了B超检查.方法:用美国彩超仪尖端影像和SONOS 5500对肠梗阻病人行腹部器官常规检查,首先除外肠外所致梗阻,然后观察肠管情况,注意有否肠管扩张,扩张部位,扩张程度及梗阻原因.结果:64例行B超检查的肠梗阻中,48例提示有肠梗阻(肠管扩张、梗阻部位近端积液、积气,蠕动增强等),其中18例终被证实为肠道结石所致的梗阻,17例由手术证实,1例由结肠镜证实.18例中B超正确诊断15例,3例未能提示病因.肠道结石所致肠梗阻的声像图表现为病变部位肠管扩张,蠕动增强,其内充满大量液性内容物或糜状物,扩张部位的远端可见强回声团,其后伴声影.结论:B超能诊断大部分肠梗阻(48/64);超声诊断肠道结石所致的肠梗阻正确诊断率较高(15/18).