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急性阑尾炎不同超声检查技术声像图表现与病理结果对照分析
急性阑尾炎是外科急腹症中的常见病,超声检查是诊断急性阑尾炎简便的方法.现有低频二维超声、高频二维超声、三维超声等多种超声检查技术,其声像图特点各有不同.本研究对各型急性阑尾炎不同超声检查技术的声像图表现进行比较,旨在探讨各种超声检查技术在急性阑尾炎不同病理类型中的诊断价值.
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12例慢性局限性胰腺炎的超声表现分析
胰腺疾病中胰腺炎常见,不同类型的胰腺炎声像图表现不同,与胰腺炎的病理类型有关.1984年第2届国际胰腺炎研讨会将慢性胰腺炎形态学改变分为3类:慢性胰腺炎伴有灶性坏死、慢性胰腺炎伴节段性或弥漫性纤维化、慢性胰腺炎伴有或不伴有钙化(结石)[1].
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二维及实时三维超声诊断胎儿唇腭裂畸形
胎儿唇腭裂是常见的颜面部先天性畸形,在我国发生率较高,约为1.8‰[1].产前常规二维超声一般需要多个切面扫查才能获得胎儿颜面各部位图像,单纯明显的唇裂二维超声可明确诊断,当唇裂合并腭裂或单纯腭裂时,二维超声显示腭裂的难度较大或不容易显示而漏诊;当Ⅰ度唇裂时因裂隙小仅限于唇红部,二维超声不容易显示,也易漏诊.近年开展的实时三维超声(即四维超声)能清晰直观显示胎儿面部结构,并能清晰直观地显示唇裂程度及裂口;当胎儿腭裂时能正面直观地看到裂口的深度、鼻翼塌陷及"错位"征象,通过胎儿张口动作可显示裂口直通鼻腔并向上延伸,还可观察胎舌通过裂口伸入鼻腔的连续动态图像,为诊断腭裂提供直接依据[2],本文报道9例唇腭裂胎儿实时三维超声声像图表现并总结其超声特征.
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彩色多普勒超声诊断胎盘早剥的临床价值
胎盘早剥起病急骤,进展快,是孕中期后产科出血的一个重要原因,严重危及母儿生命.胎盘早剥一般具有典型的临床表现和声像图特征,较易作出诊断.但有一部分患者的临床症状和/或声像图表现均不典型,常出现漏诊或误诊,以致贻误治疗时机.应用常规超声与彩色多普勒超声对73例胎盘早剥患者进行诊断现报道如下.
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乳腺脂肪坏死的声像图特点及病理变化
乳腺脂肪坏死是乳房手术或非医源性外伤引起的一种乳腺良性病变.文献报道,约50%的患者有乳房外伤史[1],故又称损伤性脂肪坏死.由于部分以乳房肿块就诊患者的临床表现及声像图酷似乳腺癌,易造成误诊[2].现将我院30例乳腺脂肪坏死患者的声像图表现及病理特征报道如下.
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子宫内膜病变的超声诊断与病理基础
子宫内膜病变是妇科常见病之一.其临床表现相似,多为月经异常或阴道排液,声像图表现又常缺乏特异性,即同一种疾病可出现不同的声像图改变,不同疾病又可呈现相似的声像图表现.因此,提高对子宫内膜病变的鉴别能力是妇科超声检查亟待解决的问题之一.超声与病理的相关性研究,特别是病变血管的变化与声像图表现的相关性,为子宫内膜病变的诊断与鉴别提供了病理组织学基础.
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超声检查女性盆腔肿物的诊断思维
肿物的声像图表现是肿物的形态及组织构成的声学反映[1],二维灰阶声像图能清晰显示肿物的大小,形态、边界,并通过回声的特性反映出肿物的内部结构[2].彩色多普勒血流成像能显示肿物血管空间分布、血管形态及肿物的血流动力学信息.因此,目前超声已以其无创、经济、便捷且诊断准确性高而成为女性盆腔肿物诊断与鉴别诊断中不可缺少的检查方法之一.女性盆腔肿物中以内生殖器官肿物为主,其中又以卵巢肿物为多见.卵巢肿物种类多样,不同性质的肿物可有相似的声像图表现,而性质相同的肿物由于生长阶段不同或由于合并其他情况如感染而呈现不同的声像图表现.当超声发现肿物后,如何进行诊断与鉴别诊断,从临床选择治疗方案的角度应考虑到以下几点.
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前臂肌腱损伤二例超声表现
患者女,52岁,洗衣工,左腕关节桡侧疼痛员年,逐渐加重,无力提物3个月,腕部皮肤无红肿,桡骨茎突表面压痛明显.声像图表现:左侧拇长展肌腱长轴轮廓欠清晰,边界模糊,腱鞘宽窄不均,肌腱内条索状结构略显毛糙,部分回声减低.左侧桡骨茎突浅方拇长展肌腱和拇短伸肌腱短轴显示肌腱受压变扁,腱周可见液性无回声区,彩色多普勒显示腱鞘内可见较丰富的血流信号.
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肝炎后脂肪肝与酒精性脂肪肝超声声像图对比分析
本文对肝炎后脂肪肝与酒精性脂肪肝的超声声像图表现进行了探讨,发现二者有较明显的差异,现总结分析如下.
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肠套叠的超声诊断31例
目的:探讨肠套叠的发病原因及声像图特征.方法:回顾性分析了31例肠套叠的发病原因、类型及声像图表现.结果:31例肠套叠患者中儿童24例,成人7例,继发性肠套叠13例,儿童占6例,7例成人肠套叠均为继发性.肠套叠的病理原因是良恶性肿瘤、炎症等.肠套叠的类型以回结型多.油炸面圈征或靶环征是肠套叠的特征性超声表现.本组31例中有28例得到确诊.结论:肠套叠以儿童多见,成人肠套叠多有病理因素存在.超声是诊断超套叠较好的方法.
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脾结核的二维及彩色多普勒超声诊断价值
目的:探讨脾结核的二维及彩色多普勒超声诊断价值.方法:对经病理和临床证实的20例脾结核的声像图、病理及临床资料进行回顾性对比分析.结果:根据声像图表现可分为四型:弥漫型(9例),实性团块型(6例),脓肿型(4例),钙化型(1例).结论:弥漫型为粟粒性脾结核,实性团块型为结核性肉芽肿伴干酪样坏死,脓肿型为干酪样坏死伴中心液化,钙化型为干酪样坏死物干燥浓缩并伴钙盐沉着.超声检查结合临床资料对脾结核的定性诊断具有一定价值.
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胃窦癌的经腹超声显像
目的:研究正常人胃窦部与胃窦癌的经腹彩色超声形态学表现,探讨其对胃窦癌的诊断价值.方法:对25例正常人及20例胃窦癌患者,运用2.5-4.0MHz凸阵探头,4.0-6.0 MHz线阵探头及"胃窗-85"声学对比剂,经腹超声检查胃窦部与病变胃壁厚度、组织层次结构、血流量及胃动力学情况.结果:正常人胃窦部声像图表现为三层较高回声间隔两层较低回声的5层结构,胃壁柔软,蠕动波3-4次/min,排空时间为30-60 min.胃窦癌累及胃壁处组织结构层次显示不清,胃壁呈不同程度的增厚,僵直及不协调运动,排空时间明显延长达120 min以上.正常组胃窦前壁厚度3.48±0.37 mm,胃窦后壁厚度3.61±0.38 mm,胃窦癌病变处胃壁的厚度19.6±12.3mm,两组均数间差别有显著统计学意义(P<0.01).正常组胃窦部血流信号检出率16.0%(4/25),血流信号程度均为Ⅰ级,胃窦癌内血流信号检出率80.0%(16/20),血流信号程度多为Ⅱ-Ⅲ级81.3%(13/16).结论:应用超声对比剂经腹彩色超声检查可清晰显示正常人及胃窦癌患者胃窦部的组织结构、血流情况及胃动力学情况,对胃窦癌的无创诊断有较大的价值.
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慢性胆囊炎急性发作的胆囊壁声像图表现
我院在急诊超声检查中观察到以急性胆囊炎(AC)就诊患者中慢性胆囊炎急性发作(CCAE)较多见,现就我院近10年来接诊的AC患者中行急诊手术治疗的1 26例病例进行回顾性分析,并就囊壁声像图表现作重点讨论.
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超声检查在输尿管肿瘤诊断中的应用价值
总结1992年7月至2005年1月我科超声诊断87例输尿管肿瘤的声像图表现,现报告如下.
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乳腺肿块直径≤1 cm超声诊断与定位125例分析
1998-2001年我们对125例平均直径≤1 cm的乳腺肿块行术前超声引导定位针定位,并经手术准确切除,其中有20例为乳腺癌,105例为乳腺良性病变.我们对其超声声像图表现和定位针的价值进行分析,目的在于探讨超声对小肿块的鉴别诊断及定位的临床意义.
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肠管强回声在中孕期胎儿非整倍体异常筛查中的应用
染色体异常在新生儿中的发生率约为0.1%~0.2%,常见的是21-三体综合征,其次为18-三体综合征、13-三体综合征、45,XO、三倍体等[1]。染色体异常的胎儿在超声检查时可以发现一些结构的异常,对于一些严重的结构异常,如脑积水、腹壁裂、脐膨出、心脏畸形及十二直肠狭窄或闭锁等,临床对其妊娠结局已经有了比较深入的认识。但一些非特异性的声像图表现,即与染色体非整倍体相关的微小超声异常发现,统称为超声软指标,大部分见于正常胎儿,只是在染色体异常的胎儿中发生率较高,如颈项软组织增厚、肠管强回声、心室强光点、轻度肾盂扩张或脑室扩张、鼻骨缺失或发育不全等[2]。需要了解不同软指标的临床意义及与胎儿染色体异常的相关性,才能结合软指标进行染色体异常风险的准确评估。
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胎儿后颅窝池畸形的超声诊断新进展
胎儿后颅窝池畸形是胎儿颅脑畸形中常见的畸形之一,发生率约为1/5000[1]。常见的后颅窝池畸形主要包括 Dandy-Walker 综合征、小脑发育不良、Blake porch 囊肿、Arnold-Chiari 异常、后颅窝池蛛网膜囊肿和单纯后颅窝池增宽(cistema magna, CM)。其中 Dandy-Walker 综合征又包括典型的Dandy-Walker 畸形和小脑蚓部发育不良。各种类型后颅窝池畸形的横切面声像图表现相似,鉴别诊断困难,需要显示胎儿颅脑正中矢状面来鉴别。
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超声在诊断甲状腺结节性疾病中的作用
资料和方法 本组86例,男性23例,女性63例,年龄为18~66岁。所有病例均经术前超声检查及术后病理证实。 仪器:ATL3000、线阵探头、频率:5MHZ。 患者仰卧位,颈后置枕头,充分暴露颈前方,常规观察测量腺体大小,结节病灶的大小、性质、形态、部位及结节与周围组织的关系,并扫查颈部淋巴结。 结果 86例甲状腺肿块的声像图表现与病理诊断见下表1和表2:
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B超检查诊断妇科急腹症101例
超声显像法在妇科疾病诊断中的应用较为广泛,尤其是对妇科急腹症的诊断及鉴别诊断提供了及时而可靠的依据.1999~2001年,我们收治各种妇科急腹症101例,现对其声像图表现进行分析,旨在综合评价B超对该症的诊断价值.
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超声显像用于监测药物流产的体会
用超声显像对行药物流产病人进行监测.B超检查不完全流产的声像图表现虽因人而异,但都有一个共同的声像图特点:宫腔内和/或宫颈管内残留物.B超诊断不全流产的准确率100%.因此,对行药物流产者,于服药1周后应常规行B超检查.