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动态心电图与运动平板在冠心病中的诊断价值
目的 探讨动态心电图与运动平板心电图在冠心病中的诊断价值.方法 从我院2015年3月至2016年3月收治的疑似冠心病患者中随机抽取212例,所有患者先后接受运动平板心电图检查以及动态心电图检查,随后进行动态心电图与运动平板心电图联合诊断,根据联合检查方法 不同分为串联组和并联组.以冠脉造影检查结果 为金标准,对比分析动态心电图检查和运动平板心电图检查的灵敏度、特异度,以及对单支病变、双支病变、多支病变的检出率.结果 212例疑似冠心病患者中,经冠脉造影检查确诊194例,阳性率为91.51%.动态心电图诊断灵敏度和特异度分别为93.30%、55.56%,运动平板心电图诊断灵敏度、特异度分别为95.88%、38.89%,两组数据比较,差异不显著(P>0.05).动态心电图和运动平板心电图对双支病变和多支病变的检出率均明显高于单支病变的检出率(P<0.05).串联组、并联组对双支病变和多支病变的检出率均高于单支病变检出率(P<0.05);并联组单支病变和双支病变检出率比串联组高(P<0.05).结论 动态心电图和运动平板心电图在冠心病的诊断中均具有较高的应用价值,尤其是对双支、多支病变血管的检出率更高.
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缺血性脑血管病患者病变血管的CTA诊断效果分析
目的:探究CTA用于缺血性脑血管疾病患者病变血管诊断的临床应用价值。方法:收治缺血性脑血管病患者110例,观察CTA诊断结果。结果:其中CTA检查结果可见病变血管96例,在这96例患者中发现单纯脑动脉病变78例,单纯颈动脉和斑块病变19例,两者联合病变13例。以上患者CTA主要特征性表现:91例脑动脉病变患者中表现为动脉粥样硬化性改变33例,局限性血管狭窄40例(其中可见斑块8例),其余主要表现为大脑中动脉血管闭塞18例。颈动脉病变患者32例主要表现为血管狭窄或斑块形成、血管壁钙化等。结论:CTA检查能够作为评估缺血性脑血管病患者血管病变的重要检查,且能显示病变血管的形态学改变。
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早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值探讨
目的:探讨早期糖尿病周围血管病变中无创动脉检测血管彩超的诊断价值.方法:选取本院于2016年6月~2017年6月收治的74例早期糖尿病周围血管病变患者,随机将其分为两组,一组为对照组,一组为研究组,每组各37例患者,给予对照组以常规化的血管检测治疗方法,给予研究组以无创动脉检测血管彩超的治疗方法,这种血管彩超包括对踝肱脉搏波传导速度(PWV)和对踝臂指数(ABI)的检测,比较观察两组患者经过治疗后在血管弹性和血管周围的各个功能的状况进行比较.结果:PWV随血管彩超结果的增加而增加,随血管彩超结果的减少而减少,二者呈现明显的正相关关系,ABI则与动脉狭窄程度的关联性不太明显.结论:在治疗初期,常规化血管检测方法与无创动脉检测血管彩超治疗方法都有不错的治疗效果,都具有诊断价值,但是相比之下,无创动脉检测血管彩超的治疗方法更具诊断的价值.
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急性后循环梗死患者中医体质与CISS病因分型关系研究
目的 探讨急性后循环梗死患者中医体质与中国缺血性卒中亚型(CISS)病因分型的关系.方法 对207例急性后循环梗死患者的中医体质、CISS病因分型进行判定,统计其梗死部位、病变血管.结果 207例患者以痰湿、气虚体质多见;CISS病因分型以大动脉粥样硬化(LAA)型居多;与平和质比较,痰湿质、湿热质易发生LAA型脑梗死,差异有统计学意义(P<0.05).207例患者以椎动脉颅内段血管病变多;与平和质比较,痰湿质易导致椎动脉颅内段血管病变,差异有统计学意义(P<0.05).急性后循环梗死患者常见中段梗死;在LAA型中以远段梗死多见,在穿支动脉疾病(PAD)型中以中段梗死多见,差异有统计学意义(P<0.05).结论 急性后循环梗死患者中医体质、CISS病因分型、病变血管、梗死部位分布存在差异;痰湿质是LAA型脑梗死的高危体质,同时也是引起椎动脉颅内段动脉硬化、狭窄、闭塞等病变的高危体质;CISS病因分型中,LAA型脑梗死多见远段梗死,PAD型脑梗死以中段梗死多见.
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应用虚拟组织学-血管内超声对比分析急性冠脉综合征患者病变血管与非病变血管的特点
目的 评估急性冠脉综合征(ACS)患者病变血管与非病变血管虚拟组织学血管内超声(VH-IVUS)特征的异同,探讨病变血管形成的相关因素.方法 对60例ACS患者行冠脉造影检查后,对所有狭窄程度>40%的血管行VH-IVUS检查,测量所有病变小管腔面积(MLA)、血管重构指数、MLA处斑块各种成分面积及其百分比、斑块各种成分体积及其百分比,确定病变血管组及非病变血管组,对比分析两组的VH-IVUS特点.结果 病变血管组血管重构指数(1.10±0.20vs1.01±0.19,P=0.011)、MLA处坏死成分面积[(2.92±1.55) mm2 vs(2.27±1.36) mm2,P=0.015]、MLA处坏死成分面积百分比(32%±12% vs 27%±10%,P=0.033)、坏死成分体积百分比(25%±9% vs 22%±8%,P=0.03)均较非病变血管组大,且差异有统计学意义.结论 ACS患者病变血管重构指数更大,斑块坏死成分含量更多,斑块易损性增加,更容易导致ACS的发生.
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子宫内膜病变的超声诊断与病理基础
子宫内膜病变是妇科常见病之一.其临床表现相似,多为月经异常或阴道排液,声像图表现又常缺乏特异性,即同一种疾病可出现不同的声像图改变,不同疾病又可呈现相似的声像图表现.因此,提高对子宫内膜病变的鉴别能力是妇科超声检查亟待解决的问题之一.超声与病理的相关性研究,特别是病变血管的变化与声像图表现的相关性,为子宫内膜病变的诊断与鉴别提供了病理组织学基础.
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主动脉覆膜支架腔内隔绝术后并发感染3例
主动脉病变(包括主动脉瘤和夹层)是血管外科比较常见的病变,以往的治疗手段主要是手术切除病变血管,同时进行人工血管移植.近年来,随着腔内治疗的兴起,患者避免了开腹手术的很多风险,但是,随着接受腔内治疗患者的增多,其相关的并发症也时有报道.我院自2001年2月至2009年1月共行主动脉覆膜支架腔内隔绝术(en-dovascular aneurysm repair,EVAR)116例(主动脉夹层76例,主动脉瘤40例).其中术后发生感染3例,发生率为2.6%.
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血栓闭塞性脉管炎的近期治疗进展
血栓闭塞性脉管炎(thromboangitis obliterans, Buerger's disease, TAO)是一种以中小动静脉节段性、非化脓性炎症和动脉腔内血栓形成为特征的慢性闭塞性疾病.主要侵袭四肢,尤其是下肢的中小动静脉,进而引起患肢远侧缺血性病变.其病理变化主要是病变血管的血栓形成和机化,不同于传统的动脉硬化,因此该病又被称为Buerger病,国内简称脉管炎.好发于男性青壮年,绝大多数有吸烟史,患肢常伴有游走性血栓性浅静脉炎和雷诺综合征.TAO分布广泛,但主要好发于亚洲地区,以中东、东南亚、远东为主[1].
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23例急性心肌梗死溶栓治疗后的护理
溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞(AMI)的主要进展之一,它的目的是应用溶栓药物使病变血管的血栓溶解后再通,心肌得到灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或坏死范围缩小,预后改善,是一种积极有效的措施.在溶栓过程中,护理工作起着至关重要的作用,而溶栓后给予有效的护理干预,是减少并发症,提高成功率的保证.我科自2007年1月到2007年12月应用尿激酶早期静脉溶栓治疗23例符合适应症的AMI患者,总有效率达到80%.现将护理体会总结介绍如下:
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23例急性心肌梗死溶栓治疗后的护理
溶栓治疗是近年来治疗急性心肌梗塞(AMI)的主要进展之一,它的目的是应用溶栓药物使病变血管的血栓溶解后再通,心肌得到灌注,濒临坏死的心肌可能得以存活或坏死范围缩小,预后改善,是一种积极有效的措施.在溶栓过程中,护理工作起着至关重要的作用,而溶栓后给予有效的护理干预,是减少并发症,提高成功率的保证.
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超声心动图对冠状动脉硬化性心脏病及相应病变血管的诊断价值研究
目的 探讨超声心动图对冠状动脉硬化性心脏及相应病变血管的诊断价值.方法 以2015年3月—2017年3月我院收治的36例冠状动脉硬化性心脏病患者为实验组,另择取同期36例健康体检者为对照组.两组患者均行静息超声心动图,以冠脉造影或CTA为金标准,对比观察诊断结果.结果 实验组Tmsv-12-SD%、Tmsv-12-Dif%均高于对照组P<0.05;55根病变血管超声心动图确诊病变血管37根.结论 超声心动图可以较好的评价左心室节段性室壁异常情况,对冠心病定性及病变血管定位诊断具有一定价值.
关键词: 冠状动脉硬化性心脏病 病变血管 超声心动图 诊断价值 -
基底动脉尖综合征15例临床分析
目的 探讨基底动脉尖综合征临床表现及诊治.方法 回顾分析我院确诊的15例基底动脉尖综合征.结果 基底动脉尖综合征的临床表现是以眼球运动障碍及瞳孔异常为主的中脑受损表现,同时还有意识障碍,枕叶,颞叶,丘脑,小脑梗死的表现.头MRI 检查显示脑内多发部位的梗死灶,头颈CTA检查可发现病变血管.2例溶栓成功,2例死亡.余经治疗好转出院.结论 结合临床表现,头MRI可确诊,早期溶栓效果好.
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腹主动脉瘤病人的护理
腹主动脉瘤是由于腹主动脉壁的病变或损伤,形成局限性动脉异常扩张或膨出,以搏动性肿块为主要特征. 1临床特点 腹部搏动性肿块,仅有腹部轻度不适或胀痛. 2医疗目标 动脉瘤切开,人工血管移植,以取代病变血管的功能. 3护理目标 消除恐惧,及时发现并发症,协助自理.
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AVR导联ST段抬高对急性冠脉综合征的诊断价值
急性冠脉综合征属于一组病情处于进展状态的疾病,其发病急,变化快,死亡率很高[1].而体表心电图是一种快速、无创、廉价的诊断手段,体表心电图可用于急性冠脉病变定位、病变面积的估测、及病变血管的确定[2].随着对AVR导联临床研究的增多,发现AVR导联ST段抬高高度提示左主干及前降支开口处有严重病变[3].
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冠心病患者静息超声心动图与冠状动脉造影的比较
目的探讨冠心病患者静息超声心动图室壁运动异常与冠状动脉造影病变血管间的关系.方法对132例冠心病患者,其中不稳定型心绞痛(UA)54例,急性心梗(AMI)78例,均给予静息超声心动图检查与冠状动脉造影检查,分析室壁运动异常与病变血管间的关系.结果 132例冠心病患者冠状动脉造影病变血管>75%212支,静息超声心动图有相应室壁运动异常130支,占61.32%;54例不稳定型心绞痛患者病变血管>75%85支,有相应室壁运动异常45支,占52.94%;78例AMI患者梗死相关血管病变均>75%,有相应室壁运动异常73支,占93.59%.结论静息超声心动图室壁运动异常与冠状动脉造影病变血管间有一定的对应关系,在AMI患者二者间有极好的对应性.
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89例急性心肌梗死患者的康复指导与护理体会
急性心肌梗死(AMI)主要原因是由于冠状动脉粥样硬化,脂类沉淀增多,冠状动脉直径进行性变窄,当冠状动脉显著狭窄,通过病变血管的血流量减少或完全没有时造成心肌严重而持久缺血而发生的局部组织坏死.心肌组织的坏死是不可逆的,急性心肌梗死病发病前几小时病死率高,猝死多见,是循环系统的急症之一.
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急性心肌梗死心电图的再认识
心电图(ECG)检查有助于判断急性心肌梗死(AMI)的部位,但存在一定的局限性.随着介入诊断治疗技术的发展,对AMI者ECG有了新的认识.近年来的许多观点表明,通过体表ECG能进一步估计梗塞相关动脉.本文就AMI者ECG与相关病变血管的关系及临床意义作一综述.
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急性右心室心肌梗死的心电图鉴别诊断
一、胸导联(V1~V4)ST段抬高与前壁心肌梗死鉴别部分急性右心室心肌梗死患者心电图表现为胸导联(V1~V4)ST段抬高,易误诊为急性前壁(前间壁)心肌梗死.两者都表现为突发胸痛、心肌酶谱升高,在无条件行急诊冠状动脉造影判断病变血管的基层医院,仍然只能依靠心电图进行鉴别,鉴于两者并发休克后的治疗原则不同,鉴别诊断具有重要意义.
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腔内覆膜支架治疗外周血管瘤(附8例报告)
本院2005年12月至2008年11月收治外周血管瘤疾病8例,使用腔内覆膜支架修复病变血管,取得了较好的疗效.现报告如下.
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经颅超声联合微泡辅助脑梗死溶栓治疗的研究新进展
缺血性脑卒中是威胁人类健康的严重疾病,病死率及致残率高,在急性期病变血管开通对挽救缺血半暗带区极为重要.目前惟一经循证医学证实的有效药物治疗方法只有超早期溶栓治疗,即使超早期溶栓,仍有20%的患者经血管造影证实闭塞血管未能获得再通[1],因此,探索增强溶栓效果的方法是大势所趋,超声辅助溶栓即为其中一种.经颅超声联合微气泡辅助急性脑梗死溶栓治疗更是成为近年来研究的热点.本研究拟就超声及微泡辅助溶栓的机制及其在临床上辅助急性脑梗死溶栓治疗的研究进展作一综述.