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MSCT在孤立性肺内结节诊断中的应用价值
目的 探讨MSCT在孤立性肺内结节的诊断及鉴别诊断中的价值.方法 回顾性分析我院收治的68例80个结节的经手术CT定位穿刺病理证实为孤立性肺结节患者的临床资料,观察分析MSCT的诊断价值及其扫描图像特征.结果 68例80个结节中,病灶位于右肺48个,左肺32个;MSCT扫描诊断中肺腺瘤3例,错构瘤2例,腺癌46例,腺鳞癌10例,小细胞癌5例,2例提示恶性组织但细胞类型不定.MSCT扫描结果 与病理诊断结果 存在一定差异,但差异无统计学意义(P>0.05);MSCT扫描图像特征主要有毛刺征、分叶征、胸膜凹陷征、血管聚集征、空气支气管征和空泡征、磨玻璃密度影、伴淋巴结肿大.结论 MSCT利用它自身高密度分辨率和空间分辨率,大大地提高了肺内小结节的诊断准确率.
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螺旋CT在肺内小结节扫描时剂量监测的临床应用价值
目的：探讨螺旋CT在肺内小结节扫描时剂量监测的临床应用价值。方法：对100例肺内小结节病变患者在相同电压下改变毫安扫描，得出4组图像，然后改变电压后继续改变毫安；获取图像后进行分析对比。结果：胸部在何种扫描条件下的图像达到临床诊断标准，从而确定该扫描条件。结论：应用低剂量CT对胸部进行体检，可以大幅度提高肺小结节的检出率，从而提高早期肺癌的检出率。
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CT对肺内结节病变的临床诊断价值分析
目的：探讨 CT 对肺内结节病变的临床诊断价值。方法：收治患者100例，均接受 CT 检查，分析检查结果。结果：当结节＞5 mm时，以肺炎、肺癌为多见，当介于3～5 mm时，以粟粒性肺结核以及过敏性肺炎转移瘤为多见。结论：CT在肺内结节病变的诊断意义十分明显，但是单独利用CT诊断肺内结节意义不大，需要结合其他影像学，化学检查才可提高其临床价值。
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肺癌患者肺内小结节良恶性的CT检测的临床分析
目的:探讨肺癌患者肺内小结节良恶性的C T检测价值.方法:研究对象为我院60例肺癌患者,收治时间为2016年1月—2017年1月间,分析其C T检测结果.结果:肺癌患者60例利用C T检测到结节100个,其中良性结节有40个(40.00%),恶性结节有60个(60.00%).同一肺叶内诊断为恶性结节的几率较大,以转移性恶性结节多见.结论:通过CT检测,能够确定结节性状、分布位置以及边缘情况,这对于肺癌患者肺内结节良恶性的鉴别诊断具有十分重要的意义,值得临床重视.
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肺内结节病变的CT诊断
目的:探讨肺内结节病变的CT表现及鉴别诊断.方法:利用美国产GE Prospeed F Ⅱ螺旋CT扫描机,收集76例肺内结节病变的病例,总结其病灶特点.结果:本组76例,良性结节31例,恶性结节45例.边缘光滑者分别占67.7%和31.1%;有分叶者分别占16.1%和42.2%;有钙化者分别占32.2%和8.9%;空泡征分别占6.4%和40%.45岁以下者多为良性结节,60岁以上者多为恶性结节.结论:肺内结节的CT表现多种多样,通过仔细鉴别,判断病灶的良恶性,可以提高诊断的准确率.
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反复左下肢瘀斑及双肺内结节
患者,女,39岁.因"反复左下肢瘀斑5年,发现双肺内结节3年"入院.
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肺内孤立结节的CT鉴别诊断
肺内孤立结节是影像检查中常见的病变形态.肺内结节的CT诊断方法主要有CT平扫、增强扫描和CT导向经皮穿刺活检等.2 cm以下结节需高分辨CT(HRCT)检查.2003年第1期刊出的两篇肺内病变的文章[1,2]主要是依据CT对于结节病变进行鉴别诊断.充分认识各种方法的诊断价值对于准确地得出影像诊断结论是十分必要的.
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数字合成体层成像和X线数字摄影在肺内结节探测中的敏感度比较
目的 探究数字合成体层成像(DTS)和X线数字摄影(PA)在肺内结节探测中的敏感度.方法 选取2015年7月～2017年7月收治的95例肺内结节患者临床资料进行分析,所有患者均经CT检查确诊,现均予以DTS、PA检查,将行PA检查视为对照组,行DTS检查视为研究组,比较两组不同位置检出结节个数、检出结节率及不同直径结节检出率.结果 研究组右下、中、上肺野及左下、中、上肺野检出结节个数(16个、21个、23个)、(23个、30个、55个)均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组左肺野结节检出个数均高于右肺野,且以左上肺野结节检出个数高,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组结节检出率68.57％较对照组24.48％显著高,比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组直径>10 mm、5～10 mm、<5 mm的结节检出率(93.93％、70.96％、50.90％)均高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);且两组均以直径>10mm的结节检出率高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肺内结节应用DTS探测可有效提高结节检出率,且对于直径<5 mm的结节检出率显著高于PA检查,具推广及应用价值.
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多部位病理证实的IgG4相关性疾病一例
IgG4相关性疾病(IgG4-related disease,IgG4-RD)是累及多器官或组织的慢性进行性自身免疫性疾病,其病理为受累脏器被淋巴细胞和IgG4阳性的浆细胞浸润,肺部表现多样.本文报道了一例以咳嗽、气短起病的IgG-4-RD,有肺、纵膈淋巴结、左颌下淋巴结、腹膜后、脾门、胃粘膜、皮肤受累,其肺野内病变表现为弥漫微结节,激素治疗后完全消失.
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周围型肺癌的征象学研究
所谓周围型肺癌是指肿瘤发生于肺段以下支气管的肺癌.可见于各种组织学类型.其中主要是细支气管肺泡癌和原癌,也见于鳞状上皮癌、小细胞癌、大细胞癌及类癌.周围型肺癌的基本大体病理形态为肺内结节或肿块.肿瘤内可形成瘢痕或坏死.大径小于2cm的周围型肺癌是小肺癌:空洞型肺癌及肺上沟瘤也属周围型肺癌之例.周围型肺癌的征象不是一成不变的,有其相对稳定的一面,也有其变化的一面,不同大小的肺癌影像表现可有明显差异.周围型肺癌的基本征象主要有分叶征、边缘毛刺征、胸膜凹陷征和强化征,其他还有棘状突起、空泡征或/和支气管充气征、血管集束征等.这些征象反映了肺癌的病理学改变,在肺癌的不同进程中并非都能出现,而是可能仅出现其中几个征象.
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肺内肿块及结节性病变体积和生长速度的影像学探讨
测量肺内结节或肿块的增长速度对鉴别其性质具有重要的参考价值.本文通过对我院2005～2009年度所接诊的60例肺部结节或肿块性病例的归纳整理,收集了较完整的临床资料并做了回顾性分析.证实不同类型的结节性病变体积变化情况与其性质具有一定的相关性.
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周围型肺癌的CT表现
以腺癌和鳞癌常见,小细胞癌和大细胞癌所占比例相对减少,约60%～80%原发于段以下支气管,故肺内癌灶为常见的 表现.CT在发现肺内结节方面显著优于平片及普通体层摄影,尤其是平片易被遮盖的部位,如心影后方、后肋膈角、奇静脉食管 隐窝、肺尖、胸膜下与肋骨重叠的部位等.
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成人球形肺炎三例诊治分析
球形肺炎是社区获得性肺炎的少见类型,因胸部X线检查呈圆形、类圆形结节阴影而得名,需与周围型肺癌、结核瘤鉴别.我们2001年4月～2006年4月共诊治成人球形肺炎3例,现报告如下.
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肺内结节性病变CT穿刺活检术的临床应用
目的探讨肺内结节病变CT引导下穿刺活检术临床意义.方法37例肺内结节病变,大小1.0cm～3.5cm..在CT引导下用细针经皮穿刺活检,病变均经细胞学证实.结果37例病变中,肺癌19例,肺转移瘤3例,结核6例,炎症9例.发生气胸7例,血胸3例.结论肺内结节CT引导穿刺活检是一种相对安全,简单准确的诊断方法.
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孤立性肺结节15例CT增强扫描分析
孤立性肺结节通常是指肺内孤立存在直径小于4.0 cm的圆形或椭圆形病灶,并且无肺不张、肺炎、卫星病灶和局部淋巴结肿大[1].随着医疗卫生条件的改善,肺内结节的检出越来越多,为了避免一些不必要的治疗,提高肺内结节的正确诊断率显得越来越迫切.
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发热肺内结节关节肿痛
类风湿关节炎(RA)是以慢性、对称性多关节炎为主要临床表现的系统性疾病,据报道,约50%的RA患者具有关节外表现,但以肺部结节为首发表现罕见.现将我院收治的1例报道如下.
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钟表盘综合定位技术在对肺内结节患者进行胸腔镜手术中的应用价值
目的:探讨钟表盘综合定位技术在对肺内结节患者进行胸腔镜手术中的应用价值.方法:选取2015年5月至2017年7月期间成都市双流区第一人民医院收治的49例肺内结节患者作为研究对象.这些患者入院后,均对其进行胸腔镜手术治疗.在进行手术期间,采用钟表盘综合定位技术对这些患者的病变部位进行定位,然后对其进行相应的手术治疗.然后观察使用钟表盘综合定位技术对这些患者的病变部位进行定位的准确性、其接受手术的类型及效果.结果:在这49例肺内结节患者中,有48例患者的病变部位经使用钟表盘综合定位技术获得了准确定位,准确定位所占的比例为97.96％.在这49例患者中,有46例患者(占93.88％)接受胸腔镜下亚肺叶切除手术,有3例患者(占6.12％)接受胸腔镜下肺叶切除手术,这3例患者的肺内存在多结节性病变.在接受胸腔镜下亚肺叶切除手术的这46例患者中,有22例患者(占47.83％)接受肺局部切除手术,有24例患者(占52.17％)接受肺段切除手术.这49例患者均顺利完成手术,没有患者死亡.结论:将钟表盘综合定位技术应用于对肺内结节患者进行胸腔镜手术中的效果较为理想.
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肺纤维平滑肌瘤性错构瘤(附1例报告)
肺纤维平滑肌瘤性错构瘤(fibroleiomyomatous hamartoma of the lung)在国内文献中罕有报道,在国外文献中是一个极具争议性的诊断,有学者认为是子宫良性转移性平滑肌瘤,也有学者认为是子宫分化好的平滑肌肉瘤的肺转移灶.本文报告1例经胸腔镜切除肺内结节,组织学诊断为肺纤维平滑肌瘤性错构瘤的病历及相关文献复习.
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多层CT在肺内结节影像诊断与价值分析
目的 研究多层CT在肺内结节影像表现及价值分析.方法 选取2016年1月-2017年12月经病理诊断及临床治疗证实的肺内结节患者59例为研究对象,评估CT诊断肺内结节的影像表现价值.结果 研究的59例肺内结节病例中,经CT诊断,恶性13例,疑似(高度怀疑恶性)14例,良性32例,后经病理证实恶性结节23例,恶性符合率85.2％.结论 MSCT诊断在肺内结节诊断中,具有重要的临床价值应用.
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磁共振与电子计算机断层扫描鉴别诊断肺内炎性结节与恶性结节
目的 分析肺内炎性与恶性结节鉴别诊断中磁共振与电子计算机断层扫描结果差异.方法 取我院2015年8月至2016年8月收治的90例肺内结节患者作为研究对象,在征得患者知情同意下分别进行磁共振、电子计算机断层扫描并以病理学结果为参照,比对二者之间结果差异.结果 病理学结果证实,90例肺内结节患者中炎性结节27例(炎症结节17例、结核结节10例)、恶性结节63例(鳞癌33例、腺癌20例、小细胞癌10例),磁共振、电子计算机断层扫描符合率相比较,差异无统计学意义(P>0.05);肺内结节影像特征相比较,病灶边缘、病灶内部结构差异有统计学意义(P<0.05),支气管改变、侵犯胸膜改变、淋巴结差异无统计学意义(P>0.05).结论 在肺内炎性与恶性结节鉴别诊断中磁共振与电子计算机断层扫描均可取得理想的诊断结果,但病灶边缘显示方面电子计算机断层扫描占优,而病灶内部结构显示方面磁共振效果更佳.
