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同型半胱氨酸血症与血管性疾病
同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是蛋氨酸代谢的中间产物,通过近年来临床及实验室研究、流行病学调查发现,血浆总Hcy含量升高可引起动脉粥样硬化、心肌梗死、脑血管病、外周血管病、深部静脉血栓等多种疾病,目前认为高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia)是血管性疾病的独立的危险因子[1,2,6,7].
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正常家兔肢体血流图分析及在实验中的应用
肢体血流图作为一种无损伤性物理检查方法,自五十年代开始应用于临床后已取得很大进展.这种检查方法可以客观地评定生理或病理状况下肢体血液循环的大致情况,并为药物治疗脉管炎等血管性疾病的效果提供了客观指标[1].为进行这方面研究,需要在动物体进行试验.为此,我们观察了100只家兔后肢血流图,并与动脉血压调节实验相联系,现介绍如下.
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肾脏疾病与高血压之间的相互关系
高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,是心血管疾病死亡的主要原因之一。高血压分为原发性高血压和继发性高血压。原发性高血压是以血压升高为主要临床表现伴或不伴有多种心血管危险因素的综合征,继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。由肾脏疾病引起的肾性高血压是继发性高血压的病因之一。肾脏在高血压的发生发展中起着重要作用,两者常常相互影响。临床上常见的影响血压的肾脏疾病为肾实质性疾病、肾血管性疾病、肾脏畸形或占位、持续性血液透析等。高血压性肾损害指由原发性高血压所导致的肾脏小动脉或肾实质损害。在临床工作中,对高血压患者病因的明确诊断,直接关系到治疗方案的制定,肾脏在高血压的发生发展中起到非常重要的作用,因此本文重点论述肾脏病变与高血压之间的相互关系和发病机制,以期更好的为临床实践服务。
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关于红斑性肢痛症的辩证论治的医学论文浅谈
红斑性肢痛症是一种少见的原发性的血管性疾病,病因不明,可能与植物神经功能紊乱有关。好发于青年,女性偏多,以四肢(尤其是下肢)末端对称性发作性疼痛为特征,夜间发作频繁,本病属中医的痹症,足痛等的范畴。本病好发于严冬,多因四肢保暖不良,或汗出当风,或久行后,腠理疏松,寒邪乘虚侵袭,流注经络,闭塞气血,不通则痛。正如《素问·举痛论》所说,“寒气入经而稽滞,泣而不行,客于脉外则血少,客于脉中则气不通,故卒然而痛”。若在春阳升发,其气已温,感受风湿热邪;或素体脾虚湿盛,复感邪热,以致湿热内藴,流注经络,痹阻气血,也可致病。由于患者多系素体阴虚或阳旺者,因而在本病发展过程中,极易从阳化热,或阴虚致痛,以致瘀热互结,澭绵难愈。根据本病的病机特点,临床可归纳为四种证型进行辩治。兹分别举例说明之。
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复方樟柳碱联合高压氧治疗急性前部缺血性视神经病变的临床疗效观察
急性前段缺血性视神经病变多由全身血管性疾病所致.是眼科较常见的一种急症,如不及早治疗,可于1~2个月内发生视神经萎缩而造成永久性视力障碍.近3年来,笔者对诊断为急性前部缺血性视神经病变的病人,采用球后注射复方樟柳碱注射液配合高压氧的方法治疗,取得较满意的效果,报告如下.
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“栓”住健康的5个坏习惯或疾病
血栓可发生在任何年龄、任何时间.尤其是作为全球前3位致死性的血管性疾病,严重威胁着生命健康.近研究发现,以下几种习惯或者疾病都与血栓风险有联系.久坐不动会增加致命栓塞风险美国一项新研究发现,每天长时间久坐不动的女性,发生致命栓塞症的危险会增加2~3倍.深静脉血栓虽然大多数发生于腿部,但是腿部血栓一旦与血管壁剥离,就会随着血液在全身游走,血栓一旦堵塞关键器官血管,就会有生命危险.
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孕期总头痛容易患中风
美国一项研究表明,孕期发生过偏头痛的妇女,在怀孕期间发生中风的风险约是其他妇女的15倍,发生心脏病的风险是其他妇女的2倍,发生血液栓塞和其他血管性疾病为其他妇女的3倍.
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氟桂利嗪预防性治疗偏头痛56例疗效观察
偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病,表现为反复发作性头痛、自主神经功能障碍以及其它神经系统症状的不同组合,对人们的日常生活影响较大.笔者对56例偏头痛患者予以氟桂利嗪预防性治疗并观察疗效,现报告如下.
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3D-数字减影血管造影在脑血管疾病介入诊疗中的临床应用
随着社会老龄化,人民生活水平不断提高的同时,脑血管疾病的患病率也在不断上升,其致残率、病死率较高,对脑血管疾病进行早期诊断和治疗尤为重要,数字减影血管造影(DSA) 仍是目前被公认血管性疾病的金标准, 而常规2D-DSA在颅内疾病的应用仍有局限性,对解剖结构复杂的血管迂曲与转折显示不清,对脑动脉瘤瘤体大小、形态及其空间毗邻关系显示欠佳.而3D-DSA弥补了以上不足,并且对介入治疗有着决定性作用.
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彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓诊断中的应用价值
下肢深静脉血栓(DVT)是临床常见的血管性疾病,多见于长期卧床、术后、产后患者,早期诊断和治疗对疗效和预后有着显著的影响.血管彩色多普勒超声检查被称为"无创性血管造影技术",能很好地显示血管的解剖结构,提供血流动力学参数,通过直接观察血栓、探头加压或挤压远端肢体软组织及Valsalva试验,可发现95%以上的下肢DVT,因此对下肢DVT的诊断有着非常重要的意义.
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老年心脑血管病患者踝肱指数的临床意义
目的 探讨踝肱指教在老年合并多种血管性疾病患者中的临床意义.方法 应用多普勒血流探测仪测定133例老年患者足背动脉、胫后动脉和肱动脉血压,并计算踝肱指数(ABI),根据ABI比值分为3组,A组0.9< ABI≤1.3,B组ABI≤0.9,C组ABI>1.3,比较并分析各项指标.结果 ABI<0.9组与0.9<ABI≤1.3组比较,其年龄、肌酐清除率、尿微量蛋白水平以及合并疾病的程度均有统计学意义(P<0.01).结论 踝肱指数测定在诊断老年患者PAD中有重要意义,尤其是高龄、肾功能下降,合并多种心脑血管疾病和糖尿病患者,更应定期筛查,早诊断、早治疗,提高患者生存质量.
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高同型半胱氨酸血症与心脑血管疾病相关关系研究
同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸.它并不是自然界本身存在的氨基酸,而是自然界中原有的氨基酸--蛋氨酸在人体分解代谢过程中的一个产物.1969年,Mccully[1]从遗传性同型半胱氨酸尿症死亡儿童尸检中发现,其体循环内存在广泛的动脉血栓形成及动脉粥样硬化(AS)的病理表现,由此提出高同型半胱氨酸血症(hyperhomocysteinemia,HHcy)可导致动脉粥样硬化性血管性疾病的假说.此后,国内外学者对HHcy与心脑血管疾病的相关关系越来越重视.
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中医药保护血管内皮细胞作用机制的研究进展
血管内皮细胞(vascular endothelial cell,VEC)不仅是血流和血管壁之间的机械屏障,而且是高度活化的、功能异常活跃的内分泌、旁分泌及代谢器官,多种理化因素可导致内皮细胞功能障碍,成为血管性疾病产生的关键环节[1],中医药具有明显的保护VEC的作用,现将近年研究概况综述如下.
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氯吡格雷停药的风险及其机制研究进展
氯吡格雷是目前临床常用的抗血小板药物,它通过其活性代谢产物选择性地与血小板表面的ADP(P2Y12)受体结合而不可逆地抑制血小板聚集.在血管性疾病高危患者中,阿司匹林能使严重血管事件[心肌梗死(MI)、脑卒中和心血管死亡]的相对危险降低20%,但是有80%的患者应用阿司匹林仍不能预防严重的血管事件.
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Toll样受体4/核因子-кB信号通路在人颅内动脉瘤形成和破裂过程中的激活
颅内动脉瘤病理过程与免疫炎症反应密不可分,但炎症反应的起源或机制仍不太清楚。核转录因子κB(NF-κB)是炎症细胞因子[如白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α、IL-6和IL-8]、趋化因子[单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)]、黏附分子[细胞间黏附分子(ICAM)-1和血管细胞黏附分子(VCAM)-1]的主要调节子。研究证实,NF-κB信号转导参与了内皮细胞损伤介导的多种血管性疾病病理过程,许多调节子可以激活NF-κB的信号转导。Toll样受体(TLR)和IL-1受体均可导致NF-κB信号转导途径的激活[1,2]。
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祛风为主辨证分型论治过敏性紫癜临床应用
过敏性紫癜是一种血管变态性疾病,即免疫血管性疾病,是机体对某些过敏原产生变态反应而引起的病变,一般多以热伤血络、迫血妄行或脾气虚损、统摄无权而论治,但有不少患者反复发作,经久不愈.我们根据其临床特点,在辨证施治基础上,以祛风通络为主,辅以它法,取得满意的效果.
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128层螺旋CT血管造影在主动脉夹层诊断中的价值
主动脉夹层(AD)是一种严重的急性血管性疾病.本文对2009年1月至2011年4月经128层螺旋CT血管造影( CTA)诊断为AD的54例患者图像进行回顾性分析,探讨128层螺旋CTA在AD诊断中的价值.1资料与方法1.1一般资料:本组患者共54例,男性40例,女性14例,平均62岁.其中46例患者主述胸部撕裂样疼痛感,10例合并有腹痛,41例有明确高血压病史,18例伴有恶心、呕吐、出冷汗等症状,20例合并胸腔积液,10例合并心包积液,2例合并腹腔积液.
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三维重建数字减影血管成像在主动脉夹层腔内隔绝术中的应用价值
胸主动脉夹层动脉瘤(T AD )的诊治过程多需要数字减影血管造影(DSA )帮助[1]。主动脉夹层属于病死率很高的一种血管性疾病,过去实施的主动脉置换手术对患者来说创伤较大,病死率及并发症的发生率均很高。腔内隔绝术治疗Denakey Ⅲ型主动脉夹层动脉瘤逐渐替代传统的外科手术。术前常规进行磁共振血管造影(MRA)或者CT 血管造影(CTA)对主动脉夹层情况进行评估[2]。即便DSA 是现今诊断的金标准,但是仍然一种有创检查方法,是常规作为术中评估的一种方法。对一些隐匿性破口及小裂口,CTA、MRA 以及常规DSA造影可能无法完全确定,对于这类患者,通过3D‐DSA技术能够很好地实施腔内隔绝术[3]。我院选择2012年8月至2014年8月间诊治的50例胸主动脉夹层患者,其中10例患者C T A检查以及常规的DSA 检查均无法将破口位置显示出来,通过3D‐DSA检查得到明确位置,现报告如下。
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同型半胱氨酸与糖尿病血管并发症
同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是一种含硫氨基酸,是蛋氨酸代谢的重要中间产物,近年来的研究提示,血浆总的Hcy水平的升高,是血管性疾病的一个重要危险因素.
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64排螺旋CT对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值
锁骨下动脉盗血综合征(SSS)是由于锁骨下动脉起始部严重狭窄或闭塞,引起同侧椎动脉逆流入锁骨下动脉,患侧上肢运动时诱发脑及患侧上肢缺血的一组临床综合征[1]。锁骨下动脉盗血综合征患者的临床表现复杂多样,诊断率低,目前报道较少,以往多采用彩色多普勒超声及数字减影血管造影(DSA)检查,随着多层螺旋CT的应用,多排螺旋CT血管造影(MSCTA)在血管性疾病的诊断中已经发挥出明显的优越性[2]。本研究收集12例经DSA确诊的SSS的64排螺旋CTA资料,旨在探讨64排螺旋CT对SSS的诊断价值。