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人类免疫缺陷病毒-1潜伏感染实验技术研究进展
病毒潜伏状态是一种可逆的没有复制的感染状态,病毒凭借潜伏状态可躲避机体的免疫应答.目前认为HIV-1潜伏感染的靶细胞主要是由激活状态回归至静息状态的记忆CD4+T淋巴细胞[1].虽然潜伏感染的细胞数量极少,大约每1×106个静息CD4+T淋巴细胞中只有一个潜伏感染细胞,但即使联合采用高效抗反转录病毒治疗(HAART),这些细胞仍可存活[2].
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组织血液灌注与微循环的病理生理(1)——氧的利用障碍
2.细胞钙稳态紊乱:静息状态下,细胞胞浆Ca2+浓度约为10-7mol/L,而细胞外液Ca2+浓度约为10-3mol/L,细胞内外Ca2+浓度相差10 000倍左右.细胞内Ca2+浓度的变动可作为细胞内信使影响多种钙依赖性酶的活性而改变细胞的功能状态.
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先天性心脏病合并肺动脉高压的发病机制、诊断及治疗进展
在静息状态下,当肺动脉收缩压( systolic pulmonary arterial pressure, sPAP)超过 30 mmHg,或肺动脉平均压( mean pulmonary arterial pressure, mPAP)超过 20 mmHg时,即表示有肺动脉高压( pulmonary hypertension, PH)存在.根据病因不同分为原发性和继发性两类,左向右分流型先天性心脏病( congenital heart diseases, CHD)是继发性肺动脉高压的常见病因,其合并 PH的严重程度直接影响疾病的治疗及预后.近年来,肺动脉高压的基础理论和临床研究均取得了明显的进展.
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静息态脑功能磁共振在精神障碍中的研究进展
脑功能磁共振是应用功能性磁共振成像(functional magnetic resonance imaging, fMRI)测量脑神经元活动所致血流动力学的改变,以确定脑功能的反应区域.fMRI一般采用血氧水平依赖性(blood oxygen level dependent, BOLD)信号[1].由于其无创性的大优势,近十年来fMRI在精神疾病的研究中发挥越来越大的作用.目前大多数的fMRI研究通过执行任务或给予外在刺激得到脑功能的变化,对照静息状态以BOLD信号改变的形式反映在大脑的相应区域,称为任务态[2].1995年,Biswal等[3]先报道在无任何运动行为的情况下,大脑左侧躯体运动皮层的自发BOLD信号波动与右侧躯体运动皮层的自发信号波动相关.这个观察结果说明自发的BOLD信号活动并不是无意义的,由此引发了一系列非任务态,即静息态的脑功能磁共振的研究.
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精神分裂症不同状态下的功能磁共振研究
精神分裂症的功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)研究自20世纪90年代以来飞速发展.其中包括在静息状态与任务状态下两种研究方法,以后者的研究为多,主要关注与精神分裂症各种临床症状相关的脑功能改变.本文将对精神分裂症的fMRI研究现况作一综述.
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中耳手术——鼓膜成形术[耳显微外科2007版(二十二)]
1 适应证单纯鼓膜成形术的适应证是无鼓室炎症或炎症控制完善的鼓膜中央穿孔,并要求鼓室内无鳞状上皮侵入,咽鼓管功能正常或比较正常,上鼓室、鼓窦和乳突无隐匿胆脂瘤、骨炎或炎性肉芽组织等病灶,以及鼓室和乳突气房系统的黏膜炎症处于静息状态.单纯鼓膜成形术只允许用于中耳内部正常或比较健康的条件下.
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肝癌介入治疗前肝脏储备功能检测
肝功能的损害肝癌介入治疗是常见并发症,治疗前对肝脏储备功能的正确评估,有助于确立个体化治疗方案.常规肝功能检测仅反映肝实质损害程度和静息状态下肝功能代偿的现状,并不能敏感预测机体介入治疗时潜在的功能不全.本文将近年来几种比传统肝功能分级法更精确的肝脏储备功能评估方法作一综述.
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一种基于独立成分指纹和支持向量机的海员心理状况评估方法
目的:海员作为一种特殊的职业群体,其心理健康与否对整个航海过程的安危至关重要。本研究提出了一种用独立成分( independent component , IC )指纹和支持向量机( support vector machine, SVM)相结合评估海员心理状况的方法。方法首先基于健康对照组中100名受试者与海员组中88名受试者的静息状态默认网络的IC指纹特征,利用双重SVM建海员心理健康评估模型,然后利用训练出的评估模型对88名海员的心理状况进行评测,检测出心理存在异常的海员。结果从88名海员中检测出5名海员心理存在异常;进一步比较该5名心理异常海员的默认网络和健康对照组的默认网络,发现的确存在明显的不同。结论以默认网络的偏度、斜度、空间信息熵、聚类度、一步延迟自相关、时间信息熵和频率能量分布等为特征,利用双重支持向量机构建海员心理健康评估模型,能够有效地检测出心理异常的海员,该研究为今后海员心理健康的评测提供了有力的客观依据。
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氦氧饱和潜水时潜水钟内CO2分压过高应急通风量的理论估算方法
在氦氧饱和潜水作业中,将潜水员从居住舱运送至海底潜水作业点,以及潜水作业的过程中,潜水员在潜水钟内一般处于静息状态或轻劳动强度工作状态,如着装、开盖、牵拉潜水员脐带等,但在某些特殊情况下,可能需要做中等劳动强度的工作.如果潜水钟内CO2吸收装置运转正常,则钟内CO2分压可维持在较低的安全水平;如果CO2吸收装置发生故障,则很容易使钟内的CO2分压上升到危险值.
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维持原始卵泡静息状态的相关信号分子及通路
雌性哺乳动物生殖寿命与原始卵泡池大小有关,而原始卵泡池大小有赖于原始卵泡“启动”及“静息”之间的平衡,故有关其生长启动以及静息状态维持的分子机制成为近年研究热点.大量研究表明,某些基因突变、卵巢局部自分泌或旁分泌因子、原癌基因或抑癌基因参与了原始卵泡启动及静息状态的维持.本文就维持原始卵泡静息状态的重要信号分子和通路方面的研究进展进行综述.
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房间传导障碍伴左房逆传
患者男性,77岁.反复胸闷心悸1月,加重1天入院.查体:血压116/68mmHg,心率72次/分,律齐,未闻及杂音,心界不大.血清CK 137u/L,GOT 28 u/L,TnT(+),心超:LVEF 56%,静息状态下左室壁多节段收缩活动异常.住院期间曾出现非持续性室速,经静脉滴注胺碘酮未再发作,但出现房间传导阻滞伴左房逆传.冠脉造影术正常.然而心肌核素显像为下壁心肌梗死.临床诊断:冠心病,冠脉造影正常的急性心肌梗死,非持续性室速.
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心电图ST段改变与991mTC-MIBI心肌灌注显像对比分析
1资料与方法为分析心电图ST段改变与99mTC-MIBI心肌灌注显像诊断心肌缺血,对126例心电图ST段改变患者同时行99mTC-MIBI静息心肌灌注显像.126例均为我院门诊及住院患者,临床诊断冠心病或可疑冠心病.其中男性94例,女性32例,年龄35~72岁,进行2次以上心电图检查,均有ST段改变.同时行99m TC-MIBI静息心肌灌注显像,采用Elscint APEX-SPX 6HR SPECT静息状态下采集,断层处理,连续两层并在两个不同方向的相应节段上,出现放射性分布减低区,考虑为心肌缺血.
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我国高海拔地区人群微循环研究概况
高海拔地区是指平均海拔在3000米以上的地域.在这个高度上可使大多数人在静息状态下出现不同程度的高原反应.超过这个海拔高度,人体在机能代谢上的改变更加明显,甚至出现各种病理改变.这些改变容易反映在微循环上,通过活体微循环的观察可以直接反映体内各种病变.由于受高海拔地区缺氧的影响,高海拔区人群的微循环较平原地区人群有较大差异,只有了解这种差异才能对高海拔地区人群的各种病理改变作出正确的判断.过去20年,我国高原医学工作者在高海拔地区对高原人群的微循环变化规律作了大量探索,取得了一些有价值的研究成果,对高原病的诊断和治疗发挥了重要作用.现就其主要研究进展作一综述.
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气管镜下气管内巨大肿物切除手术麻醉一例
患者,男,57岁,168 cm,60 kg,一般情况尚可,未见明显口唇发绀,ASA Ⅰ级。术前 BP 116/71 mm Hg,HR 79次/分,既往无其他慢性疾病史及过敏史;心电图及化验检查未见明显异常。经胸片和胸部 CT 显示肿物占据气道截面80%,肿物距声门约2 cm(图1)。近一个月来,患者行走50~60米出现气喘,无明显诱因静息状态下也经常喘憋,应用喷沙丁胺醇后自觉症状好转。睡眠时变换体位不会导致喘憋加重,无憋醒史。
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法洛四联症根治术联合子宫切除术的围麻醉期处理一例
患者,女,49岁,术前诊断:法洛四联症、主动脉瓣少量反流,心功能Ⅲ~Ⅳ级,子宫肌瘤,贫血,陈旧性肺结核,慢性支气管炎、肺气肿.患者于出生后4个月被确诊为法洛四联症,肺结核病史30年,子宫肌瘤病史10年,已婚,育有1女,30年吸烟史.入院后静息状态吸空气,经皮SpO2 0.4%~0.5%,Hb 93 g/L.肺功能检查:中度阻塞性通气功能障碍;腹部彩超子宫后壁见一约11 cm×9.3 cm×6.5 cm不均质低回声区,考虑子宫肌瘤.
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乳酸监测临床应用的研究进展
乳酸是机体组织无氧代谢的一个中间产物.静息状态下,骨骼肌、红细胞和脑组织等机体组织和器官在代谢过程中有一部分葡萄糖被酵解为乳酸盐,其中骨骼肌是乳酸产生的主要场所.乳酸主要通过肝脏的糖异生、三羧酸循环和肾脏分泌排出等三条途径以一近乎恒定的速率代谢和清除,一旦体内乳酸生成和消除两方面任何一方出现异常,乳酸的生成速度超过消除速度,即可导致乳酸在体内的蓄积[1].组织的氧供需失衡可发生在机体局部或全身,严重的乳酸中毒是内脏缺血为主要的指征,而休克所造成的代谢性酸中毒,实质就是严重的乳酸酸中毒.
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临床治愈的抑郁症患者静息态脑功能磁共振研究
目的:利用静息态功能磁共振,结合局部一致性分析方法探讨临床治愈的抑郁患者局部脑功能的改变。方法:对19例临床治愈的抑郁症患者(患者组)和14名健康志愿者(正常对照组)进行功能磁共振扫描,通过双样本t检验比较两组被试者脑区局部一致性。结果:与正常对照组比较,患者组左背内侧前额叶(t=4.070,P<0.01)、左梭状回(t=3.855,P<0.01)局部一致性增高;左颞中回(t=-4.851,P<0.01)、左顶下小叶(t=-4.459,P<0.01)及右楔叶(t=-3.477,P<0.01)局部一致性降低。结论:临床治愈的抑郁症患者存在部分脑区的功能异常。
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抑郁症与正常人静息态脑功能变化对照研究
目的:利用功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,研究静息状态下重性抑郁症患者经抗抑郁药治疗前后脑局部一致性变化的特点. 方法:20例重性抑郁症患者(抑郁症组),以20名在性别、年龄、受教育年限均与之相匹配的健康人作为对照(对照组),在抗抑郁治疗前和治疗10周进行静息状态fMRI扫描. 结果:与治疗前比较,抑郁症组治疗后大脑左侧黑质、左额中回(BA9,BA10)、左额内侧回(BA10)、左颞中回(BA21)、右额中回(BA11)、右额内侧回(BA25)、右额下回(BA45)及右颞上回(BA38)局部一致性减低.与对照组比较,抑郁症组治疗前双侧楔前叶(BA7)局部一致性增高,而治疗后右前扣带回腹侧(BA31)、右额下回(BA46)、右额内侧回(BAIO)及左海马旁回(BA36)局部一致性减低. 结论:静息状态下抑郁症患者存在部分脑功能异常,经抗抑郁治疗后可逆转.
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抑郁症静息状态功能影像学的研究
静息状态脑功能影像学技术对抑郁症神经机制的研究有着独特的价值,现对此作一综述.
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影响显像剂在缺血-再灌注心肌中分布的代谢因素
对于心肌显像,诸多代谢因素对诊断和研究缺血性心脏病至关重要.笔者在综述缺血-再灌注心肌(IRM)各种代谢异常的基础上,对涉及影响99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)、99Tcm-tetrofosmin、201Tl、18F-脱氧葡萄糖(FDG)、123I-间碘苄胍(MIBG)和123I-脂肪酸类似物等常用心肌显像剂分布的代谢因素作一剖析.IRM定义为①缺血:因冠状动脉(简称冠脉)血流不足、氧剥夺引起的不能维持稳定代谢状态的一种表现;②再灌注损伤:缺血后冠脉血流恢复引起的以氧自由基产生和离子转运异常为特征的功能损伤(心肌顿抑)或(和)结构损伤(凋亡和梗死);③冬眠:是由持续低血流灌注或反复再灌注损伤引起的,一种静息状态下的持续代谢和功能低下表现.