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氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效评估
高血压是指在静息状态下动脉血压超出正常范围的一种疾病,它与冠心病、心肌梗死以及糖尿病等疾病有非常密切的关系.目前,临床上治疗高血压的药物有多种,其中氨氯地平、替米沙坦效果较好,已被广泛使用.本文作者为了探究氨氯地平联合替米沙坦治疗高血压的临床疗效,回顾性我院曾治疗的90例高血压患者的临床记录资料,随机将其分为治疗组和对照组,治疗组服用氨氯地平和替米沙坦进行治疗,对照组服用氨氯地平进行治疗.
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002 伴随老龄化血压与冠心病危险间关系初探
本文意就不同年龄组人群,伴随年龄增加,血压各组份如舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、脉压(PP)与继发冠心病(CHD)危险间关系进行了首次大样本长程分析.对象与方法 6539例无CHD临床佐证,且未用任何降压药的受试对象,其中男3060例,女3479例,年龄20~79岁不等.研究中定期检测各对象静息状态下左上壁血压,并由此记录DBP、SBP、PP值.嗣后人均随访达17年,观察分析DBP、SBP、PP与继发CHD(致命或非致命性,包括心绞痛、冠脉供血不足、AMI或心脏死亡)危险间关系,着重分析DBP、SBP、PP与不同年龄段(<50岁,50~59岁,≥60岁)各组人群继发CHD相对危险比(HRs)间关系.
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心梗后的运动耐力试验
运动耐力试验于20世纪40年代开始应用,并曾是许多研究的焦点.运动耐力试验早是被用于辅助诊断冠心病的,但是现在它还被用于已经确诊的冠心病患者的预后评估,目的是在增加心肌的耗氧量和血流量需求的情况下观测心电图的变化.静息状态下,心肌组织从动脉血中摄取70%的氧--大多数身体各组织静息平均摄氧率为20%.
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CFR和FPG联合判断动脉粥样硬化的应用价值研究
动脉粥样硬化是动脉硬化的一种,多由脂肪代谢紊乱、神经血管功能失调引起.常导致血栓形成、供血障碍等.冠脉血流储备(coronary flow reserve,CFR)是指使冠状动脉大程度扩张时的血流量与静息状态下冠状动脉血流量的比值,反映冠脉循环大供血的潜在能力[1].
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肝病患者外周血小板4项参数的水平观察
肝病患者,外周血小板各参数都有不同程度的变化,在正常血液循环中血小板处于静息状态,当血小板受到生物或物理刺激后,可引起血小板形态及功能发生变化[1],我们对肝病患者外周中血小板计数(PLT)、血小板压积(PCT)、平均血小板体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW)四项参数进行了检测,探讨肝病患者血小板四项参数的变化.
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肿瘤抗原致敏树突状细胞干预BALB/c雌性小鼠膀胱癌的研究
膀胱癌是常见的泌尿系恶性肿瘤之一,近些年来其发病率呈逐年上升趋势.在临床上约有75% ~85%的膀胱肿瘤属于浅表性的恶性肿瘤,而其中90%的膀胱肿瘤病理结果是膀胱移行细胞癌,手术切除后复发率也较高.树突状细胞(dendritic cell,DCs)为机体内活性功能强、且唯一能够活化静息状态下的T淋巴细胞的抗原递呈细胞[1].近年来,随着DC细胞在体外诱导扩增技术的逐渐发展,以及生物学分子技术逐渐应用于DC瘤苗构建方法的发现, DC瘤苗非常有希望成为免疫治疗恶性肿瘤有效方式之一.
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科尔沁草原达乌尔黄鼠的生态调查
乌兰浩特市是内蒙古自治区重点人、动物鼠疫历史疫区之一.解放后,经过连年综合性防治,1956年后,人、鼠间疫情得到控制,1988年经国家考核验收,达到了10 hm2少于1只黄鼠的稳定控制标准,连年监测未发现阳性材料,疫源地基本上处于静息状态.但1998年遭遇到百年不遇的洪涝灾害后,1999年通过监测在所辖2个乡(苏木)获得血清阳性材料,并确定为动物鼠疫活动疫区.为进一步研究探讨该疫源地疫情动态,我们结合监测,开展了有关生态学调查,结果如下.
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NF-κB与脑缺血
核转录因子NF-κB(Nuclear factor kappa-B)于1986年被发现,因其能与免疫球蛋白κ链基因上的增强子结合,故得此名.起初人们认为NF-κB仅在B细胞中表达,后来发现几乎所有类型细胞中都有其存在,在神经系统中,NF-κB广泛分布于神经细胞、星形胶质细胞和小胶质细胞.在静息状态下,NF-κB与其抑制因子IκB(Inhibitor of nuclear factorkappaB)结合成复合物存在于细胞浆中,没有生物活性,在诸如缺血缺氧、病毒感染、机械损伤、放射线照射等应激条件下,NF-κB被激活,从而启动相关靶基因的转录,参与炎症反应、免疫反应、细胞凋亡和自由基损伤等病理生理过程[1].因此,NF-κB激活的分子机制及激活后的病理生理作用成为近十几年来生物医学领域中研究的热点.
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普拉克索治疗原发性不宁腿综合征的疗效和安全性观察
不宁腿综合征(RLS)是一种感觉运动性疾病,其主要特征是:患者在静息状态下出现难以名状的腿部不适感,迫使其活动肢体以缓解症状.疾病可引起入睡困难和睡眠中断,严重影响患者的睡眠质量,使患者在白天出现困倦、注意力不集中、记忆力下降,甚至使其生活缺乏动力,出现抑郁和焦虑[1].
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新生大鼠缺氧缺血性脑损伤神经细胞凋亡及卡配因抑制剂-3对其的影响
卡配因(Calpain)是一种Ca2+依赖性中性蛋白酶,广泛存在于包括脑组织在内的各种组织中,静息状态下Calpain主要以无活性的酶原形式存在,当胞内Ca2+浓度增高时被激活,并参与脑缺血等多种疾病的发生.近年来研究表明,脑缺血时神经细胞的凋亡也与Calpain有关,而Calpain抑制剂可显著减少凋亡的发生,减轻脑损伤.目前Calpain抑制剂对新生儿缺氧缺血性脑损伤(hypoxic ischemic brain damage,HIBD)神经元凋亡的影响尚未见报道.
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腰椎生物力学研究进展
生物力学是一门涉及多学科的交叉学科,本文综述了腰椎生物力学的研究进展.1应力与椎间盘营养性变性人体外形及其正常结结构关系的维持依靠骨骼的刚度、强度和肌肉、韧带软组织的弹性回缩力.即使在静息状态下椎间盘和椎体也始终受到应力刺激,二者在承受负荷时其内部压力将明显增加[1].Arnodi[2]发现X片显示椎间盘退变的慢性腰痛病人,在负载尤其是过度负载时椎体骨内压也明显升高,骨内压增高必然导致血流减慢,血液淤滞,进而造成血管内皮细胞损伤和血管栓塞,其终的结果将是终板下血管分布进行性减少和椎间盘营养障碍[3].Ratcliffe[4]发现老年人椎体营养动脉出现盘曲、变性和粥样硬化,并认为随年龄增长,髓核营养首先发生恶化,表现出椎间盘变性与椎骨内血循环异常的关系.
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基于ReHo方法的精神分裂症幻听患者静息态fMRI的研究
目的 基于静息态功能磁共振(fMRI)图像数据,运用局部一致性(ReHo)方法研究精神分裂症幻听患者静息态脑区活动情况.方法 对18例精神分裂症幻听患者和18例与之相匹配的健康对照人群进行静息态fMRI研究,运用ReHo方法对静息态fMRI数据进行统计分析,并将其结果进行组内和组间分析.结果 组内分析结果显示,两组静息态下脑区BOLD信号的ReHo值升高大多位于大脑“默认网络区域”(额叶、颞叶、扣带回等);就激活脑区面积大小来说,病例组明显减少,即精神分裂症幻听患者静息态脑区活动整体而言是减弱的.组间分析结果显示,与健康对照组相比精神分裂症幻听患者静息状态右侧额叶BOLD信号ReHo值明显降低(P<0.001,纠正后cluster水平).结论 精神分裂症幻听患者颞叶功能活动增强且存在额叶活动异常,提示颞叶功能活动增强和额叶功能活动减弱可能是精神分裂症患者产生幻听的神经影像基础.
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原发性失眠症静息态功能磁共振的研究进展
原发性失眠是一种常见的睡眠障碍,其发病机制和脑功能的改变仍不明确.随着功能核磁共振的发展,越来越多的人将功能磁共振用于原发性失眠的研究,以期阐明其发病机制.功能磁共振不仅可以记录脑微观结构的变化,还能将脑微观结构变化时相应脑区的功能状态以影像的形式展示出来,使研究及阐明脑微观结构和功能之间的关系成为可能.现就目前原发性失眠静息态功能核磁共振的研究进展进行综述,以期为原发性失眠的进一步研究提供参考.
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阵发性室上性心动过速误诊合并急性心肌梗死1例
1临床资料患者,男性、64岁,因“阵发性心慌20+年,再发伴持续性胸痛12 h”入院,既往否认高血压、糖尿病病史.发作时无先兆,持续时间数分钟至24 h不等,突发突止感.此次发生于静息状态下,伴有心前区疼痛,无黑朦、晕厥及出汗等不适.体格检查:T:36.2,BP 75/50 mmHg,HR 124次/min,急性痛苦面容,神清,精神差,双肺未闻及罗音,心界不大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,心音有力.入院时ECG:室上性心动过速,HR 153次/min,V2 - V4ST段上抬.住院期间动态观察ECG(图1、2)见V2 - V3 ST段逐渐上抬后复原,未见Q波出现.遥测心电监护观察到入院4+小时后突然终止,住院期间并可见阵发性房颤、房扑呈(2~4)∶1下传.心肌酶学入院期间共查4次,肌钙蛋白I在(22.19 ~28.89)ng/mL范围内,明显升高,余心肌标志物无明显变化,血脂及UCG无异常.入院时初步诊断为急性冠脉综合征急性前间壁心肌梗塞?按急性冠脉综合征处理后疼痛缓解并未再发作.行冠状动脉造影未见冠状动脉有明显狭窄(图3、4),未见血栓形成,前降支近端及回旋支远端可见造影剂滞留,从而该诊断不能成立.临床考虑阵发性室上性心动过速,建议病人行心内电生理检查并射频消融治疗,病人因病情好转拒绝并出院.
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52例慢性呼吸衰竭患者动脉血气分析
本文对52例伴有呼吸困难的慢性呼吸衰竭(简称呼衰)患者,在静息状态下进行了动脉血气分析.其中慢性阻塞性肺病(COPD)27例,肺结核(肺TB)25例,结果表明COPD引起的慢性呼衰,二氧化碳分压(PCO2)明显高于肺TB引起的慢性呼衰的,二者有显著差异P<0.01,而两组患者的氧分压(PO2)无差异性P>0.05.结论为,按血气分型,COPD引起的慢性呼衰属Ⅱ型呼衰,即PCO2升高、PO2下降.肺TB引起的呼衰属Ⅰ型呼衰,既PCO2正常,PO2降低.具体报道如下.
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心理干预对阻塞性肺气肿患者焦虑的影响
阻塞性肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容量增大,并伴有气道壁的破坏,其主要症状是:进行性呼吸困难,活动后加剧,早期在劳累、上楼、登山时有气促,逐渐发展至难以胜任原来的工作,甚至静息状态也感气促,这不仅影响了患者的生活质量,疾病反复发作也给病人造成心理压力,导致心理活动失调.
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治疗心绞痛微型植入Neovasc Reducer装置
由于动脉狭窄造成的心肌供血不足,心肌缺血缺氧导致心脏搏动增强,引起心绞痛症状包括呼吸短促和胸痛。很多患者疼痛发生在剧烈活动时,但也有些不稳定型心绞痛发生在静息状态下。常规治疗心绞痛的办法是用药物治疗,如b受体阻断剂或钙通道受体阻断剂能预防心绞痛发作。还有对于突发胸痛的患者舌下含服硝酸甘油来缓解症状。对于严重病例也有通过扩宽血管或者利用旁路循环来增加心脏供血。
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彩色多普勒超声心动图对1例心肌梗死后室间隔穿孔封堵术监测
资料患者男性,64岁,患冠状动脉粥样硬化性心脏病、Ⅱ型糖尿病、高血压病Ⅲ级极高危型.2个月前因急性下壁心肌梗死在外院行冠状动脉支架植入术,植入支架2枚.辅予相应药物治疗好转出院.出院1周后,患者突发胸闷、气急,夜间不能平卧,活动后多汗,为进一步诊治来我院就诊.彩色多普勒超声心动图:左房左室内径增宽;左室形态不规则增大,静息状态下室间隔基底段变薄呈线状,厚度2~3 mm,局限性向外膨出,运动幅度消失,后间隔基底段(近下壁)处可见回声中断,间距约10 mm.
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下肢动脉闭塞性疾病的彩色多普勒流速曲线分析
下肢动脉闭塞性病变是指各种因素所致的髂动脉以下的下肢动脉狭窄乃至闭塞的一组疾病.近年来,彩色多普勒血流成像在该类疾病的检查中得到了广泛应用,它可同时提供形态学和血流动力学信息.通过对获得的多普勒流速曲线观察、分析,可方便、准确地诊断一些有临床意义的动脉狭窄性疾病.1动脉狭窄时的血流动力学改变和观察指标静息状态下,正常下肢动脉为高搏动性波形,表现为三相波:第一相为心脏收缩期迅速流向肢体远端的血流波形;第二相为主动脉瓣关闭及外周血管弹性回缩时血液返流的波形;第三相为舒张期大动脉弹性回缩血液再次流向肢体远端的血流波形[1].正常下肢动脉流速曲线表现为曲线较窄,曲线下窗口存在,流速曲线亮暗适中,包绕线较光滑.在静态下血管内径减少超过50%以上时,远端会有明显的血流动力学改变和压力下降.
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慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭患者缺氧程度对肝功能的影响
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一组气流受限为主要特征的肺部疾病,病情呈渐进性发展,终导致呼吸功能衰竭。COPD主要累及肺部,但也可以引起肺外各器官的损害。呼吸衰竭是由于各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,患者在静息状态下亦不能维持足够的气体交换,出现低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而导致一系列生理改变和相应临床表现[1]。长期、严重的低氧血症和高碳酸血症可显著降低肝脏的血供,直接损害肝细胞,引起肝细胞坏死,细胞膜发生通透性增大、变性甚至坏死,出现肝功能胆酶等相关指标升高。我们对近年来的 COPD 呼吸衰竭患者按照缺氧程度进行分组,研究其对肝功能影响的相关性,报道如下。