首页 > 文献资料
-
二甲双胍治疗2型糖尿病人对血压影响的研究
目的观察胰岛素增敏剂二甲双胍治疗2型糖尿病,降低血浆胰岛素水平、改善胰岛素敏感性后对血压的影响.方法 71例2型糖尿病人口服二甲双胍(格华止)850 mg,qd~bid.治疗前后测定BMI、血压、FBG、PBG、FINS、PINS,并按HOMA模型计算胰岛素抵抗指数和胰岛素分泌指数.结果 (1) 二甲双胍治疗8周后,BMI治疗前后比较无显著性差异;血压治疗后明显下降,降压幅度达 13.1±4.9/4.2±9.9 mmHg, 血压治疗前后比较有显著性差异;(2)治疗后FBG、PBG、FINS均明显下降,治疗前后比较有显著性差异;(3)治疗后HOMA-IR下降,IAI升高,治疗前后比较有显著性差异,但HOMA-IS、FINS/FBG无显著性差异.结论二甲双胍治疗2型糖尿病,在降低血浆胰岛素水平、改善IR的同时,伴有血压的明显下降.
-
罗格列酮对自发性高血压大鼠的降压作用
目的为了初步了解胰岛素增敏剂罗格列酮对自发性高血压大鼠的降压作用和机理,设计了本项实验.方法自发性高血压大鼠36只,随机分为3组,罗格列酮和硝苯吡啶分别作为观察药和阳性对照药添加到大鼠饮水中,另有一组空白对照.结果 2种药物均呈现显著的降压作用,但血胰岛素水平测量结果没有达到显著的统计学差异.结论胰岛素增敏剂-罗格列酮可以显著降低自发性高血压大鼠的血压,其机理有待深入探讨.
-
早用胰岛素增敏剂,提高糖友生活质量
病例张先生40岁,5年前体检时发现患有2型糖尿病,同时合并高血压、血脂紊乱,开始服用磺脲类药物,效果显著,但血糖波动大,饥饿感明显.有时工作中出现低血糖需要加餐.
-
如何个体化选择胰岛素制剂
"宏观"个体化——了解中国特色说到个体化,我们首先需要考虑的是"宏观"上的个体化,也就是人种的差异.正是由于人种差异的存在,我们才不能完全照搬西方的糖尿病指南,而要结合中国糖尿病人群的特点,找到有中国特色的治疗之道.体型相对较瘦《中国2型糖尿病防治指南(2010年版)》指出,我国2型糖尿病患者的平均BMI(体重指数)约25kg/m2,而高加索人2型糖尿病患者的平均BMI多超过30 kg/m2.这就导致了西方2型糖尿病患者的胰岛素抵抗更加严重,所以胰岛素增敏剂在西方指南中的地位更为突出.
-
阿卡波糖(卡博平)——降低餐后血糖,更适合中国糖尿病患者
为什么说阿卡波糖(卡博平)更适合中国糖尿病患者?目前,治疗糖尿病的口服药物主要有4类:胰岛素促泌剂、双胍类、胰岛素增敏剂和α-葡萄糖苷酶抑制剂,其中只有一种α-葡萄糖苷酶抑制剂是针对中国饮食量身定制的一种降糖药品.
-
如何正确使用胰岛素增敏剂
胰岛素抵抗可以说是多种慢性疾病发病及死亡的罪恶之源.很多流行病学证据证明,除了糖耐量减低和糖尿病,高血压、血脂紊乱、动脉硬化及多种癌症都与胰岛素抵抗有着密切联系.而对于2型糖尿病患者来说,胰岛素抵抗常常是血糖难以达标的症结所在.胰岛素增敏剂作为胰岛素抵抗的克星,它的正确使用往往成为血糖达标的关键.
-
提前使用胰岛素增敏剂,全面改善胰岛素抵抗
病例45岁的王力(化名)工作繁忙,常常在外就餐,很少活动.同时,他常常熬夜并吸烟(每天40支).近两年他的体重明显增加,身高175厘米,体重90公斤,体质指数为每平方米29.39千克,腰围115厘米.两年前他体检时发现患有脂肪肝,其母亲肥胖并有糖尿病病史.
-
口服类药物有关的“那些数”
把握药物使用"时间窗"降糖药清晨空腹服用:胰岛素增敏剂此类药物降糖作用可以维持24小时,2小时后可达到血药浓度高峰,而进食将会使血药浓度高峰时间推迟3~4个小时,因此这类药物一般适宜在清晨空腹时服用.饭前30分钟服用:磺脲类、消渴丸大多数磺脲类降糖药起效时间需要30分钟,而降糖作用的高峰一般在服药后2~3个小时.也就是说,服完这类降糖药后要过30分钟左右,药物才开始发挥降糖作用,而在服药后2~3个小时药物作用强.因此,在餐前30分钟服用磺脲类降糖药,进餐的时间正好是药物开始起效的时间,随着食物的消化吸收,血糖升高,药物的作用也同时在增强,有利于餐后血糖的控制.
-
四十六讲:与糖共舞,如何远离“药害”——与糖尿病友谈谈如何安全用药
(接上期)5.胰岛素增敏剂:包括罗格列酮和吡格列酮.少数人服用后可导致水钠潴留,引起颜面及下肢浮肿、加重心衰.此外,此类药物还可能引起肝功异常.6.二肽基肽酶-4 (DPP-4)抑制剂:如沙格列汀、维格列汀、西格列汀等.此类药物比较安全,单独应用不增加低血糖风险,不增加体重.缺点是价格较高,尚未进入医保.
-
降糖治疗分阶段,有效避免低血糖
口服药--药物越新通常越好胰岛素增敏剂、二甲双胍和α-葡萄糖苷酶抑制剂通常被认为低血糖发生风险较低.新型磺脲类药物(如格列美脲)和非磺脲类胰岛素促泌剂(格列奈类)一般认为引起低血糖的风险远低于老的磺脲类药物(如格列本脲).
-
胰岛素增敏剂,降糖战场的主力军
糖尿病一上身,就意味着你要展开一场和疾病抗争的持久战了.众所周知,但凡作战,都需要有个合理的作战计划、先进装备的主力军,以防走弯路、走错路.糖尿病患者的"降糖一战",也是如此.
-
根据家族史诊断2型糖尿病
被诊断1型糖尿病,但服用胰岛素增敏剂有效这名学生的母亲李女士是一位40岁的护士,她在32岁时被诊断患有2型糖尿病,2年之后出现磺脲类药物继发性失效(见"名词解释"),打那之后开始使用胰岛素.李女士身高也是160厘米,但与女儿很瘦相反,她的体重却达到81公斤,身高体重指数为31.6(属于肥胖).从前年开始,李女士开始服用罗格列酮(胰岛素增敏剂,属噻唑烷二酮类降糖药),胰岛素需要量逐渐减少,当A1C水平保持在7%以下后,她停止了胰岛素治疗.为此,尽管女儿已经被诊断为1型糖尿病患者,但李女士也想让自己的女儿服用罗格列酮.
-
关注肥胖与男性不育
关于男性肥胖与不育的相关研究为数不少,在发达国家,随肥胖发病率增加,男性精液参数呈平行下降趋势.除精液质量下降之外,肥胖男性的生育能力可能还受性欲降低及勃起功能障碍的影响.肥胖男性患者出现性腺功能减退的表现产生于多种因素的相互作用,包括促性腺激素及睾酮水平降低、雄激素/雌激素水平降低、胰岛素抵抗及睡眠呼吸暂停等.目前尚无可增加肥胖相关男性不育患者生育能力的、具循证医学证据的有效疗法.根据病史、体格检查以及内分泌及代谢相关评估情况,可合理选择可改善中间结果包括内分泌情况、精液参数、性功能等在内的干预手段.可采取的干预手段包括通过改变生活方式减轻体重、改善睡眠呼吸暂停、使用芳香化酶抑制剂、注射促性腺激素、使用PDE抑制剂及使用胰岛素增敏剂等.
-
服用降糖药容易犯的八个错误
1942年,法国医生简伯发现,用磺脲类衍生物治疗伤寒时,许多患者发生了低血糖,由此拉开了口服降糖药研究的序幕.至今,磺脲类和双胍类降糖药应用于临床都超过了半个世纪.此外,人们还发明了α一糖苷酶抑制剂、格列奈类降糖药和胰岛素增敏剂等,这些组成了口服降糖药的大家族.在临床上,很多糖尿病患者虽坚持服用降糖药,但血糖控制并不理想,原因何在?我们总结了8个常见错误:
-
降糖药万不可与这七类药同服
大多2型糖尿病患者主要靠口服降糖药治疗.临床上糖尿病常用的口服药主要有磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂和膳食调节剂五类,目前仍以西药为主.但是专家提醒,降糖药与某些药物同服,很可能减弱或增强降糖药的药效,造成血糖不稳定,所以应谨慎使用.不能与降糖药同时使用的药物主要有如下七类:
-
口服降糖药一定要按时吃
口服降糖药应该如何吃呢?在选择时间方面有哪些讲究?下面我们不妨一起来看看相关介绍吧.1.清晨空腹时胰岛素增敏剂,如噻唑烷二酮类药物罗格列酮、吡格列酮等,能增加组织细胞受体对胰岛素的敏感性,有效地利用自身分泌的胰岛素,让葡萄糖尽快地被细胞利用,使血糖下降,降糖作用可以维持24小时,每日仅需服药1次.噻唑烷二酮类药物在空腹情况下,口服后30分钟开始起效,2小时后可达到血药峰浓度,而进食将会使血药峰浓度时间推迟3~4小时,因此这类药一般适宜在清晨空腹时服用.
-
糖尿病用药误区
合用同一类的口服降糖药口服降糖药有促胰岛素分泌类、双胍类、α糖苷酶抑制剂胰岛素增敏剂等多种每一类药物的作用机制各不相同,但同一类药物作用机制基本相似,所以一般不主张同一类药物合用(促胰岛素分泌剂中的磺脲类和瑞格列奈刺激胰岛β细胞分泌的靶点各不相同,可以配合使用).
-
何必为吡格列酮驚慌失措
糖尿病发病机制涉及到胰岛素缺乏和胰岛素抵抗两大中心环节,而要解决后者的问题,使用胰岛素增敏剂无疑是一种关键步骤.为此,国内外很多致力于糖尿病治疗的企业纷纷研发胰岛素增敏剂,其中,格列酮类药物的效果已经得到学术界的公认.可惜,曲格列酮因为严重肝损害而被禁止使用,去年,经过争议和推敲后,罗格列酮因为可以导致心血管风险增加而退出市场,目前,唯一可以选择的就是吡格列酮了.
-
胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征内分泌紊乱的效果观察
目的 主要对胰岛素增敏剂应用于多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者的疗效进行探讨.方法 所选择的研究对象为该院2012年8月—2013年11月期间收治的多囊卵巢综合征患者56例,并将研究对象随机分配为两组,其中28例作为观察组,另外28例作为对照组,以戊酸雌二醇片、妈富隆、枸椽氯米芬联合治疗对照组患者,而对观察组患者则施以除此之外的胰岛素增敏剂治疗,然后观察和分析两组患者的治疗效果.结果 从治疗有效率来看,对照组达到71.43%,而观察组则达到了92.86%,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组患者相比,各个时间段观察组患者的胰岛素抵抗指数和胰岛素水平均要低得多,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对于多囊卵巢综合征内分泌紊乱患者来说,采取常规治疗联合胰岛素增敏剂的治疗方案能够收到显著的治疗效果,具有较高的安全性,临床上可大力推广此种疗法.
-
文迪雅对心血管事件:不增反降
问:药品安全问题已成为全球患者死亡的一个重要原因.近年来,药品安全问题在我国也备受关注.噻唑烷二酮类(TZD)是一种胰岛素增敏剂,可增加胰岛素对周围组织器官的敏感性,改善胰岛素抵抗.