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根据家族史诊断2型糖尿病
被诊断1型糖尿病,但服用胰岛素增敏剂有效这名学生的母亲李女士是一位40岁的护士,她在32岁时被诊断患有2型糖尿病,2年之后出现磺脲类药物继发性失效(见"名词解释"),打那之后开始使用胰岛素.李女士身高也是160厘米,但与女儿很瘦相反,她的体重却达到81公斤,身高体重指数为31.6(属于肥胖).从前年开始,李女士开始服用罗格列酮(胰岛素增敏剂,属噻唑烷二酮类降糖药),胰岛素需要量逐渐减少,当A1C水平保持在7%以下后,她停止了胰岛素治疗.为此,尽管女儿已经被诊断为1型糖尿病患者,但李女士也想让自己的女儿服用罗格列酮.
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噻唑烷二酮类降糖药——一把双刃剑
随着我国经济发展和人民生活水平的改善,代谢性疾病的发生呈直线上升的趋势.其中糖尿病,特别是2型糖尿病患病人数在过去的1/4世纪中上升了约60倍.
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对罗格列酮心血管安全性争议的思考
噻唑烷二酮类降糖药(TZDs)是上世纪80年代研发的具胰岛素增敏作用的新一类降糖药,广泛用于糖尿病特别是2型糖尿病(T2DM)的治疗,首个用于临床的曲格列酮因严重的肝毒性于1999年停用,同年罗格列酮(Rosiglitazone, ROS)获FDA批准上市,尽管其价格不菲,但因其对肝脏影响小,上市后其处方量迅速上升.
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马来酸罗格列酮(文迪雅)致严重贫血1例
患者,男,63岁.因血糖持续升高20年,二甲双胍、胰岛素治疗效果不佳10年,双眼视力进行性减退5年,于2004年1月12日以2型糖尿病、双眼白内障收入院.体格检查:神志清楚,血压124/78mmHg,皮肤无感染病灶,视力:左0.1,右0.2,心界不大,心率68次·min-1,心音有力,足背动脉搏动好,神经系统无异常.
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噻唑烷二酮类降糖药的研究进展及临床评价
糖尿病是以慢性高血糖为特征的一组异质性代谢性疾病,由胰岛素分泌不足和(或)胰岛素作用缺陷所引起,以慢性高血糖伴糖类、脂肪和蛋白质的代谢障碍为特征。目前,根据药理作用机制,常见的口服降糖药可分为7类:磺酰脲类、非磺酰脲类胰岛素促泌剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、双胍类、胰高糖素样肽1(GLP-1)相关降糖药及还原酶抑制剂[1]。本文主要就噻唑烷二酮类降糖药的研究进展及临床评价作一综述。
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罗格列酮的安全性再评价
罗格列酮作为噻唑烷二酮类降糖药,可改善胰岛素的敏感性,击中2型糖尿病的要害--胰岛素抵抗。因其作用新颖、独特,弥补了其他降糖药的不足,自1999年上市以来深受临床医师和患者的青眯,并被广泛使用。但随着罗格列酮的大量使用,临床上对其安全性提出了质疑。
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罗格列酮致低血糖昏迷1例
罗格列酮是新型噻唑烷二酮类降糖药,可单独或与其他药物联合用于2型糖尿病的治疗,药物不良反应少,低血糖发生率低,单药应用引起低血糖尚未见报道.2005年2月我院发现罗格列酮所致低血糖1例,现报道如下.
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让胰岛素不再无能为力
所谓胰岛素增敏剂,实际是指噻唑烷二酮(英文缩写为TZD)类药物.目前,国内市场上的噻唑烷二酮类降糖药有罗格列酮和吡格列酮.该类药物的优点是不刺激胰岛素分泌,但能增强组织对胰岛素的敏感性,从而达到降低血糖的目的.