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胰岛素增敏剂在2型糖尿病中的应用
目的 研究胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮在2型糖尿病中的作用.方法 采用病例对照研究,应用胰岛素增敏剂马来酸罗格列酮治疗2型糖尿病30例. 结果 本组30例病人中,FBS、2hPBS、TG、TC、HbA1c差异均有显著性(P<0.01),胰岛素水平无显著性差异(P>0.05). 结论 马来酸罗格列酮可作为以胰岛素抵抗为主要病理生理特征的2型糖尿病患者治疗中,减少胰岛素抵抗,保护β细胞的一线药物和药物联合治疗中的基础用药.
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噻唑烷二酮类药物与动脉粥样硬化
糖尿病常合并代谢综合征,使动脉粥样硬化(AS)的发生率增加.噻唑烷二酮类(TZD)作为一种胰岛素增敏剂,通过激活过氧化物酶体增生激活受体γ(PPARγ)通过改善糖、脂代谢紊乱,升高脂联素水平,降低血压,改善凝血和纤溶异常,降低C反应蛋白(CRP)水平,减轻血管的炎症反应,降低血小板膜表面CD40L的表达起到预防和治疗动脉粥样硬化的作用.
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2005~2007年我院口服降糖药物应用分析
目的:调查我院口服降糖药应用情况和发展趋势,为临床合理用药提供依据.方法:收集我院2005~2007年数据库内的口服降糖药消耗数据,用Excel对药品品种、用药金额、用药频度(DDDs)等进行统计、分析.结果:3年来,我院所用的口服降糖药逐年增多,增长了41.60%.并逐步形成促胰岛素分泌剂、延缓碳水化合物吸收剂和胰岛素增敏剂三足鼎立的局面:阿卡波糖成为我院口服降糖药的首选药物:新型的缓释制剂和肠溶制剂在我院得到认可.结论:我院口服降糖药应用总体合理,但应进一步提高对新型口服降糖制剂的认识和临床使用.
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胰岛素增敏剂与ACEI类药物治疗胰岛素抵抗的研究进展
胰岛素抵抗(IR)见于2 型糖尿病(T2DM)、高脂血症、非酒精性脂肪肝(NAFLD)、高血压等诸多疾病的发病过程中,也是代谢综合征(MS)的组成部分和重要发病机制,改善IR 对代谢性疾病的治疗有积极的促进作用.本文通过收集近年关于改善IR 的临床报道,从胰岛素增敏剂、ACEI/ARB 两方面对其改善IR 的机制与研究报道进行综述.
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胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床分析
目的:探讨胰岛素增敏剂治疗多囊卵巢综合征的临床治疗效果。方法选择我院从2011年1月至2012年1月收治的多囊卵巢综合征患者96例,随机分成两组均48例,对照组采用枸橼酸氯米芬、戊酸雌二醇片、妈富隆对于患者进行联合治疗,实验组在对照组的基础上加用胰岛素增敏剂,对于两组治疗前后的排卵率、妊娠率等资料进行统计对比分析,并计算两组的治疗总有效率。结果实验组的治疗总有效率、排卵率及妊娠率都要明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在使用常规西药对于多囊卵巢综合征患者基础上加用胰岛素增敏剂可以提高患者的排卵率和妊娠率,起到了良好的治疗效果,且该种药物具有较高的安全性,患者服用无不良反应出现,值得进行临床推广。
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糖尿病的药物治疗
目的 近年,随着糖尿病发病率的日益上升,抗糖尿病药物越来越受到重视,本文主要介绍国内外治疗糖尿病的药物以及抗糖尿病药物的研究方向.为临床合理用药提供参考.方法 参阅国外大量相关文献,进行归纳和总结.结果 按作用机制和化学结构治疗糖尿病的药物主要有胰岛素促泌剂、胰岛素增敏剂、α- 葡萄糖苷酶抑制剂、胰岛素及胰岛素类似物、二肽基肽酶- Ⅳ (DPP- Ⅳ ) 抑制剂、其他口服降糖药.在临床使用中,二甲双胍、格列齐特、阿卡波糖应用广泛,居主导地位.在糖尿病的治疗中,常常联合用药.结论 糖尿病的发生、发展与酶功能的紊乱密切相关.与糖尿病关系较为密切的酶,包括α- 葡萄糖苷酶、醛糖还原酶、一氧化氮合酶、血管紧张素转换酶、肉碱脂酰转移酶Ⅰ和Ⅱ、蛋白激酶C、二肽基肽酶Ⅳ、蛋白酪氨酸激酶、蛋白酪氨酸磷酸酶,这些酶都可能成为糖尿病治疗的靶点,是研发糖尿病治疗药物的新方向.
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炔雌醇环丙孕酮联合胰岛素增敏剂对肥胖型多囊卵巢综合征患者代谢状态的干预
目的:探讨炔雌醇环丙孕酮联合胰岛素增敏剂(insulin sensitizers,IS)对多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者代谢状态的影响。方法选取肥胖型POCS患者80例,月经后第3天起服用炔雌醇环丙孕酮片,1片/天,3周为1个疗程,共服3个疗程;吡格列酮,2片/天,用药3个月经周期。观察指标:BMI、空腹胰岛素(FIN)、空腹血糖(FPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、瘦素(leptin)。结果患者治疗前后各项观察指标比较,患者在BMI、血糖血脂、leptin等方面均有显著改善,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论炔雌醇环丙孕酮联合IS能够有效改善肥胖型多囊卵巢综合征患者的代谢状态。
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吡格列酮对血脂的影响优于罗格列酮
作为新型的胰岛素增敏剂,吡格列酮和罗格列酮已广泛应用于临床,两者对血脂的影响颇受关注,先前的研究或为回顾性分析,或未设严格的对照,所得结论均缺乏说服力.美国迈阿密大学医学院Goldberg等经过多中心、前瞻性、随机、双盲和平行对照研究发现,吡格列酮对血脂的影响明显优于罗格列酮.这一结果发表在2005年7月的Diabetes Care杂志上(Diabetes Care, 2005, 28:1547-1554).
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罗格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病
噻唑烷二酮(TZD)类胰岛素增敏剂是一类特定作用于胰岛素抵抗的抗糖尿病药物,通过提高脂肪和肌肉等外周组织对胰岛素的敏感性,使内源性和外源性胰岛素的作用增强,从而改善血糖控制,并延缓β细胞功能减退.
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胰岛素增敏剂在糖尿病治疗中的应用
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多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗的药物治疗进展
胰岛素抵抗在多囊卵巢综合征(PCOS)的病理生理中起着重要作用,是引起无排卵型不孕的重要原因,参与无排卵的病理发生过程;胰岛素增敏剂可改善机体的胰岛素抵抗,从而明显改善排卵和受孕.综述药物改善PCOS患者的胰岛素抵抗,调节受孕的治疗进展.
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糖尿病口服药物治疗进展
口服降糖药作为糖尿病治疗的重要一环近年获得了很大发展,出现了各类不同结构的新药和发现了一些老药的新用法。本文对促胰岛素分泌剂、口服胰岛素、胰岛素增敏剂、糖异生抑制剂及胰岛素降解抑制剂、钒、减肥药等药物的作用原理、药物特点、研究发展和临床应用作了简略介绍。
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代谢综合征
代谢综合征指一组由多种代谢相关疾病如糖耐量减低、糖尿病、冠心病、高血压、脂代谢紊乱等中的两种或两种以上的组合,胰岛素抵抗、高胰岛素血症在其病因及发病机制中起关键作用,但并非此单一因素所致,遗传和环境因素也共同参与其中.胰岛素抵抗、高胰岛素血症、瘦素、脂肪细胞因子、肾素-血管紧张素系统、神经内分泌异常等互相作用,促使动脉粥样硬化的发生及发展.代谢综合征的治疗包括健康教育、改变生活方式、加强锻炼、减肥、应用胰岛素增敏剂,以及控制高血压、高血脂、高血糖、高血凝、高血粘度、低高密度脂蛋白-胆固醇水平,并使这些治疗达标.
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胰岛素抵抗治疗的新靶点
胰岛素抵抗是2型糖尿病发生和进展的驱动因素,又是引起代谢综合征导致,从而心血管并发症的核心.因此,针对胰岛素信号转导级联反应的各靶点,已经并不断开发出有实效和前景的各种药物,旨在提高胰岛素的生物学效应.本文仅就见诸于文献的各类药物作一简介,包括老药的新发现和新观点,新药的有效性和局限性.
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关于胰岛素增敏剂在高血压和糖尿病治疗中地位的反思
近年来,有学者提出联合治疗作为2型糖尿病的初始治疗或一线治疗,而不主张序贯治疗.
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FDA决定将曲格列酮撤出美国市场
美国食品与药品管理局(FDA)决定:因曲格列酮(Troglitazone,商品名Rezulin)的肝脏毒性,决定自2000年3月21日起,将其撤出美国市场。曲格列酮为塞唑烷二酮(Thiazolidinediones)类的第一代产品,属胰岛素增敏剂类药物,于1997年底上市,曾被广泛应用,但同时发现其对肝脏有毒性作用,一直受到医务界和有关方面的关注。《国外医学内分泌学分册》编辑部
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胰岛素抵抗在PCOS中的意义及治疗
多囊卵巢综合征(PCOS)是妇女一种常见的高度异质性疾病,其病因还不十分清楚.近年发现胰岛素抵抗是PCOS的发病环节之一,这也为胰岛素增敏剂的应用提供了理论依据,开辟了PCOS治疗的新领域.
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糖尿病的治疗药物进展
随着人们对糖尿病基础研究的深入,已开发出α─葡萄糖苷抑制剂、胰岛素增敏剂、胰岛素分泌促进剂、醛糖还原酶抑制剂及抗肿瘤坏死因子-α药物等.本文介绍了伏格列波糖、阿卡波糖、吡格列酮、罗格列酮、瑞格列奈等,临床使用或临床研究的新型抗糖尿病药物.
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糖尿病及其并发症的中医诊治
糖尿病是一组由于胰岛素分泌缺陷及(或)其生物效应降低(胰岛素抵抗)引起的以高血糖为基本病生理改变的糖、脂肪、蛋白质的代谢紊乱综合征.近年发病率日益提高,随之而来的多种血管神经并发症,也成为患者致死、致盲、致残的重要原因.因此,世界各国和医学界都非常重视糖尿病及其并发症的防治问题.对于其诊断与分型,1997年美国糖尿病协会(ADA)委员会提出了更新糖尿病分型和诊断标准的建议,并已于1999年通过世界卫生组织(WHO)专家咨询.在1型糖尿病、2型糖尿病和其他特殊类型糖尿病分型的基础上,还提出了糖尿病前期糖耐量受损(IGT)、空腹血糖受损(IFG)的诊断标准[1].治疗方面,虽然口服降糖药物(包括磺脲类降糖药物、双胍类降糖药物、餐时血糖调节剂-诺和龙、胰岛素增敏剂、α-葡萄糖苷酶抑制剂等)和胰岛素治疗等都取得了一系列新进展,但目前仍存在许多问题如药物肝肾损害、继发性失效和并发症防治等.因此,研究中医药防治糖尿病及其并发症具有重大意义.
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糖尿病口服降糖药物治疗新进展
口服降糖药物是糖尿病防治的重要组成部分.临床实践证明:单纯饮食和运动疗法仅对少部分的2型糖尿病患者发病初期有效.大部分(约占90%以上)的2型糖尿病患者是需用药物治疗的.口服降糖药的作用不同,主要分为两大类,即磺脲类和双胍类.近年来,一些新型口服降糖药已在临床开始应用:如α-糖苷酶抑制剂、胰岛素增敏剂、餐时血糖调节剂等.现将五类糖尿病口服降糖药的临床应用进展介绍如下.