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葡萄糖酸钙注射液致过敏性休克1例
病历资料患者,女,25岁.因1天前双下肢被虫咬后致皮肤瘙痒难忍而就诊,接诊医生诊断为过敏性皮炎,给予静滴5% GS 100ml+葡萄糖酸钙注射液10ml.但当葡萄糖酸钙注射液组静滴约1/2时,患者诉胸闷、气短,随之面色苍白,口唇发绀,意识丧失,即从输液椅上下溜,测血压50/30mmHg.
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静滴转化糖注射液致过敏性休克1例
病历资料患者,女,65岁,2011年10月19日入院,体温36.7℃,脉搏72次/分,血压170/100mmHg,SPO2 96%,主诉:无明显诱因出现腰腹疼痛、持续性疼痛、阵发性绞痛、呕吐,有时感尿频、尿急、尿痛,有便意感,排尿困难.一般情况差,急性痛苦病容,不思饮食,睡眠情况差而入院.辅助检查:心电图示:窦性心律、心室肥厚.彩色B超示:①双肾实质回声增强;②双肾窦区回声增强(泥沙样结石).诊断:①肾绞痛;②急性肾盂肾炎.入院后静滴转化糖20分钟后,出现过敏性休克,表现为胸闷、气促、呼吸困难、头晕眼花、面色苍白、冷汗、发甘、脉细弱、血压下降60/40mmHg,四肢麻木,意识丧失、抽搐、小便失禁.
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鼻腔钮扣电池异物致急性泪囊炎1例
病历资料患儿,男,3岁,住山阳县城关镇东居.因"右眼内角下方红肿不消2周余",于2009年3月25日前来我院求治.患儿1周前曾在县人民医院求治,被诊为急性泪囊炎,经静滴抗生素,眼部滴消炎眼水,未见明显好转.
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左氧氟沙星静滴家族迟缓过敏反应2例
盐酸左氧氟沙星为氧氟沙星的左旋体,其抗菌活性约为氧氟沙星的两倍.主要作用机制为抑制细菌DNA旋转酶(细菌拓扑异构酶Ⅱ)的活性,阻碍细菌DNA的合成和复制,而导致细菌死亡.对多数肠杆菌科细菌,如大肠埃希菌,沙门菌属和流感嗜血杆菌等革兰阴性菌有较强的抗菌活性.
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注射狂犬疫苗致严重不良反应1例
病历资料患者,女,51岁,2008年3月29日13:00左右被狗咬伤眼皮、额头部两2处,来我院就诊.患者伤口处用肥皂水反复冲洗后,用碘伏棉球消毒数次.给予狂犬疫苗注射,疫苗批号为20070804-03.紧接着静滴5% GS 250ml+3.0g头孢哌酮钠舒巴坦钠,约几分钟后,患者突感不适,自觉脸部皮肤紧张,肌肉抽搐,随即意识丧失,口吐白沫,牙关紧闭,面色呈紫色继而转变为苍白色,血压80/60mmHg.
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注射用奥美拉唑钠在使用中为何变色
2012年5月在临床中应用奥美拉唑钠40mg融入5%葡萄糖250ml中静滴时,配制完药液约15分钟出现变色,现报如下.病历资料患者,男,64岁,诊断为胃十二指肠溃疡.遵医嘱给予5%葡萄糖注射液250ml+奥美拉唑钠40mg静滴.予更换液体时,发现瓶内液体变成淡红色,未用,立即更换为0.9%氯化钠100ml+奥美拉唑钠40mg静滴.(液体澄清透明,未出现变色)患者未出现不良反应.
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临床药师参与抗感染治疗典型病例分析
慢性肾衰竭并肺部感染患者,男,80岁,因脊椎压缩性骨折入院治疗.入院第10天,患者出现畏冷、发热、咳嗽,双肺可闻及哮鸣音及湿性啰音.T 39.7℃、WBC 17.6×109/L,N 97.5%,先后给予头孢他啶静滴3天,头孢哌酮/舒巴坦静滴4天,双腔静脉置管头孢拉定0.5g封管,效果不佳.血培养为甲氧西林耐药金葡菌,药敏示:万古霉素、替考拉宁敏感.临床选择万古霉素0.5g静滴,每12小时/次.6天后患者仍有发热、咳嗽,体温37.8℃.临床会诊需要明确:万古霉素能否替换头孢拉定与肝素钠配伍封管,患者可否继续使用万古霉素抗感染.
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部分静滴用中药针剂的配伍研究报告
在当前一片中西医结合之声中,临床工作迫切需要解决种类繁多的中药针剂、中药针剂与西药针剂之间的配伍问题,但目前没有一张反应这个问题的配伍禁忌表可供参考.对此进行了一些研究,现将其研究情况予以报道,与同道共同切磋.研究的药物及其概况双黄连注射液,系由金银花、连翘、黄芩等提取有效物质构成,为棕红色澄明液体,由河南淅川制药有限公司生产,批号010129;黄芪注射液,10ml/支,相当于生药20g,为黄色澄明液体,由上海禾丰制药有限公司生产,批号010110;999参附注射液由人参、熟附片等提取物构成,为淡黄色澄明液体,由雅安三九药业有限公司生产,批号991202;复方丹参注射液,每2ml相当于丹参、降香各2g,为棕红色澄明液体,由河南省援生制药股份有限公司生产,批号000914.研究所用西药,由于品种多,故不一一赘述.
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激素在支气管哮喘中的应用
具体应用方法急性严重发作:目前多采用大剂量短疗程冲击疗法,以控制哮喘症状为度,尽量避免对激素产生依赖.可选用琥珀酸钠氢化考的松4mg/kg静滴,做为负荷剂量,随之以3mg/kg静滴予以维持,至症状基本控制后减量乃至停用.氢化考的松200mg/日静滴,特殊情况下用800~1000mg/日,仍不缓解者可给予1500mg/日症状改善后[1],每日剂量减半直至停药.甲基强的松龙40~80mg静注,每6小时1次或一次性冲击治疗即以30mg/kg稀释后静滴.
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静滴胞磷胆碱致过敏性休克及心跳骤停-心室分离抢救成功1例
病历资料患者,女,60岁,因"头晕2天"就诊,既往史:有"高血压"病史多年,有"支气管哮喘"病史10余年,对"氨茶碱、地塞米松、青霉素、阿司匹林"过敏.当天10:12门诊给予"胞磷胆碱(原名:胞二磷胆碱)0.5g加入5%葡萄糖注射液250ml"静滴,在输液约3分钟时,患者出现呼吸困难、烦躁,继而呼之不应,医护人员立即停用胞磷胆碱组液体,收住院抢救.
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清开灵注射液致过敏反应2例报告
病历资料例1:患者,男,55岁,因上呼吸道感染,伴高热,2009年3月16日门诊静点室就诊,按治疗单给克林霉素0.6g加入0.9%生理盐水250ml静滴抗炎;清开灵30ml加入10%葡萄糖溶液250ml静滴.在静滴克林霉素液体时,患者无任何不良反应,当静滴加有清开灵液体约10分钟时,患者感到胸闷、心悸、面部、躯干四肢出现瘙痒,考虑为过敏反应,立即停止输液,拔除静脉输液后,患者继续出现喉头水肿、声音嘶哑、面色潮红、眼睑部出现水肿等症状,即刻给予吸氧,地塞米松10mg静注、非那根25mg肌注后约10分钟,患者症状逐渐缓解.
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缩宫素静滴引产致子宫破裂1例教训
缩宫素能直接兴奋子宫平滑肌,对子宫兴奋作用强,临床上常用小剂量诱发子宫收缩对过期妊娠孕妇终止妊娠.但由于个体差异及掌握不好剂量、适应证及禁忌证,可能导致子宫强直收缩以致子宫破裂.现将我科所经历的一位由于静滴缩宫素引产致子宫破裂的个案报告如下,让同行们引以为戒.
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静滴盐酸氨溴索致过敏反应1例
临床资料患者,女,1岁,哈族.因咳嗽气喘1天,发热2小时来我院就诊.入院查体:体温36.5℃,脉搏110次/分,呼吸40次/分,血压不能测,体重11kg.入院时神志清、反应可,咽充血、双肺呼吸音粗、可闻及少量中细湿啰音及喘鸣音.心率110次/分、律齐、心音有力、无杂音.腹平软,肝脾未触及肿大.神经系检查无异常.
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静滴克林霉素针导致过敏性休克3例报道
病历资料例1:患者,女,52岁.因"咳嗽、咳痰、气喘反复发作20余年,再发半月余"入院.原有青霉素及头孢菌素类等多种药物过敏史.入院诊断为:慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病、心功能一级.入院后给与10%葡萄糖500ml,克林霉素针1.2g静滴,在滴注约20分钟时患者自述全身不适、心悸、头晕、呼吸困难加重.体检见面色白,皮肤湿冷有汗.血压检测60/40mmHg.双肺有哮鸣音无湿啰音.HR 130次/分,心音低钝,节律齐整,各瓣膜听诊区无杂音.
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头孢噻肟钠致药物性皮炎1例
病历资料患者,男,44岁,以"用药后突发全身皮疹,高热3天"为主诉入院,患者因全身不适,低热2天,就诊于急诊科,给予静滴"头孢噻肟钠",于静滴药物过程中感全身发热,测体温39.6℃,值班医生立即给予肌注退热针,具体用药不详,当晚大汗热退,次日2:00许,背部出现少许红色皮疹,轻痒,未处理,次日继于急诊静滴"头孢噻肟钠"后发现皮疹较前略有增多,除轻痒外,无其他不适,来门诊就诊,根据用药史,考虑为头孢噻肟钠所致药物性皮炎,给予抗过敏治疗,嘱咐患者停用药物,当晚突然高热40℃,皮疹迅速增多,遍及全身,其中颜面部,口唇,双耳郭出现密集小水疱,门诊以"药物性皮炎"收住入院,该病程中,患者全身不适,乏力,食欲精神差,无胸闷心慌,气喘,气憋,呼吸困难,无咳嗽咳痰,也无腹痛腹泻.
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氨茶碱致中毒1例临床分析
病历资料患者,男,28个月,体重16kg,因咳嗽伴喘息2天,到门诊就诊.患者2天前出现咳嗽,有痰不易咳出,无发热,伴喘息,无憋闷.给予头孢曲松1.0g,氨茶碱50mg分组静滴,第3天静滴,因为患儿皮肤较黑,较胖,头皮静脉不易穿刺,结果选择下肢大隐静脉穿刺,小儿皮下脂肪厚,5号针穿刺不易,选择成人7号输液针,穿刺成功,固定,调速.输液完成后约5~6分钟,患儿突然出现口吐白沫,两眼上翻,四肢强直,约1分钟,自行缓解,查体,体温37℃,心律90次/分,呼吸24次/分,腹软,肝脾未肿大,肠鸣音正常,四肢肌力正常,脑膜刺激征阴性,未给予特殊处理,继观患儿一般情况尚可.
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静滴左氧氟沙星注射液致继发性癫痫发作1例抢救配合
2011年9月收治慢性肺心病患者1例.住院期间静脉滴注盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液,出现癫痫大发作1次,经积极抢救治疗及精心护理,效果满意.现报告如下.
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静滴氨曲南致不良反应2例
氨曲南是第一种应用于临床的单环β-内酰胺类抗生素,由于氨曲南的內酰胺上具有独特的分子结构[1],通过于敏感需氧革兰氏阴性菌细胞膜上青霉素结合蛋白3(pbp3)高度亲和而抑制细胞壁的合成起到杀菌作用,其抗铜绿假单胞菌的活性更高.近年来广泛用于治疗革兰氏阴性需氧菌引起的感染.为总结氨曲南所致的不良反应,积极探索预防措施,为临床安全用药提供依据,经查询今年来药物不良反应上报登记系统,发生2例静脉点滴氨曲南所致的不良反应,进行整理分析后发现,氨曲南有过敏反应及胃肠道不良反应发生.而临床合理用药后不良反应明显减少.现报告如下.
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左氧氟沙星导致血管神经性水肿1例
病历资料患者,女,50岁,为本院药房工作人员.既往无食物、药物过敏史,因上呼吸道感染,予以左氧氟沙星注射液100ml,0.2g静滴.静滴5分钟后开始出现双眼睑处皮肤瘙痒、灼热痛、随之发生肿胀.肿胀区界限不明显,10分钟后形成水肿,呈无色泽改变.考虑左氧氟沙星过敏所致血管神经性水肿,立即予以停药观察.拔针后数分钟内双眼睑水肿自行消失,无呼吸困难、胸闷恶心等不良反应,未进行抗过敏等对症处理.
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阿奇霉素致肠套叠1例
病历资料患儿,男,1岁,主因"咳嗽,喘息5天"2009年5月16日入院.院外静滴头孢曲松钠3天,效果不佳.入院查体:肺呼吸音粗,可问及散在干湿性啰音.胸片示两肺纹理增粗,内带可见斑片状密度增高影.