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七叶皂甙钠静滴防治混合痔术后肛缘水肿的疗效观察
我科采用七叶皂甙钠静脉滴注防治混合痔术后肛缘水肿80例,取得满意疗效,总结报道如下.临床资料:本组80例混合痔患者均采用外痔剥离加内痔注射或结扎术治疗,其中男45例,女35例;年龄31~60岁,平均46.0岁;病程1~40年,平均13.0年.
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痔术后应用甲硝唑注射液致严重过敏反应1例
患者男,31岁,因"排便时肛门疼痛带血"就诊,以混合痔收入院.患者无过敏史,头孢曲松钠皮试阴性.腰麻下行混合痔切扎术,术后给予头孢曲松钠3g加0.9%生理盐水250ml、甲硝唑注射液250ml静滴.在输注甲硝唑液过程中,患者突然出现呼吸急促、胸闷、憋气、口唇麻木感,说话费力,面色苍白,上腹部闷胀不适,测血压为90/60mmHg.嘱其平卧,吸氧,立即停用甲硝唑液,改用维生素C2g、地塞米松10mg(输液壶入)加0.9%生理盐水500ml静滴,非那根25mg肌注;急查心电图、血常规及血生化,各指标均正常.10min后胸闷、憋气等症状减轻.30min后,测血压为120/80mmHg,患者胸闷、憋气等症状明显减轻,面色逐渐转红润.
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肛周血肿误诊肛周脓肿1例
患者男,49岁.7d前因跌倒会阴部受外伤,局部无明显不适.3d前会阴部可触及一杏核大小包块,轻微疼痛,包块表面皮肤无明显红肿,未破溃.无发热及周身乏力.静滴头孢类药物及替硝唑无好转.3d后包块肿大至鸡蛋大小,包块持续性疼痛,于久坐时加重,不能耐受来诊.既往有糖尿病史10年,血小板减少症10年.
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静滴甲硝唑致过敏性休克1例
患者男,25岁.因大便时肛内肿物外脱,需手还纳间断发作2年,保守治疗无效,以"混合痔"收入院,拟行手术治疗.患者否认药物过敏史.于当日在骶麻下行"混合痔外剥内扎硬化术",手术顺利,术后患者生命体征平稳,创面无明显渗血,麻醉平面稳定.
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直肠内巨大尖锐湿疣1例
患者女,36岁.因大便时有肿物脱出、疼痛、下坠、带鲜血 2月余入院,曾因慢性肾炎,长期服用激素,身体比较肥胖,精冲状态差,半年前曾与丈夫有肛交史,继而出现直肠内肿胀,疼痛下坠,大便时带血,遂到当地医院就诊,诊断为直肠炎性息肉,给予静滴抗生素,外用消痔软膏,用药后症状未见好转.
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混合痔术后并发急性胆囊炎1例
患者男,72岁.因混合痔入院.腰俞穴麻醉下行混合痔外剥内扎术,术后进流质饮食2天,未使用抗生素.术后第3天出现高热,右上腹疼痛.查体:腹软,右上腹胆囊点处压痛,反跳痛不甚明显.白细胞20×109/L,有显著核左移.腹部B超提示急性胆囊炎.追问病史无慢性胆囊炎病史.即予先锋霉素及甲硝唑静滴,2天后腹痛反而加重,且出现黄疸,以"化脓性胆囊炎"转外科急症行胆囊切除术,住院2周痊愈出院.
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肛周脓肿术后左氧氟沙星注射液致严重不良反应1例
1 病例介绍
患者男,47岁,主因"肛周肿痛3天"来我院就诊,门诊以肛周脓肿收入院。患者既往体健,无药物过敏史,相关术前检查及检验结果均无明显异常。当日下午在腰麻下行肛周脓肿切开引流术,术中顺利,术后给予左氧氟沙星氯化钠注射液100ml(左氧氟沙星300 mg)静滴,约在输液后15min,患者突然出现呼吸急促、胸闷、憋气、口唇四肢麻木感、说话费力,面色苍白、四肢湿冷、全身颤抖、上腹部憋胀不适,无意识障碍、头痛、头晕、呕吐,无二便失禁。立即更换一套新的输液器(保留静脉针头),将液体更换为5%葡萄糖注射液,嘱其平卧位、给予吸氧、地塞米松10 mg 入壶静滴,测量血压80/50mmHg,体温36.7℃,脉搏120次/分。继续给予非那根25 mg 肌注,急查心电图、血常规、肾功能、肝功能、心肌酶、离子等,各项检查指标均正常。10min 后患者胸闷、憋气等症状逐渐缓解,30min 后测量血压120/80 mmHg,脉搏80次/分,患者呼吸平稳、面色红润,已无明显不适症状。 -
静滴血栓通合并穴位注射甲钴安治疗急性脑梗死的疗效分析
急性脑梗死是一种脑血管常见病、多发病,具有发病急,致残率、致死率高的特点,是一种严重威胁人类健康的重要疾病之一.早期治疗急性脑梗死对降低致残率、致死率有极为重要的意义,因此提倡尽早、高效治疗急性脑梗.从2012年1月-2013年12月,我科应用注射用血栓通(冻干)制剂合并穴位注射甲钴安治疗急性脑梗死,与常规丹参冻干粉加低分子右旋糖酐作对比治疗,现报告如下.
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静滴海俄辛治疗毛细支气管炎158例
目的迅速控制毛细支气管炎喘憋,改善临床症状和体征.方法海俄辛0.01~0.02mg/kg,静滴,1天1次或1天2次,连续用药2~5天.结果治疗组在喘憋缓解,气喘消失,肺部罗音消失的时间均显著短于对照组(P < 0.001)并且副作用小,158例中仅2例因不能耐受而停药.结论静滴海俄辛治疗毛细支气管炎疗效确切,副作用少,适用于无发热患儿.
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米索前列醇用于足月妊娠引产260例临床疗效观察
目前,随着我国孕产妇对计划分娩认识的提高,国内各家医院采取了不同方法进行计划分娩,催产素静滴是目前临床广泛应用于足月引产和催产方法之一.
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静滴小剂量缩宫素对产程的作用
缩宫素的主要作用是加强子宫收缩,在产科中主要用于止血引产及催产.本文主要讨论缩宫素在足月妊娠分娩时对产程的作用.在不同妊娠时期子宫对缩宫素的敏感程度不同.在早、中期妊娠,缩宫素的作用仅产生局限性宫缩活动,不能传及整个子宫.也不能使宫颈扩张,近足月时缩宫素才能发挥其作用.对我院自2006年1月至2007年12月收治的符合缩宫素适用指征的182例产妇的临床观察进行回顾性分析,结果表明效果良好.
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静滴COA.ATP出现过敏休克反应报告
笔者在近二年临床工作中碰到3例出现静滴COA.ATP后过敏休克反应的病人,即经抢救后,都是转危为安,现特报告如下.
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10%乙醇静滴救治防冻液中毒18例体会
防冻液的主要成分为乙二醇,可导致严重代谢性酸中毒、高钾血症、肾功能衰竭.现将我院18 例防冻液中毒的临床资料总结如下.1 资料与方法 1.1 临床资料全部病例均为我院2008 年1 月-2010 年12 月的住院患者,共计18 例,其中男6 例,女12 例;年龄25~55 岁,平均35 岁;全部为误服,服毒量为150-300 m,l 服毒至就诊的时间为10 - 40h .所有患者入院后立即做血常规、生化全套、凝血全套、血气分析、心电图检查.临床表现:患者入院时均有腹痛,恶心呕吐,尿量减少8 例,血尿4 例,精神异常6 例,昏迷3 例,手足及全身抽搐4 例,呼吸衰竭2 例.
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吉西他滨联合奈达铂对照单药吉西他滨治疗铂类耐药复发卵巢癌的疗效及安全性
目的:回顾性分析吉西他滨(GEM)联合奈达铂(NDP)对照单药GEM治疗铂类耐药复发卵巢癌的近期疗效及安全性.方法:我院收治的铂类耐药复发卵巢癌患者65例,包括观察组33例:GEM 1000mg/m2 d1、d8+NDP 80mg/m2 d1,静滴,q21d;对照组32例:GEM1000mg/m2d1、d8,静滴,q21d;化疗2-3周期后评价两组近期疗效及毒副作用.结果:观察组总有效率(ORR):48.5%,对照组ORR:21.9%,观察组有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p=0.047<0.05);观察组毒副作用以骨髓抑制、胃肠道反应多见,发生率高于对照组,但两组差异无统计学意义(p=0.947>0.05).结论:GEM联合NDP比单药GEM治疗铂类耐药复发卵巢癌有效率高,且安全、易耐受.
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肾舒颗粒与灯盏花素联合治疗糖尿病肾病
目的:观察肾舒颗粒与灯盏花素联合治疗糖尿病肾病的疗效.方法:76例患者随机分为2组,实验组40例口服肾舒颗粒1包(10g)开水冲服,每日三次,灯盏花素50mg入液静滴,每日一次,共三周;对照组36例单用灯盏花素,共三周.结果:实验组有效率95.00%,对照组为72.22%.2组比较差异有显著性(p<0.01).结论:肾舒颗粒与灯盏花素联合可显著提高糖尿病肾病的疗效.
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清开灵注射液致迟发型变态反应1例
1病例报告
患者男,87岁,离休干部。因受凉后出现流涕、咽痛、咳嗽、咳痰、头痛2天来门诊部就诊。仔细询问病史,痰为白色,量不多。既往有慢性支气管炎病史和吸烟、饮酒30年生活史。查体:体温38.5℃,血压160/85mmHg,脉搏80次/分,咽部充血(+),双侧扁桃体Ⅰ肿大,无脓苔,双肺呼吸音稍粗,偶可闻及痰鸣音,未闻及干湿啰音,心律80次/分,律齐,未闻及病理性杂音,余未见明显阳性体征。急查血常规示:白细胞计数11.3x109/L,中性粒细胞百分比73.6%。诊断:上呼吸道感染、慢性支气管炎急性发作。既往无药物和食物过敏病史,立即给予退热、降压及对症处理,清开灵注射液(河北神威药业有限公司生产,国药准字Z13020880)30ml加入5%葡萄糖注射液250ml静滴,每日一次,共3次。头孢皮试阴性后,给予注射用头孢曲松钠2g加入0.9%氯化钠注射液250ml静脉滴注,每日1次静滴共3次。第三天清开灵静滴半小时后出现胸闷、呼吸困难、发热,体温高达39.3℃,双上肢出现大片红皮疹。心电图检查提示大致正常心电图。立即停用清开灵静滴,监测生命体征,吸氧,地塞米松注射液10mg、维生素C注射液2g加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注。0.5h后上述症状减轻,生命体征平稳,2h 后上述症状完全消失。改用利巴韦林注射液0.5g 加入5%葡萄糖注射液250ml继续静滴,每日一次,共3次,咽痛、流涕症状消失,咳嗽、咳痰症状明显减轻,未再出现胸闷、呼吸困难、皮疹、高热等不适。 -
浅谈给药途径与药物作用
每当人们得病之后,往往为了早日恢复健康,治疗期间总是很关心自己的用药情况,不但注意自己用的是什么药,而且还十分注意在用药中的给药途径,多数病人认为药物口服不如肌注,肌注不如静滴.还有部分人想法恰恰相反,患病之后总希望多吃药少打针,免遭皮肉之苦.由此看来这两种想法都是不合理的,都不利于疾病的治疗.那么应该怎样对待这个问题呢?本人在这里作一次对于药物发用的分析如下:
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呋塞米静滴治疗心力衰竭合并胸腹腔积液26例临床疗效观察
目的 探讨呋塞米入一定量液体静滴治疗心力衰竭合并胸腹腔积液并且连用3-4天治疗的临床意义.根据临床观察呋塞米入一定量液体“静滴(常用40-100ml10%的糖、5%糖、生理盐水)”比“静脉加管”疗效好.方法 所有观察病人均为心功能Ⅳ级,在强心、扩血管等治疗的基础上,将呋塞米入一定量液体连续静滴,疗程1-4天,同时给予静脉及口服钾剂补钾.结果 经过治疗临床症状明显改善,心功能分级降低,复查胸片及彩超胸腹水均消失,疗效比“静脉加管”疗效好,呋塞米静脉加管治疗心力衰竭合并胸腹腔积液作用缓慢,胸腹腔积液减少慢或不能完全消失,也排除了胸腔穿刺引流胸水的风险,减少了患者的痛苦.此方法也可以运用于心力衰竭引起的心包积液及双下肢重度水肿.结论 呋塞米入一定量液体连续静滴治疗心力衰竭导致胸腹腔积液安全有益,比“静脉加管”疗效好的作用肯定,一般认为所有心力衰竭引起胸腹腔积液患者均可运用.笔者自第一次无意中运用此方法治疗心力衰竭合并胸腹腔积液获得满意疗效,此后每遇相同疾病均运用,效果均非常不错,使得重度心衰治疗并没有那么棘手.
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静滴左氧氟沙星引起静脉炎的护理1例
2005年10月我科收治了一例因静滴左氧氟沙星(可乐必妥)引起严重静脉炎的患者.经过对症支持治疗,严密的观察,精心的护理,使患者的病情明显好转,现报告如下:
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生脉注射液治疗老年充血性心力衰竭疗效观察
目前,充血性心力衰竭(CHF)的治疗疗效仍不令人满意,我院在综合治疗的基础上加用生脉注射液静滴,观察该药对CHF患者心功能及血液流变量的影响,以评价生脉注射液治疗老年CHF患者临床疗效与安全性,现报道如下: