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特素联合顺铂治疗晚期乳腺癌的近期疗效观察
乳腺癌是常见的恶性肿瘤,我国妇女本病发生率较西方国家为低,但近年在逐渐上升.目前乳腺癌的局部复发及血行转移是严重影响患者的生存因素,对于曾以非蒽环类及蒽环类治疗失败的患者,我院自2001年9月至2004年10月以来,应用特素(又称紫杉醇)为主的联合化疗方案治疗晚期乳腺癌26例进行临床疗效分析.
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40例耐多药肺结核的疗效分析
耐多药结核病(multiple resistant tuberculosis,MDRTB)是指患者排出的结核分枝杆菌已经对异烟肼和利福平二种或二种以上的抗结核药物耐药,其具有治疗费用高、治愈率低、病死率高和传播迅速的特点,对全球结核病控制构成了严重威胁.由于目前尚无治疗MDR-TB的新药产生,故给临床治疗带来了很大困难.我科采用WHO提出的第三线化疗方案,对我院2000~2002年的收治的耐多药肺结核(MDR-PTB)住院患者选用丁胺卡那(K)、丙硫异烟胺(T1321)、力克肺疾(D)联合氧氟沙星(O)、乙胺丁醇(E)治疗MDR-PTB,现将资料完整的40例疗效分析如下.
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胸腰椎结核的外科治疗体会(附34例报告)
近年来由于耐药细菌的增加使结核病死灰复燃,其中脊柱结核的危险性大、致残率高,直接影响到患者的生命质量,因此合理而有效的临床治疗十分重要.本文回顾分析了过去10年间34例胸腰椎结核的外科治疗效果,深深体会到只有采用合理而规律的药物化疗方案,选择正确而有效的手术治疗方法,才能彻底治愈脊柱结核并预防复发.
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MAID方案治疗晚期软组织肉瘤的初步报告
软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是来源于间叶组织和周围神经组织的异质性很高的实体恶性肿瘤,约占全身恶性肿瘤的1%.现代STS仍以手术为主的多学科综合治疗以及手术修复保存肢体脏器功能[1].然而,对高度恶性的软组织肉瘤、晚期局部广泛浸润和/或复发转移的软组织肉瘤,治疗效果不理想,以采用化疗为主的综合治疗方法.有效的单药是阿霉素、异环磷酰胺、氮烯咪胺、氨甲喋呤、更生霉素等,但目前尚无一种标准的化疗方案[2].近年来有随机临床试验表明,阿霉素与异环磷酰胺联合应用能提高治疗效果[3].本文采用IFO+ADM+DTIC(MAID方案)联合应用治疗晚期软组织肉瘤,现报告如下.
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中药外敷预防化疗性静脉60例疗效观察
静脉化疗是治疗恶性肿瘤的主要手段之一.氟尿嘧啶是治疗消化道恶性肿瘤的有效药物,常被用于联合化疗方案中.经药物泵持续泵入氟尿嘧啶可提高临床化疗效果,但静脉炎的发生率高达83.33%[1],比文献报道输注化疗药物局部静脉炎发生率57.16%高[2],不仅给患者造成不必要的痛苦,还增加了护理人员静脉穿刺的难度,更重要的是影响了化疗方案的顺利实施.
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大剂量甲氨喋呤与亚叶酸钙治疗骨肉瘤的临床护理
我科近一年多采用HD-MTX-CFR治疗骨肉瘤(即保肢术前辅助化疗,术后化疗方案).国际上公认MTX的大剂量标准为200mg/kg~300mg/kg,是常规用量的300倍,治疗量与致死量极为接近[1],所以护理过程中我们应注意严密观察及预防化疗反应的发生,减轻毒副反应的程度,以保证治疗的顺利进行.我科采用该化疗方案治疗15例,近期疗效满意,现报告如下.
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肺结核合并乙肝病毒标志物阳性的抗痨治疗探讨
结核病疫情在我国仍然十分严峻,全国现有肺结核病人600万,严重的危害着人民的健康[1].肺结核合并乙肝病毒标志物(HBVM)阳性,临床较多见,特别是乙型肝炎病毒e抗原(HBeAg)和乙型肝炎病毒核心抗体(抗-HBc)阳性时,患者多有病理性肝损害,给制定和选择抗结核化疗方案造成一定困难,现把我院近年来收治的30例肺结核合并乙肝病毒标志物阳性的抗痨治疗分析如下.
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儿童肺门淋巴结核规范化治疗的探讨
儿童结核(肺门淋巴结核)在我省仍属儿科常见病种之一,但各地治疗方案不统一、不规范.我院自20世纪80年代以来对各种治疗方案进行了反复研究、观察、对比、总结,其中应用6HR的化疗方案治疗儿童结核获得了满意的临床疗效.
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贵州省麻风病流行现状分析
贵州省87个县市历史上均有麻风病的流行.解放初全省麻风流行情况严重,患病率在0.5‰~1.0‰之间,发现率在5.0~10.0/10万之间.在逐步建立各级专业防治机构及培训人员后,开展了以氨苯砜(DDS)单疗为主的全省麻风防治工作,1986年开始,进一步推广世界卫生组织制定的联合化疗方案(MDT)对病人进行防治.
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结核分枝杆菌4 382株耐药结果分析
结核菌的耐药性检查不但是临床选择化疗方案的依据,更是流行病学的重要指标.西部地区结核病患病率明显高于全国水平.本文对1993~2005年4 382株结核分枝杆菌药敏试验结果进行分析,为本地区结核病的治疗、控制及预防提供可参考的科学依据,也为本地区结核病控制项目的实施提供参考.
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羁押人群涂阳肺结核病人化疗效果分析
治疗涂阳肺结核病人,对减少和控制疫情有着重要的意义.我监是基层单位,又是监管场所,近年来肺结核疫情防治形势曾一度较为严峻.为了加强对肺结核病人尤其是对初治涂阳病人的督导管理,实现高治愈率,控制传播,自2002年起开始实施全程督导下的短程化疗,至2004年12月底止共收治涂阳肺结核22例.由于能使"合理化疗方案"和全程督导这两个治愈肺结核传染病例的关键措施落到实处,因而取得了良好疗效.现将化疗效果报告如下.
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贵州省实施"卫生部加强与促进结核病控制项目"效果分析
卫生部加强与促进结核病控制项目(以下简称"项目")自1995年7月至2000年在我省已实施6年,项目以加强与促进结核病控制为目的,以新发涂阳病人为重点,推动了我省结核病防治工作的顺利开展.本文回顾"项目"开展以来的工作成绩,探讨存在的问题及影响因素.1 资料和方法资料来源于1995~2000年各项目县工作季报表.采取"因症就诊"方法积极发现传染源.采取"项目"统一化疗方案,病人不住院治疗.药费采取"收、减、免"的原则解决部分传染源的正规治疗问题.对治疗病人实施全程督导或全程管理方式管理.文中各名词解释源于<全国结核病防治工作手册>.
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扶正祛邪法联合FOLFOX-6化疗方案治疗晚期结直肠癌68例
根据肠癌晚期正气消残,邪气侵凌,全身状况明显衰弱的病因病机,以扶正祛邪的原则组方用药联合FOLFOX-6化疗方案治疗晚期结直肠癌68例,经治疗后,结果显示:临床症状、生存质量及3年生存率均有不同程度改善,总有效率为86.75%.
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多发性骨髓瘤采用以万珂为主联合化疗方案的临床效果观察
目的 探讨多发性骨髓瘤采用以万珂为主联合化疗方案的临床治疗效果.方法 选择2013年1月~2017年1月安阳市人民医院收治的多发性骨髓瘤患者90例,以随机数表将其分为对照组(采取以环磷酰胺+地塞米松联合化疗)与研究组(在对照组的基础上加用万珂),每组各45例.对比两组3个疗程后的疗效与化疗治疗期间的不良反应.结果 研究组治疗3个疗程后的总有效率,高于对照组(P<0.05).两组化疗不良反应对比差异无统计学意义(P>0.05).结论 以万珂为主联合化疗方案应用于多发性骨髓瘤患者中疗效确切,适于临床推广.
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晚期食道癌治疗中紫杉醇联合顺铂化疗方案的临床应用价值研究
目的 研究晚期食道癌治疗中紫杉醇联合顺铂化疗方案的临床应用价值.方法 随机选取2014年2月至2016年2月我院收治的58例晚期食道癌患者临床资料进行回顾式分析,经伦理委员会批准患者同意情况下,根据双盲法把58例患者分成对照组与观察组,各29例.两组均应用顺铂治疗,对照组联合氟尿嘧啶化疗方案治疗,观察组联合紫杉醇化疗方案治疗,比较两组治疗效果,临床不良反应、生活质量改善等情况.结果 观察组总有效率65.5%,对照组总有效率37.9%,观察组总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);观察组生活质量改善总有效率86.2%,对照组生活质量改善总有效率62.1%,观察组生活质量改善总有效率明显高于对照组,两组对比差异显著(P<0.05);两组均有不良反应出现,对比无明显差异,无统计学意义(P>0.05).结论 晚期食道癌治疗中应用紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗,缓解患者病情理想,能明显提高临床治疗效果,改善患者生活质量,值得推广应用.
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复方皂矾丸治疗局部晚期食道癌患者顺铂联合氟尿嘧啶方案同步放化疗后骨髓抑制30例
目的:观察复方皂矾丸对晚期食管癌患者同步放化疗致骨髓抑制的保护作用。方法:60例晚期食管癌同放化疗患者随机分2组,两组均接受同步放化疗(化疗方案:CF ,放疗方案:三维适形调强),治疗组在此基础上加用复方皂矾丸治疗,观察两组患者对化疗后骨髓抑制的影响和两组治疗前后血常规变化情况。结果:治疗组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白Ⅰ、Ⅱ度的骨髓抑制明显少于对照组(P<0.05);治疗组治疗后白细胞、血小板、血红蛋白较化疗前有所下降,但下降幅度明显低于对照组( P<0.05)。结论:复方皂矾丸在预防晚期食管癌患者同步放化疗所致骨髓抑制有温肾健髓,益气养阴,生血止血的功效。
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健脾和胃降逆法治疗顺铂相关消化道反应30例
目的:使用健脾和胃降逆法治疗顺铂引起消化道反应的疗效观察。方法:选取50例恶性肿瘤患者,随机分为治疗组30例,对照组20例。给予顺铂为主联合化疗方案,对照组给予托烷司琼,治疗组给予托烷司琼及健脾和胃降逆主方,并随症加味。结果:治疗组有效率83.3%,对照组有效率40.0%,两组之间存在显著性差异( P<0.05)。结论:健脾和胃降逆法可以减轻顺铂相关消化道反应。
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针药并用治疗硼替佐米所致周围神经病变2例
多发性骨髓瘤是血液系统常见恶性肿瘤,主要特征是骨髓中出现恶变浆细胞、血和尿中有单克隆免疫球蛋白以及广泛的骨质疏松或溶骨性病变[1].西医治疗以化疗、干细胞移植为主.目前,以硼替佐米为主要药物的化疗方案已被广泛应用于多发性骨髓瘤的治疗并取得了显著疗效,但是许多患者接受硼替佐米治疗后出现严重不良反应,尤其易发生周围神经病变,影响了患者的生存质量,甚至无法继续完成治疗.
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临床标本结核菌涂片检查的质量控制
结核病是严重危害人类健康的慢性传染病,全球已有20亿人感染结核菌,1993年WHO宣布"全球结核病处于紧急状态",把结核病列为重点控制的传染病,我国是全球22个结核病高负担国家之一.发现和治愈病人是控制疫情的有效措施,涂片检查是各结核病实验室普遍使用的基本的细菌学检查方法,其特点是简单、快速和价廉,是发现传染源的主要途径和手段,是结核病诊断与鉴别诊断、制订化疗方案、疗效考核的可靠标准,在结核病防治工作中起着不可缺少的重要作用.加强其质量控制是做好结核病防治工作的重要保证.
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非血液的恶性肿瘤患者行 PICC 与 Port 并发症和成本的比较
化疗是肿瘤综合治疗中主要的治疗手段之一,而大部分化疗药物需要静脉输注来完成,化疗药物局部刺激性不尽相同,一旦出现静脉炎、药物外渗等情况,给病人身心造成极大痛苦,影响化疗的顺利进行。目前,留置中心静脉导管(CVCs)是肿瘤患者静脉化疗得以顺利进行的一大进步,特别是对需要长期化疗或进行长时间输液的患者,在很大程度上降低了患者的痛苦。与此同时留置中心静脉导管也促进了化疗方案的实施,例如需要长时间(超过24小时)滴入5-FU 的 FOLFOX、FOLFIRI、ECF 等方案,由于留置中心静脉导管使得上述化疗方案得以顺利实施,从一定程度上降低了注射局部疼痛、静脉炎或动脉内膜炎的发生,进而改善了患者的生存质量(1-3)。