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恶性淋巴瘤常用化疗方案简介
恶性淋巴瘤是淋巴结和(或)结外部位淋巴组织的免疫细胞肿瘤,来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变.目前国际上统一分为霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL).两者的组织病理学特点、临床表现以及对治疗的反应均有很大差别,本文将简略介绍一些常用化疗方案.
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结核病的化学治疗
抗结核化学治疗是结核病治疗主要的方法.在确定化疗方案时应依据患者的既往治疗情况(包括初治或复治、抗结核药配伍和应用情况)、排菌情况、耐药情况、病变范围和有否伴发病、并发症等制定或选择化疗方案.尽管因病情而采用的治疗方案和治疗形式各异,但都必须遵循"早期、规律、全程、联合、适量"的治疗原则.
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先天性成神经细胞瘤一例
患儿女,足月顺产,体重3 000g,生后第五天患儿母亲发现其左侧上腹部有一包块.体检:左上腹触及一包块,约3.3×4.7cm大小,质软,左下肢麻痹,左下肢腱反射亢进,右下肢正常,膀胱区无膨隆,肛门外括约肌张力正常.MRI显示:左侧腹膜后包块,包块经L1,2椎间孔与椎管内硬膜外包块相连,呈亚铃形,包块使脊髓向右侧移位,左肾向前移位.胸部X线片、CT检查结果正常.化验:尿VMA 99μg/mg肌酐.经皮针刺活检病理报告:成神经细胞瘤.临床诊断为成神经细胞瘤,IVs期.给予化疗治疗.化疗方案:环磷酰胺5mg/kg.d,口服,共7天,第8天应用长春新硷1.5mg/m2,静注.8天为一疗程,共4个疗程,两疗程间间隔三周.一疗程结束后尿儿茶酚胺水平降至正常.4疗程结束后复查MRI,肿瘤消失.1年后复查:体检、尿儿茶酚胺检测及影像学检查均正常.
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抗癌药文献的主题标引与检索方法
抗癌药文献与肿瘤的化疗密切相关,常用化疗方案,即多种抗癌药联合治疗癌症.抗癌药的名称很多,涉及的主题概念广泛,可组配的副主题词有药理学、治疗应用等27个.在标引和检索查新工作中确定抗癌药的主题词应从药物的化学结构、药理作用、临床适应证、商品名或代码等角度考虑.本文主要介绍抗癌药的主题概念、MeSH规范用词、MeSH中的分类属性、MEDLINE系统曾经用词、药理作用机制及其临床适应证、中国生物医学文献光盘检索系统(CBMdisc97)中的文献量等,现将一些新的和常用的抗癌药分别叙述于后.
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如何保护化疗病人的血管
目前,对恶性肿瘤的治疗,除手术、放疗方法外,静脉化疗方法也较为广泛,如何保证医生制定的化疗方案顺利实施,对长期应用静脉化疗药物的病人的血管加以预防性保护,这是护理工作中值得注意的问题,现将我科对480例静咏化疗病人在血管方面的护理体会总结如下:
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益气健脾活血汤联合化疗治疗中晚期胃癌疗效观察
目的:观察益气健脾活血汤联合化疗治疗中晚期胃癌的临床疗效.方法:60例随机分为研究组与对照组各30例.两组均采用化疗方案治疗,研究组加用益气健脾活血汤治疗.结果:总有效率研究组高于对照组(P<0.05),不良反应发生率研究组低于对照组(P<0.05).结论:益气健脾活血汤联合化疗治疗中晚期胃癌能有效缓解症状,减少不良反应.
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CHOP方案与CEOP方案治疗老年性非霍奇金淋巴瘤近期疗效观察
CHOP方案是治疗非霍奇金淋巴瘤(NHL)的常规化疗方案。但老年患者常伴心血管疾病,对CHOP方案中阿霉素类药物的耐受力降低,心脏毒性发生率高,甚至因严重心脏病死亡。为此,我们用足叶乙苷取代阿霉素组成CEOP方案治疗老年NHL。随机抽样老年性NHL40例。CHOP、CEOP方案各20例,比较其近期疗效及毒副作用,结果如下。 1 资料与方法……
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六甲嘧胺为主联合化疗方案治疗多发性骨髓瘤12例临床疗效观察
多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)是单克隆性浆细胞的恶性肿瘤,起病较为缓慢,部分患者临床症状复杂多样,主要以血或尿中出现单株峰异常免疫球蛋白(M蛋白)、溶骨性损害以及肾脏损害为特征,治疗难度较大。我院血研所1995年1月—2002年3月应用六甲嘧胺为主、与VP(16)、强的松联合组成HEP方案治疗MM12例,现总结分析如下。……
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中剂量Ara-C治疗老年急性白血病疗效分析
随着强烈化疗和骨髓移植的进展,中青年急性白血病CR率和长期无病生存率不断提高,而老年人急性白血病的治疗仍不满意。我院自1999年10月—2001年10月采用中剂量Ara-C化疗方案治疗老年急性白血病13例,取得较好……
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异环磷酰胺联合方案治疗非霍奇金淋巴瘤疗效观察
异环磷酰胺(IFO)是环磷酰胺(CTX)的异构体,属于烷化剂类抗肿瘤药.1996年2月-2000年12月,我们用IFO联合化疗方案,治疗27例非霍奇金淋巴瘤(NHL),并与CHOP方案比较.现将治疗效果和毒副作用总结如下.
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去甲氧柔红霉素治疗儿童急性白血病
我们从1994年开始,对部分儿童急性白血病患者应用去甲氧柔红霉素为主的化疗方案进行化疗,现报告如下.
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以持续静脉滴注环磷酰胺为主的化疗方案治疗急性白血病
1993年7月-1998年1月,我们采用以持续静脉滴注环磷酰胺(CTX)为主的C-MOAP(环磷酰胺、米托蒽琨、长春新碱、阿糖胞苷和强的松)方案治疗43例急性白血病(初治32例,复发难治11例),取得较好疗效.现报告如下.
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小儿急性白血病的化疗进展
近几十年来,小儿急性白血病的疗效有了显著的提高,尤其是急性淋巴细胞性白血病(ALL)的首次诱导治疗的完全缓解(CR)率可达98%以上,发达国家的持续完全缓解(CCR)率达80%,北京儿童医院的CCR率也达70%~80%.但是部分病例,例如部分髓系白血病、多次复发耐药的白血病,不易缓解,难治易复发,给部分白血病的治疗带来了很大的困难.但随着化疗方案的改进、药物的联合应用、白血病分子遗传学的研究、新药的研制等等,小儿白血病已取得了很好的疗效,长期无病生存率逐渐提高.
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20例结外淋巴瘤临床分析
1资料与方法我院自1994年1月-1997年12月共收治淋巴瘤170例,均经病理证实.其中结外淋巴瘤20例,占11.76%.发病年龄为33岁~73岁,中位年龄43.4岁,发病部位:原发于肠道10例(50%),胃3例(15%),乳腺2例(10%),扁桃体、肺、睾丸、腮腺、鼻咽部各1例(5%).20例均为非霍奇金淋巴瘤,其中大无裂B细胞型5例,组织细胞型6例,淋巴细胞消减型5例,T细胞来源2例,淋巴细胞为主型2例.根据体检,辅助检查,剖腹探查证实分型.Ⅰ期8例(40%).Ⅱ期4例(20%).Ⅲ期5例(30%).Ⅳ期3例(10%).并发症:ⅣA2例并发胸腔积液,Ⅲ期3例并发肠梗阻,ⅣB期1例并发白血病.20例中手术切除加化疗或放疗为16例.单纯化疗4例.化疗方案为COP、COPP、CEAP.20例中18例经1~2疗程化疗后均获完全缓解.其中1例3年后再次复发.2例因全身衰竭死亡.
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多发性骨髓瘤的某些新治疗策略
多发性骨髓瘤(MM)为浆细胞异常增生的恶性肿瘤。早在20世纪60年代初期,应用马法兰、环磷酰胺等药物对骨髓瘤进行了有效的治疗。之后又有多种新药不断问世,并组成各种联合化疗方案,使总生存率有所提高。特别为克服临床耐药,进行高剂量化疗+造血干细胞移植的支持、解救。如对不同的病例分别采取了自体外周血干细胞移植;为增加CR又进行二次移植;年龄<50岁者异基因骨髓移植或外周血干细胞移植;非清髓异基因骨髓移植等,都取得良好疗效。……
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初发急性白血病化疗后白细胞计数与疗效的关系
急性白血病(AL)的治疗,近年来随着新药及新的化疗方案的临床应用,支持治疗的加强,诱导化疗的完全缓解(CR)率已达60%~80%,5年生存率30%~40%[1,2].AL要获得CR必须经过化疗后的骨髓增生抑制期,期间外周血白细胞计数必然急剧减少.为了观察AL化疗后白细胞(WBC)的计数变化与化疗疗效的关系,我们对近年来住院的80例初治AL诱导化疗1疗程后WBC计数与疗效间的关系进行了分析总结,现报告如下.
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中药对紫杉醇在卵巢癌化疗中所致神经毒性的效果研究
紫杉醇和多烯紫杉醇作为一种抗肿瘤新药的问世,无疑足给诸多倍受肿瘤煎熬的患者带来了一线曙光.它足一种新型的抗微管药物,现已无可争议地成为卵巢癌化疗的主力军,成为改善预后的主要因索之一,无数的研究材料证实本药无论是单一或联合用药都优于以往传统的化疗方案,它可以不同程度地改善患者的预后,延长无瘤生存时间及生存率,因此,目前美国、欧洲等多数权威机构已经推荐紫杉醇为卵巢癌一线化疗药物.紫杉醇类作为新一代的化疗药,取得了令人可喜的临床疗效.而随着肿瘤治疗理念的改变,人们开始日益重视肿瘤患者的生活质量,故紫杉醇类的神经毒性给患者带来的痛苦也不可轻视.目前临床上使用TP方案化疗时神经毒副反应有着较高的发生率,一般表现为:肢体麻木,触觉丧失,伴有疼痛性的感觉异常、肌肉关节疼痛等,大多数患者开始表现在手、脚上,可有典型的手套状和袜状感觉缺失.一般见于用药后24~72h.西医常用治疗药物有谷胱甘肽、维生素B1、异羟肟酸衍生物(BGP-15)、维生素E、甲钴胺等,效果不确定.
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DP、NP、GP和EP化疗方案治疗非小细胞肺癌的疗效与安全性
目的 对比分析DP、NP、GP和EP等化疗方案在非小细胞肺癌临床治疗中的效果及安全性.方法 回顾性分析2010年1月~2016年12月期间,我院肿瘤科收治的82例非小细胞肺癌患者的临床资料,根据所采取的化疗方案进行分组,DP组23例、NP组21例、GP组20例,EP组18例,对比不同化疗方案的总有效率及不良反应发生率.结果 DP组、NP组、GP组、EP组的治疗总有效率分别为56.52%、47.62%、50.00%和22.22%,DP组、NP组、GP组相比,差异无统计学意义(P>0.05);DP组、NP组、GP组与EP组相比,均差异鲜明,具有统计学意义(P<0.05);4组在各类不良反应发生率上的比较,差异不大,不具有统计学意义(P>0.05);结论 DP、GP、NP等化疗方案在非小细胞肺癌临床治疗中疗效均比较确切,在临床治疗中,应该根据患者的具体情况进行选择.
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临床药师参与1例晚期胃癌多学科讨论的实践
目的 探讨临床药师在多学科讨论中的作用.方法 临床药师通过参加1例晚期胃癌合并高血压、心房纤维颤动等疾病患者多学科讨论,协助医生制定合理的治疗方案,药师对治疗用药进行分析并对重点药物(华法林)开展监护.结果 通过临床药师的干预,患者取得了良好的疗效.结论 临床药师通过参与多学科讨论,提高分析问题、解决问题的能力.
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2H3R3E3Z3/4H3R3(加量)与2HRZS(E)/4HR方案化疗患者肝功能的影响比较
目的:探讨2H3R3E3Z3/4H3R3(加量)与2HRZS(E)/4HR方案抗结核治疗对肺结核患者肝功能的影响比较.方法:回顾性分析我院2000年1月-2004年12月采用2HRZS(E)/4HR方案治疗肺结核过程中患者肝功能的变化情况,以及采用2H3R3E3Z3/4H3R3(加量)方案治疗肺结核患者肝功能的变化情况为对照.结果:2HRZS(E)/4HR方案治疗肺结核,HBV标志阳性组肝损率33%,抗HCV标志阳性组肝损率52%,HBV与抗HCV标志阳性组59%,阴性组3.6%,而2H3R3E3Z3/4H3R3(加量)方案治疗肺结核,HBV标志阳性组肝损率44%,抗HCV标志阳性组肝损率64%,HBV与抗HCV标志阳性组78%,阴性组9.3%,两组经统计学处理差异有非常显著性(P<0.01).结论:使用2H3R3E3Z3/4H3R3(加量)方案治疗肺结核,对患者肝功能损害大.故笔者认为在抗结核强化期时,要加强护肝治疗,减小肝损发生.对于HBsAg、HBeAg、抗-HBc阳性、吸食毒品且抗HCV阳性以及合并其他疾病组和高龄患者较容易出现肝损,特别是对于HBV与抗HCV标志同时阳性组患者抗结核期间更易出现肝损,如果经加强护肝治疗无明显改善的,在情况允许下,好改用肝损小的抗结核治疗方案甚至停药.继续期抗结核期间要定期作肝功能检测.