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洛铂联合紫杉醇治疗中晚期食管癌不良反应的观察及护理
中晚期食管癌的治疗手段之一为化疗,而选择低毒有效的化疗方案是治疗中晚期食管癌的关键,本文通过回顾性分析129例中晚期食管癌患者在使用洛铂联合紫杉醇治疗过程中出现的不良反应的观察,结果骨髓抑制75例,其中白细胞下降Ⅰ、Ⅱ度59例(45.7%),Ⅲ、Ⅳ度16例(12.4%),血小板下降Ⅰ、Ⅱ度27例(20.9%),Ⅲ、Ⅳ度2例(1.6%),血红蛋白下降Ⅰ、Ⅱ度62例(48.1%),Ⅲ、Ⅳ度7例(5.4%);脱发112例(86.8%);肌肉或关节痛69例(53.5%);肝功能损伤Ⅰ、Ⅱ度15例(11.6%);胃肠道反应Ⅰ、Ⅱ度16例(12.4%),经过积极的对症治疗及精心护理,患者全部顺利完成化疗。
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环磷酰胺所致膀胱炎的临床护理
环磷酰胺(CTX)是一种烷化剂,在它在肿瘤细胞内,可分解出强效的磷酰胺氮芥,抑制肿瘤细胞的生长繁殖,抗瘤谱广,对恶性淋巴瘤,多发性骨髓瘤、急性淋巴细胞白血病、卵巢癌、乳腺癌等均有效[1],但其并发症较多发。在应用CTX的化疗方案对白血病诱导缓解治疗中,采用大剂量CTX冲击疗法,并发膀胱炎发生率很高。通过较好的临床护理,可减轻患者因 CTX 所致膀胱炎带来的痛苦。
1临床病例
2013年2月,患者1例,女性,59岁,因急性淋巴细胞白血病,住院二个月,应用 CTX 化疗方案,第二个疗程结束后5天患者出现全程鲜红血尿,全身无其他出血症兆,出现膀胱炎的临床症状,有轻重不等的尿频、尿急或尿痛症状,下腹逐渐膨隆,排尿不畅等。 -
肺结核短程化疗药物性肝损的分析
临床经验表明短程化疗具有疗效高、副作用小、经济、方便等优越性,是现代结核病控制策略的核心技术。了解抗结核药物肝损害率对化疗方案的评价和肝损害的预防控制具有参考价值,现对2010-2012年300例药物肝损害回顾分析如下:
1资料与方法
1.1病例来源
来自鞍山市结核防治所:初治肺结核300例,男200例,女100例,年龄20-75岁,平均47.5岁,按化疗方案分甲组130例,乙组170例,两组年龄、性别构成基本相同,排除病毒性肝炎、酒精肝、脂肪肝、心肌梗死和其他感染性疾病等引起的肝功异常。 -
肺结核健康管理个案探讨
对肺结核病人实施健康管理服务,消除患者的痛苦,造福于社会,这是一种新模式。现就肺结核健康管理个案病例予以探讨。
1对象与方法
1.1对象女患者,66岁,农民,住桃源县农村某组。因咳嗽2月,加重伴咯痰半月,于2009年3月26日就诊。无烟酒嗜好。经X片、痰涂片、临床诊查等项目诊断为Ⅲ上/(-)初治涂阳,支气管炎并肺部感染。同日起按2H3R3Z3E3/4H3R3化疗方案实施免费抗痨治疗。并嘱辅助抗感染、止咳化痰、保肝肾等治疗,注意日常保健。经治1周后,咳嗽等症状减轻。患者虽能坚持服抗痨药,但是出现恶心、食欲下降等反应。在当地就医,好转。但是因药物反应,害怕传染给家人,怕受歧视和冷落,且年老患病,对疾病比较恐惧,怀疑疗效,对全程服药缺乏信心而减少说话,食欲下降,情绪低落,不愿增加子女负担而从事农业劳动。在5月22日查2月痰,仍然涂阳,X片示病灶无明显改变。于是修改抗痨化疗方案为3H3R3Z3E3/4H3R3,即延长1个月强化治疗期。开始实施健康管理服务。 -
三种非小细胞肺癌化疗方案的成本-效果分析
目的:分析关于三种非小细胞肺癌化疗方案的成本-效果情况.方法:查阅2004年至2013年有关非小细胞肺癌化疗方案的成本-效果分析的论文,分析比较EP,DP,GP三种化疗方案.结果:EP方案成本低,GP方案有效率高,DP方案成本-效果比高,而不良反应出现率低的是DP方案.DP方案为治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的佳化疗方案.
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含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效分析
目的:探讨含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核的临床疗效.方法:选取2015年12月~2018年2月期间我院收治的120例复治涂阳肺结核患者,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组各60例,对照组采取标准化疗方案,观察组采取含左氧氟沙星化疗方案,观察两组患者临床疗效及不良反应情况.结果:两组患者临床有效率对比,观察组明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).与对照组不良反应发生率对比,观察组明显更低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:采取含左氧氟沙星化疗方案治疗复治涂阳肺结核临床疗效好,不良反应少,安全性高,值得临床广泛应用及推广.
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晚期非小细胞肺癌靶向治疗不良反应临床观察
目的:分析研究靶向药物联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效.方法:选取2011—2012年我院收治的晚期NSCLC患者46例,将其随机划分为两组.甲组采用常规的化疗药物治疗,乙组在给予常规化疗基础上使用靶向药物治疗,比较两组治疗效果.结果:甲组临床疗效优于乙组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者血红蛋白、血小板、白细胞下降及皮疹、消化道反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论:给予晚期NSCLC患者采用靶向药物联合化疗治疗,可显著提高临床治疗效果.
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分析不同新辅助化疗方案对局部宫颈癌的治疗效果
目的:分析对局部宫颈癌患者实施治疗时应用不同新辅助化疗方案的效果。方法选择2015年3月至2016年3月在我院接受治疗的局部宫颈癌患者70例为研究对象,分成两组,A 组35施予顺铂联合紫杉醇化疗,B 组35例施予顺铂联合多西他赛化疗,对比两组临床效果。结果A 组治疗有效率是91.4%,B 组是88.6%,两组治疗有效率相比未见突出差异,(P >0.05),两组恶心呕吐不良反应发生率比较没有突出差异,(P >0.05);A 组骨髓抑制与关节疼痛发生率明显较 B 组低,(P <0.05)。结论在局部宫颈癌患者治疗中,两种新辅助化疗方案临床效果相当,但顺铂+紫杉醇的化疗方案不良反应发生率较低,更适用于体质较差的患者。
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含左氧氟沙星化疗方案治疗肺结核的临床系统评价
目的 探讨肺结核应用含左氧氟沙星化疗方案治疗的临床效果.方法 选取我院2013年1月-2015年3月收治的110例肺结核患者,随机等分为两组:观察组和对照组.对照组:给予2HRZE/4HR治疗;观察组:采用2HRZELfx/4HRLfx治疗;记录比较两组化疗期间不良反应;并比较两组化疗1个月后、3个月后及6个月后转阴率.结果 不良反应发生率依次为观察组(16.36%)、对照组(27.27%),两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);观察组化疗1个月后、3个月后及6个月后转阴率依次为30.91%、65.45%及87.27%,均明显高于对照组(P<0.05).结论 肺结核采用含左氧氟沙星化疗方案治疗安全可靠,疗效切实,临床应用价值较高.
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首例运用PICC导管行尺动脉置管术推注化疗治疗晚期乳腺癌的护理体会
乳腺癌晚期患者病情进展快,治疗效果不佳,本科室于2014年7月4日收治1例右乳浸润性导管癌T4N3M0 Ⅲb期的晚期乳腺癌患者,多种化疗方案无效后,采用PICC导管行右侧患肢上臂的尺动脉插管术进行化疗药物动脉灌注.患者置管期间未出现并发症和患肢不适感,现将护理体会报道如下.
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斑蝥酸钠维生素B6联合化疗治疗非小细胞肺癌临床观察
目的:探讨斑蝥酸钠维生素B6联合化疗治疗非小细胞肺癌临床疗效.方法:对照组给予常规化疗方案,观察组在此基础上联合斑蝥酸钠维生素B6注射液.结果:观察组的短期临床疗效好于对照组(P<0.05),1年生存率优于对照组(P<0.05).结论:斑蝥酸钠维生素B6联合化疗治疗非小细胞肺癌的临床效果显著.
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奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶持续泵入治疗晚期胃肠癌的护理
奥沙利铂是新一代铂类抗癌药物,以奥沙利铂为主的联合化疗方案, 已被国内普遍应用于治疗晚期胃肠癌的一线和二线治疗[1].我院自2003年11月~2005年4月采用奥沙利铂联合亚叶酸钙/5-氟尿嘧啶持续泵入治疗18例晚期胃肠癌病人取得了较好的临床效果,现将护理总结如下.
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小剂量DF方案持续滴注治疗消化道肿瘤的护理
对于中、晚期消化道恶性肿瘤患者,目前多采用以5-Fu为主的化疗方案.5-Fu半衰期短,为周期特异性药物,具有时间依赖性,长时间使用优于短时间使用[1],所以目前多采用24小时持续给药法.我中心从2000年1月开始使用微电脑泵行5-Fu给药法,既提高了治疗效果,又减少了化疗的毒副反应,改善了病人的生活质量.现将护理体会报告如下:
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妊娠滋养细胞肿瘤的化疗方案疗效评价
滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞由于发生病变而形成的肿瘤,滋养细胞所产生的绒毛膜促性腺激素是滋养细胞肿瘤理想的肿瘤标记物.正如肿瘤有良性和恶性之分,滋养细胞肿瘤亦是如此,良性的被称为葡萄胎,恶性的被称为绒毛膜上皮癌.妊娠滋养细胞肿瘤属于现代临床医学中比较常见的疾病之一,如何缓解患者的病痛带给病人及家属希望的曙光就是医护人员应该思考的问题.基于此,笔者以妊娠滋养细胞肿瘤的化疗方案疗效评价为题,对该问题进行了论述,通过对照试验的方式测定符合妊娠滋养细胞肿瘤的化疗方案,为该疾病基础护理提供理论依据,希望笔者的研究能为其他医护工作人员提供借鉴.
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HLFOXA方案治疗进展期胃肠道癌的近期疗效观察
目的观察使用HLFOXA(羟基喜树碱Hydroxycarnptothecin HCPT,甲酰四氢叶酸Calcium Folinate CF,氟尿嘧啶5-fluarouracil 5-FU,草酸铂Oxaliplatin L-OHP.)方案全身联合化疗治疗进展期胃肠道癌的疗效及不良反应.方法51例进展期胃肠道癌患者分成两组:对照组26例,其中胃癌11例,采用ELF(鬼臼乙叉甙Etoposid VP-16,甲酰四氢叶酸Calcium Folinate CF,氟尿嘧啶5-fluarouracil 5-FU.)方案;大肠癌15例,采用LF(甲酰四氢叶酸CalciumFolinate CF,氟尿嘧啶5-fluarouracil 5-FU.)方案.治疗组25例,胃癌14例,大肠癌11例,均采用HLFOXA方案作全身联合化疗.结果治疗组胃及肠道癌的有效率分别为:57.1%和54.5%明显高于对照组的36.4%和20%,治疗组不良反应以末梢神经感觉异常和皮疹为主,均能耐受和可逆.结论HLFOXA方案治疗进展期胃肠道癌有肯定的近期疗效,虽然同样有毒副反应,但大多能耐受,且可预防和治疗.
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耐药结核病产生的原因及其危害
在医学发展的今天被确诊的结核病、除了感染结核分枝杆菌的耐药菌而成为原发耐药结核病以外的患者,只要及时就诊接受正规治疗一般是可以治愈的.但现实情况是部分患者在经历了好转、恶化反复交替,长期不愈的诊疗过程后、终成为耐药或耐多药结核病.为什么经过长年的治疗反而出现了耐药、耐多药现象?“耐药”是自觉或不自觉的人为因素所致.耐药、耐多药、严重耐多药结核病的根本原因是抗结核治疗不规范.患者在确诊为结核病后没到结核病专业机构或正规结核病医院接受治疗;或就诊机构的医生采用了错误的治疗方针或治疗理念.制定的化疗方案不合理就是突出的问题、其中药物联合不合理的情况多.用药剂量不足、服药方法不当也是造成耐药的重要原因,医生或患者都可能因惧怕药物不良反应而长期采用低剂量或错误剂量的药物治疗,导致治疗失败.在不了解患者的药物敏感状况,也不问其既往用药历史的情况下,盲目制定的化疗方案,特别是反复采用了已耐药的药物联合,导致治疗的多次失败终失败.
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盐酸昂丹司琼与碳酸氢钠之间的配伍禁忌
癌症的治疗随着医学的发展迈出了一大步,各种各样的化疗方案开始应用在临床,为减少化疗后反应、盐酸昂丹司琼的止吐广泛应用,我们工作中发现盐酸昂丹司琼与碳酸氢钠在序贯静滴时,俩种药物发生化学反应.盐司琼注射液为无色透明液体、止吐药,碳酸氢钠临床用于治疗代谢性酸中毒、碱化尿液,作为制酸药.在临床工作中我们发现,盐酸昂丹司琼注射液与碳酸氢钠之间存在配伍禁忌.在输注碳酸氢钠注射液后紧接着滴斗入盐酸昂丹司琼莫非滴管内会立即出现白色絮状物.为进一步证明两种药物是否存在配伍禁忌,用注射器抽取少量用生理盐水溶解的盐酸昂丹司琼注射液与碳酸氢钠注射液混合,针管内出现白色絮状物,与输液器中的相同,以此判断两种药物存在配伍禁忌.因此,两种药物虽可联合使片,但在使用过程中应避免直接混合或续接输注,以免发生配伍禁忌,给患者带来不必要的伤害.