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第四届C1酯酶抑制物缺乏症工作组会议简介
第四届C1酯酶抑制物(C1INH)缺乏症工作组会议(4th C1 inhibitor deficiency workshop)于2005年4月28日至2005年5月1日在匈牙利首都布达佩斯举行,共有来自23个国家的近200名代表参会.C1INH缺乏症可分为遗传性和获得性.遗传性C1INH缺乏症又称遗传性血管性水肿(hereditary angioedema,HAE)是一种罕见的常染色体显性遗传病.病因为编码C1INH的基因缺陷,导致血浆C1INH缺乏,发病率约为1/10 000~50 000.其临床表现为反复发作的皮肤及黏膜水肿,主要累及肢体、颜面、上呼吸道及胃肠道.如不能及时诊治,30%的患者因喉水肿窒息死亡.目前越来越多的研究支持缓激肽是引起HAE临床症状的主要介质.获得性C1INH缺乏症(AAE),是由于免疫等原因造成C1INH过度消耗引起,其发病率远低于HAE.
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全面正确认识他汀的安全问题积极推动他汀的合理使用--美国脂质学会(NLA)他汀安全性评估工作组报告解读
2002年8月,美国心脏病学会/美国心脏协会/美国国家心、肺、血研究所(ACC/AHA/NHLBI)发布了关于他汀类药物使用及其安全性的临床建议,总结了当时对他汀类药物使用(着重于肌病)的认识,提出了合理使用他汀的建议,包括他汀类治疗的注意事项、禁忌证和安全性监测.这对于提高人们对他汀安全性的认识,促进他汀的合理应用具有重要意义.
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2010版《欧洲严重创伤性出血治疗指南》解读
提高严重创伤的救治水平是全球所面临的艰巨任务,如何实现“早期处理难于控制的出血,从而降低院内创伤患者病死率”是业界关注的问题.2005年泛欧洲多学科(外科学、麻醉学、急诊医学、重症医学及血液学)专家为此成立了创伤出血高级处理特别工作组(task force for advanced bleeding care in trauma),于2007年发布了首个严重创伤出血处理指南,2010年进行了更新.指南的制定、分级采用了评估、进展和评价分级系统,推荐意见的级别由强到弱为1A、1B、1C、2A、2B、2C.
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《国际心肺复苏和心血管急救指南2000》系列讲座(14)——中毒所致心脏急症的救治
中毒引起心搏骤停相对少见,但却是40岁以下人群发生心搏骤停的主要原因.在标准 心血管急救指南不够理想或适用时,多数人认同的指南是由美国心脏协会(AHA)毒理学 工作组修改高级生命支持(ACLS)方案后作为严重中毒治疗的指南.目的是使动脉血pH维持在7.50~7.55, 在达到满意的代谢性碱中毒之前,可利用呼吸性碱中毒作为暂时性的措施.可重复给予1~2 mmol/L的碳酸氢钠以使全身偏碱达到要求, 通常在850 ml的D5W中加入150 mmol碳酸氢钠和30 mmol K Cl.
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中国慢性淋巴细胞白血病的诊断与治疗指南(2011年版)
近年,慢性淋巴细胞白血病(CLL)的基础研究、新的预后标志、诊断标准及治疗等方面取得了巨大进展,为提高我国血液科医师对CLL诊断、鉴别诊断及规范化治疗水平,中华医学会血液学分会淋巴瘤工作组制定了本指南.
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免疫性血小板减少症的命名、定义与疗效评价的标准化——关于ITP国际工作组报告的解读
免疫性血小板减少性紫癜(也称为特发性血小板减少性紫癜,ITP)是一种获得性自身免疫性疾病.对于本病的临床诊断、治疗、预后等问题,各国执行的标准仍不统一.为了进一步规范ITP的命名、定义和疗效评价等,2007年成立了由来自意大利、美国、法国、英国、加拿大、澳大利亚、西班牙、奥地利和瑞士的20位专家组成的ITP国际工作组.该工作组于2007年10月在意大利的维琴察(Vineenza)举行了为期两天的会议,会后对没能形成共识的问题进行了深入的沟通,终的工作报告于2007年12月8日在美国亚特兰大的第49届美国血液学年会期间正式成文,并于2008年11月12日正式发表于
杂志上.现介绍如下,以便国内同道了解. -
FIGO关于月经异常相关术语的共识和异常子宫出血病因的新分类系统
1世界各国描述异常子宫出血(AUB)相关医学术语定义的混淆及国际妇产科联盟(FIGO)月经异常工作组的成立AUB是妇科临床的常见症状.欧洲人群的患病率为11%~13%,36~40岁妇女为24%.世界卫生组织(WHO)报道,月经过多的患病率为19%.目前世界各国描述AUB的医学术语和定义存在混淆[1-2],如描述性术语(症状)和诊断性术语混用.某些具有希腊或拉丁字根的英文术语定义模糊,如menorrhagia 为17世纪后爱丁堡William Cullen教授首用.2000-2006年发表的100篇有关menorrhagia的英文文献中,有44篇未加定义;22篇认为用于一种诊断,78篇认为仅指一种症状;44篇仅指规则的月经增多,16篇仅指无器质性疾病的规则月经多;59篇认为是患者的主诉,19篇认为是医生的定义.
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《中国肿瘤临床》开设“MDT论坛”栏目
本刊为推动肿瘤规范化诊治,于2015年第22期新开设“MDT论坛”栏目。多学科协作诊疗(Multidisci?plinary team,MDT)是指两个以上相关学科(包括外科、内科、放疗科、影像科、病理科、介入科、专业护理、心理治疗科等)组成固定的工作组,针对疾病进行定期、定时的临床讨论会,提出系统的诊治方案,从而实现准确诊断与科学施治,避免过度诊疗与误诊误治。MDT模式能够为肿瘤患者提供全方位个体化的诊疗,有助于改善癌症患者疼痛、营养障碍及焦虑抑郁等症状,节约医疗资源,值得进一步完善和推广。
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《中国肿瘤临床》开设"MDT论坛"栏目
多学科(multidisciplinary team,MDT)协作诊疗是指两个以上相关学科(包括外科、内科、放疗科、影像科、病理科、介入科、专业护理、心理治疗科等)组成固定的工作组,针对疾病进行定期、定时的临床讨论会,提出系统的诊治方案,从而实现准确诊断与科学施治,避免过度诊疗与误诊误治.MDT模式能够为肿瘤患者提供全方位个体化的诊疗,改善生存质量,节约医疗资源.
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循证神经病学的发展、问题与展望
1 循证神经病学发展简况1992年加拿大麦克玛斯特大学的循证医学工作组发表在JAMA上的第一篇循证医学文章标志着循证医学(Evidence-based Medicine,EBM)时代的到来[1].
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扩张型心肌病诊断的进展
1 心肌病定义及分类依据世界卫生组织/国际心脏病学协会(WHO/ISFC)工作组公布的专家委员会(1995)关于心肌病定义及分类的报告.
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中国人健康体重标准出台
日前,一项纳入24万多人的大样本研究--20世纪90年代中国肥胖汇总分析报告建议,应将中国人体质指数(BMI,BMI=体重(千克)/身高(米)2)限定在,超过24为超重,达到或超过28作为肥胖的切点;男性的腰围应在85厘米以内,女性腰围应在80厘米以内.中国肥胖问题工作组专家认为该标准适用于中国人群.
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夺命肥胖
地球上每4人中就有1人过于肥胖。具体而言,全球3.12亿人体重超标,17亿人应该减肥。“国际肥胖问题工作组”公布的数据显示,全世界肥胖人口已超过饥饿人口,肥胖已经成为困扰发达国家和发展中国家的一个社会问题,其中包括中国。
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美国《时代》周刊评出2009年十大医学突破
1.乳房X线造影检查新规定2009年11月,一个美国政府医疗顾问小组对乳腺癌筛查规定所进行的例行信息更新在美国公众中间引发了轩然大波.基于对例行筛查风险和益处的新估计,美国预防服务工作组的新指导意见认为,美国女性没必要从40岁开始做乳房X线检查,而应该在50岁后开始检查,两年一次,甚至还建议女性不用再做乳房自检.
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阿司匹林谁该吃,怎么吃?
近日,美国预防服务工作组(USPSTF)更新了阿司匹林用于心血管病一级预防的建议声明,建议心血管疾病(CVD)十年风险≥10%的50岁~69岁非出血高危人群应考虑服用小剂量阿司匹林来预防CVD。这一建议对于普通大众意味着什么?哪些人应参考建议开始服用阿司匹林?而服用过程中又该注意哪些问题?记者采访了北京大学人民医院心脏中心主任医师孙宁玲,让我们来听听专家的建议。
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血糖有效控制达标全球专家的共识——有效控制糖尿病全球合作组推荐的10个步骤
据估计目前全世界大约有1.9亿人患有糖尿病,到2025年将超过3.3亿人.尽管有关血糖控制的临床治疗指南日益严格,但在现实中指南的执行情况却不尽如人意,在帮助患者达标上,临床医生面临着巨大的挑战.有效控制糖尿病全球合作组是一个来自全世界一流机构和糖尿病组织的多学科工作组,有9个国家的19名专家组成.该组织通过教育倡议,向糖尿病专业医务人员提供一系列的支持,并在糖尿病防治工作中提出了让更多患者达标的10个步骤.
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2010年欧洲呼吸学会和欧洲胸外科学会恶性胸膜间皮瘤诊疗指南简介
恶性胸膜间皮瘤是一种罕见疾病,且为一种预后很差的肿瘤,但其发病率逐年上升.欧洲呼吸学会和欧洲胸外科学会特别工作组于2010年正式颁布了欧洲呼吸学会和欧洲胸外科学会恶性胸膜间皮瘤诊疗指南[1].
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一次卫生防疫人员处理传染性非典型肺炎紧急疫情模拟演练的启示
为了提高卫生防疫人员对传染性非典型肺炎疫情处理的应急能力,2003年5月8日晚9时,潍坊市卫生防疫站举行了一次模拟传染性非典型肺炎突发疫情处理的实战演练,当日值班副队长、第二工作组组长接到"疫情"报告后,立即集结队伍,9点20分8名队员和两辆工作用车以及后勤供给人员全部集结到位后,队员按照药械库提供的清单进行了本工作组所需物资器材、药品和防护用品的清点装车,8名队员和2名司机认真地进行了防护隔离衣的穿带、现场消毒液配制与使用、污染后防护隔离衣的安全蜕脱和污染物的处理等操作训练,训练持续到晚11点结束.
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HIV 筛查推荐量表
1推荐及证据概述美国预防服务工作组(USPSTF)推荐医师应该对15~65岁青少年及成人行 HIV 筛查,风险增加的少年及老年人也应该进行筛查(见表1)。
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标准·方案·指南--构筑他汀防线,降低心血管疾病风险
2014年7月18日,英国国立健康与临床优化研究所( NICE)正式发布心血管疾病( CVD)一级和二级预防调脂和心血管危险评估指南。与2008年版NICE指南相比,本次更新的指南提倡对患者进行更为强化的管理,推荐饮食和生活方式调整后,10年CVD危险超过10%的患者(而不是既往指南的20%)起始阿托伐他汀20 mg治疗,危险评估工具推荐使用QRISK2。既往NICE指南推荐的药物为辛伐他汀,而本次指南则推荐使用阿托伐他汀。对于已有CVD或2型糖尿病患者,指南推荐起始高强度阿托伐他汀治疗,以使非高密度脂蛋白胆固醇( non-HDL-C)至少降低40%。本次指南的推荐是基于旧版指南发布后的佳证据的系统性回顾和治疗费用效益的考虑做出的,当证据不足时,则基于指南制定工作组的经验和对佳临床实践的观点。