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气候变化对人体健康的影响及我国公共卫生服务系统适应对策
气候变化对人体健康的影响引起全球范围内广泛关注.目前研究表明气候变化已经在不同程度上直接或间接地对人体健康产生重要影响.IPCC第4次评估报告第二工作组报告中认为"目前气候变化导致了全球性的疾病和过早死亡".世界卫生组织在仅考虑一小部分可能造成的健康影响的前提下,评估出自1970年以来发生的轻微变暖到2004年已每年造成超过14万例额外死亡[1].依据IPCC第4次评估报告的预测,到2100年全球平均气温将升高1.8 ~4.0℃,这将意味着人类社会必将面对以气候变暖为主要特征的全球气候变化而带来的严峻挑战[2].世界卫生组织认为,气候变化是一个新出现的重大公共卫生威胁,发展中国家将遭受早和严重的威胁.
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全自动远程核素分药仪的研制和应用
本工作组研制了一种全自动远程分药仪,该仪器主要由机械系统、控制系统、监视系统、过流系统、气动系统、防辐射装置、病案管理软件、配药计算软件等组成.应用结果表明:其放射防护率达99.99%,发药误差<2%,所配制药液的放射性活度均匀,无污染,是一种新型的专门的核医学设备.
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阿司匹林对心血管疾病一级预防的新指南
2016年4月12日,美国预防服务工作组(USPSTF)在《内科学年鉴》在线发表了阿司匹林用于心血管疾病和结直肠癌的一级预防指南终版(以下简称《新指南》),阿司匹林再次成为医学界瞩目的焦点。USPSTF的建议一直被认为是阿司匹林在心血管疾病一级预防中的权威解释,《新指南》汇总分析了有关阿司匹林心血管疾病一级预防的11项临床研究数据及对结直肠癌的随访分析,这是对2007年阿司匹林和非类固醇抗炎药预防结直肠癌的推荐及2009年USPSTF关于阿司匹林预防心血管疾病事件内容的更新。
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"瑕不掩瑜"——如何看待他汀与新发糖尿病风险
他汀类是目前全球应用广泛、有效的调节血脂及抗动脉粥样硬化药物,其临床应用的安全性也不断被重视.其中他汀与新发糖尿病的关系尤其引人关注,并且容易引起误解.2014年中国他汀类药物安全性评价工作组发表《他汀类药物安全性评价专家共识》,提出他汀会导致新发糖尿病风险轻微增加,其心血管疾病的总体益处与新发糖尿病风险之比为9:1,他汀对心血管疾病的保护作用远远大于新增糖尿病风险.
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心动过速性心肌病的临床研究
1995年世界卫生组织和国际心脏病学会(WHO/ISFC)工作组根据病理生理学将心肌病分为五型,即扩张型心肌病、肥厚型心肌病、限制型心肌病、致心律失常型右室心肌病及不定型的心肌病[1].近年来快速心律失常引发的心肌病即心动过速性心肌病(tachycardia-induced cardiomyopathy 或tachycardiomyopathy)虽未包括在该分类之中,但已引起广泛重视.心动过速性心肌病可定义为:由持续、快速心律失常导致的心脏扩大和心功能不全,临床表现酷似扩张型心肌病,但当心律失常得以控制,心脏扩大和心功能不全能够部分甚至全部恢复.认识和识别这一疾病非常重要,因为它是引起心力衰竭的一个可逆性病因.
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建立DICOM标准产学研一体化合作机制
8月25日,由DICOM国际标准委员会主办,国际DICOM标准中国委员会(China Institute for Medical Imaging & Communication Standards,CIMICS)、成都电子科技大学和成都金盘电子科大多媒体技术有限公司联合承办的2014 DICOM国际标准委员会中国·成都会议在电子科技大学顺利召开。此次到会嘉宾共有87人,国外嘉宾9人,卫生部统计信息中心(现名“国家卫计委统计信息中心”)主任孟群、副主任王才有,DICOM标准委员会共同主席兼GE Healthcare互操作性架构师Harry Solomon、DICOM第29工作组共同主席兼美国放射协会放射学教授Charles Kahn等专家学者出席了此次会议。
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爱普生2014年墨仓式新品全面发布
爱普生秉承“顾客优先”的经营理念,深入了解用户需求,三年来,从第一台墨仓式单功能打印机L101的诞生,到配置了无线Wi-Fi连接功能的墨仓式L358无线一体机的出现,再到具有四合一功能的墨仓式L558无线传真一体机问世以及工作组级墨仓式WP系列产品的推出,“墨仓式”已经从单一产品衍生为家族式系列产品。
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手术患者合理应用预防性抗生素
手术部位感染在医源性感染原因中列第二位[1],美国疾病控制预防中心估计每年发生约500 000例手术部位感染[2].2002年8月,美国国家医疗保健和低收入者医疗救助服务中心和国家疾病控制预防中心实施了美国国家预防手术感染计划.该计划的目标是通过预防性抗生素的合理应用减少术后手术部位感染的患病率和死亡率.关于手术预防性抗生素应用在抗生素的选择和应用时间上虽然已有较为一致的建议(表1),但是也存在一些问题.因此,2003年1月召开的<美国预防手术感染指南>工作组会议依据美国国家预防手术感染计划的研究结果对手术患者预防性抗生素合理应用给出了明确建议.现将主要内容介绍如下.
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全面正确认识他汀的安全问题,积极推动他汀的合理使用(下)——美国脂质学会(NLS)他汀安全性评估工作组报告解读
3 NLA他汀安全性工作组专家推荐3.1 肝功能监测所有他汀的药品说明书均要求检测基础肝功能,包括丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST).NLA专家鉴于他汀引起不可逆性肝损伤的极其罕见性以及没有证据显示常规监测的有效性,因此提出对于无症状患者,不必常规监测肝功能指标.
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全面正确认识他汀的安全问题,积极推动他汀的合理使用(上)——美国脂质会(NLA)他汀安全性评估工作组报告解读
2002年8月,美国心脏病学会/美国心脏协会/美国国家心肺血研究所(ACC/AHA/NHLBI)发布了关于他汀类药物使用及其安全性的临床建议,总结了当时对他汀类药物(他汀)使用(着重于肌病)的认识,提出了合理使用他汀的建议,包括他汀类治疗的注意事项、禁忌证和安全性监测.
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2001年欧洲慢性心力衰竭诊治指南概要
2001年欧洲慢性心力衰竭诊治指南是在1995和1997年出版的诊治指南的基础上,综合了当前的新动态,由欧洲心脏病学会特别工作组起草完成的.
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2005年欧洲心脏病学会急性心力衰竭诊断和治疗指南介绍(1)
[编者按]介绍2005年欧洲心脏病学会(ESC)急性心力衰竭(AHF)诊断和治疗指南的目的是为我国成人急性心力衰竭的诊断和治疗提供所有从事AHF诊疗工作的专业人士阅读.ESC临床指南委员会组成了AHF诊断和治疗指南工作组,该工作组由ESC心力衰竭协会和欧洲重症监护医学会(ESICM)的成员构成,所提出的建议经文献回顾委员会审阅,并经ESC临床指南委员会和ESICM同意.本指南与慢性心力衰竭(CHF)的诊断和治疗指南共同组成了心力衰竭的诊疗规范.近年来,国外在AHF的病因、发病机制和处理方面研究进展较快.为了帮助我国临床医生提高正确认识和处理AHF的水平,本刊特邀专家对2005年欧洲心脏病学会(ESC)急性心力衰竭诊断和治疗指南进行介绍,分期刊出.
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ACC/AHA新版外周血管疾病诊疗指南解读
美国心脏学会和美国心脏协会(ACC/AHA)近更新了外周动脉疾病(PAD)治疗的指南,全文将发表在循环杂志上.AHA/ACC指南编写工作组联合美国血管外科委员会和血管外科协会(SVS)、心血管造影和干预学会(SCAI)、放射介入学会(SIR)和血管医学和生物学学会(SVMB)共同制定了该指南.
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欧洲心脏病学会急性肺动脉栓塞诊断和治疗指南
1.前言急性肺栓塞(PE)现存的指南是根据肺循环和右心室功能工作小组提议,由欧洲心脏病学学会(ESC)PE工作组起草完成,并于1997年6月17日,经科学和临床委员会推荐,被ESC批准.
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我国骨肿瘤循证临床诊疗指南2015新解读(上)--来自第八届中国骨科医师年会的声音
第八届中国骨科医师年会(CAOS2015)于2015年5月7日至10日在京召开。中国医师协会骨科医师分会骨肿瘤专业委员会主任委员、北京大学人民医院郭卫教授在会上介绍,为便于工作沟通和国际交流,该专业委员会下设两个亚组:四肢骨肿瘤工作组(66人)、脊柱骨盆骨肿瘤工作组(45人)。
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消灭脊髓灰质炎实施与研究
潜江市历史上曾是脊髓灰质炎(脊灰)严重流行县市之一,在无有效预防措施前,各地均有病例报告,时有局部暴发.广泛使用口服脊灰减毒活疫苗(OPV)后,发病率大幅度下降;实施消灭脊灰工作策略后,自1993年起已无脊灰野病毒病例.经潜江市和消灭脊髓灰质炎工作组证实并经省卫生厅组织专家组考核验收,潜江市达到了无脊灰证实工作的标准.为评价我市消灭脊灰工作策略的效果,并为其他疾病的预防控制提供经验借鉴,现对我市消灭脊灰工作进程及采取的策略进行分析.
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糖尿病足与周围神经病变
根据WHO的定义,糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和(或)深层组织破坏.国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面,而与这种创面的病程无关.糖尿病足溃疡和坏疽有时发展十分迅速,如不及时转诊给专科医生处理,可能会造成严重后果.因此对于非专科医生而言,及时发现糖尿病患者的足病,并根据其病情程度及时转诊十分重要.
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急性肾损伤
一、急性肾损伤,定义看"步枪"(RIFLE)急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)指急性(48 h内)肾功能下降,临床主要表现为血清肌酐的升高或尿量减少.为早期发现并完整反映肾功能急性变化的连续过程,2002年急性透析质量倡议(Acute Dialysis Quality Initiative,ADQI)提出以AKI的概念取代急性肾衰竭(acute renal failure,ARF),并用RIFLE系统对其定义分级.2005年,急性肾损伤网络工作组(Acute Kidney Injury Network,AKIN)又基于RIFLE系统对AKI的定义及分级进行了修订.
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关于幽门螺杆菌根除适应证的思考
明确治疗适应证是幽门螺杆菌( Helicobacter pylori,H.pylori)合理治疗的前提,也是H.pylori防治的关键。关于H.pylori根除的适应证在某些问题上还有争议,但是随着大规模随机对照临床试验及其他循证医学资料的不断丰富,在许多问题上已达成新的共识, H.pylori根除的适应证不断扩展。近发表的世界卫生组织/国际癌症研究机构( WHO/IARC)工作组报告“根除幽门螺杆菌感染预防胃癌策略”[1](简称IARC工作组报告)以及“京都幽门螺杆菌胃炎全球共识”[2](简称京都共识)更是将H.pylori根除治疗对象扩展到普通人群,这在临床医生中引起困惑,本文就这个问题进行讨论,希望对广大医生有所裨益。
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西地那非治疗进展期特发性肺间质纤维化的随机对照试验
特发性肺问质纤维化(IPF)是一种不明原因的慢性、进展性肺疾病,发病后5年内病死率较高,目前尚无有效药物治疗.美国国家心肺血液协会IPF临床研究工作组进行了磷酸二酯酶5抑制剂西地那非治疗IPF的临床试验(STEPIPF),结果于2010年5月18日发表在新英格兰医学杂志网站(www.nejm.org).