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走访肩负农村公共卫生光荣使命的乡村医生
2012年12月11日 星期二 晴2012年12月11日上午,按照原定工作计划,我和工作组曾照平同志来到驻村英山县红山镇屏峰村进行人户调研.偶见村部宣传外墙贴的一副字迹公正题为《乡村医生之歌》的海报(图1,见封二),我们临时更改了走访计划,准备先见见这位署名为"何利前"(图2,见封三)的乡村医生,看看他对农村精神文明建设和公共卫生建设的意见和建议.
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走访为村民健康操心的乡村医生张卫松
2012年12月14日下午,我和我们武汉铁路职业技术学院"万名干部进万村洁万家"驻村工作组谢刚同志,一起再次来到湖北省英山县红山镇板桥村卫生室,拜访期待已久的乡村医生张卫松.这是我们第四次来拜访张医生,前几次拜访他,不是因为张医生在外出诊而吃闭门羹,就是因为张医生忙着给病人打针发药而不好意思打扰他.
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美沙酮维持治疗吸毒患者复吸的原因分析及干预措施
我院美沙酮维持治疗门诊自2006年9月开诊以来,患者入组维持情况良好,但同样也存在着复吸情况,在国家及省工作组的指导以及各部门的配合下,通过多方面的干预,复吸情况有所改善,现报道如下.临床资料
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美沙酮维持治疗期间患者不良反应的症状和护理
海洛因依赖是一种伴有意志或道德缺陷的自我伤害性慢性复发性的大脑疾病.美沙酮维持治疗能够显著降低成瘾者的违法犯罪行为.我院美沙酮维持治疗门诊于2006年9月经国家工作组批准设立以来,患者人组维持治疗情况良好,但是在维持治疗过程中,也出现一些不良反应.现报道如下.
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改变生活方式对我院肥胖职工体重的影响
下面对本院健康的28名肥胖职工通过改变生活方式一年后体重的变化作以总结.对象通过对本院在职职工进行一次健康教育和健康查体,筛选出28名健康的肥胖志愿者.年龄28~50(平均39.7±10.8)岁;男7例,女21例.平均体重为(95.27±22.95)公斤,体重指数均≥28,符合中国肥胖问题工作组数据汇总分析协作组(2002)标准.其中13例合并1级高血压、未服用任何降压药物,3例合并甘油三酯升高.
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糖尿病足病防治与多学科协作
根据世界卫生组织(WHO)的定义,糖尿病足是与局部神经异常和下肢远端外周血管病变相关的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏.国际糖尿病足工作组将糖尿病足溃疡定义为糖尿病患者踝以下的累及全层皮肤的创面,而与这种创面的病程无关.
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国际糖尿病联盟新近颁布代谢综合征全球统一定义
众所周知,目前全球缺乏对代谢综合征的统一定义.如本刊一期<专家讲坛>刊述,不同部门基于不同的出发点和适用目的,对代谢综合征有着不同的定义.其中WHO(1999)和EGIR(欧洲胰岛素抵抗工作组,1999)的定义偏重于基础研究,NCEP ATPⅢ(美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ,2001)和AACE(美国临床内分泌医师学会,2003),还有我国的CDS(中华医学会糖尿病分会,2004)等定义,则偏重于临床应用,从而对学术交流和临床研究造成障碍.
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连续肾替代治疗规范化的相关问题
自1977年Kramer开展连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)技术以来,连续肾替代治疗(CRRT)已在世界范围内得到普遍应用,但是如何正确使用CRRT以及CRRT的效果如何,至今还没有一致的意见.国际上有关专家正在着手制定急性透析的质量倡议(acute dialysis quality initia-tive,ADQI).在2000-08的该专题会议上,有关方面提出了46个有关问题,其中20个问题已取得一致意见,21个问题还没有循证医学的证据,另5个问题仅有些资料.ADQI工作组力求在循证医学的基础上建立治疗指南,并提出今后应进行研究的关键问题.
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儿童原发性高血压的诊断和治疗
1 原发性高血压的诊断要点成人高血压被定义为在未服高血压药和安静情况下持续血压≥18.6/12.0kPa.而儿童高血压的界定需考虑年龄、性别和身高对血压的影响.1990年美国第二届儿童血压控制专题工作组会议对儿童血压评定为:正常血压为收缩压和舒张压小于同年龄、性别及身高儿童血压的第90百分位;临界高血压为90~95百分位;高于95百分位为高血压.
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植物状态
持续性植物状态(PVS)俗称植物人,由于其发病率高,病人病情特殊,因而是当今国际医学中受到关注的问题.根据美国多科学会PVS工作组的统计,在美国成年人中有PVS病人1~2.5万,儿童中有0.4~1万.推测我国可能有15万PVS病人.
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英国急性胰腺炎诊治指南
原著<英国急性胰腺炎诊治指南>(UK guidelines for themanagement of acute pancreatitis),来自于英国胃肠病协会,英国和爱尔兰外科医师协会、胰腺病协会、上消化道外科医师协会推荐.英国急性胰腺炎工作组通过,发表在"Gut 2005;54(suppl 3)May 1:iii1-9".
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孕妇体重指数与母婴围生期结局的研究进展
多年来,孕妇孕期体重监测一直是孕期保健的重要内容之一.随着人们生活水平的提高,高脂肪、高热量食物摄入过多,孕期营养不均衡,运动减少,体内脂肪积聚,热量摄入和消耗失去平衡,使孕妇孕期体重增加过多者明显增加,致使孕期体重大幅增长[1].孕妇的体重指数与母婴围生期结局有一定关系,现综述其研究进展.1孕妇体重指数的参考标准目前,我国尚缺乏统一的孕妇体重指数(BMI)正常值及孕期体重增加的标准.常用的评价方法有BMI=体重(kg)/身高的平方(m2).1997年WHO将BMI≥25定为超重[2],2005年国际肥胖特别工作组提出亚洲成年人BMI≥23为超重,我国则将BMI≥24视为超重.产前BMI≥28作为产前肥胖标准[3].
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ERP破解医院运营管理困局
探索:运营与医疗管理并重2010年9月,医院启动了ERP项目建设.在此之前,国内医院尚无全面实施ERP的成功经验,解放军总医院的探索完全是“摸着石头过河“.为保证项目顺利进行,医院成立了由院长亲自抓的ERP项目专项工作组,抽调了医院管理研究所、医保部、财务处及等部门的精兵强将集智攻关,仅用3个月时间建成了ERP运营管理平台,实现了人力资源、物资管理、财务管理、成本核算、决策支持等五大功能同时上线.
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科学救灾路漫漫
中国灾难医学救援体系建立在国家应对各种突发公共事件的框架下.国务院是突发公共事件应急管理工作的高行政领导机构.在国务院总理领导下,由国务院常务会议和国家相关突发公共事件应急指挥机构负责突发公共事件的应急管理工作,必要时派出国务院工作组指导有关工作.
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印度拟实施免费药计划
印度政府计划推行一项雄心勃勃的计划——“全民免费药物计划”(free-medicines-for-all scheme,下称“免费药计划”),即为来公立医院就诊的患者提供免费药物.根据印度药品与食品规范工作组提交的报告,该计划将在2012年10月正式实施.日前,该计划得到了印度总理辛格的大力支持,并被他称为“真正的改变”.
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中轴型与外周型脊柱关节炎合并骨质疏松的临床研究
脊柱关节炎(spondyloarthritis,SpA)是一组累及脊柱和外周关节的风湿性疾病,它包括强直性脊柱炎、银屑病关节炎、肠病性关节炎、反应性关节炎及未分化脊柱炎等种类[1]。国际 SpA 评价工作组(Assessment of Spondyloarthritis International So-ciety,ASAS)相继于2009年及2010年推出了中轴型脊柱关节炎和外周型脊柱关节炎的相关分类标准[2]。现已有大量研究证明强直性脊柱炎常并发骨量减少甚至骨质疏松[3-5],但 SpA 鲜少有此相关报道。本文旨在通过测量 SpA 患者腰椎(L2-4)及股骨颈、股骨粗隆、Ward’s 三角区的骨密度来了解SpA 患者骨质疏松及骨量减少的发生情况。
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2型糖尿病患者发生低血糖后血清超敏CRP水平的观察
我们观察了糖尿病及糖尿病低血糖患者血清超敏CRP的变化情况.旨在研究低血糖及相关的血糖波动对机体的影响.1 对象与方法1.1 研究对象 选择2009年3月至2010年9月期间在我院内分泌科住院的糖尿病患者共160例.均符合1999年世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准.低血糖诊断标准:有低血糖症状;发作时血糖<3.9 mmol/L(美国ADA2005年低血糖工作组对糖尿病低血糖标准进行修正,认为不管是不是空腹,血糖值≤3.9 mmol/L就属低血糖范畴),进食或输入糖后症状缓解.
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肥胖患者肾脏病理改变及临床特点分析
随着社会文明程度的发展和物质生活水平的提高,肥胖人群越来越多,由肥胖引起的相关疾病也越来越多,据"国际肥胖工作组"(IOTF)报告,全球有17亿人已经处在肥胖相关的、非传染性疾病如糖尿病的高度风险之中.
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IHA检测鼠疫FI抗体的一种非特异性反应
1999年3月,本所组织鼠疫监测工作组到历史鼠疫疫区陆丰市甲子镇进行鼠疫监测,现场采集了鼠血清1004份,通过鼠疫FI抗体间接血球凝集试验(IHA),结果有3份血清可凝,后带回本所用不同批号试剂复试,该3份血清在IHA三排确证试验中反应特殊,血凝排和阴性血球排均出现滴度相同的凝集反应,但抑制排能被试剂盒中的抑制剂抑制.随后用放射免疫方法(RIP)检查,均属阴性.现将试验结果报道如下.
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阿尔茨海默病源性轻度认知功能损害生物学标志物研究进展
阿尔茨海默病(Alzheimer's Disease,AD)是一种与老化密切相关的、以认知功能障碍为主要临床特征的神经退行性疾病,其典型病理特征是老年斑(senile plaques SPs)、神经原纤维缠结(neurofibrillary tangles NFTs)和广泛的神经元缺失等.AD的发病率高,病程长,已成为严重危害老年人身心健康的主要疾病,给社会、家庭带来沉重的负担.2011年,美国国立老龄研究院一阿尔茨海默病协会工作组(National In-stitute On Aging-A1zheimer;s Disease Association Workgroup)推荐了新的AD诊断指南,该指南将AD分为3个阶段:(1)无症状性临床前阶段[1];(2)轻度认知功能损害(Mild Cogni-tive Impairment,MCI)阶段[2];(3)痴呆阶段[2].