首页 > 文献资料
-
支气管镜检查中大出血的预防及救治
支气管镜检查已成为肺部疾病不可缺少的诊疗手段之一,但也不可避免地带来一些并发症,常见的是出血,一般出血量少,都会自行停止,但亦有个别发生危及生命的大出血.其原因大都是由于细胞刷检或活检时粘膜被刷破或撕裂支气管内肿瘤,特别是腺瘤,作活检可引起瘤体出血;麻醉不佳,咳嗽剧烈或操作粗暴,支气管镜不能保持在气管中央,造成创伤性出血;或诱发原基础病出血;以及检查时大的血管机械伤导致大量出血.
-
经导管动脉栓塞治疗急性创伤性出血2例
急性创伤出血是临床常见急症之一.本文介绍经导管动脉栓塞治疗急性创伤出血2例,讨论其栓塞技术.
-
脑出血患者的临床护理
脑出血主要发生于高血压合并动脉硬化的患者身上,其为原发于脑实质内的非创伤性出血,在我国人口中,脑出血与心血管疾病一起成为主要的致死和致残原因,因此,加强对脑出血的预防及对易发因素积极控制尤为重要。本组回顾分析了2008年1月至2012年12月我院收治的63例脑出血患者的临床护理情况。现报告如下。
-
2010版《欧洲严重创伤性出血治疗指南》解读
提高严重创伤的救治水平是全球所面临的艰巨任务,如何实现“早期处理难于控制的出血,从而降低院内创伤患者病死率”是业界关注的问题.2005年泛欧洲多学科(外科学、麻醉学、急诊医学、重症医学及血液学)专家为此成立了创伤出血高级处理特别工作组(task force for advanced bleeding care in trauma),于2007年发布了首个严重创伤出血处理指南,2010年进行了更新.指南的制定、分级采用了评估、进展和评价分级系统,推荐意见的级别由强到弱为1A、1B、1C、2A、2B、2C.
-
术中自体血回收对凝血功能的影响
近年来,随着对输库血引起的各种不良反应的认识,临床上自体血的使用呈增长趋势.但有报道大量自体血回输后仍可能发生凝血障碍、血小板功能不全等并发症[1].本研究拟观察术中创伤性出血的病人进行洗涤式自体血回输后凝血功能的变化,进一步探讨术中血液回收的安全性和可行性,以指导临床应用.
-
急诊动脉栓塞对创伤性泌尿系统出血的疗效分析
目的:探讨急诊行动脉栓塞对泌尿系大出血的治疗的效果和价值.方法:回顾性分析泌尿系大出血患者45 例,其中外伤性肾出血26 例、经皮肾镜术后出血11 例、膀胱癌大出血8 例.结果:45 例患者中非医源性肾损伤26 例,21 例栓塞后第1d 出血停止,肉眼血尿消失,3 例术后第3-5d 肉眼血尿逐渐消失.11 例经皮肾镜术后出血患者中,7 例为穿刺误伤小动脉出血,3 例穿刺误伤小动脉并伴动脉瘤及动静脉瘘形成.8 例膀胱肿瘤大出血患者栓塞后均在清除血块后尿呈洗肉水样并逐渐转清亮.结论:泌尿系急性大出血采用急诊超选择性动脉栓塞术,是一种积极、有效、快速、安全的止血措施,疗效显著,且能大限度保留肾脏功能.
-
48例脑溢血患者的观察与护理
脑溢血是指脑实质内的非创伤性出血,多见于50岁以上的老年人,起病急预后差,死亡率高,因此及时准确观察护理是提高患者治愈率的重要措施之一,2000年8月~2002年12月我院共收治脑溢血患者48例,现将护理体会报告如下.
-
中国公民健康素养——基本知识与技能释义
(续上期)25.发生创伤性出血,尤其是大出血时,应立即包扎止血;对骨折的伤员不应轻易搬动.受伤出血时,应立即止血,以免出血过多损害健康,甚至危及生命.小的伤口只要简单包扎即可止血.对较大、较深的伤口,可以压迫出血处上方(在四肢靠近心脏一侧)血管止血,例如指压止血、加压包扎止血、止血带止血等.
-
痛血康止血作用的实验研究
痛血康对兔动脉和肝脏创伤性出血、小鼠断尾出血和兔、小鼠凝血时间有 明显的止血和缩短凝血时间的作用,并拮抗肝素和华法令引起的小鼠病理性出血。效应与剂量相关。
-
创伤性出血休克196例护理体会
创伤性病人由于遭受外力的打击,组织和器官受到严重损伤,尤其是机体重要的实质性脏器或大血管的损伤和严重多发伤等,引起机体大出血、失液,导致有效循环量不足,组织灌流量不良,发生以微循环血流障碍为特征的急性循环功能不全,组织缺氧和体内脏器功能紊乱、代谢障碍等病理生理变化的一种综合征,严重威胁病人生命安全.我科自1998年1月~2001年6月,在对196例创伤性出血休克病人的救护中,经过我们准确操作,严密观察,积极治疗,病人得到了有效的救治.现将护理体会报告如下.
-
脑出血并发瘫侧下肢静脉血栓形成的原因及对策
脑出血是指原发性脑实质内的非创伤性出血,是神经科常见病.在我国患病率为112/10万,占脑血管病的44%[1].
-
关于抗纤维蛋白溶解药治疗创伤性出血大样本随机对照试验的必要性
本文是对创伤科医生参与国际CRASH-2试验的公开邀请,其进行的必要性如下.对此感兴趣的医生可通过www.crash 2.lshtm.ac.uk网站注册.
-
重组人凝血因子Ⅶa 对创伤性大出血的疗效观察
目的:观察重组人凝血因子Ⅶa( rFⅦa)治疗创伤性大出血的临床疗效。方法将2012年9月至2015年9月收治的130例创伤性大出血患者,根据随机数字表法分为2组各65例。对照组给予常规药物止血治疗;观察组除给常规止血药物外,加用rFⅦa治疗,比较两组患者用药前及用药后1、2、4、8、24小时凝血酶原时间( PT)、部分凝血活酶时间( APTT)、血浆纤维蛋白原( FIB)、输血量、多巴胺用量、多器官功能障碍综合征发生率及病死率。结果观察组使用rFⅦa后1小时部分凝血活酶时间缩短;2、4、8、24小时PT、APTT降低;FIB在用药后2、4、8小时升高,差异有统计学意义( P<0.05);总输血量及多巴胺用量均较对照组减少,差异有统计学意义(P<0.05);多器官功能不全发生率降低、在ICU住院期间死亡人数减少。结论在创伤导致严重大出血时,使用重组人凝血因子Ⅶa能加强控制出血,减少并发症的发生,改善预后。
-
伴有凝血障碍创伤性出血患者三例
在创伤救治中,对伴有出血性疾病创伤病人的救治,尚未引起广泛重视,文献报道极少.国内外学者仅报道极少数术后病人因出血,检测出患有凝血机制障碍.笔者就我院近年收治的3例病人报告如下.
-
创伤性出血与凝血功能障碍处理——2013年欧洲指南解读
全球每年死于创伤的人数超过300万,其中死于交通意外的人数超过100万人,交通意外是全球第九大死亡原因,预计到2020年将上升至第三位,而交通意外死亡的患者中1/3的死亡原因为大出血[1-3].创伤患者早期死亡的主要原因为大出血,后期主要是严重颅脑损伤、脓毒症以及多器官功能衰竭.创伤大出血导致的低体温、酸中毒、凝血病被称为死亡三联征,三者相互促进使病情进行性恶化,导致患者死亡.