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针刺与手法按摩方法治疗胸椎侧弯40例临床观察
1资料与方法1.1 研究对象 选择在2007年6月-2012年3月期间来65301部队长春干休所治疗的胸椎侧弯患者40例,随机分为观察组与对照组,每组20例.观察组:男性6例,女性14例,年龄7~17岁,平均年龄12岁;先天性胸椎侧弯1例,发育性胸椎侧弯19例;病程0.5~3.0年.对照组:男性5例,女生15例,年龄8~15岁,平均年龄11.5岁;先天性胸椎侧变1例,发育性胸椎侧弯19例;病程0.5~4.0年.全部患者均为脏器相关性疾病.2组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性.
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小针刀配合手法治疗严重腰椎退变性脊柱炎、腰椎旁肌应力点损伤症
骨科临床中常见腰腿痛的患者,多为老年,腰痛腿痛强烈,功能障碍.查体可见腰椎明显旋转、侧弯,侧弯凸侧椎旁肌索条状痉挛、变硬,压痛明显.X线片可见椎体广泛骨赘、侧弯.冯天有教授称之为严重腰椎退变性脊柱炎,腰椎旁肌应力点损伤症(以下简称为腰旁肌应力点损伤症).目前采用常规疗法,疗效不佳.我院采用小针刀配合手法治疗,取得了满意的疗效.现总结如下.
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脊柱畸形并心衰剖宫产患者麻醉一例
患者女,28岁,体重56kg,因妊娠38周急诊入院行剖宫产.术前:HR 132~145次/分,BP 13.2~14.8/7.2~8.7kPa,SpO2为91%~93%,端坐体位,颈静脉明显怒张,呼吸浅快.9岁起因强直性脊柱炎脊柱与下肢成90°夹角,脊柱右侧弯15°左右,双髋关节强直,头颈活动好,张口正常,患者不能平卧.因心功能Ⅲ级,术前两次给与西地兰,总量0.6mg.
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迟发性肌张力障碍实验性治疗4例报告
例1:男,45岁,诊断为精神分裂症多次住院治疗13年,出现躯体向右侧弯曲近乎90度伴双下肢交叉行走3年,改用氯氮平375mg/d治疗3年,合并使用丙戊酸钠和维生素E治疗1年,症状无好转.试用海俄辛0.3mg肌注每日3次,1周后患者自感交叉行走症状减轻,躯体侧弯症状无明显好转.患者后因粒细胞缺乏而死亡.
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保健推拿方法
保健推拿近几年越来越受欢迎,在此介绍一种四步保健推拿方法.对一些颈项酸胀不适、胸背肩酸痛、腰腿酸痛伴功能轻度活动障碍等症者,检查可以发现:单侧颈部,腰部肌痉挛,触及条索状;头喜欢偏向患侧,脊椎稍有侧弯,生理弧度改变;肩关节活动度受限,前屈上举、后伸功能不利,均有不同程度酸痛;肌力减退,膝关节反射减退等.
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推拿治疗椎动脉型颈椎病50例
椎动脉型颈椎病是由于颈椎退行性改变、颈椎生物力学失衡等各种原因刺激或压迫椎动脉引起的病症,主要表现为颈肩痛或颈枕痛、位置性眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视物不清,甚至猝倒.上述诸症常因头部转动或侧弯到某一位置而诱发或加重.笔者自2007年5月~2010年5月以推拿手法治疗椎动脉型颈椎病50例,疗效显著,现报告如下.
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退变性腰椎侧弯单节段与双节段固定融合术后邻近节段的生物力学分析
目的 利用有限元分析方法探讨单节段和双节段内固定+椎间融合术治疗退变性腰椎侧弯后对邻近节段影响的生物力学变化.方法 基于一例退变性腰椎侧弯患者T12-S1上段连续的CT扫描图像,建立完整、有效的三维有限元模型.对其分别采用单节段和双节段椎管减压+椎间植骨融合+椎弓根螺钉内固定术治疗,在各种工况下对术后模型进行力学加载,比较两种治疗方法对脊柱活动度及固定邻近节段椎间盘、关节突关节的影响.结果 单节段固定融合术后腰段脊柱前屈活动度增大,双节段固定融合术后腰段脊柱活动度减小,单节段固定融合术较双节段固定融合术更能增加邻近节段的活动范围;两种方法固定术后邻近节段椎间盘应力均有所集中,以邻近上节段明显,且单节段固定融合术的影响更大;两种方法固定术后对固定相邻下节段关节突关节软骨的应力影响较大,对相邻上节段影响相对较小,均以旋转运动明显,但单-双节段固定融合术对关节突关节软骨的影响无统计学差异.结论 单-双节段内固定+椎间融合术后均可改变脊柱活动度并增加邻近节段活动度,且对固定邻近节段椎间盘及关节突关节的应力有所影响,有可能造成术后侧弯的加重.
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膜内髓外巨大肿瘤1例
患者,男,60岁,因"腰部酸痛8年,加重伴双下肢无力20天"入院.查体:脊柱无明显侧弯畸形,活动轻度受限.
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颈椎椎弓峡部裂1例报告
患者女性,35岁,农民,因"颈部酸痛不适伴双上臂酸胀1年,加重1月"于2002-02-08入院.患者1年前无明显诱因出现颈部酸痛不适伴双上臂酸胀,颈部右侧弯受限,于当地医院就诊,予封闭2次,症状有所缓解.近1月来症状再次出现并有所加重,休息无缓解.
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腰4神经根走行异常1例报告
患者男性,37岁,因下腰酸痛伴左小腿肌肉萎缩半年入院.半年前患者无何诱因出现下腰部酸痛,经休息好转,左小腿肌肉逐渐萎缩,足趾背伸乏力.入院查体:腰部无侧弯,腰4,5和腰5骶1棘突间轻微压痛,无叩击痛,直腿抬高试验左50°(+),左伸拇肌力IV级,伸趾肌力IV级.CT检查示腰5骶1左侧椎间盘突出,直径1.4cm,高0.5cm,硬膜囊和神经根受压,腰4,5椎间盘膨隆.
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骶管封闭致过敏反应1例
一年来采用骶管封闭治疗腰腿痛300余例,引起过敏反应1例.患者,女,45岁,在劳动中不慎扭伤腰部,引起腰痛,不能转侧弯腰,双下肢疼痛,经中西药治疗效果不显,逐来就诊.查:L4.5压痛明显,叩击有放射痛,左侧直腿抬高20°,右侧直腿抬高30°,双下肢皮肤感觉减退,自带CT片提示L4.5硬膜囊前缘受压0.6 cm.
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读片窗(8)
临床病史患者女性,13岁,发现双下肢不等长1年余.体检:神清,一般情况可,心肺(一),脊柱生理曲度存在,无明显侧弯及后突畸形,诸棘突无压痛,骨盆分离试验(一).右腿较左腿细,右下肢较对侧长约2 cm,皮肤表浅静脉无曲张,右大腿未及明显压痛及软组织肿块,右下肢感觉、血运正常.
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直流电针灸按摩治疗脊柱骨质增生症156例
1一般资料1.1病例选择:全部采用理疗科门诊病例.在排除非骨质增生及其它病变的基础上,经X线摄片确诊有脊柱椎体骨质增生改变,同时伴下列症状1项以上:①局部疼痛;②功能障碍;③肌力下降;④脊柱生理曲度改变或侧弯,并坚持治疗1个疗程(7 d)以上者.
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先天性脊柱侧弯术前MRI检查的应用价值
[目的]探讨MRI在先天性脊柱侧弯术前检查的应用价值.[方法]分析49例先天性脊柱侧弯患者术前MRI影像特征.[结果]其中椎体发育不良25例,椎管发育不良9例,椎板及棘突发育不良11例,脊柱裂5例,椎管内骨嵴4例,脊髓纵裂7例,Chiari氏畸形伴脊髓空洞3例,脊髓栓系综合征7例,椎管内肿瘤3例,脊膜膨出4例.背部皮毛窦1例.[结论]MRI技术的应用,大大提高了对先天性脊柱侧弯诊断的直观性和准确性,对手术治疗有极大的指导作用.
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先天性胫骨前外侧弯合并(母)趾畸形1例报告
1 病例摘要患儿,男,11个月,第二胎第二产,有一姐姐,5岁,无先天性畸形,身体健康,父亲29岁,母亲29岁,非近亲结婚,没有系统性疾病史,怀孕期间无异常.患儿为足月顺产,生后即被发现左(母)趾粗大内翻畸形.6 d时至当地医院骨科就诊,检查发现左下肢较右侧短,左小腿前弓,外侧弓,左(母)趾宽大极度内翻畸形.其余肢体及身体其他部位未发现畸形,体表未发现牛奶咖啡斑.
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青少年腰椎间盘突出症42例治疗体会
1998年9月~2007年12月,我们共手术治疗腰椎间盘突出症884例,其中20岁以下青少年42例,效果满意.现报告如下.临床资料:42例青少年腰椎间盘突出症患者,年龄14~20岁,平均17.8岁;病程3~15个月.均曾接受严格的保守治疗,但疗效不佳且症状加重,出现腰椎代偿性侧弯和跛行.
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变异的Poland's综合征合并脊柱畸形1例
患者女,4岁半,2012年3月初诊,主要临床表现是出生后右胸廓凹陷,同时伴有右侧乳头偏高,右上腹副乳,生后逐渐发现后脊背不对称,伴有明显的侧弯畸形.母亲G1P1,孕期无特殊,无家族遗传疾病史.体检发现该患儿右肩抬高,右胸大肌发育不良,胸小肌缺如,前锯肌部分缺如,肢体无异常,肩关节活动范围好,心肺腹部检查未见明显异常.而且患儿存在双眼的弱视和斜视,目前行眼镜矫正.实验室检查:肝肾功能、凝血功能均未见明显异常.X线片检查显示双肩不对称,右肩抬高,间距窄,右胸廓4、5肋骨缺失、伴肋骨多发畸形,脊柱上胸椎明显左侧弯,胸椎4、5半椎体畸形,Cobb's角>45°(图1).骨盆及腹部胀气检查均正常,通过三维CT的重建及薄层扫描显示,患儿胸廓基础发育不良,胸小肌缺如,右乳头偏外上,右季肋区副乳(图2).
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腰大池置管治疗隐性脑脊液漏1例
患者女.70岁.因"颈肩痛、双手麻木并全身无力0.5年,加重15d"入院.查体:颈段脊柱左侧弯,C3、4颈椎棘突压痛(+),四肢肌力IV级,肱二头肌、肱三头肌腱反射(+++),膝腱反射、跟腱反射(+++),hoffman征(+),巴氏征(一),双手及双下肢关节位置觉消失.颈椎MRI提示:重度颈椎病(脊髓型).
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与你分享大海的脊柱外科世界
一声叹息一个三口之家进入办公室,女孩的表面上看来青春靓丽,正直美好年华,侧弯并不明显."我们四年前就在网上跟您联系过,当时您说不适合做手术.前几天我们也跟您联系过."他们开始做自我介绍."今年多大了?""23.""呦,大学毕业了,要工作了.""不不,又读研了,考上研究生了."所有的问题都由其中的父亲回答,旁边是神情凝重的母亲和安静无声的女孩,你可以从她们的安静中感觉到其长久以来背负的谨慎,以及一些无法甩掉的顾虑.
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颈腰椎X线片测量
中医整脊是以调整脊椎的旋转、侧弯和椎曲,而施行牵引、旋转、推拿等手法治疗.临床上,对X线平片虽有正常颈曲、腰曲和腰骶角的测量(图1、图2),而椎体的旋转、倾斜、侧弯尚缺乏具体数据.为使整脊疗法数据化、更科学化、作者在教学、临床中,采取一些具体的X线测量(图3~图7),现介绍于后,供同道参考.