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改良卧床患者保护靴的设计与应用
足下垂指胫骨前肌群肌力低、小腿三头肌痉挛、足跟腱挛缩等所致的踝关节不能背伸的症状. 临床主要采用被动锻炼与穿丁字鞋相结合预防长期卧床患者足下垂,但丁字鞋结构简单且为均码,通配性差,难以调节足部、足部与小腿部之间的角度,长期使用影响患者的舒适度,易形成足部多处压疮,影响治疗效果,增加医疗成本. 为此,湖南省人民医院重症医学科自行设计制作一种改良的卧床患者保护靴,在临床应用中取得了较好的效果,现介绍如下.
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U型医用盖被的设计及应用
临床上传统医用盖被为规则的长方形,长2.3m,宽1.6 m[1],在使用过程中,有许多不便,如:身体虚的患者因被子太短肩部盖得太多就会露出足部;气管切开患者家属为避免患者肩部受凉,极易盖住气管切开处而随时危及生命.为了减少和避免类似事情发生,更好地为患者服务,现特设计了一款U型医用盖被,很好地满足了患者及家属的需求.现介绍如下.
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预防足下垂装置的设计与应用
足下垂是创伤骨科,神经内、外科以及各种原因引起的昏迷、瘫痪、肢体障碍患者常见的并发症。足下垂给患者的日常生活带来不便,同时也严重影响患者的生命质量。为预防足下垂的发生,临床一线护理人员经常用手向上推握患者的足部并活动各个足部关节,足部不活动时用被褥、枕头、硬板等隔在患者足根与床栏杆之间,使得足部保持背屈位。但这种方法浪费人力和物力,且效果不确定,不能很好的固定患者的肢体位置,导致患者不能长时间保持肢体良肢位,达不到有效的作用。为解决上述问题,四川大学华西医院重症医学科设计了一种新型的防止足下垂的装置,能有效防止重症瘫痪患者因长期足部下垂引起的肌肉变形或压疮,临床使用效果良好,现介绍如下。
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骨化性肌炎1例的超声表现
患者女,25岁.左小腿外伤后4年出现疼痛、肿胀,经消炎治疗后缓解.半年前左小腿又开始反复肿胀、疼痛,消炎治疗无效.查体:左小腿增粗,足部水肿,腓肠肌变硬,压痛不明显,超声检查:左小腿腓肠肌内可见106 mm×52 mm的低回声区,边界清,包膜完整,中心可见多个强回声斑块,后方伴声影,边缘可测及动脉血流信号,与骨骼界限清楚(图1).超声诊断:左小腿实性占位合并钙化(性质待查).X-线诊断:左小腿局限性骨化性肌炎.后经手术证实.
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胎儿足部巨大纤维瘤超声表现1例
患者女,22岁,孕1产0,停经27周,在本市多家医院超声诊断为中期妊娠并羊水池中实性包块.于2004年4月7日来我院就诊.
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泵脉冲染料激光治疗寻常疣109例
1999年至今,我科应用泵脉冲染料激光治疗寻常疣109例,效果满意,报告如下.资料与方法1.临床资料 寻常疣患者109例,男性59例,女性50例;年龄1~61岁,平均年龄24岁.病程1个月至2年.病损位于面部58例,手及足部51例.单个病灶58例,2个以上病灶51例,病变面积为0.2 cm×0.2 cm~2.0 cm×3.0 cm.病变呈丘疹样、乳头瘤样,高出皮面,表面粗糙增厚,触之较硬.呈正常肤色、灰黄色或深褐色.
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CO2激光治疗足部尖锐湿疣1例
资料:男性,31岁.1998年1月9日发现右足赘生物,病程2个月.检查见右足第2、3及3、4趾间疣状物,大小分别为1.0 cm×1.0 cm及0.5 cm×0.5 cm,呈鸡冠状,灰白色.身体其他部位未见疣状物.疣状物醋酸白试验阳性.病理组织学检查确诊为尖锐湿疣.
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CO2激光治疗寻常疣36例
资料:本组36例均经皮肤科确诊.男性26例,女性10例,年龄15~30岁26例,30~40岁8例,41~50岁2例.病损在颈部2例,手背部21例,手指部7例,足部6例.病损均为米粒至蚕豆大灰白色角质突起,表面粗造.
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提高糖尿足患的寿命:广华医院糖尿足患诊所的三年经验
糖尿病患者源于下肢血管病变、神经病变或细菌感染等因素导致足部疼痛、足部深溃疡或肢端坏疽等病变,统称为糖尿病足(世界卫生组织定义).
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胰激肽原酶干预治疗糖尿病足临床评价
糖尿病足是糖尿病患者常出现的特有临床表现,主要表现为肢体感觉异常、足部溃疡和坏疽,给患者的日常生活及康复治疗带来困难.我们选择72例确诊为糖尿病足的患者,给予饮食治疗、胰岛素降糖、有效抗生素及清创等综合处理,并使用胰激肽原酶进行治疗,观察肌电图、肢体彩色多普勒超声显像、血液流变学变化,为糖尿病足的早期康复治疗提供指导.
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足部辅具用高分子材料浅析
近年来,随着全社会对健康的关注,足部健康的问题已得到了人们的重视.欧美一些发达国家,足部康复的发展比较先进、完善,他们将工程技术与生物医学理论相结合,不仅拥有十年左右从业经验的足科医生,更有方便适用的足部辅具制作设备与材料.国内医院和康复机构近几年开展了足部健康与康复方面的探索与研究.主要是由医院的骨科医生通过各类手术和由康复机构制作辅具共同协作来达到康复目的,医院与康复机构各取所长.
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前列地尔注射液联合大剂量甲钴胺治疗糖尿病足60例
糖尿病足(diabetic foot,DF),又称糖尿病性肢端坏疽.其主要病因为下肢中、小血管及微循环障碍,周围神经病变并发感染所致.临床表现以足部感觉减退、麻木、发凉、疼痛、溃疡和坏疽为特征.是糖尿病患者致死、致残的重要原因.因此,如何更有效的治疗糖尿病足日益引起人们的重视.我们对应用前列地尔注射液和大剂量甲钴胺治疗糖尿病足进行了临床随机对照研究,取得了满意的疗效,报告如下.
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小腿内侧皮瓣修复对侧小腿及足部皮肤软组织缺损的护理
车祸伤、砸伤、机器辗轧伤等意外伤害往往会导致大面积皮肤及软组织缺损,甚至会出现深部组织血管、神经、肌腱、骨质外露,临床上以小腿及足部比较多见,用健侧带血管蒂的小腿内侧皮瓣修复患侧皮肤及软组织损伤,临床上有重要的应用价值.我科2005年3月以来有15例患者应用小腿内侧皮瓣修复对侧小腿及足部皮肤软组织缺损,效果良好,护理效果满意,现报道如下.
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老年糖尿病人烫伤的护理体会
糖尿病患者因周围神经及血管病变而导致末梢血液循环差,尤其是足部对温度的感觉减退,常因烤电、热敷等使局部被烫伤,如治疗、护理措施不利,可使局部溃疡,继发感染、化脓,且不易治愈.我院自1997年以来,对老年糖尿病人烫伤合并感染患者2例在全身应用抗生素、严格控制血糖的基础上,采用野荞麦面、普通胰岛素、654-2、庆大霉素治疗,取得满意的效果,现将护理体会报告如下:
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糖尿病下肢血管病变的护理
糖尿病下肢血管病变是指在糖尿病的基础上发生的下肢动脉硬化,造成下肢远端组织缺血表现,临床症状是跛行、静息性疼痛、溃疡,甚而坏疽致截肢术.如能够及时发现和治疗糖尿病下肢血管病变,可以预防或延缓糖尿病足部病变的发生、发展,降低截肢率,保证患者的生活质量.现就糖尿病下肢血管病变的护理探讨如下:
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2例先天性双足内翻患儿的围手术期护理体会
先天性马蹄内翻足简称足内翻,是常见的足部先天性畸形,随着年龄增加病情日趋加重[1],我院2006年收住2例患儿分别给予软组织松解术,经过术前周密检查和术后精心护理,均康复出院,现将体会报告如下:
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糖尿病足的健康教育
糖尿病足是糖尿病痛苦的并发症之一,是糖尿病致残、致死的主要原因,发病率在显著增高.糖代谢紊乱、血管神经病变可能是引起该病的主要原因.诱发因素常见于:穿新鞋压迫、挑胼胝(鸡眼)、抓破(瘙痒症)、足部皲裂、烫伤(热水袋、烤灯)、趾间霉菌感染、皮肤擦伤、皮肤破裂致细菌感染、修甲损伤等.
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(足母)外翻手术方法的改进
(足母) 外翻是一种常见的引起足部疼痛的疾患,以中老年人居多,拇外翻的术式甚多,各种手术造成了术后效果的差异较大.我们应用Mayo联合改良Mcbride矫形法治疗65例拇外翻病人,现报告如下.资料与方法1.一般资料:男性,18例,女性47例;年龄38~67岁;有12例病人为双侧外翻.所有病人均出现第一跖趾关节疼痛,有49例患者出现滑囊炎,局部红肿.
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脊髓电刺激治疗复杂性区域疼痛综合征1例报道
病例简介患者女性,62岁,左侧小腿及足部疼痛、肿胀8个月入院.8个月前无明显诱因出现左足趾缝处疼痛,逐渐蔓延至左足背、足底及小腿外侧部.疼痛性质为烧灼样、刀割样;呈持续性,阵发性加重;疼痛范围逐步向上扩展.
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冲击波在关节源性跟痛症诊断性治疗中的应用
跟痛症(painful heel syndrome,PHS)是足跟周围疼痛性疾病的总称.关于其原因主要有:外伤学说、足跟内高压、神经卡压、老化、骨赘和足的异常结构.作者在临床中发现足部关节的滑膜炎亦可引起足跟痛,而冲击波适于治疗慢性肌筋膜疼痛综合征,为无创治疗方式,操作简便,副损伤小,同时也适于诊断性治疗.本研究为本科自2009年至201 1年门诊治疗的跟痛症患者,先用冲击波行足踝部关节初步诊断,对于可复制出足跟部疼痛的患者进一步治疗,现将经验报告如下.