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糖尿病患者冬季应注意护足
糖尿病患者应该注重足部的护理,尤其是冬天,天气寒冷,人体末梢血运不良,如果患者的足部保暖措施采取不当,极其容易导致糖尿病足的发生.糖尿病足是指由于糖尿病患者血管病变导致肢端缺血和周围神经病变而失去感觉,如果并发感染可出现肢端坏疽,是糖尿病患者致残致死的重要原因.据统计,糖尿病足患者占糖尿病住院患者的15%,严重威胁着患者的健康状况和生活质量.糖尿病足危害巨大,每年冬天又是该病发病率增高的季节,而且北方明显高于南方,因此患者尤其是北方患者冬天应做好防护措施,防患于未然.
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糖尿病患者的足部护理概述
通过对149例糖尿病患者的足部护理的总结,交流护理体会,认为加强对足部的护理工作,重视足部的观察与检查,可以减少患者发生溃疡坏死后造成截肢的可能,降低致残率和致死率.
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糖尿病周围神经病变动物模型建立方法及发病机制研究进展
糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)是糖尿病(diabetie mellitus,DM)常见并发症之一,随着糖尿病发病率的上升,DPN的发病率亦在不断增长(60%~90%),是造成糖尿病患者下肢、足部慢性难治性溃疡、干性坏疽、湿性坏疽、截肢(趾)的主要原因[1].本文对实验性糖尿病大鼠周围神经病变发病机制的研究进展进行了归纳.
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糖尿病足的辨证施护体会
糖尿病足是一种糖尿病神经病变和周围血管病变的严重 并发症之一[1]主要损及经络、血管、皮肤、肌腱,甚至骨骼.在足部受压或长期外伤等情况下,会出现间歇性跛行,足部疼痛,肢体麻木,皮肤冷凉、苍白或紫暗,足背动脉搏 动减弱或消失,严重者皮肤破溃、干枯、变黑.现将96例糖 尿病足的中医护理体会接介绍如下.
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中药足浴治疗早期糖尿病足30例
糖尿病足的主要症状是下肢疼痛及皮肤溃疡.早期可见双足皮肤瘙痒,怕冷,皮肤发白或发紫,肢端刺痛.麻木,感觉迟钝或丧失.走路时突然下肢疼痛难行.以后休息时下肢也疼痛,甚至彻夜难眠.合并感染后,足部溃烂、坏死创口久久不愈,肌腱韧带以及骨质发生坏死.不得不接受截肢而导致残废.糖尿病足应早期治疗,西医治疗主要使用扩血管、活血通脉和改善下肢血管的药物,但疗效欠佳.笔者试用中药足浴治疗早期糖尿病足0级(指无开放性病变.但有明显供血不足)患者30例,取得较好疗效.现总结报道如下.
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跟骨骨折术后刀口愈合不良原因分析
跟骨骨折占全身骨折的2%,跗骨骨折的60%~65%,是足部的常见损伤[1-2].该损伤多由高出坠落伤、压砸伤、车祸伤等高能量损伤所致,往往伴随局部软组织严重损伤,保守治疗效果差强人意,对于Sanders[3]Ⅰ、Ⅲ型跟骨骨折,目前多采用切开复位内固定手术治疗,临床疗效值得肯定,但也有部分患者术后刀口愈合不良等并发症较多[3].
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跖跗关节骨折脱位58例治疗报告
跖跗关节骨折脱位是足部的严重损伤,临床并不多见.我院1995~1999年间共收治此类病例58例,采用早期开放复位克氏针内固定及术后中药熏洗的治疗方法,取得良好疗效,现报告如下.1临床资料本组58例中男42例,女16例;年龄小17岁,大52岁,平均31.5岁;左侧18例,右侧40例;闭合损伤48例,开放损伤10例;新鲜损伤47例,陈旧损伤11例;受伤至治疗时间短为2小时,长为36天.受伤原因均为直接暴力损伤.按国内常用以移位方向分型[1,2],分为全脱位18例,部分脱位40例;其中背侧型9例,跖侧型11例,内侧型13例,外侧型16例,分叉型9例.
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综合疗法治疗股骨头缺血性坏死230例
笔者采用骨坏死康丸内服和足部十三区按摩法,配合功能锻炼和自体牵引,治疗成人股骨头缺血性坏死230例,现报告如下.
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同侧下肢带蒂皮瓣移位术
根据儿童膝关节比成人屈曲度大,而且在较长的时间内处于屈曲状态有较好的耐受性,作者利用同侧大腿或臀部皮肤形成带蒂皮瓣,修复同侧小腿及足跟部皮肤缺损.从1985年2月~1992年4月共收治儿童小腿及足部瘢痕挛缩10例,其中5例得到随访,现报告如下.
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医源性跗骨窦综合征5例
医源性跗骨窦综合征是由于下肢损伤石膏外固定治疗不当,引起的足部外翻、前足外展畸形,跗骨窦处疼痛、压痛,踝关节跖屈,内翻活动受限,跛行及小腿感觉异常,长期影响行走和劳动等一系列症状.临床并不罕见,但鲜有报道.它是完全可以预防的一种疾病,几年来我们应用动静结合,平衡足部肌力的方法,治疗医源性跗骨窦综合征5例(7足),疗效满意,报告如下.
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高压氧治疗四肢挤压伤53例
我院自1996~2000年7月应用高压氧治疗四肢挤压伤53例,疗效满意.现报告如下:1 临床资料本组病例男38例,女15例.年龄6~62岁,平均35岁.受伤部位:手25例,前臂5例,上臂3例,足10例,小腿7例,大腿3例;致伤原因:机器压砸42例,石块砸伤7例,塌方4例;合并伤:胫腓骨裂2例,手部多发性骨折20例,足部多发性骨折5例;有开放性伤口40例.
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跖跗关节骨折脱位的治疗体会
足部外伤处理不当可使其功能障碍及行走时疼痛,给患者带来巨大的精神和肉体的痛苦.我院于1991年8月-2001年4月共收治跖跗关节骨折脱位48例,均行手术治疗,疗效满意,现报告如下.
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右踝关节套脱伤一例
某某,男,28岁,于1994年10月不慎将右下肢缠绞播种机内,致使右踝关节套脱伤,右下肢及足部严重挫裂伤,被他人发现停机后强行拉出急送我院.查体:右踝关节囊全部撕脱,但右胫腓骨下端未分离且无骨折,踝关节周围大血管、神经、肌腱(包括跟腱)均未断裂,足背动脉搏动微弱,末梢循环相对良好,右足趾根部及足底部撕裂伤很重,致使其末梢循环相对不良.右小腿下段纵形撕裂约12cm,右大腿后外侧及前内侧可见10cm,8cm长的斜形裂口,但未见肌肉明显横断.
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同侧大小腿及足部骨筋膜室综合征1例
患者,男,47岁,民工,2001年5月21日,因水泥电线杆碾轧致伤左下肢伴烦躁、伤肢肿胀剧痛2小时,在当地医院就诊,给予抗休克、镇痛治疗,效果不佳,伤肢肿胀进行性加重,于伤后16小时长途转入我院.
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手法治疗跖跗关节脱位伴第一楔骨头骨折合并足背动脉痉挛1例
患者,男,34岁,因"高处坠伤右足瘀肿疼痛、功能障碍2小时"而来院求治.检查发现:患者右足呈外翻偏歪畸形,足部瘀肿青紫、发绀,触诊示足背动脉搏动微弱,足部冰凉,患足感觉减退,麻木感.X线片2000年5月30日R25示:第一楔骨头骨折,远端骨折片连同第1~5跖骨头向外、侧方移位.初步诊断为"跖跗关节侧方脱位伴第一楔骨头骨折合并足背动脉痉挛".当即予以手法复位:患者侧卧,患肢在下伸直,一助手握住足部跖跗关节近侧,术者双手握远端,作牵引拔伸,然后维持牵引并用拇指及大鱼际按住第一跖骨向下折,同时另四指扣住第五跖骨部向上提顶,感到清脆的关节归位声,同时外观畸形消失,将足部恢复中立位.复位后,足部逐渐恢复温热,足背动脉搏动恢复正常.X线片2000年6月2日R10示:跖跗关节侧方脱位及第一楔骨头骨折处已复位.按骨折常规三期辨证处理.5周后痊愈,无后遗症.
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我国足外科事业的进展与展望
足是人体的重要运动器官,除负重、行走外,也有很多其它功能;足是全身经络的交汇处,在经络学占有重要地位;它作为一末梢器官必须有完整的解剖结构,通畅的血运及神经支配.足病不能仅仅视为骨科的一个分支,近三十年来,已发展为足医学.它不只限于足外科病,有很多其他全身疾患,首先表现在足部,例如:类风湿性关节炎,糖尿病,痛风等.这些病人往往首先来看足医生.
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脑性瘫后遗足踝畸形手术前后的护理
脑性瘫是由于中枢神经系统、颅内病变引起的功能障碍,根据病变部位不同,造成不同的畸形,表现为剪式步态,站立行走困难,足部出现马蹄内、外翻足、高弓足及踝震颤等.自1990~1994年共收治脑性瘫28例,其中足踝部畸形22例,现就其手术前后护理体会报告如下.
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针刺治疗糖尿病足36例
糖尿病足是以下肢疼痛麻木、足部的溃疡及肢端坏疽为临床表现,是糖尿病患者严重的并发症之一,每年非外伤性截肢患者中有50%以上是糖尿病患者,目前临床上尚无有效治疗方法.笔者于2006年2月-2007年6月采用针刺局部穴位的方法治疗本病,收到满意疗效,现报告如下.
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挑刺疗法治疗足部急性痛风性关节炎36例
痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所致血尿酸增高的一组异质性疾病,临床特点包括高尿酸血症、痛风性急性关节炎反复发作,好发于中年.笔者于2006年6月-2006年12月采用挑刺疗法对症治疗本病急性期患者36例,疗效较满意,现报告如下.
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针灸治疗类丹毒80例
类丹毒十分接近祖国医学的伤水疮,临床较为常见,常因操作不慎,被鱼刺、动物骨、竹木、金属等刺伤皮肤,或破伤之处接触猪肉、鱼类、海鲜和鸡鸭等物,外受毒邪,毒邪乘虚袭入而致病.本病好发于手指、手背或足部等暴露部位.笔者自1990年以来采用针灸治疗类丹毒80例,取得满意疗效,现总结报告如下.