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宫颈环形电切及锥切术治疗子宫颈病变199例体会
我院2003-03-2005-10采用LEEP刀进行宫颈环形电切术和锥切术治疗宫颈病变199例,取得满意疗效,现报道如下.1资料与方法本文199例经宫颈细胞学计算机断层扫描、阴道镜检查、宫颈活检诊断为宫颈病变,其中宫颈糜烂172例(并宫颈息肉10例),宫颈湿疣4例,CIN Ⅰ-Ⅱ19例,CINⅢ3例,原位癌1例.
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先天性心脏病的无创性影像学诊断
先天性心脏病(先心病)是一种严重危害儿童健康的常见心血管疾病,是我国婴幼儿死亡的主要原因之一.目前已有可能对各种先心病进行早期准确的诊断和手术根治,其中无创性影像学方法在诊断先心病方面发挥着越来越重要的作用,这之中以超声心动图具有代表性,而新兴的计算机断层扫描和磁共振技术也显示出重要的应用价值.
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小儿脑瘫治疗前后脑细胞葡萄糖代谢临床观察
目前国内外在研究脑瘫患儿脑细胞功能方面报道甚少.笔者于2002-2005年应用18氟脱氧葡萄糖(FDG)正电子发射计算机断层扫描(PET)显像检测19例脑瘫患儿治疗前后脑细胞葡萄糖代谢的变化,现报道如下.
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儿童胸部影像学诊断 第1讲 儿童胸部比较影像学
用于儿童胸部疾病的影像学检查方法主要有X线平片、超声、计算机断层扫描(CT)、磁共振成像(MRI)、X线造影检查和单光子发射体层成像(SPECT)等,各种儿童胸部影像学检查方法近年来又都有许多新的改进和发展,对一些传统的影像学检查方法也有一些新的理解和定位,因此对于临床医生而言,了解各种影像学检查新技术,掌握比较影像学知识,有助于在诊断过程中充分利用各种影像学检查新技术,获得更多的信息,使患儿以小的创伤,低的价格得到可靠的诊断.
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后交通动脉瘤误诊为动眼神经麻痹1例
王××女68岁以右侧眼眶疼痛伴眼球运动受限20天为主诉来我院门诊.曾在外院诊断为"右眼动眼神经麻痹",给予营养神经及扩张血管等药物治疗,效果不佳.头颅计算机断层扫描检查未见异常.为进一步治疗前来我院眼科.
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混合性脑卒中 30例的临床分析
混合性脑卒中是指脑内两个血管区同时或短时间内(是24h还是48,72h内未定)相继发生的出血和梗死[1].这种两种不同性质的脑卒中并存在临床上是存在的.我们根据本院1996年3月~2004年12月收治的30例,结合有关文献就其临床与计算机断层扫描(CT)表现,进一步探讨一下混合性脑卒中的诊断依据和治疗方法.
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生化学标志物
一、前言--现在设想的生化学标志物的作用1.Alzheimer型痴呆和其它类型痴呆的鉴别对明显痴呆的患者,现在可以根据临床表现和辅助检查综合判断是Alzheimer型痴呆,还是其它类型的痴呆.在这个鉴别诊断过程中,需要进行MRI(包括特殊条件成像)、单光子发射计算机断层扫描(SPECT)(必要时可行正电子发射计算机断层扫描,PET)等影像检查、生理学检查(脑电图等)、为除外内科疾病进行的血液检查、以及各种智能检查.经过一定时间的追踪观察后,临床诊断有时会被变更.
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065 经颅多谱勒对大脑中动脉梗塞溶栓治疗后再通的评价
经颅多谱勒(TCD)评价脑血管的优势在于费用低,可床边检查.然而,在急性卒中的情况下,数字减影血管造影(DSA)、核磁共振血管造影(MRA)、计算机断层扫描血管造影(TCA)更为常用.这些方法价格昂贵,费时,且不能提供持续的血流监测.TCD提供了一项廉价和连续监测血管开放度的方法.
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宫颈环形电切术用于子宫颈病变诊治的临床观察
子宫颈病变是女性常见的疾病之一.宫颈病变主要指炎症、宫颈上皮内瘤变(CIN),包括原位癌、宫颈癌,子宫内膜异位症等.宫颈癌是宫颈病变严重的情况,而HPV感染是引发宫颈癌的直接原因.我院2004年3月~2006年3月通过宫颈细胞学计算机断层扫描(CCT)检查、阴道镜检查、宫颈活检诊断的宫颈病变199例用宫颈环形电切术(LEEP术)治疗,取得了满意的疗效,报告如下.
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18 F-FDG PET/CT 在复发鼻咽癌诊断中的作用
鼻咽癌大部分发生在我国华南、西南等地区,经治疗后大约20%-40%存在复发风险,这些患者大都发生在放疗后2-3年内。18 F-氟代脱氧葡萄糖,正中子发射计算机体层摄影/计算机断层扫描(18 F-FDG PET/CT),显像是 CT 解剖显像与 PET 组织代谢显像的完美结合,对病灶的发现具有较高的灵敏度和特异性。本研究主要探讨18 F-FDG PET/CT在复发鼻咽癌中的诊疗作用。
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椎-基底动脉系统TIA患者的TCD与SPECT对照研究
脑梗死患者经过CT、MRI可获得正确的诊断.椎-基底动脉系统短暂性脑缺血发作(椎-基底动脉系统TIA或VBI)是指某一区域脑组织因供血不足而发生的短暂性脑功能障碍,一般持续数分钟至几小时,多在24h内完全恢复.头部CT或头部MRI检查常获阴性结果,临床诊断有一定困难,易漏诊.经颅多普勒(TCD)则能直接对脑血流速度进行探测,已广泛用于本病的诊断.单光子发射计算机断层扫描(SPECT)对诊断短暂性脑缺血发作有重要价值,但少见于VBI诊断的报告,为进一步证实TCD对本病的诊断价值和确定病变的部位,本文对临床诊断为VBI的患者做TCD检查150例,SPECT检查50例,并作对比性研究,报告如下.
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脑卒中患者超早期白细胞计数及分类的临床意义
随着磁共振(MRI)及电子计算机断层扫描(CT)技术引入医学领域,对急性脑血管病的早期诊断变得非常容易,但MRI及CT价格昂贵,目前仅在县级以上的医院才有条件使用,对于县以下的医院尚无经济条件引进此类设备(尤其贫困山区).因此这类医院的医生对急性脑血管病的早期诊断必须依靠自身的临床经验,结合部分切实可行的检验,如脑脊液化验等,得出初步诊断,但误诊率非常高.许多作者对脑卒中患者外周血白细胞数目进行过动态观察[1,2],发现脑出血及脑梗死患者血液白细胞数均有不同程度升高,并对其病理生理作了较全面的叙述.但对于脑卒中患者的超早期外周血白细胞计数及分类对早期诊断有何帮助研究较少.本文对此进行了统计分析,旨在为脑卒中患者的早期诊断提供依据.
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对木乃伊“体检”发现超三成有动脉硬化迹象
据新华社报道,美国科学家对世界各地的137具木乃伊进行计算机断层扫描(CT),扫描结果显示三成以上木乃伊有动脉硬化迹象,证明这种疾病并不是现代人的"专利",病因与生活方式和饮食结构的关系可能并不大.这项研究结果在美国旧金山举行的美国心脏病学会年会上公布,同时发表在医学杂志《柳叶刀》上.作为研究样本的木乃伊分别来自古秘鲁、古埃及、居住在北美大陆科罗拉多河流域的美洲原住民和阿留申群岛的乌干达人,时间跨度远及公元前3800年,近至二十世纪.
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螺旋CT增强扫描患者的护理与体会
随着社会经济医疗科技的飞快发展,计算机断层扫描(CT)已被广泛用于临床诊断.在CT检查工作中,为了明确诊断和鉴别诊断,经常需要做CT增强扫描,CT增强扫描检查是指在CT平扫有可疑病变或发现病变不能明确诊断时,通过静脉注射碘造影剂,增强病变器官、区域、血管的显示效果,以更清楚地显示病变特点,为病变确诊提供可靠的依据[1].作为一名CT室护士,在增强扫描中,应该熟悉增强扫描的各项操作规程及步骤,熟练掌握高压注射器的使用方法,熟悉造影剂过敏反应的表现及抢救措施,协助CT室医生顺利完成CT增强扫描检查,我院2004年12月-2005年12月,共行增强扫描698例.现将护理体会介绍如下:
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小动物活体计算机断层扫描microCT系统(eXplore Locus)仪器介绍及应用
随着生命科技、转基因技术及动物疾病模型的飞速发展,如何以非侵害性方式有效地获取准确的定量化数据是目前面临的巨大挑战.
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常温下的断层解剖技术
常温下的断层解剖是在九十年代初我们设想实施,由于八十年代中末期计算机断层扫描(CT),磁共振在我国临床医学中的应用,它是对活体的断层扫描,但没有尸体断层解剖知识要在活体上诊断疾病,那是不可能的,所以国内出现了"断层热”我校在九十年代初开始探索做一套基本能适应我区教学、临床、科研的断层标本.
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多种超声检查方法在评价心肌活性中的应用
再血管化治疗是治疗冠心病的重要举措,但再血管化治疗仅能提高具有存活心肌病人的生存率,无活性的心肌功能不能恢复,因此准确判断存活心肌是有十分重要意义的[1].理想的评价心肌存活性的方法应提供准确无创地测量灌注、代谢、细胞膜的完整性、收缩及舒张功能,以及能精确地对左室收缩与舒张进行三维重建[2].多年来,尽管人们运用了包括正电子发射计算机断层扫描、201铊单光子发射计算机断层扫描、多巴酚丁胺负荷超声心动图等方法来判断存活心肌,但还没有一种方法能理想地广泛地运用于临床.
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肝肿瘤CT和MRI诊断与鉴别
目前肝脏病变的影像诊断中,除超声(ultrasound,US)检查外,计算机断层扫描(computed tomography,CT)和磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)是常用的无创性检查技术,随着技术的不断更新,CT和MRI机已发展成为多螺旋CT(64层/周扫描)与高场强MRI机(3T),其扫描速度、组织对比度和空间分辨率均显著改善,诊断的敏感性、特异性和准确性明显提高,在肝癌(主要是小肝癌[≤3.0 cm]和微小肝癌[≤1.0 cm])的诊治和随访工作中,发挥着极其重要的作用[1~3].
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心脏听诊--内科医师的重要基本功
我从医学院毕业后,五十年来一直从事内科临床工作.深深体会到心脏听诊对内科医师的重要性.回忆五十年前,对心脏病进行诊断,除了询问病史及体格检查外,其他辅助检查仅有X线、心电图、循环时间、静脉压测定等少数方法.此后,心电图运动试验、动态心电图、超声心动图、心脏核素检查、计算机断层扫描、核磁成像等心血管病检查方法陆续问世.有人以为有了那么多的先进仪器,心脏听诊就不那么重要了,对心脏听诊未予足够的重视.其实不然,心脏听诊在目前,以至将来,仍是心血管病医师,也包括内科各专业医师的重要基本功.我首先学习心脏听诊是在医学院上物理诊断课.经过听课,学到什么是第一心音与第二心音、收缩期与舒张期、心脏杂音的分期与性质.也知道奔马律这一名词,但对其意义及听诊方法,则不清楚.后来通过临床见习与实习,学到心脏听诊的具体方法.参加工作后,我认为主要是通过两件事使我进一步了解心脏听诊的要领.一是参加物理诊断的教学工作,二是配合心胸外科开展二尖瓣狭窄手术.
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微 RNA-216a 对急性胰腺炎诊断及病情预测的价值
急性胰腺炎(acute pancreatitis ,AP)是临床常见的急腹症,大部分患者病情呈自限性,但仍有20%~30%的患者临床经过凶险,病死率达5%~10%[1]。及时、准确地诊断 AP是指导治疗、改善预后的关键。虽然以淀粉酶为代表的胰腺功能指标在 AP 的快速诊断中发挥重要作用,但是在多种非AP 的其他疾病中淀粉酶也会升高[2],并且其升高程度与疾病严重程度无关,无法反映病情严重程度及预后。目前临床上常用的预测 AP 患者病情的手段包括急性生理功能与慢性健康状况评分(acute physiology and chronic health evalution ,APACHE )Ⅱ、Ranson 评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(bedside index for severity in acute pancreatitis , BISAP)、计算机断层扫描严重程度指数(computed tomography severity index ,CTSI)等,但均有一定的局限性。