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艾滋病的腹部超声检查
艾滋病[1](acquired immunodeficiency syndr-ome,简称AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,简称HIV)引起的一种致死性传染病;至今尚无特效治疗.人类免疫缺陷病毒可侵犯人体所有组织器官;艾滋病的临床表现多种多样,以机会性感染和肿瘤为主.机会性感染有细菌、病毒、真菌、原虫等,如鸟型分枝杆菌、巨细胞病毒、念珠菌、隐孢子虫、弓形虫等.与艾滋病有关的肿瘤主要是Kaposi肉瘤、非何杰金淋巴瘤[2、3、6].影像学检查可以发现许多部位的隐匿病变,对艾滋病诊断和治疗有重要价值.现就艾滋病的腹部超声显像简述如下.
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住院患者营养状况评估方法及其临床应用进展
营养不良可引起机体免疫功能降低、组织器官萎缩以及心情抑郁等,导致患者的感染率增加、手术切口愈合延迟、生活质量下降,从而使住院天数、住院费用、病死率增加[1]。据国内外报道,住院患者营养不良的发生率为10%~60%[2]。我国由中华医学会肠外肠内营养学分会主持的“全国多中心,大、中、小医院营养风险、营养不良(不足)和营养支持应用调研计划”[3-5]报道了我国某些三级甲等医院营养不良患者约占纳入总病例数的12%;在中、小规模医院的调查中发现,营养不良患者病例数约占所有研究人数比例的10.1%;普通外科营养不良患者所占比例在三级甲等医院和中、小规模医院中分别为11.7%和9.7%。营养不良在老年人中有较高的发病率,尤其是老年患者,其营养不良的发病率更高。中国第六次人口普查结果显示:我国人口增长速度减慢,但老龄化发展速度却在加快,80岁以上高龄老人正以年均4.6%的速度递增[6]。据研究报道,在家庭居住的老年人,营养不良的发生率达5%~10%,住院或在养老院居住者,营养不良发生率高达30%~60%[7]。
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光动力学疗法消除粘膜肠膀胱扩大术研究进展
光动力学疗法(photodynamic therapy, PDT)是一种很有发展前途的局部疗法,以往的研究重点是阐明PDT杀伤肿瘤细胞的作用机制和开发更新型的光敏剂.近年来PDT对正常组织器官的效应已引起部分学者的重视.PDT消除粘膜肠膀胱扩大术的实验研究结果令人鼓舞.现对这方面的进展作一综述.
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激光多普勒血流测定法
1975年,Stern[1]首次报道应用激光多普勒血流测定仪(laser-Doppler flowmetry,LDF)监测皮肤微循环血流量.20多年来,关于LDF在皮肤、肌肉、移植皮瓣、脑和肾脏等组织器官微循环血流监测的实验和临床应用研究不断深入,取得较大进展.
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干细胞移植治疗与重要脏器功能的修复与重建
干细胞(stem cells, SCs)是具有自我更新、高度增殖和多向分化潜能的细胞,通过分裂维持自身细胞群的大小,同时又可分化成为各种不同的组织细胞,从而构成机体各种复杂的组织器官[1]。根据干细胞所处的发育阶段分为:胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESCs);成体干细胞(somatic stem cells,SSCs)。人体几乎所有组织都存在经历相当程度的分化SSCs,但在特定条件下,一种组织的SSCs可以“横向分化”成其他组织的功能细胞,如间充质干细胞(mesenchymal stem cells, MSCs)可以分化成神经、肌肉、软骨和骨等多种细胞[2]。MSCs属于中胚层的一类多能干细胞,主要存在于结缔组织和器官间质中,以骨髓组织中含量为丰富,且主要来源于骨髓,又称为骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells, BMSCs)。Friedenstein等[3]于1976年首先分离BMSCs,研究证实BMSCs具有强大的增殖能力和多向分化潜能、免疫调节及免疫重建功能,并且来源方便,易于分离、培养、扩增和纯化,经多次传代扩增后仍具有干细胞特性,不存在免疫排斥。因此,BMSCs可能成为细胞移植和基因治疗的理想材料,目前国内外正在探索用于神经系统疾病及多领域多学科难治性疾病的治疗,并已取得了重大突破性进展[4-6]。我国MSCs的研究发展极为迅速,某些核心技术已占国际领先地位,2001年国家批准建立“国家干细胞工程产品产业化基地”,2002年4月在天津建立“国家干细胞工程技术研究中心”。
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组织工程中种子细胞粘附的研究进展
1987年美国麻省理工学院化学工程师Rober Langer与波士顿麻省大学医院医生Josephe P Vacanti等[1]共同提出组织工程学(tissue engineering)的概念,并与1988年由美国国家科学基金会的一个专门工作小组对组织工程的内涵做了如下界定:应用组织工程学和生命科学的原理和方法来解释正常和病理的哺乳动物组织器官的结构功能关系,并且发展具有生物活性的人工替代物来恢复、维持或提高组织器官的功能.
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生长激素和生长因子在分解代谢病人中的作用
组织成分的丢失是创伤或感染等分解代谢状态下常见的现象.而近一半体重的下降是由脂肪的丢失所致,余为无脂肉质的丢失[1],无脂肉质不但是构成组织的重要成分,而且具有重要功能.组织成分的丢失由复合的机制构成:分解代谢介质,包括三种分解代谢激素即胰高血糖素、糖皮质激素、儿茶酚胺的增高;促炎因子,特别是肿瘤坏死因子、白介素-1的激活;胰岛素及生长激素(GH)、胰岛素样生长因子(IGF-1)的抑制或组织对这些因子的敏感性降低.蛋白的分解、食物摄入的减少,可降低骨骼肌及其他组织器官的功能.
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输液反应的预防和处理措施
输液是将一定量的无菌溶液(药液)直接滴入静脉,使药物较快地输送到体内各组织器官,能更快、更好地起到治疗疾病、纠正水和电解质失调、维持酸碱平衡的作用;也是一些不能进食或需要禁食病人补充营养、供给热能的主要途径;更是抢救病人时增加血容量、维持血压的一条生命通道;还具有利尿、消肿的作用.
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老年急性左心衰患者入院时的接诊措施
急性左心衰是指由于急性心脏病变引起的心排血量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征,是各种心血管病的严重阶段,其患病率、死亡率高,对老年人健康危害极大.老年患者由于心肌的顺应性和血管弹性均明显降低,严重的左心衰竭如抢救不当,常导致心搏停止而死亡,积极合理的抢救是挽救急性左心衰竭患者生命的关键,入院时的接诊对以后的治疗及抢救成功与否至关重要.
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老年急性左心衰患者入院时的接诊措施
急性左心衰是指由于急性心脏病变引起的心排血量急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合征,是各种心血管病的严重阶段,其患病率、死亡率高,对老年人健康危害极大.
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肿瘤的抗体导向酶-前药治疗研究进展
化疗是肿瘤治疗的重要手段,目前大多数用于化疗的药物由于缺乏肿瘤细胞特异性,它们在杀伤肿瘤细胞的同时会对正常的组织器官产生损害作用,这在很大程度上限制了化疗药的应用,因此如何增加化疗药的治疗指数、提高化疗药物在肿瘤组织的靶向聚集成为人们关心的焦点.近年来,随着免疫学、分子生物学、药物化学的进展,各种肿瘤靶向治疗技术应运而生.
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经络氧疗法在精神科临床中的应用
经络氧疗法是中国科学院生物物理研究所祝总骧教授在中医针灸基础上发展起来的,广泛用于治疗临床各种疾病,是通过针刺经络和吸氧共同调节机体功能活动的治疗方法.这种疗法可以使经络更为活跃,更好地运行气血,调和阴阳,更好地调控全身各组织器官的功能,促进血液循环,增强新陈代谢,提高机体抗御病邪的能力,具有促进大脑代谢活动的作用[1].针刺结合吸氧疗法是近年来兴起的一种治疗方法,主要用于治疗神经系统疾患,亦可用于治疗循环系统、呼吸系统疾病,其疗效优于单纯针刺. 现就资料对经络氧疗法在精神科临床的应用作一综述.
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在社区对老年人实施健康教育的方法与效果
随着社会发展和人民生活水平的提高,生活方式改变和人口老龄化,人类的健康水平得到不断提高,寿命也不断延长,老年病发病率也有逐年升高趋势.老年人普遍存在组织器官的退变、代谢功能减退,易患慢性非传染性疾病,如高血压、心脑血管动脉粥样硬化、肾脏疾病、白内障、周围神经病变等.如何做好老年人的健康教育也就成了保健工作的重点.
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多瑞吉、镇痛泵预防介入栓塞术后疼痛的临床比较
动脉介入栓塞术后所引发的栓塞后综合征包括发热、疼痛、恶心、呕吐和局部组织脏器的功能减退.其中疼痛多认为是栓塞治疗后组织器官的缺血、水肿和坏死所致[1].以往对介入术后疼痛多采用止痛药物对症治疗,我们曾采用多瑞吉(Durogesic,芬太尼透皮贴剂)在介入栓塞术前12小时提前应用以预防栓塞术后疼痛的发生和缓解疼痛程度并取得了较为满意的疗效[2].但是,由于多瑞吉缓释剂型的特点不能完全满足短时间剂量调整的需要,我们应用便携式止痛泵在术前使用,并在术后随时调节止痛药物剂量以缓解介入栓塞治疗所引发的疼痛,比较两者的优劣.现报告如下:
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红细胞交换治疗一氧化碳中毒12例
一氧化碳(CO)中毒为冬春季常见的气体中毒,CO与血红蛋白(Hb)结合成碳氧血红蛋白(HbCO),HbCO不易解离,导致组织器官缺氧,脏器功能受损.提高机体血氧含量,降低HbCO水平是治疗CO中毒的关键之一.
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胸部X-刀治疗螺旋CT定位扫描的应用
立体定向适形治疗(X-刀)是当前国内外用于肿瘤治疗的前沿性应用新技术.它与常规放射治疗的主要区别是:常规放射治疗是利用各种影像照片或模拟机定位,而立体定向适形治疗是充分利用先进的影像设备技术和先进的计算机及X-刀专用软件--X刀工作站[1,2].将连续CT图像融合在一起确定病变靶区,靶点治疗准确,大限度地将放射剂量集中到病变(靶区)内,杀灭肿瘤细胞,X线照射量和部位精确,对肿瘤达到如刀切的效果,散射少,而使病人周围正常组织器官接受射线量少,避免不必要的照射损伤,为肿瘤非手术治疗开辟了新途径.但在X-刀治疗计划前,必须经CT连续准确的定位扫描,它与诊断性扫描要求有所不同,强化扫描范围广、层面薄、层数多,X、Y轴必须固定一致,以满足X-刀工作站对治疗计划的准确性,对操作技术有其严格的要求[5].准确的定位和正确的扫描方法是立体定向适形治疗计划的重要环节[3,4].
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磁共振技术参数与影像信号的探讨
MRI图像上的亮区和暗区信号与CT图像上的明暗信号不同,CT图像是由X射线的衰减系数形成的.而MRI图像是人体内各种组织器官对MRI产生信号差异形成的.因此,操作人员必须熟悉掌握各种序列技术和参数的变化对图像的影响.而且能根据影像诊断的需要灵活的应用这些技术序列和参数.
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循经取穴艾炙预防褥疮
褥疮是由于局部组织长期受压,持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃疡坏死.一旦发生褥疮会给患者造成极大的痛苦,甚至发生败血症而死亡.褥疮的护理重在预防,预防的方法很多,有些方法临床效果甚佳,但对某些强迫体位或制动卧位的患者,由于疾病的影响,又不能采用其他种卧位时,其受压部位的褥疮预防成为难题.循经取穴艾炙预防褥疮,是根据中医理论,每个穴位除可治疗局部及邻近部位组织器官病症外,还可治疗同一经络远距离组织器官的病症.采用手三阳和足三阳经循经体表为褥疮的好发部位,循经络的走向,在非受压处循经取穴配强壮穴艾炙,起到温通经络,行气活血,祛湿逐寒,消肿散结,回阳救逆及防病保健的作用.[1] 循经取穴艾炙在临床实践应用了6年,安全可靠,较好地解决了预防褥疮的难题.
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普外科老年患者围手术期心理分析及护理对策
随着我国生产力水平的进步,人民生活水平得到提高,人均寿命延长,60岁以上老年人占人口总数的比例由1953年的7.3%上升到2000年的11%,标志着我国即将进入"老年型国家"行列.[1]因而,来医院采取手术治疗的老年患者也日渐增多.我科自开展围手术期整体护理以来,发现普外科老年手术患者因机体组织器官的衰老而导致整体调节机能减退、适应能力下降,存在特殊的心理反应.为提高对老年患者进行整体护理的质量,笔者调查了98例普外科住院老年手术患者的心理状况,提出了普外科老年患者围手术期心理护理的对策.
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肺原发印戒细胞癌的诊疗进展
一、概述印戒细胞癌(signet-ring cell carcinoma)是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌,多见于胃肠道、乳腺、膀胱及前列腺等组织器官中,大多预后不良.肺内的印戒细胞癌多由胃癌经淋巴途径转移而来,原发于肺者非常罕见.1973年日本学者Shimosato等[1]在肺组织中发现了印戒细胞成分,Kish等[2]随后于1989年首次确定了5例原发于肺组织的印戒细胞癌.