首页 > 文献资料
-
癫痫对认知功能影响的研究
癫痫是神经系统常见的疾病之一。认知功能是人类各种有意识的精神活动,是觉醒状态下人对自己和环境的感知、理解、记忆、判断的能力。认知障碍是癫痫患者常见的伴随症状,癫痫患者的认知功能障碍可表现为对一般知识的注意力下降,对事物的感知、抽象概括、计划判断、阅读学习等方面的能力减退。癫痫患者认知障碍的发生率较高,文献报道超过1/3的癫痫患者存在不同程度的认知损害[1]。认知障碍不仅导致儿童时期学习能力下降,并且干扰成年后的工作等日常生活,因而值得我们重视。本文就癫痫引起认知障碍的可能机制,癫痫本身、抗癫痫药物(AEDs)对认知功能的影响以及癫痫合并认知障碍的预防和康复作一综述。
-
去整合素和金属蛋白酶10与阿尔兹海默病的研究进展
去整合素和金属蛋白酶( a disintegrin and metalloprotease , ADAM)家族为一个包含了三十多个成员的家族,它们在细胞黏附、细胞迁移、白细胞募集、炎症、蛋白水解等方面发挥各自的作用[1]。 ADAM10为ADAM家族中一员,早从牛的脑髓鞘膜中分离纯化所得,当时被称为哺乳动物整合素金属蛋白[2],其后实验发现其为细胞质髓鞘碱性蛋白酶[3];随后的研究显示 AD-AM10在人的大脑[4]及外周结构[5]均有表达;而在过表达AD-AM10 cDNA的HEK293细胞中首次证实ADAM10具有切割APP的α分泌酶活性[6]。其后,Postina等[7]将阿尔兹海默病(Alzhei-mer disease,AD)小鼠与ADAM10转基因小鼠杂交,发现小鼠脑内淀粉样斑块明显减少,而α分泌酶切割淀粉样前体蛋白( amy-loid precursor protein ,APP)所产生的可溶性片段APPsα增多,杂交小鼠的学习及记忆能力均有所增强;与此相反,ADAM10突变小鼠的APPsα减少,淀粉样斑块增多,学习能力降低[8]。上述结果表明,ADAM10是一种功能性的分泌酶,其对APP的加工可抑制淀粉样斑块的形成。
-
特发性脊髓萎缩症一例
患儿男,14岁,学生,病程11年,无外伤、中毒及严重感染史.临床表现:主诉:右侧肢体进行性运动障碍6年,加重5年.现病史:患儿3岁时无明显诱因起病,呈进行性加重,初始表现为上楼梯时较为困难,行走及跑步时有轻微右跛现象,学习能力下降,尤以数字运算能力差明显,右侧肢体较左侧肢体灵活度差.
-
吃糖太多削弱精神健康
研究发现甜品具有潜在的成瘾性,跟毒品可卡因的作用机理类似众所周知,吃太多甜食可导致肥胖、2型糖尿病等躯体健康问题,但高糖饮食对精神健康的消极影响还未得到充分的关注.大量研究显示,糖浆、蜂蜜等甜味剂可影响心情和学习能力,诱发一系列精神卫生问题.美国国家精神卫生研究所高级临床科学家戴维·萨克博士为你逐一介绍.
-
TBL教学法在口腔颌面外科教学中的应用体会
现代医学模式从纯生物医学模式转变为生物-心理-社会医学模式,对现代医学教育提出了新的要求。以学生为主体教学方法的改革是广大医学教育者和教育管理者积极探索实践的教育教学改革方向。TBL 是美国教育学家Oklahoma 大学的Larry Michaelsen 在2002年提出的一种新型成人教学模式【1】,近数年来在大学医学教育中逐渐被推广应用。我国目前医学课程主要有3种常用的教学模式,以集中讲授为主的传统教学方法(Lecture Based Learning,LBL),以提出问题后给出答案的问题式学习方法(Problem Based Learning,PBL)。小组或团队教学模式(Team-based Learning,TBL)是以一个小型组织化的学习环境为条件,以引导学生自主探究、合作学习为抓手,以教师的有效教学和管理方式为手段,以提高学生学习能力和综合素质为目标的一种学习模式【2】。
-
对社区老年病人实施健康教育应注意的问题
健康教育是老年卫生保健的重要组成部分,是促进老年人健康长寿的基本方法.老年病人健康教育与青壮年或儿童有所不同,要适应增龄后的种种变化,护士要根据护理程序,评估老年病人对各种信息的需求和学习能力及病理生理状态,根据老年病人的生理、心理、病理特点,提供有效的教育方法,以适应个体的需要,达到帮助老年人预防并发症、培养自我护理能力和提高生存质量的预期结果.作者从2009年5月~2010年5月对82例老年病人实施了健康教育,从中总结出对老年病人实施健康教育应该注意的问题.
-
营养性缺铁性贫血住院患儿的临床分析
儿童缺铁性贫血(iron deficiency anemia,IDA)是常见的全球性营养缺乏症,发展中国家5岁以下的小儿贫血患病率为39%,其中半数以上为IDA[1];我国7个月~7岁儿童IDA患病率为7.8%,婴儿的患病率为20.5%[2].缺铁可影响儿童生长发育、运动和免疫等各种功能,甚至对认知、学习能力和行为发育造成不良影响,因此IDA的早期诊断和及时干预具有重要的意义.本文回顾性分析2008年4月至2009年2月在我科住院的67例IDA患儿临床资料,以进一步加强对该病的认识.
-
发育性运动协调障碍的诊断与治疗
发育性运动协调障碍(developmental coordinationdisorder,DCD)是一种儿童时期发生率较高的发育障碍性疾病,以运动障碍影响儿童的日常生活活动能力和学习能力为其临床特点,其早期诊断和干预是小儿发育、神经、康复以及心理医师的重要职责,然而当前国内对于该疾病的认识尚存在许多不足,本文旨在系统阐述DCD的定义、临床表现、诊断标准及治疗手段.
-
难治性癫癎的诊断与治疗
难治性癫癎(intractable epilepsy)是指临床经过迁延,对抗癫癎药(AEDs)治疗反应差的癫癎,也称顽固性癫癎(refractory epilepsy, RE).RE的患病率缺乏准确统计,一般认为成人患者可达20%~25%,儿童患者占10%~20%[1,2] .临床诊断RE的意义在于:(1)明确患儿对所用AEDs治疗效果差,应进一步查找原因,及时改变治疗方案;(2)明确患儿是否具备外科手术治疗的适应证,能否经手术治愈;(3)一旦诊断为RE,医患双方都应预见到患儿可能预后较差,包括:学习能力、记忆能力和操作技能下降,精神、心理、行为以及社交活动能力恶化,AEDs不良反应几率进一步增加等.
-
癫(癎)患者认知障碍的发病机制
癫(癎)是慢性反复发作性短暂脑功能失调综合征,其核心症状虽然是(癎)性发作,但往往伴有记忆、学习、行为等认知障碍.癫(癎)患者的认知障碍在成人和儿童中的表现存在差异.成人主要表现为智力及记忆力下降和注意困难;儿童的症状则更为复杂,包括语言迟滞、行为障碍和学习能力下降等[1].认知障碍会严重影响患者今后的学习和生活,因而对这方面的研究有时显得比癫(癎)本身更为重要.其中对其发病机制的研究,不仅有助于加深对该疾病的认识,而且对于临床治疗具有一定的指导意义.
-
Meynert核损伤老化大鼠学习能力及脑神经肽改变研究
Alzheimer病(AD)是一种原发退行性灰质脑病,主要症状是学习障碍及近事记忆丧失.AD患者脑典型病理改变包括老年斑(SP),主要由β-淀粉样蛋白(β-AP)构成.有人认为中枢胆碱能系损伤可能是AD发病的重要原因.对兴奋性神经毒物直接损伤脑胆碱能神经核的效应和机制尚需深入研究.
-
阿尔茨海默病的危险因素
痴呆是一种后天性、持续性的智能障碍.患者在意识清楚的情况下,出现记忆、思维、定向、理解、计算、学习能力、判断能力、语言和视空间能力的减退,情感人格的变化,并足以妨碍本人的社会生活和日常生活能力的综合征.可引起痴呆综合征的疾病多达百余种.可分为变性性、血管性、损伤、感染、中毒、肿瘤、代谢及其他等.
-
区角活动对听障儿童学习能力发展的影响
目的 探讨区角活动对听障儿童学习能力发展的影响.方法 选取30名4~5岁听障儿童(教改班和非教改班各15名),在教改班开展4个月的区角活动,非教改班不开展区角活动.区角活动前后,对所有听障儿童进行希-内学习能力评估中的摆方木、折纸和看图联想3项测试.随机选取15名4~5岁健听儿童,同样进行上述3项测试.采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析.同时通过访谈法对被试的家长和教师进行调查.结果 参与区角活动的听障儿童在摆方木、折纸和看图联想3个方面与未参与区角活动的听障儿童存在显著性差异(P<0.05);未参与区角活动的听障儿童与健听儿童存在极为显著的差异(P<0.01).结论 开展区角活动对提升听障儿童的学习能力有明显作用,有助于逐渐缩小听障儿童与健听儿童的差距.
-
北京市听障儿童希-内学习能力测验结果分析
目的 探讨北京市听障儿童学习能力的特点.方法 选取北京市120名儿童(其中听障儿童和健听儿童各60名)进行希-内学习能力测验,并进行数据处理和统计分析.结果 ①听障儿童与健听儿童的智商无显著性差异(P﹥0.05);②从3岁到7岁,听障儿童与健听儿童的学习能力发展趋势基本一致,都呈现出随年龄增长而逐步提高的趋势;同时,听障儿童学习能力各维度均随年龄增长而逐步提升.结论 ①北京市听障儿童与健听儿童学习能力相当;②听障儿童学习能力的发展与年龄密切相关,因此,重视听障儿童的认知与语言能力发展关键期,实施早期干预十分必要.
-
江苏省3~7岁听障儿童与健听儿童学习能力的比较研究
目的 了解江苏省听障儿童的学习能力发育现状以及和本省健听儿童学习能力的差距.方法 采用希一内学习能力测验对60例3~7岁听障儿童和58例同龄健听儿童进行测试,采用t检验的统计方法对听障儿童和健听儿童的差异以及听障儿童群体的城乡差异进行分析.结果 ①听障儿童的学习能力商(88.3±16.16)和健听儿童的学习能力商(103.05±19.30)存在极显著性差异(t=4.452,p=0.000<0.01);听障儿童在记颜色、看图联想、短视觉记忆、摆方木、完成图画5项分测验上明显落后于健听儿童,差别有统计学意义;②30例城市听障儿童的学习能力商(91.57±18.13)和30例农村听障儿童的学习能力商(85.03±13.47)有差别,但差别无统计学意义(t=1.585,P=0.118>0.05);在记颜色、看图联想、短视觉记忆这3项分测验上,城市听障儿童得分显著高于农村听障儿童,差别有统计学意义.结论江苏省听障儿童的学习能力发育水平落后于本省的健听儿童;听障儿童群体在学习能力的某些方面存在城乡差别.要注意早期干预、家庭教育和听力补偿等因素对学习能力发育的影响,尽可能提高听障儿童的学习能力.
-
听障儿童学习能力训练的个案研究
目的 制订并实施4岁听障儿童学习能力训练的方案,为听障儿童学习能力的个别化康复提供参考.方法 采用希-内学习能力测验(H-NTLA)对-名4岁5个月的听障儿童进行学习能力评估,依据评估结果制订针对性的学习能力训练方案,训练8个月后,再次进行学习能力评估.结果 训练后,该儿童在穿珠、折纸、摆方木、完成图画上的得分均比训练前有显著提高.结论 本研究制订的学习能力训练方案可有效促进该听障儿童学习能力的发展.
-
8~17岁听障儿童学习能力水平及其影响因素研究
目的 探讨大龄配戴助听器听障儿童学习能力水平及其影响因素.方法 采用希内学习能力测验对182名8~17岁听障儿童进行评估,同时请家长填写情况调查表.结果 听障儿童的智商基本呈正态分布、整体智商94.37分,智力发展不均衡,其中迷方、图形推理、摆方木、图画联想分量表低于听障人群常模,记数字分量表高于听障人群常模.男孩智商高于女孩,性别、不同受教育情况对智商有影响,年龄、母亲受教育年限等对智商无影响.结论 康复工作中应密切关注大龄听障儿童的智力水平,推动融合教育工作,根据智力发展结构进行针对性的认知训练.
-
儿童辐辏功能不足一例
辐辏功能不足是两眼视线的平行运动正常,但内直肌同时收缩的有关运动表现功能不足[1].它不是一种独立的临床疾病,可伴有或完全不合并各种斜视. 临床检查,近点后退远移(10cm以外),且随视标移近外斜倾向增加.同视机检查,辐辏范围很小.主要症状,轻者有眼肌疲劳、眼胀、头痛,特别是近距离工作感到困难;严重者1米以内视物成双,丧失工作学习能力,日常生活亦感困难.其发病原因不完全明了,可能与解剖因素、视力与屈光因素、全身因素等有关.因而在治疗上,一般应积极寻找与发病有关因素,如屈光矫正,全身病的治疗,眼肌训练等,手术效果多不理想.总之,辐辏是一种中枢性功能,病因较多,治疗较难[1].
-
+Gz暴露后大鼠海马生长抑素与学习能力的变化
目的探讨持续性正加速度(+Gz)暴露后,缺血恢复期大鼠学习能力和海马生长抑素的变化规律.方法雄性SD大鼠80只随机分为对照组、+6 Gz/3 min组和+10 Gz/3 min组,观察不同G值+Gz作用后,0 d、2 d、4 d和6 d大鼠(每组8只)学习能力的变化,及+Gz暴露后0 d、2 d和4 d大鼠海马生长抑素的变化情况(每时间点每组8只).结果 Y型迷宫测试中,与对照组比较,+6 Gz/3 min组正确反应次数和反应时在0 d无显著性改变,在暴露后2 d、4 d和6 d时正确反应次数均较对照组显著减少(P<0.01),反应时均显著延长(P<0.01);+10 Gz/3 min组在暴露后各时间点的正确反应次数均显著减少(P<0.01),反应时均显著延长(P<0.01);与+6 Gz/3 min组比较,+10 Gz/3 min组的正确数仅在0 d时显著减少(P<0.01),反应时显著延长(P<0.05),余无显著差异.放射免疫结果显示,与对照组比较,+6 Gz/3 mjn组在暴露后0 d,2 d海马SS显著降低(P<0.05或P<0.01);+10 Gz/3min组在暴露后0 d,2 d时间点海马SS显著降低(P<0.01).结论 +Gz暴露导致大鼠学习能力受损,海马生长抑素含量降低.
-
浅谈如何提高药理学教学质量
药理学是研究药物与机体间相互作用的规律及其机制的一门学科,是基础医学和临床医学的纽带,也是医学、药学等各类专业学生的重要课程.如何提高药理学的教学质量,提高学生的学习兴趣和学习能力,为今后做一名合格的医务工作者打下基础,是每一个药理学教师都在不断学习和探索的问题.结合自己的工作经验,笔者有如下心得体会与大家共同切磋.