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军人心理咨询中应注意的几个问题
紧张而激烈的部队生活,急难险重的工作任务和现代高技术战争的高杀伤力等因素,给广大官兵造成很大的心理压力.近年来,随着心理卫生工作的逐步展开,心理咨询在维护官兵身心健康,促进部队全面建设中发挥了越来越重要作用.然而,心理咨询是一项专业性很强的工作,有其内在的规律性和行为准则.把握心理咨询过程中的常见问题,对心理咨询的成败具有重要意义.一般来说,心理医师在心理咨询中应注意以下几个问题.
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发育性运动协调障碍的诊断与治疗
发育性运动协调障碍(developmental coordinationdisorder,DCD)是一种儿童时期发生率较高的发育障碍性疾病,以运动障碍影响儿童的日常生活活动能力和学习能力为其临床特点,其早期诊断和干预是小儿发育、神经、康复以及心理医师的重要职责,然而当前国内对于该疾病的认识尚存在许多不足,本文旨在系统阐述DCD的定义、临床表现、诊断标准及治疗手段.
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给自己减负
我是一名从医30余年的神经内科医师和半个心理医师(从事心理工作是半路出家),同时又是一个胃癌患者.我愿把自己在临床工作中和与癌症做斗争的点滴体会告诉大家,希望能对癌症患者及其家属有所启迪,让我们携起手来同心同力战胜病魔.
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“9·3”阅兵随队心理医师专业技能培训效果分析
目的:分析评估“9·3”阅兵随队心理医师专业技能培训的效果,为提高随队心理医师能力及做好官兵心理卫生服务工作提供依据.方法:选择“9·3”阅兵方队随队心理医师16名,进行心理卫生基础知识、常见心理疾病的发现与诊治、常用量表的掌握情况、沟通技巧、综合表象训练、团体心理干预、放松疗法等专业技能培训,并于培训前、培训中、培训后进行3次考核,比较各阶段得分情况及官兵的满意度.结果:培训前,16名心理医师心理卫生基础知识、常见心理疾病诊治、常用量表掌握情况、沟通技巧、综合表象训练、团队心理辅导、放松疗法等考核得分分别为(78.61±6.70)分、(79.36±5.00)分、(78.91±4.82)分、(79.84±5.51)分、(72.00±7.31)分、(72.50±6.48)分和(78.12±6.74)分,其中综合表象训练、团队心理辅导得分较低.培训后,各项内容考核得分有较大提高,与培训前得分比较,差异显著或非常显著(P<0.05,P<0.01).官兵对心理医师满意度得分,从培训前的(74.77±7.48)分,提高到培训后的(85.85±7.35)分;培训前后比较,差异非常显著(P<0.01).结论:专业技能培训可提高随队心理医师能力素质,能更好地为受阅官兵提供心理服务.
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预见性干预对预防剖宫产术后产妇压疮的效果评价
目的 评价预见性干预在预防产妇剖宫产术后压疮的观察效果.方法 将2014年4月至2015年3月行剖宫产术的产妇722例随机分为两组,对照组实施剖宫产术后常规处理,观察组在剖宫产术后常规处理的基础上增加预见性干预措施.比较两组方法对产后压疮的预防和出院满意度调查效果.结果 两组患者皮肤压疮发生情况的比较差异均有显著意义(P<0.001);两组剖宫产术后产妇满意度调查结果比较差异有显著意义(P<0.01).结论 压疮小组、心理医师介入,与病区相结合采用预见性干预的方法对高压疮风险评分的剖宫产术后产妇进行压疮预防,能有效地提高对剖宫产术后皮肤的评估能力、预防压疮的发生,提高患者满意度,具有良好的效果,值得推广应用.
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案例教学方法在心理咨询与治疗学教学中的应用与思考
为了使教学内容与实践相联系,提高教学质量,第二军医大学在全军心理医师培训班的心理咨询与治疗学教学中引入案例教学方法,并通过自编问卷,对教学效果进行了评估.结果表明,案例教学方法在启发性、直观性、实际操作性等方面效果较好,能够使学员在短时间内初步掌握心理学的理论和技术.同时,分析了案例教学过程中需要注意的问题和有待改进的方面.
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部队心理医师培养中的职能分析
我军心理医师的培养存在一些问题,针对这种情况,苗丹民教授的团队提出了部队心理卫生工作"宣、评、甄、咨、训、勤"的六大职能定位,遵照此六大职能,通过明确目的、标准、形式和注意事项等,可建立我军心理医师培养体系.这也是践行习主席的卫生与健康理念,是贯彻习主席重要指示的具体手段和方法 .
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血液透析患者健康教育模式现况
健康教育是指通过知识传播、认知教育以及对教育对象的行为进行干预等方式,普及健康知识,从而建立健康意识、主动采纳健康的行为和生活方式的教育活动与过程[1]。血液透析是临床上治疗终末期肾功能衰竭的主要治疗方法之一[2],其可以有效地缓解患者的病情,延长患者的生命,在临床广泛使用,但是由于血液透析技术在患者及家属中的宣传、普及不足,绝大多数的患者及家属对血液透析并不是十分了解。因此,患者在接受血液透析治疗的过程中,很容易产生焦虑、恐惧甚至是抵抗等负面心理情绪,从而影响了患者的治疗效果和生活质量,增加了临床死亡的可能性。临床中针对血液透析的健康教育,对提高患者的生活质量和治疗效果,降低临床死亡率具有重要意义。我国血液透析患者的健康教育由过去一对一交谈,一问一答的传统健康教育模式,发展为多种形式全面开花的局面,这一局面是非常可喜的,证明对于血液透析患者的健康教育的重要性有了充分的认识,肯定了其作用,同时也存在着诸多问题,如教材、内容、形式如何标准化,如何保证效果,如何将健康教育知识融入到患者的日常生活中,变成一种生活习惯。目前临床上对维持性血液透析的患者进行健康教育的主要方式是医师通过个人经验和知识对患者进行讲解,此种方式很容易出现以下问题[3]:(1)医师个人水平参差不齐,缺乏统一的教育标准。(2)缺乏心理医师的介入,对患者的负面心理针对性不强。(3)缺乏严格、统一、循序渐进的教育程序,容易造成医师重复劳动,浪费临床资源。针对上述问题,本文将从我国现存的血液透析患者健康教育的模式进行探讨,以期能够总结经验,找到适合我国的健康教育模式。
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何时该看心理医生
心理治疗在我国属于一个新兴的医疗专科,许多在感情、人际关系、工作或学业方面有了问题的人常常问:“我需要心理治疗吗?”“什么时候去看心理医生?”诸如此类,我们听一下心理医师的回答.如果你在感情或人际关系方面有下列问题,通常可以从心理治疗中得到帮助:①感到孤独和寂寞,希望得到别人的关怀,却难以和他人建立亲密关系.②对生活中重大事情无法决定,总是怀疑、犹豫,如结婚、生子等.③失败接踵而至,如离婚、自杀倾向、亲友间暴力等,自己无法应付.④至爱亲朋的远离和过世,形成自我怨恨或罪恶的症结,难以解脱.
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如何找回你的睡眠
失眠的现象很普遍,大多数读者反映困扰他们的严重的问题是睡不着或者睡得不踏实.本期心理专家就如何提高睡眠质量一一向读者支招.据心理医师介绍,前几年,睡眠障碍似乎是白领的“专利”.而现在,睡眠障碍侵袭各类人群,白领、私营业主、学生是主要发病人群,还有一些是进城的打工族.有睡眠障碍的人群年龄段集中在15~ 45岁.就其主要原因,首先是心境问题,睡觉时心里总是想着这样那样的事;其次是被烦心事所困扰,诸如在生活中碰到一件困难的事一时间无法解决,也容易导致失眠.此外,不断增大的工作和生活等压力,环境的改变、躯体疾病、生活事件等,也使一些人常常难以入眠.
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儿童运动技能障碍
1 运动技能障碍及其诊断1.1 运动技能障碍(motor skill disorder) 又称发育性运动协调障碍(developmental coordination disorder,DCD),曾称为"笨拙儿童综合征"(clumsy child syndrome).它是一种特殊发育障碍,其主要特征是运动在协调性方面的明显损害,采用标准化运动技能测验评定发现其技能低于其年龄期望值2个标准差以上.国外学龄期儿童发病率大约1.6%~6.0%,男性多于女性,约2.3∶1,由于国内尚无完善的运动技能障碍诊断量表,有关发病率报道差别较大,尚无权威的统计数据.大多数运动技能障碍的儿童在婴幼儿期即存在运动发育的异常.运动技能障碍的早期预防和干预是除脑性瘫痪外,小儿神经、儿童发育、神经康复以及小儿临床心理医师应重视的运动功能异常问题,应重视早期运动发育异常的长期随访评价.
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国外五花八门的健康数字
64%英国皇家心理医师学会和伦敦国王学院精神病学研究所专家发现,在18岁~24岁人群中,恐高者占49%;在40岁~59岁人群中,恐高者占61%;而在60岁以上人群中,则有64%的人恐高。也就是说,随着年龄的增长,人体平衡感减弱,人们会越来越恐高。
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森田疗法理论及其进展
1999年9~11月,在中国西安第四军医大学举行了疗养院心理医师培训班,现任日本国森田疗法学会理事长,九州大学医学部主任田代信维教授应邀来访,作了题为"森田疗法理论及其进展"的学术报告,报告内容包括森田的神经症理论、治疗方法、各治疗期的目标、治愈的标准及对神经症以外疾病的适应症.以下就其报告的五个方面的问题作一介绍.
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军队医学院校培养心理医生应注意的问题
目的 探讨我军医学院校培养心理医师的实践过程和应注意的问题,为院校心理医师教育提供参考.方法 采用问卷调查法和群体访谈法,调查全军心理医师班的背景资料、心理卫生工作情况和教学情况.结果 少数学员从事部队心理相关工作;部队主要心理问题为个人发展问题、部队适应问题和性心理问题;导致官兵出现心理问题的主要原因有管理问题、环境问题和个性问题;专业支持等五个因素影响部队心理卫生服务工作的开展;教学内容能够满足学员需求,但也存在不足.结论 基层部队心理卫生工作还需进一步完善,心理医师培训的教学实践应更加贴合学员背景和部队实际工作需要.
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心理医师谈失眠
在心理咨询门诊中,"失眠"是病家常见的主诉之一.有许多病人说自己得了失眠症,晚上总是睡不好觉.其实这种说法并非正确,因为大多数情况下,失眠不是病,充其量只是属于一种睡眠障碍而已.
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心理医师的角色定位
当前心理咨询工作已走进基层部队,并已取得了初步成效.如何使这项工作在保持部队官兵心理健康、确保部队战斗力和安全稳定方面发挥更大的作用,是各级领导和心理咨询工作者都在探索的问题.在开展心理咨询工作的过程中我们体会到:心理医师在心理咨询工作中角色定位得正确与否,是能否搞好心理咨询、达到预期效果的前提.实践告诉我们,心理医师应该给心理求助者树立4个形象:
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提高恶性肿瘤患者生活质量应注意的问题
生活质量(QOL)又称生存质量或生命质量.现就如何提高恶性肿瘤患者的生活质量谈几点认识.心理疏导:对患者进行心理疏导和支持治疗,有助于生活质量的改善.应注意调动和指导患者家属参与心理治疗,对心理问题较为严重的病例,应请心理医师治疗.①应如实向患者讲述病情,避免其猜疑.根据患者的文化程度、生活经历、职业、家庭环境采取不同的告知方式.对承受能力差者,可采用循序渐进的办法,让患者有一个适应的过程;心理耐受能力强者,则应如实告知病情的严重程度和危险性,但同时需要给患者鼓励和支持,使其树立信心,积极接受治疗.
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同样心理咨询为何效果不一
现在,心理健康越来越受到人们的重视.人们不仅因为身体有病要找医生诊治,还因为心理问题、情绪困扰或行为问题等,要找心理医师给予诊断、治疗和指导.这就是心理咨询和心理治疗.
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提高功能影像学在儿童心理行为保健中的研究和应用水平
在目前的儿童心理行为保健领域,对儿童心理行为正常发展的评估和疾病的诊断,主要还是靠儿童保健医师和儿童精神心理医师的观察和询问,根据相应的心理测量(如性格、智力、个性、行为、情绪等)和疾病诊断标准(如ICD-10,DSM-Ⅳ,CCMD-3等)进行合理推测、评价和诊断.而对儿童心理行为发展和疾病的指导、干预和治疗效果的判断,也主要依靠各种心理测量及心理评定量表观察患者行为、言语、情绪和思维的发展变化和是否存在异常等情况,来做出决定.这使本学科的研究和临床应用方面一直处于较为低水平的描述性阶段.
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阅读治疗在临床医疗中的作用
一、阅读治疗的概念及作用机理1.阅读治疗的概念:"阅读治疗"(bibliotherapy)一词源于希腊语,是"书籍"和"治疗"两词的合成.阅读治疗是指利用阅读图书达到治疗疾病的一种方式,即病人通过独立阅读有益书籍或在心理医师指导下阅读,缓解或消除紧张不安,促进身心健康,提高工作和生活质量的一种心理治疗方法.