青岛大学学报（医学版）杂志
Acta Aacademiae Medicinae Qingdao Universitatis 도대학의학원학보
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佛波醇酯对MES23.5细胞铁调节蛋白1表达的影响
目的 探讨蛋白激酶C(PKC)激动剂佛波醇酯(PMA)对MES 23.5细胞中铁调节蛋白1(IRP1)的激活作用.方法 采用MTT法观察细胞的存活率,Western Blot法检测IRP1和铁转出蛋白(Fpn1)的表达变化.结果 0.01～2.00μmol/L的PMA作用MES 23.5细胞24 h后,细胞存活率无明显变化(F=3.050,P＞0.05).0.20μmol/L的PMA作用MES 23.5细胞24 h后,IRP1表达明显上调(t=4.501,P＜0.01),Fpn1表达明显下调(t=5.174,P＜0.01).结论 PMA在多巴胺能神经细胞系MES 23.5细胞中能明显激活IRP1.
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巨噬细胞移动抑制因子表达与复发性自然流产关系
目的 探讨巨噬细胞移动抑制因子(MIF)在早期妊娠妇女血清和妊娠组织中的表达及其与复发性自然流产(RSA)的关系.方法 采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶连接(SP)方法,检测35例RSA病人、45例人工流产的正常妊娠妇女(对照组)早期妊娠绒毛和蜕膜组织中MIF的定位与蛋白表达,采用RT-PCR技术检测绒毛和蜕膜组织MIF mRNA表达水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血清MIF水平.结果 两组孕妇绒毛滋养层细胞和蜕膜细胞中均有MIF表达,RSA组绒毛滋养层细胞胞质和蜕膜细胞胞质中MIF表达呈淡棕色,而对照组中呈深棕色.RSA组绒毛滋养层细胞胞质和蜕膜组织MIF蛋白和MIF mRNA表达均明显低于对照组,差异有显著性(t=7.089～40.610,P＜0.01).RSA组血清MIF水平明显低于对照组,差异有显著意义(t=8.903,P＜0.01).早期妊娠血清MIF水平与绒毛和蜕膜组织中的MIF mRNA表达水平呈正相关(r=0.873、0.657,P＜0.01);与MIF蛋白表达水平也呈正相关(r=0.794、0.616,P＜0.01).结论 MIF mRNA及其蛋白在RSA病人绒毛及蜕膜组织中低表达可能参与了RSA的发病,早期妊娠血清MIF水平下降对RSA的发生有一定的预测作用.
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短暂性脑缺血发作病人认知功能障碍及负性情绪研究
目的 探讨短暂性脑缺血发作(TIA)病人的认知功能状态及负性情绪.方法 对56例TIA病人和60名健康对照者进行认知功能及负性情绪的测评.认知功能的测评采用中文版蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和简易精神状态量表(MMSE),负性情绪的测评采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS).结果 TIA组的MoCA、MMSE、SDS、SAS测评总分均低于对照组,差异具有显著性(t=4.621～10.454,P＜0.01).TIA病人的视空间-执行功能、命名、延迟记忆评分明显低于对照组,差异具有显著性(t=1.985～2.778,P＜0.05);TIA病人的注意力和计算力、语言能力明显低于对照组,差异具有显著性(t=4.419、4.156,P＜0.01).在检测TIA病人的认知障碍方面,MoCA的敏感性明显高于MMSE,差异有显著性(r2=6.423,P＜0.05).结论 TIA病人存在不同程度的认知功能障碍及负性情绪,MoCA作为TIA病人认知功能障碍的筛查工具应用价值优于MMSE.
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双侧下颌升支矢状劈开截骨术对骨性下颌前突病人上气道宽度和舌骨位置的影响
目的 探讨严重骨性下颌前突病人施行双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)后其气道宽度及舌骨位置变化.方法 选择15例严重下颌前突病人,术前正畸治疗结束后单纯行BSSRO,对病人术前1周和术后1月头颅定位X线侧位片进行测量,比较气道宽度和舌骨位置差异.结果 骨性下颌前突病人单纯行BSSRO,术后上气道鼻咽段、腭咽段、舌咽段及喉咽段均较术前缩窄,差异有显著性(t=2.166～3.791,P＜0.05);舌骨垂直向的位置明显降低(t=2.719～7.303,P＜0.05),水平向位置显著后移(t=2.241～2.966,P＜0.05).结论 严重骨性下颌前突病人单纯行BSSRO后,气道宽度减小,舌骨向下向后移位.
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甲状腺功能亢进性心脏病57例临床分析
目的 探讨甲状腺功能亢进(简称甲亢)性心脏病病人的临床特点.方法 搜集2009年10月-2010年5月本院内分泌科收治的57例甲亢性心脏病和80例甲亢病人的临床资料,并进行统计学分析.结果 甲亢性心脏病并发心功能不全者14例(24.6%),其中右心功能不全11例(19.3%);心功能Ⅲ级5例,均为右心功能不全.甲亢性心脏病并发心律失常以心房颤动为常见,共44例(77.2%).甲亢性心脏病病人的甲亢病因类型以弥漫性毒性甲状腺肿居多,共41例(71.9%);其次为桥本病11例(19.3%).甲亢性心脏病组与甲亢组比较,前者年龄较大、病程较长、FT4水平较高、促甲状腺激素(TSH)水平较低,差异有显著性(F=4.872～19.852,P＜0.05).结论 年龄较大、病程较长、FT4水平较高、TSH水平较低、弥漫性毒性甲状腺肿的甲亢病人更易发生甲亢性心脏病,甲亢性心脏病易发生右心功能不全、心房颤动.
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腹主动脉瘤组织HMGB1与RAGE表达及意义
目的 检测高迁移率族蛋白B1(HMGB1)及晚期糖基化终产物受体(RAGE)在腹主动脉瘤(AAA)组织中的表达,探讨它们在AAA发展、破裂中的作用.方法 AAA病人42例,小AAA(横径＜5 cm)病人9例,中AAA(横径5～7 cm)病人15例,大AAA(横径＞7 cm)病人6例,破裂AAA病人12例;另选10例正常腹主动脉壁组织作为对照.采用免疫组化方法检测两组HMGB1及RAGE蛋白的表达.结果 AAA组织中HMGB1、RAGE的阳性表达率均明显高于正常腹主动脉组织(X2=15.61、13.37,P＜0.01),大、中AAA组织中RAGE的阳性表达率高于小AAA组织(X2=6.075,P＜0.05),大AAA和破裂AAA组织中RAGE的阳性表达率高于中小AAA组织(X2=4.978,P＜0.05).而HMGB1在不同大小AAA及破裂AAA组织中的表达差异无显著性(X2=3.060,P＞0.05).HMGB1与RAGE在AAA组织中的表达无相关性(P＞0.05).结论 HMGB1可能参与了AAA的发展过程,尤其RAGE与AAA的扩张和破裂可能密切相关.
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GLP-1对糖尿病大鼠胃排空调控机制的研究
目的 探讨胰高血糖素样肽-1(GLP-1)对糖尿病大鼠胃排空的调控作用机制.方法 40只雄性Wistar大鼠随机分为正常对照组(NC组)、糖尿病组(DM组)、GLP-1低剂量组(LG组)、GLP-1高剂量组(HG组).腹腔注射链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病大鼠模型,给药2周后采用酚红灌胃法检测胃排空情况;用酶联免疫法检测血浆和下丘脑匀浆中ghrelin和obestatin水平.结果 DM组胃排空较NC组明显加快(F=102.964,q=14.286,P＜0.01);血浆ghrelin和obestatin水平明显增高(F=8.360、11.626,q=3.558、2.332,P＜0.05).LG组胃排空较NC组明显加快,而较DM组明显减慢(q=4.015、9.589,P＜0.01);血浆ghrelin和obestatin水平较NC组明显增高(q=3.911、4.918,P＜0.01).HG组胃排空较NC组、DM组和LG组明显减慢(q=2.244～16.112,P＜0.05);血浆ghrelin和obestatin水平较DM组和LG组明显降低(q=2.719～5.232,P＜0.05).DM组下丘脑ghrelin水平较NC组明显增加(F=4.091,q=2.841,P＜0.05),obestatin水平明显降低(F=6.084,q=3.384,P＜0.01),G/O比值明显增大(F=9.093,q=4.704,P＜0.01).LG组下丘脑G/O比值较NC组明显增大(q=3.145,P＜0.01).HG组下丘脑ghelin水平较DM组和LG组明显降低(q=2.473、3.155,P＜0.05);obestatin水平较NC组明显降低(q=3.773,P＜0.01);G/O比值较DM组和LG组明显下降(q=3.738、2.248,P＜0.05).结论 GLP-1可能直接或者通过下调血浆ghrelin水平或降低下丘脑中ghrelin/obestatin比值参与延迟胃排空.
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LBA对剥夺性弱视大鼠视网膜神经节细胞保护作用
目的 研究枸杞子提取物(LBA)对视觉剥夺性弱视大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)保护作用.方法 选择新生Wistar大鼠30只,随机分为阴性对照组、阳性对照组和用药组,每组10只.出生1周后缝合所有大鼠左侧眼睑,阴性对照组、阳性对照组和用药组每天分别腹腔注射等量的生理盐水、左旋多巴(20 mg/kg)及LBA(10 mg/kg),持续35 d.处死前5 d将30 g/L荧光金注射到所有大鼠双侧的上丘和外侧膝状体,通过荧光金逆行标记观察视网膜铺片中RGCs形态和数量的变化.结果 与阴性对照组相比较,阳性对照组和用药组大鼠左眼RGCs密度明显升高(t=9.58、4.32,P＜0.01),且RGCs存活率明显高于阴性对照组(t=8.28、7.14,P＜0.01),但阳性对照组与用药组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 在单眼剥夺性弱视大鼠视觉发育的可塑性阶段,LBA可有效地保护RGCs,与左旋多巴保护RGCs的效果接近.
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ICU产ESBLs大肠埃希菌耐药性及基因型分析
目的 了解医院重症监护病房(ICU)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌的耐药性及β-内酰胺酶基因型分布特点.方法 采用BD Phoenix 100全自动微生物分析仪进行细菌鉴定和药物敏感试验,聚合酶链反应检测β-内酰胺类耐药相关基因,包括TEM、CTX-M-1群、DHA、SHV、oprD2、GES、OXA和VIM.结果 51株产ESBLs大肠埃希菌呈现多重耐药,对亚胺培南、哌拉西林-他唑巴坦和阿米卡星的耐药率分别为2.0%、8.0%和11.8%,其余14种抗生素的耐药率为54.9%～100.0%.51株产ESBLs大肠埃希菌共检出TEM、CTX-M-1群、SHV和oprD2等4种β-内酰胺酶基因,其阳性率分别为76.50%、37.3%、5.9%和31.4%.结论 ICU分离的产ESBLs大肠埃希菌多重耐药严重,携带的β-内酰胺酶基因以TEM为主.
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血浆可溶性CD40L水平变化与子痫前期病人发病关系
目的 探讨孕妇血浆中可溶性CD40配体(sCD40L)水平变化与子痫前期发病的关系.方法 选择2008年8月-2010年6月在我院产科分娩的35例重度子痫前期孕妇(sPE组)、28例轻度子痫前期孕妇(mPE组),同期正常孕妇30例(NP组).酶联免疫吸附法检测3组孕妇血浆中sCD40L水平,同时进行临床检验指标测定,分析孕妇血浆中sCD40L的水平变化及其与临床检测指标的相关性.结果 sPE和mPE组sCD40L水平明显高于NP组(F=256.804,q=4.356、12.474,P＜0.01);sPE组sCD40L水平明显高于mPE组(q=21.877,P＜0.01).PE孕妇sCD40L水平与24 h尿蛋白、尿酸水平均呈明显的正相关(r=0.445～0.591,P＜0.01);与肌酐、尿素氮水平无明显相关性(P＞0.05).结论 PE孕妇血浆sCD40L水平明显升高,可能与子痫前期的发病有关.
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COPD病人肺组织中NF-κB的表达及意义
目的 探讨核因子-κB(NF-κB)在慢性阻塞性肺疾病(COPD)病人气道重塑中的表达及意义.方法 非COPD、COPD组男性肺癌病人各15例,取其肺叶切除后的外周肺组织,应用免疫组织化学方法检测NF-κB在肺组织中的表达,同时采用原位缺口末端DNA碎片标记技术检测细胞凋亡情况.结果 COPD组支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞和支气管平滑肌细胞的NF-κB染色阳性率明显高于非COPD组(t=4.074～6,474,P均＜0.01).COPD组支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞凋亡处于主导地位(t=25.83、24.02,P均＜0.01);支气管平滑肌细胞增殖处于主导地位(t=3.27,P＜0.01);支气管上皮细胞、肺泡上皮细胞NNF-κB表达与凋亡指数均呈正相关(r=0.823、0.774,P均＜0.01),而支气管平滑肌细胞中呈负相关(r=-0.652,P＜0.01).结论 NF-κB可促进支气管上皮细胞及肺泡上皮细胞凋亡,同时促进支气管平滑肌细胞增殖并参与气道重塑.
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经肛门SOAVE Ⅰ期拖出术和改良DU H AMEL根治术治疗先天性巨结肠效果比较
目的 比较经肛门SOAVEⅠ期拖出术和改良DUHAMEL根治术治疗先天性巨结肠(HD)的效果.方法 对所收治的78例HD病儿经肛门SOAVE Ⅰ期拖出术和改良DUHAMEL根治术手术时间、出血量、术后进食时间、术后住院时间和住院费用等进行回顾性分析比较.结果 SOAVE组手术时间、出血量、术后进食时间、术后住院时间和住院费用与DUHAMEL组比较差异均有显著性(t=-13.228～-2.342,P＜0.05);两组术后并发症结肠炎、吻合口漏、吻合口狭窄、肠粘连梗阻、便秘及污粪情况比较差异无显著性(P＞0.05).结论 经肛门SOAVEⅠ期拖出术治疗HD的效果优于改良DUHAMEL根治术.
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高尿酸血症合并高血压病人代谢指标变化
目的 探讨高尿酸血症与高血压及其他代谢综合征成分的关系.方法 于我院内分泌科、痛风门诊选取高尿酸血症合并和不合并高血压病人各100例,于体检中心选取单纯高血压病人及健康体检者各100例,空腹静脉采血测定尿酸(UA)、血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平,并测量血压及身高、体质量,计算体质量指数(BMI).比较各组代谢指标并进行相关性分析和多因素非条件Logistic回归分析.结果 高尿酸血症合并高血压组BMI、UA、FBG、TG、TC、BUN、Cr均明显高于正常对照组(F=16.30～171.77,q=4.19～4.48,P＜0.01),BMI、UA、FBG、TG、BUN均高于单纯高尿酸血症组(F=16.30～29.23,q=3.69～4.48,P＜0.01),BMI、UA、TG、TC、BUN、Cr均高于单纯高血压组(F=20.75～171.77,q=3.69～4.19,P＜0.01).UA水平与年龄、舒张压、FBG、TG、BUN均呈正相关(r=0.146～0.394,P＜0.01).BMI、TG、TC、BUN、Cr是高血压病人血UA增高的危险因素.结论 高尿酸血症合并高血压时肥胖及糖脂代谢紊乱更加严重;体质量超标、高脂血症及肾功能降低是高血压病人UA增高的危险因素.临床上应在降血压的同时积极干预高尿酸血症及其危险因素,并进行综合治疗.
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2型糖尿病肾病病人血清TGF-β1和PDGF-BB水平与尿清蛋白排泄率相关性
目的 研究2型糖尿病(T2DM)病人血清转化生长因子-β1(TGF-β1)和血小板衍化生长因子-BB(PDGF-BB)水平与尿清蛋白排泄率(UAER)间的关系,探讨TGF-β1和PDGF-BB在糖尿病肾病(DN)发生发展中的作用.方法 研究对象共150例,其中健康对照组(NC组)60例;T2DM病人90例,将其根据UAER再分为正常清蛋白尿组(NA组)、微量清蛋白尿组(MA组)、大量清蛋白尿组(ODN组)各30例.测定各组血压,计算体质量指数(BMI)、UAER,采血测定空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbAlc),TGF-β1、PDGF-BB水平.结果 NC、NA、MA、ODN组血清TGF-β1水平逐渐增高,T2DM各组病人血清TGF-β1水平均显著高于NC组,ODN组显著高于NA组和MA组(F=304.34,q=3.93～41.16,P＜0.05).T2DM各组病人的血清PDGF-BB水平均显著高于NC组,MA组显著高于NC组和NA组(F=327.07,q=6.28～36.41,P＜0.05).所有对象血清TGF-β1和PDGF-BB水平与病程、BMI、血压、FBG、FCP、HbAlc、BUN、Cr和UAER均呈正相关(r=0.075～0.798,P＜0.01),与FCP呈负相关(r=-0.602、-0.818,P＜0.01);TGF-β1与PDGF-BB水平呈正相关(r=0.470,P＜0.01).结论 TGF-β1全程介导了DN的病变,PDGF-BB在DN的早期致病作用尤为显著,二者在DN发展的不同阶段协同作用,加剧DN进展.
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不同体质量糖调节异常人群血清vaspin水平变化
目的 研究不同糖耐量及体质量人群中血清内脏脂肪组织来源的丝氨酸蛋白酶抑制剂(vaspin)水平的变化.方法 研究对象按糖调节水平分为糖调节正常组(NGR组)、糖调节受损组(IGR组)及2型糖尿病组(T2DM组).测定各组空腹血糖(FPG)、空腹C肽(FCP)、空腹血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbAlc)、胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)和高密度脂蛋白(HDL-C)水平.采用ELISA法测定血清vaspin水平,并分析各组血清vaspin变化及其与各种参数的相关性.结果 T2DM组和IGR组血清vaspin水平比较差异无显著性,但均显著高于NGR组(F=22.96,q=8.74、7.92,P＜0.01);女性和肥胖者血清vaspin水平分别显著高于男性和非肥胖者(f=3.43～4.18,P＜0.05).vaspin水平与性别、腰围、BMI、FPG、HOMA-IR、FCP、HbA1C、腰臀比、FINS、CHO、LDL-C呈正相关(r=0.178～0.436,P＜0.05),性别、BMI、FPG是影响血清vaspin水平的独立相关因素.结论 血清vaspin水平升高与体质量超标或肥胖和血糖升高相关,且有性别差异.
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青少年膝关节骨骺损伤的MRI表现
目的 探讨青少年膝关节骨骺损伤的MRI表现及其诊断价值.方法 回顾性分析18例青少年膝关节骨骺损伤病人的MRI表现.结果 股骨远端骨骺损伤7例,按Salter-Harris分类法分类,SalterⅡ型3例,SalterⅢ型4例;胫骨近端骨骺损伤10例,SalterⅡ型3例,SalterⅢ型5例,SalterⅣ型2例;髌骨撕脱骨折1例,为SalterⅢ型.18例病人MRI表现有骨折线和骨髓水肿征象,17例骺板增宽,11例骨膜隆起或断开,15例有韧带或半月板损伤,9例有关节腔积液.18例病人中X线平片上仅5例有明显骨折,13例通过MRI检查确诊骨折.结论 青少年膝关节骨骺损伤在MRI上有典型表现.MRI检查有助于发现无移位的青少年膝关节骨骺损伤,同时也有助于诊断肌肉软组织损伤.
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Th1/Th2细胞因子对心脏移植大鼠NPC输注诱导免疫耐受的作用
目的 探讨大鼠血清中Th1/Th2细胞因子表达与供肝非实质细胞(NPC)输注诱导心脏移植免疫耐受的关系.方法 建立大鼠心脏移植模型,将40只大鼠随机分成排斥反应组、免疫耐受组,每组20只.观察移植心脏存活时间,并检测受者血清中Th1/Th2细胞因子白细胞介素2(IL-2)、干扰素γ(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素10(IL-10)的表达水平.结果 免疫耐受组供心存活时间为(30.83士2.55)d,排斥反应组为(8.15士2.08)d,差异有显著性(t=24.46,P＜0.01).术后7、14 d排斥反应组血清Th1细胞因子IL-2、IFN-γ水平均高于免疫耐受组,Th2细胞因子IL-4、IL-10表达水平均低于免疫耐受组,术后7 d血清IL-6表达水平显著高于免疫耐受组(t=4.50～16.20,P＜0.01).结论 免疫耐受的形成与Th1/Th2细胞因子相互作用有关.
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右旋美托咪啶对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉镇静效果的影响
目的 评价不同剂量右旋美托咪啶对靶控输注丙泊酚辅助硬膜外麻醉病人镇静效果的影响.方法 择期硬膜外麻醉下妇科手术病人60例,ASAⅠ级或Ⅱ级,随机分为3组(各20例),D1组为小剂量右旋美托咪啶(0.25 μg/kg)组,D2组为大剂量右旋美托咪啶(0.50μg/kg)组,C组为生理盐水对照组.硬膜外麻醉阻滞平面确定后,各组药物以60 mL/h的速度静脉泵入,启动靶控输注丙泊酚,初始血浆靶浓度为0.5 mg/L,根据改良OAA/S评分及脑电双频指数(BIS)值的变化调控丙泊酚血浆靶浓度,维持OAA/S评分2～3分、BIS在65～75水平.全程监测病人心电、血压、氧饱和度(SpO2)、呼吸次数、丙泊酚效应室浓度(Ce),计算全程丙泊酚用量,并观察术中不良反应发生情况.结果 3组术中未发生明显的呼吸抑制,SpO2维持在正常范围.C组丙泊酚用量明显大于D1组和D2组,D2组丙泊酚Ce明显低于D1组,差异均有显著性(F=3.41～33.64,q=3.337～11.560,P＜0.05).3组病人血流动力学参数基本稳定,D2组有5例心率低降至47 min-1.因低血压需使用麻黄碱的病例数C组3例,D1组2例,D2组6例.术者对3组麻醉满意度为86%～92%;术后随访病人满意度C组为79%,D1组91%,D2组95%.结论 妇科手术病人硬膜外麻醉中静脉复合右旋美托咪啶0.25～0.50 μg/kg可提供安全有效的辅助镇静作用,并明显降低靶控输注丙泊酚的Ce.
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红花黄色素对急性冠状动脉综合征病人炎症因子影响
目的 探讨红花黄色素注射液对急性冠状动脉综合征(ACS)病人炎症因子的影响.方法 入选ACS病人76例,其中急性心肌梗死(AMI)36例,不稳定型心绞痛(UAP)40例.将病人随机分为2组,对照组36例给予硝酸酯类药物、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、调脂药物及抗血小板、抗凝等治疗;治疗组40例在上述治疗的基础上加用红花黄色素注射液.两组均于治疗前、治疗14 d后检测血浆超敏C反应蛋白(hsCRP)、白细胞介素6(IL-6)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平.结果 两组治疗前各指标差异无显著性;两组治疗后血浆hsCRP、IL-6、MMP-9水平与治疗前比较,差异均有显著性(t=2.58～16.84,P＜0.05);治疗后治疗组各指标与对照组比较,差异亦有显著性(t=5.76～7.89,P＜0.05).结论 红花黄色素能降低ACS病人血浆hsCRP、IL-6、MMP-9的水平,对防止不稳定斑块的破裂可能起到有益的作用.
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痛风合剂优化方含药血清对尿酸盐刺激人脐静脉血管内皮细胞TNF-α和IL-1β的影响
目的 探讨痛风合剂优化方含药血清对尿酸盐刺激的人脐静脉血管内皮细胞肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白细胞介素-1β(IL-1β)的影响.方法 36只Wistar大鼠随机分为3组:痛风合剂组、痛风合剂优化方组、正常对照组.分别用10倍浓度(人鼠体表面积换算后)痛风合剂、痛风合剂优化方、生理盐水早晚灌胃1周,后1次灌胃后1 h处死大鼠,分离血清后用培养液分别稀释成80%、40%、10%等浓度.人脐静脉血管内皮细胞常规培养,待细胞融合达80%后分为正常对照组、模型组、痛风合剂组、痛风合剂优化方组,每组分高、中、低3个浓度的亚组.正常对照组用100 mg/L培养液刺激,其余各组用100 mg/L尿酸盐溶液刺激,用上述3个浓度痛风合剂、痛风合剂优化方含药血清干预痛风合剂及其优化方组,同样浓度的正常大鼠血清干预模型组和正常对照组.48 h后,取上清液离心,双夹心酶联免疫吸附法检测TNF-α和IL-1β水平.结果 各浓度模型组TNF-α和IL-1β水平显著高于相应浓度的正常对照组(F=179.95～1 122.88,q=2.42～67.90,P＜0.05),高、中浓度痛风合剂优化方组IL-1β水平显著低于相应浓度模型组(q=24.03、22.99,P＜0.05).结论 痛风合剂优化方含药血清抑制IL-1β的作用是减轻尿酸盐诱导的人血管内皮细胞炎症损伤的机制之一.
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腹型肥胖与脑梗死及其TOAST分型相关性研究
目的 研究腹型肥胖与脑梗死及其病因的关系.方法 采用病例对照研究,选取脑梗死病人304例,正常对照282例,对两组的基线资料、体质量指数(BMI)和腹围进行比较.并比较脑梗死合并腹型肥胖254例与脑梗死非腹型肥胖50例的基线资料,以及两组按照TOAST分型各病因分型的构成比.结果 脑梗死组和对照组年龄、性别构成差异无显著性,脑梗死组有糖尿病史、高血压史、高脂血症史者所占比例及收缩压、空腹血糖和低密度脂蛋白(LDL)均明显高于对照组(X2=37.958～78.690,t=2.253～12.199,P＜0.05),而总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白(HDL)和尿酸水平低于对照组(t=2.409～7.109,P＜0.05).两组腹型肥胖所占的比例、BMI体质量超标和肥胖所占的比例、腹围及BMI比较,差异无显著性(P＞0.05).脑梗死病人腹型肥胖组男性所占的比例低于非腹型肥胖组(X2=5.531,P＜0.05),有糖尿病史者、空腹血糖、三酰甘油、胆固醇、LDL及尿酸在腹型肥胖组明显多于或高于非腹型肥胖组(X2=7.240,t=2.000～4.004,P＜0.05),两组的血压和HDL差异无显著性(P＞0.05).两组病人按照TOAST病因分型未发现各型之间有明显差异(P＞0.05).结论 腹型肥胖与脑梗死的发病及病因无明显关系,脑梗死合并腹型肥胖病人更多地存在代谢紊乱情况.
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两种树脂嵌体技术的机械性能对比
目的 比较TESCERA和CERAMAGE两种嵌体固化机与其配套树脂所制作试件的机械性能,为临床应用提供实验依据.方法 应用TESCERA固化机与其配套树脂(A组)和CERAMAGE固化机与其配套树脂(B组)制作标准试件,测试两组试件表面硬度、抗压强度和挠曲强度,并进行比较.结果 A组表面硬度、抗压强度高于B组,挠曲强度低于B组,差异均有显著性(F=13.98～420.25,P＜0.05).结论 从抗压强度、表面硬度、挠曲强度3个方面综合评价,用TESCERA嵌体机及其配套树脂加工所得试件的机械性能更佳.
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川崎病并发巨噬细胞活化综合征(附3例报告并文献分析)
目的 了解川崎病并发巨噬细胞活化综合征(MAS)病儿的特点.方法 总结我院2009年11月-2010年4月收治的3例川崎病并发MAS病儿的临床特点,并对文献报道17例川崎病并发MAS病儿进行分析.结果 20例川崎病并发MAS病儿,男14例,女6例;年龄为1～11岁,平均(5.35士3.66)岁;临床特征主要有持续发热、肝脾大、血细胞减少、凝血功能障碍、肝酶升高、高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症、血清铁蛋白增高,骨髓细胞学检查找到噬血细胞.联合应用糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白及免疫抑制剂治疗有效,20例病儿除1例放弃治疗,其余均存活.结论 MAS是川崎病的一种严重并发症,病情凶险,早期合理的治疗可改善川崎病并发MAS病儿的预后.
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苦参碱对小鼠成纤维细胞L929的作用及其机制
目的 探讨苦参碱对小鼠成纤维细胞L929的作用及其机制.方法 分别应用0.25、0.50、0.75、1.00g/L苦参碱处理小鼠成纤维细胞L929为24、48、72 h,采用MTT法检测成纤维细胞L929生长抑制率;Western blot分析法检测小鼠成纤维细胞L929中磷酸化的eIF4E、eIF4E-BP1和Caspase-3表达.结果 在同一作用时间,随着苦参碱浓度的增加,小鼠成纤维细胞L929生长抑制率增加,差异有显著性(F=31.41～41.55,P＜0.01);同一浓度的苦参碱随着作用时间延长,细胞生长抑制率无明显变化.苦参碱作用24 h后,小鼠成纤维细胞L929磷酸化的eIFE4和eIF4E-BP1表达降低,Caspase-3表达增加,差异有显著性(t=9.79～13.32,P＜0.01).结论 苦参碱能诱导小鼠成纤维细胞L929的凋亡,其作用是通过eIF4E、eIF4E-BP1和Caspase-3途径实现的.
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阿尔茨海默病病人血浆TACE活性检测方法研究
目的 探讨阿尔茨海默病病人血浆肿瘤坏死因子转化酶(TACE)活性的检测方法.方法 采集临床诊断阿尔茨海默病病人的血液1 mL,抗凝处理后离心获得血浆.分别取2.5、5.0、7.5和10.0μL血浆加入96孔板中,然后加入定量的反应液和酶底物,用荧光酶标仪测定血浆中TACE在37℃与底物的酶反应速度.结果 加入7.5μL血浆的反应体系与其他反应体系相比,TACE的酶反应速度快.结论 检测阿尔茨海默病病人血浆中TACE活性的佳血浆剂量是7.5μL.
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硝苯地平对急性铁负载大鼠黑质DA能神经元的作用
目的 探讨L型电压门控型Ca2+通道阻断剂硝苯地平对急性铁负载大鼠黑质多巴胺(DA)能神经元的作用.方法 雄性Wistar大鼠随机分为对照组、急性铁负载组以及硝苯地平干预组.应用逆转录-聚合酶链反应、铁含量测定等技术,检测黑质酪氨酸羟化酶(TH)mRNA的表达水平及铁含量.结果 急性铁负载组大鼠黑质TH mRNA的表达水平较对照组明显降低,铁含量较对照组明显增高,硝苯地平预处理可逆转上述改变(F=100.293、56.202,P＜0.01).结论 硝苯地平对急性铁负载大鼠黑质DA能神经元具有保护作用.
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苍白球多巴胺D1样受体对帕金森病僵直症状的影响
目的 探讨苍白球多巴胺D1样受体对氟哌啶醇所致帕金森病大鼠僵直症状的影响.方法 大鼠单侧苍白球埋置套管,恢复3 d后腹腔注射氟哌啶醇(1 mg/kg),分别在苍白球内微量注射多巴胺D1样受体激动剂SKF38393(5 mmol/L)、D1样受体阻断剂SCH23390(5 mmol/L)以及它们的混合物,观察对氟哌啶醇导致的大鼠僵直症状的影响.结果 单侧苍白球微量注射SKF38393可致帕金森病僵直模型大鼠向对侧偏转,联合给予SCH23390可阻断SKF38393所致的偏转现象.结论 激活苍白球多巴胺D1样受体可减轻氟哌啶醇所致大鼠僵直症状.
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二甲双胍对2型糖尿病病人造影剂肾病的影响
目的 观察2型糖尿病(T2DM)病人接受造影前服用二甲双胍对肾功能的影响.方法 回顾心内科行造影检查的T2DM病人,根据造影前是否应用二甲双胍,分为二甲双胍组和非二甲双胍组.所有病人造影前及造影后3 d、1年检测肾功能及尿酸等的变化.结果 两组造影剂肾病发生率比较差异无显著性(P＞0.05).两组内、组间血肌酐、肾小球率过率(GFR)造影前后比较差异无显著性(P＞0.05).当造影前GFR介于30～90 mL/min时,二甲双胍组造影后3 d的GFR明显下降(t=2.485,P＜0.05).结论 未合并严重肾衰竭及造影前因急症不能停用二甲双胍的T2DM病人造影是相对安全的.
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胃镜诊断十二指肠降部类癌(附1例报告)
类癌是临床上较少见的一种恶性肿瘤,它起源于胚胎时期的神经嵴嗜银细胞,亦称嗜银细胞瘤,属于内分泌肿瘤的一种.类癌发病率低,约占整个消化道恶性肿瘤的0.4%～1.8%.我院诊治十二指肠降部类癌1例,现报告如下.
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右旋美托咪啶在非插管麻醉中的应用
右旋美托咪啶(DEX)是一种高效、高选择性的α2肾上腺素受体(a2AR)激动药,具有镇静、镇痛、抗焦虑作用.1999年美国药品与食品管理局(FDA)批准将其应用于重症监护病房(ICU)机械通气病人短时间(＜24 h)的镇静与镇痛,由于其独特的药理学特性,DEX很快作为一种麻醉辅助药应用于临床麻醉.2008年,FDA批准将其应用于非插管病人手术和其他治疗之前和(或)期间的镇静.本文就近年来DEX在非气管插管麻醉中的应用作一综述.
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PET及PET/CT在非小细胞肺癌放疗靶区确定中存在的问题及研究现状
对纵隔淋巴结进行选择性的预防照射(ENI),即射野包括原发灶、同侧(有时包括对侧)肺门和纵隔淋巴结,有时甚至包括锁骨上淋巴结,曾经是非小细胞肺癌(NSCLC)根治性放疗的标准设野方式.但近年来的临床研究显示,ENI放疗增加了肺、食管、心脏和脊髓等胸腔内重要脏器的放射受量,可能增大治疗副作用;若进行淋巴引流区域预防性放疗,肿瘤区域放疗剂量很难提高到65 Gy以上,而65 Gy放疗剂量理论上推测仅能控制直径为1 cm大小的肿瘤;从放疗失败表型看,若仅行累及野放疗,只有0～6%的病人出现单独的射野外淋巴结复发.
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临床检验基础教学改革的思路与方法
目的 探讨临床检验基础教学改革的方法与思路.方法 通过更新教学理念、丰富教学内容、改革教学方法、开展双语教学和提高教师的素质,对临床检验基础教学进行改革.结果 拓宽了学生的知识面,提高了学生的学习兴趣和综合素质.结论 临床检验基础教学改革可明显提高学生适应医学检验发展的能力.
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临床教学实践中加强医学生人文素质培养的意义
目的 探讨在临床教学实践中加强医学生人文素质培养的意义.方法 在病史采集、体格检查、医学沟通和选择辅助检查等过程中,注重对医学生的人文素质的培养.结果 加强医学生人文素质培养可提高医学生临床基本能力、改善医患关系.结论 强化人文素质培养对提高医学生人文素质、培养合格医生具有重要意义.
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提高医学研究生内科学临床实习质量的方法和意义
医学研究生是临床医疗工作的后备力量,是医疗事业的接班人.如何提高研究生的实习质量,培养出合格的医学人才,是医学高等教育中的重要环节.但如今,医学研究生在实习中存在着过分重视研究课题及论文的问题,而对临床实践重视不够,结果出现了在实习结束时对必须掌握的临床技能还比较生疏,这直接影响到毕业生的质量.
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闭合性腹部外伤后肾萎缩及迟发性肠梗阻1例
病儿,女,7岁.因车祸2 d入院.查体:神志清,精神差;心率120 min-1,呼吸20 min-1;肺部听诊呼吸音粗;肾区压痛、叩击痛明显;腹平软,未触及包块,无压痛及反跳痛.血红蛋白65 g/L.腹部CT示:左肾体积增大,实质密度减低,外缘模糊,肾盂内高密度影充填,肾周及腹膜内低密度影,考虑左肾挫裂伤并肾盂积血(图1).诊断:双肺挫伤,左肾挫伤,L1-4横突骨折.
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长期服用华法林致脑出血1例
病人,男,59岁.无明显诱因出现头痛伴呕吐1 d,自服感冒药物板蓝根颗粒治疗,效果不佳而入院.病人10年前因风湿性心脏病和二尖瓣狭窄行二尖瓣置换术.术后长期服用华法林3.125 mg/d抗凝.人院查体:体温36.8℃,脉搏82 min-1,呼吸17 min-1,血压19/9kPa;神清语利,双眼动各向充分,无视物模糊,未见眼震;双侧瞳孔直径3.0 mm,光反射存在,伸舌居中,四肢肌力V级,肌张力可,腱反射(++),病理症未引出,颈项板紧;克氏征(一),布氏征(一),
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
