超瓷材嵌体边缘微漏的研究

目的研究超瓷材(targis)嵌体边缘微漏情况.方法将10颗离体牙制备成两个邻（牙合）面的Ⅱ类洞[近中邻（牙合）面洞(MO)、远中邻（牙合）面洞(DO)],一侧颈壁位于釉牙骨质界上方1 mm(即颈壁位于牙釉质上),另一侧位于釉牙骨质界下方1 mm(即颈壁位于牙骨质上),均采用超瓷材嵌体修复,经0～56℃冷热循环200次后,用金刚砂片沿（牙合）面中部近远中方向将实验牙切成两半,在扫描电镜下观察微漏并拍照,扫描电镜图片经透扫仪输入电脑,在电脑屏幕上测量微漏情况.结果超瓷材嵌体（牙合）壁均未见微漏现象;颈壁位于牙釉质处的超瓷材嵌体微漏发生率(10 %)少于颈壁位于牙骨质处的超瓷材嵌体(30 %)(P0.05);微漏程度与颈壁位置无关(P0.05),颈壁位于牙釉质处的超瓷材嵌体的颈壁微漏平均值是(0.60±0.21 )μm,颈壁位于牙骨质处的超瓷材嵌体的颈壁微漏平均值是(0.67±0.19 )μm.结论超瓷材嵌体具有较好的临床应用价值.

采用阴囊肉膜筋膜瓣交叉嵌入法防治尿道下裂术后尿瘘

尿瘘是尿道下裂尿道成形术后主要的并发症,发生率为4%～56%,与手术方法相关[1].20世纪60年代后,采用轴型皮瓣再造尿道,并发症发生率明显降低[2].

嵌入法鼓膜修补术

以三维B样条曲线网格构建嵌体轴面

目的:解决光顺品质与精度在曲面构建中相冲突的问题,实现在嵌体计算机辅助设计中兼顾生理性外形、光顺品质及邻接区精度的三维轴面构建.方法: 以特定分布的三维B样条曲线网格定义嵌体轴面.提出以轴角区等特征区域牙合龈向的约束线为中间过程曲线,指引轴面生理性突度的构建,以邻接区相互垂直的两条构建线实现邻接区精确三维形态的构建.用较少的构建线来定义B样条曲面,以简化操作过程,并有利于曲面较高光顺品质的实现.结果:所设计的嵌体轴面表面光顺,外形突度与剩余牙体组织一致,邻接触区三维形态准确.结论:以特定分布的三维B样条曲线网格定义三维曲面,可以实现嵌体轴面良好的精度、光顺的品质及与邻近组织结构的连续性.

关节镜下胫骨Inlay技术重建后十字韧带的近期疗效

目的 探讨关节镜下胫骨Inlay技术双束重建后十字韧带(posterior cruciate ligament,PCL)的近期疗效.方法 2007年3月至2009年9月,采用关节镜下胫骨Inlay技术行双束PCL重建且随访超过1年的PCL损伤患者17例,男16例,女1例；年龄19～54岁,平均25岁.术前Lysholm膝关节评分(53.4±2.1)分；国际膝关节评分委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)分级C级7例,D级10例；后抽屉试验阳性17例.术中采用自行设计的胫骨后方倒打隧道钻具系统制作限深骨隧道.随访时行膝关节X线摄片和螺旋CT检查,观察嵌入骨栓的位置和愈合情况.末次随访时评估Lysholm膝关节评分、IKDC分级及后抽屉试验,比较与术前的稳定性差异.结果 17例患者均获得随访,随访时间12～28个月,平均17.8个月.末次随访时Lysholm膝关节评分(93.5±1.7)分,与术前比较差异有统计学意义(P=0.016)；IKDC分级A级15例、B级2例,与术前比较差异有统计学意义(P=0.021)；后抽屉试验阴性15例,弱阳性2例.术后12周X线片和螺旋CT示嵌入骨栓的位置满意,愈合良好.结论 胫骨后方倒打隧道钻具系统可以准确制作限深骨隧道,创伤小,使用这种钻具系统的PCL重建术近期疗效好.

嵌体冠修复后牙残冠的临床观察

对后牙大面积缺损的残冠进行修复,是近年来临床探讨与争议较多的课题,笔者2002年期间采取嵌体冠,即嵌体内核冠一体的全冠修复方法修复48例患者共56颗后牙残冠,取得满意疗效,报告如下.

金属嵌体与复合树脂直接充填治疗垂直型食物嵌塞的疗效比较

目的 比较金属嵌体和复合树脂直接充填修复治疗垂直型食物嵌塞的临床疗效.方法 选择68例患者垂直型食物嵌塞病例78颗牙随机分组,分别应用金属嵌体和复合树脂直接充填进行治疗,1年随访,对患牙邻接关系,牙龈健康状况及边缘密合度进行比较.结果 两组病例在边缘密合度及牙龈健康方面差异无统计学意义(P＞0.05),而在邻接关系恢复方面,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 金属嵌体修复在治疗垂直型食物嵌塞时较复合树脂直接充填效果好.

硬管耳内窥镜下嵌入法脂肪鼓膜修补术患者的护理

鼓膜穿孔是耳鼻喉科常见的病症,可造成听力损伤、增加中耳感染的机会及影响生活质量,如禁忌游泳等.传统鼓膜修补手术的术野准备影响美容,以及住院所需的时间、费用等因素,使患者徘徊于后的决定.

几种屈肌腱修复方法的生物力学研究

目的分析和比较4种肌腱缝合方法的生物力学特性,为临床提供实验基础.方法将新鲜成年猪后足20只,随机分成4组,解剖暴露中间二趾深屈肌腱后,第1组行改良 Kessler法缝合,第2组行真皮嵌入法缝合,第3组行Becker法缝合,第4组行Tang法缝合.

嵌体冠的临床应用

嵌体冠(onlay)又名高嵌体,其作用是可以利用嵌体增加冠的固位,又可通过铸造冠恢复牙体外形,建立起良好的咬合关系,保护脆弱的牙体组织,使一部分患者的残冠得以保存[1,2].本文对自1993年以来198名患者226个嵌体冠的牙位分布、临床应用效果总结如下.

种植固定义齿水平型食物嵌塞的临床防治探讨

目的：观察种植冠邻面部分以改良形态修复后治疗水平型食物嵌塞的效果。方法随机抽取120例后牙种植冠，分成3组：A组为正常牙冠形态组，B组为改良牙冠形态组，C组为改良牙冠形态和邻牙形态改善组。两两对比并进行随访观察。B、C组在修复上给予优惠并在1年后拆除按A组修复。结果A ，B ，C组水平型食物嵌塞率分别为57．5％，25．5％，17．5％；B、C组食物嵌塞率与A组比较，差别有统计学意义（P＜0．05）；B组与C组之间的食物嵌塞率比较，差别无统计学意义（P＞0．05）。结论调整种植体冠邻面部分形态有利于防止水平型食物嵌塞。

镜下脂肪移植修复鼓膜穿孔的疗效观察

目的 探讨在耳内镜下经外耳道自体脂肪组织嵌入法鼓膜修补术的临床效果.方法 回顾性分析在耳内镜下行鼓膜修补术的31例中、小鼓膜穿孔患者的临床资料.结果 31例患者中,30例穿孔愈合；1例留有小缝隙,治愈率为96.77％.结论 耳内窥镜下自体脂肪组织嵌入法鼓膜修补术具有操作简单、安全、微创、有效等优点,适用于中、小鼓膜穿孔,是一种理想的手术方法.

嵌体冠修复严重磨损磨牙的临床应用

磨牙由于严重磨耗,造成合龈距离小,修复通常采用桩核冠修复,即先行成各种形式的桩核,然后再制做烤瓷全冠[1],然而,一些老年患者牙体严重磨耗,同时牙根细小或弯曲,不能形成足够高的桩核,修复体固位困难.

嵌体冠修复老年人磨牙残冠的临床观察

目的 观察嵌体冠修复老年人磨牙残冠的临床效果.方法 收集58例老年人磨牙残冠90颗,已做完善根管治疗后,随机分成嵌体冠修复组、桩核冠修复组、全冠修复组共三组,每组30颗.结果 两年后,嵌体冠修复组及桩核冠修复组均较全冠修复组固位效果好(P<0.05),嵌体冠修复组比桩核冠修复组效果好,差异有显著性(P<0.05).结论 嵌体冠修复体固位效果良好,操作较简单,经济快捷,是修复老人磨牙残冠良好方法.

高嵌体修复活髓隐裂牙的临床研究

目的：以复合树脂充填和金属烤瓷全冠修复为对照，研究钴铬合金高嵌体治疗活髓隐裂牙的临床效果。方法将201例患者201颗隐裂牙按照临床症状分为3组：轻微咬合不适组（A组）、轻微咬合痛伴一过性冷热刺激痛组（B组）、咬合痛伴延缓性冷热刺激痛组（C组）。每组患牙分别采用复合树脂充填、钴铬合金高嵌体和金属烤瓷全冠修复。随访2年，观察各组患者治疗的有效率。结果 A组、B组和C组有效率比较，差异有统计学意义（P＜0．05）；钴铬合金高嵌体和金属烤瓷全冠修复的有效率显著高于复合树脂充填（P＜0．05）。结论对于轻微咬合不适和轻微咬合痛伴一过性冷热刺激痛的患牙，钴铬合金高嵌体是有效的修复方法。

In-ceram全瓷嵌体修复后牙Ⅱ类洞的临床疗效观察

目的 评价In-ceram全瓷嵌体用于修复后牙Ⅱ类洞牙体缺损的近期疗效.方法 对Ⅱ类洞牙体缺损的后牙采用In-ceram全瓷嵌体修复,戴用1年后评价修复体形态、边缘适合性、颜色、修复体周围龋、修复体磨耗及折裂情况等.结果 86例138件In-ceram全瓷嵌体修复后1年,共84例135件修复体复诊,1件修复体折裂,其余修复体边缘适合性合格率为99.3％,修复体形态合格率为99.3％,修复体颜色合格率为99.3％,基牙均无继发性龋坏.结论 In-ceram全瓷嵌体是一种修复治疗后牙Ⅱ类洞牙体缺损的理想修复方法.

嵌入法羊膜移植治疗大泡性角膜病变

目的:评价嵌入法羊膜移植治疗大泡性角膜病变的临床效果.方法:对16例(16眼)大泡性角膜病变患者施行嵌入法羊膜移植治疗.结果:羊膜移植术后随访3-6mo,角膜上皮10d内均完全修复,14例疼痛完全消失.2例周边角膜局限小泡,4例术后视力提高.结论:嵌入法羊膜移植治疗大泡性角膜病变是有效可行的.

树脂加强型玻璃离子水门汀在干燥和湿润两种界面下对纯钛嵌体微渗漏的影响

目的:对比纯钛嵌体用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结在干燥和湿润两种界面下微渗漏的情况.方法:选择40颗因正畸新拔除的完整第一前磨牙,随机分成两组,制备成邻牙 合嵌体洞,分别在干燥和湿润两种界面下,用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结纯钛嵌体,用体视显微镜观测嵌体微渗漏.结果:两种粘接界面下微渗漏深度有极显著差异(P<0.001).结论:以釉质结构为主的洞壁干粘结效果好,以牙本质结构为主的洞壁湿粘结效果好.

两种树脂嵌体技术的机械性能对比

目的 比较TESCERA和CERAMAGE两种嵌体固化机与其配套树脂所制作试件的机械性能,为临床应用提供实验依据.方法 应用TESCERA固化机与其配套树脂(A组)和CERAMAGE固化机与其配套树脂(B组)制作标准试件,测试两组试件表面硬度、抗压强度和挠曲强度,并进行比较.结果 A组表面硬度、抗压强度高于B组,挠曲强度低于B组,差异均有显著性(F=13.98～420.25,P＜0.05).结论 从抗压强度、表面硬度、挠曲强度3个方面综合评价,用TESCERA嵌体机及其配套树脂加工所得试件的机械性能更佳.

椅旁CAD/CAM系统应用于牙体缺损修复的临床效果观察

目的 本研究应用椅旁CAD/CAM系统设计制作髓腔固位嵌体用于修复根管治疗后的后牙牙体缺损,并对其临床效果进行观察和分析.方法 选择我科完善根管治疗的后牙89颗,椅旁即刻制作髓腔固位嵌体修复缺损,其中采用髓高嵌体修复59颗,采用髓超嵌体修复30颗.对所有病人进行2年随访,采用改良USPHS评分标准进行修复效果评估.测量全部修复体(牙合)面小厚度及59例髓高嵌体基牙余留牙壁厚度,随访并统计各组失败病例数.结果 本研究中89颗嵌体2年修复成功率为91.0％,其中髓高嵌体2年修复成功率为91.5％,髓超嵌体2年修复成功率为90.0％.失败的8颗中,修复体脱落3颗,修复体折裂4颗,基牙牙折1颗.修复体折裂病例中修复体(牙合)面厚度＜1.0 mm组3例,修复体(牙合)面厚度1.0～1.5 mm组1例,修复体(牙合)面厚度＞1.5 mm组无折裂发生;基牙牙折病例中余留牙壁厚度1.0～1.4 mm组无牙折裂发生,1.5～2.0 mm组牙折裂发生1例,＞2.0 mm组无牙折裂发生.结论 椅旁CAD/CAM系统设计制作的髓腔固位嵌体修复根管治疗后牙的牙体缺损临床效果可靠.全瓷修复体(牙合)面厚度应大于1.5 mm,髓高嵌体基牙余留牙壁厚度对修复成功率短期无影响.