2例根尖诱导治疗的临床体会

病例1 患儿,男性、8岁,因右上颌前牙外伤两小时就诊.检查见11牙冠1/2折断,牙髓暴露,冷热痛,叩痛明显,松动Ⅰ度,X线显示骨折影像髓腔宽大,牙根短小,根尖孔敞开喇叭口型,牙周无异常.诊断:11冠折.处理:去除折断的牙冠见暴露的牙髓呈黑红色,局麻下开髓备洞去除冠髓及部分根髓,保留根尖部的牙髓组织、冲洗、吸干根管后封樟脑酚棉捻,一周后查见无渗出,无临床症状后用氢氧化钙碘仿糊剂逐层充填,使其紧密接触根尖部的牙髓组织,嘱患者每3月复诊一次,半年后复诊时查见11牙无叩痛,无松动,牙周无异常,X线检查见:根尖发育完成,牙根变长,管腔缩小,根管封闭.处理:行常规的根管充填.

食物嵌塞

食物嵌塞,是指在咀嚼过程中,食物碎块或纤维受外力作用潜入或滞留于两牙的邻间隙内,是一种常见的咬合疾病.1主要的临床表现主要的临床表现疼痛、龈乳头炎、牙周炎、口腔异味.其中以牙周炎为主要临床表现极严重影响,通常造成牙槽骨局部吸收,水平型和垂直型均有[1].

牙半切除术后种植体联合单冠修复下颌磨牙重度单根病变的临床观察

目的 评价下颌磨牙单根病变应用牙半切除术后的半牙与种植体联合单冠修复临床疗效.方法 选择牙周或牙体病变导致的下颌磨牙单根病变患者21例,进行牙半切除术,将保留半牙与种植体联合单冠修复,其中牙周病变7例,牙体根尖病变14例,对联合修复体的稳固性、咀嚼功能有效性和种植体牙周状况进行定期随访.结果 21例患者在一期种植3周时,有1枚种植体松动、脱落.择期在原手术区域再行种植,术后未再发生松动、脱落.21例患者应用半牙与种植体联合冠修复完成后3个月、6个月进行复查,21例联合修复体稳同,不松动,能正常行使咀嚼功能,显效率100%.有2例在9个月、12个月复查时出现患牙咀嚼减弱,显效率90%、有效率10%;种植体牙周检查:视诊见种植体牙龈无明显红肿,种植体的菌斑指数(PLI)、探诊出血(BOP)和探诊深度(PD)在修复后3个月、6个月、9个月和12个月的检测结果 差异均无统计学意义(P>0.05).结论 半牙与种植体联合单冠修复是一种有效的磨牙半切除术后修复的新方法.

牙科治疗焦虑症病因及处理方法

牙科病人回避口腔治疗十分常见,这部分病人由于主观精神因素影响而不愿看牙的较多.本文依照近年来国内外的研究结果,对牙科焦虑的现状和原因进行了初步的总结分析,并归纳出临床上行之有效的减轻牙科焦虑的方法,对牙科焦虑症的诊断、口腔治疗和预防有一定的参考价值.

牙病与航空性牙痛关系的试验观察

航空性牙痛是军事航空口腔医学的临床疾病之一,其不仅会导致飞行员注意力下降,还可影响通话,严重的会危及飞行安全.航空性牙痛多发生在口腔牙齿及牙周的病变中,也可因鼻窦疾患或其他原因引起.早在1946年美国空军牙科专题研讨会上,就探讨了航空性牙痛的易感因素,如龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂等[1].但几乎所有报道均停留在临床病种的分析上,未深入探讨导致疼痛的因素.本研究观察了几种常见牙病对航空性牙痛发生的影响,试图探讨影响其发病的解剖结构特点,为预防飞行中航空性牙痛的发生,降低飞行员临时停飞率,保证飞行安全提供参考依据.

老年人牙根纵裂病因探讨

目的:探讨老年人牙根纵裂的病因,为临床诊断、预防及治疗提供依据.方法:对 35 颗老年人牙根纵裂的牙齿临床表现进行研究.结果:患牙均有中重度磨损,NFDD9面中心凹陷,患牙根的牙周组织破坏明显,根分歧均受累,患牙存在着明显NFDD9创伤因素.结论:NFDD9创伤是造成老年人牙根纵裂的重要因素.及时消除NFDD9创伤可以减少根裂牙的发生.

采用氢氧化钙糊剂对年轻恒前牙行根尖诱导成形术疗效观察

当年轻恒前牙的牙根尚处于发育阶段时,由于各种原因,如畸形、外伤、龋齿、咬合创伤等,导致牙髓坏死,牙根停止发育,致使根尖呈开放状态.由于根管腔大,甚至根尖孔呈喇叭口状(图1),用常规的方法彻底清创,根管严密充填是不可能的.如做倒充填,不易被儿童患者所接受,且疗效也不佳.因此,必须先行根尖成形术.氢氧化钙具有刺激钙化组织形成,完成诱导根尖封闭的功能.本文选用氢氧化钙糊剂对根尖尚未完全形成的恒前牙行根尖诱导成形术,效果满意,报道如下.

数码光纤根管显微内窥镜临床应用观察

笔者用数码光纤根管显微内窥镜(内镜),在无创伤情况下伸入牙髓腔、根管内或牙周袋等狭窄细微部位进行观察、诊断、治疗,现将结果报告如下.

骨凿配合牙钻治疗下颌低位近中水平完全埋伏阻生智齿

我科2007年6月～2009年3月采用骨凿配合高速牙钻拔除42例共47颗下颌低位近中水平完全埋伏阻生智齿,手术顺利、安全,效果良好,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男28例,女14例;年龄18～61岁,平均33.5岁.智齿位于左侧21例,右侧16例,双侧5例.

去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜在拔牙位点保存中的应用效果

目的 探讨去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜在拔牙位点保存中的应用效果.方法 选取2013年2月—2016年2月于沈阳沈河长征口腔门诊部收治的因牙周病变需拔除磨牙的患者120例,按照随机数字表法将患者分为观察组与对照组,各60例.观察组患者予以去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜拔牙位点保存,对照组拔牙后自然愈合,比较两组患者愈合时间、牙槽骨宽度、高度吸收值.结果 观察组患者伤口愈合时间短于对照组(P<0.05).观察组牙槽骨宽度、高度吸收值低于对照组(P<0.05).结论 去蛋白牛骨基质与可吸收胶原膜在拔牙位点保存中的应用效果确切,可缩短愈合时间,减少牙槽骨吸收.

两种材料充填治疗后牙邻面洞的疗效观察

目的 比较3M Filtek Z350与3M Filtek P60直接修复后牙邻面洞的临床效果.方法 收集146例后牙邻面洞,随机采用3M Filtek Z350和3M Filtek P60修复充填,并于术后1、2、3年复查,评估充填体情况.结果 术后第1年复查了140颗牙,复查率为94.59%;第2年复查了134颗牙,复查率为91.78%;第3年复查了128颗牙,复查率为86.49%.结论 3M Filtek Z350与3M Filtek P60都是良好的后牙邻面洞修复材料,在控制充填物边缘着色方面Z350纳米树脂优于P60树脂.

简析牙根纵裂的因为

牙根纵裂是指发生于牙根的,从根管延伸到牙周膜的纵向折裂,是一种病因复杂的非龋性牙体病.牙根纵裂主要发生于经过根管治疗后的无髓牙,也可发生于牙髓处于活髓状态的有髓牙,此种情况多发生于中老年人.近年来牙根纵裂的发生呈现上升的趋势,由于牙根纵裂症状的不典型性,诊断有一定的困难,常出现漏诊和误诊,而且预后不佳,已成为困扰牙髓科及修复科医师的难题.

上颌埋伏牙的螺旋CT扫描和三维重建

三维重建影像在颌面外科已广泛应用,但对牙齿成像报道较少,我们采用螺旋CT扫描和三维重建技术对16例上颌埋伏牙患者进行检查,以更好的指导矫正手术,报告如下.1 材料与方法1.1 临床资料男7例,女9例,年龄8～16岁,平均13岁.CT扫描前经X线咬合片检查,为上颌前牙区埋伏牙.1.2 设备与方法

飞行员4528名口腔情况调查

为了进一步做好飞行人员牙病防治工作,笔者对来院疗养的飞行人员口腔疾病进行了调查,现将结果报告如下.1 对象与方法1.1 对象 2003年1月-2008年11月,来我院健康疗养的飞行人员4528名,年龄20～54岁.其中男性飞行人员4463名,女性飞行人员65名.(30岁以下1527名、31～40岁2014名、41岁以上217名.)

GERD与口腔、牙疾病的相关:口腔、牙因性GERD

比较4种塑化剂充填离体牙后根周的渗出物

目的 观察4种塑化剂充填离体人牙后其根周塑化剂的渗出量以及渗出物中所含游离醛的量.方法 采用紫外可见光分光光度法测定用4种塑化剂塑化的60颗新鲜拔除的完整人牙.结果塑化后第1天塑化剂渗出量及游离醛的含量大,随时间延长渗出量明显减少.经q检验,塑化后第1～4天的戊二醛酚醛树脂塑化剂(GR)渗出物中所含游离醛量明显低于其它三种含甲醛的酚醛树脂塑化剂(FR).结论 GR的渗透性较FR弱,同时提示塑化治疗过程中应保护牙根尖部狭窄区不被破坏,了解患者根尖孔情况,以免根尖周渗出物增多加重对根尖周组织的刺激.

人牙中微量元素含量的探讨

目的通过对人牙中微量元素的分析和探讨,为牙疾病的治疗提供相关资料.方法用ICP-AES法测定了人牙中Cu、Zn、Cr、Mn、Fe、Al、Sr等微量元素的含量,研究了基体元素Ca在人牙测定时对上述元素的干扰,讨论了不同年龄、性别、无病牙和有病牙中微量元素的变化情况.结果除Al含量随年龄增加而增高,Cu的含量不成比例之外,其他5种元素均随年龄的增加而减少;所测元素在不同年龄组之间的含量范围为:Sr 70～226μg/g,Zn 74～157μg/g,Al 37～58μg/g,Fe 3.24～11μg/g,Cr 3.03～6.40μg/g,Mn 2～3.39μg/g,Cu0.18～1.53μg/g;女性牙中Sr的含量比男性牙中高,而Fe、Mn、Zn、Al四种元素的含量女性略高于男性,Cu和Cr元素的含量男、女基本一致.结论牙中的微量元素是指示牙疾病的一种因子,可为牙疾病的研究提供科学依据.

嵌体冠的临床应用

嵌体冠(onlay)又名高嵌体,其作用是可以利用嵌体增加冠的固位,又可通过铸造冠恢复牙体外形,建立起良好的咬合关系,保护脆弱的牙体组织,使一部分患者的残冠得以保存[1,2].本文对自1993年以来198名患者226个嵌体冠的牙位分布、临床应用效果总结如下.

南京市某高校大学生口腔疾病与血压的关系分析

目的 了解南京市某高校大学生口腔患病情况并探讨与血压的关系. 方法 招募某高校在校一～二年级大学生志愿者共793人(男性235人,女性558人)参与调查.自行设计问卷,收集人群人口学信息、口腔疾病史,并测量血压和身高、体质量. 结果 该人群中,患龋齿、口腔溃疡、牙龈出血、牙齿疼痛、牙齿过敏、牙齿松动和口腔异味的自我报告率分别为29.25％、13.24％、54.35％、33.29％、35.69％、20.81％、44.39％.根据《2010年中国高血压防治指南》将血压分为正常组和升高组,校正年龄、性别等混杂因素后2组学生口腔疾病报告率差异无统计学意义(OR=1.59,P=0.557:OR=0.80,P=0.303;OR=0.59,P=0.144;OR=0.96,P=0.895;OR=0.69,P=0.416;x2=0.002,P=0.995). 结论 大学生某些口腔疾病报告率较高,需要引起重视;本研究中未发现青年人群口腔疾病与血压升高存在关联.

河南省青少年恒牙龋病流行状况调查

目的掌握河南省儿童青少年口腔疾病患病现状,为制订口腔保健规划与目标,合理配置口腔卫生保健资源提供科学依据.方法采用分层、不等比、多阶段、整群抽样方法,抽取河南省4个地市12,15,18岁年龄组儿童青少年6 959人(城乡、男女各半)进行口腔检查.结果河南省3个年龄组儿童青少年龋齿的患病率为28.2%,以窝沟龋和浅龋为主,恒牙龋均(DMFT)为0.54,龋患牙充填率为10.11%,需治龋牙86.71%为单面洞.结论河南省儿童青少年龋病患病率和充填率均较低,应加强龋病的早期检查和治疗,控制儿童青少年的龋患率.