便携式膜法氧气机在模拟高原慢性缺氧环境下对大鼠血液指标的影响

目的 探索便携式膜法氧气机在模拟高原慢性缺氧环境下对大鼠血液指标的影响,评价氧气机的应用效能.方法 利用低压舱模拟海拔5000 m高原缺氧环境,利用自主研制的便携式膜法氧气机与大鼠IVC笼盒建立富氧饲养笼.将36只雄性SD大鼠随机分为平原对照组(NC)、高原缺氧组(HH)与高原富氧组(HO),HH与HO组置于低压舱内饲养4周(22 h/d),HO组每天有效富氧8 h,NC组于舱外同时饲养.4周后测量各组大鼠血液指标,进行统计学分析.结果 低压舱实验4周后3组大鼠WBC均值间差异无统计学意义(P>0.05);与NC和HO组比较,HH组大鼠RBC显著提高(P<0.01,P<0.05)、Hb、HCT、MCV、MCH均显著提高(P<0.01),NC与HO组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 模拟海拔5000 m慢性缺氧环境下,便携式膜法氧气机富氧能够使红细胞数量维持在平原水平,有效预防红细胞增多症的发生,同时可为大鼠适应更复杂恶劣、更高海拔的高原环境进行血液系统代偿的功能储备,显著提高了大鼠对高原缺氧环境的适应能力.

低压缺氧治疗哮喘患儿的护理

对27例哮喘缓解期患儿，利用高原环境治疗哮喘的原 则，在低压舱内减压，进行间断低压缺氧治疗时给予准确有效的护理，以达到配合治疗，改 善患儿自觉症状，延长缓解间歇期，减少发作次数、减轻症状、改善肺功能的目的。现将 护理体会报告如下。1　临床资料　　哮喘病例来自住院和门诊患儿，均有反复发作史(每年7～10次以上)，发作时有典型哮 喘表 现，半数以上患儿有阳性家族史或兼有其它过敏性疾患。根据1997年制定的儿童哮喘诊断、 治疗标准［1］来判定，符合诊断标准27例，男14例，女13例，平均年龄8±2.8岁。2 岁以前发病者17例，病程半年～14年，平均5.6±3.4年。病情程度：轻度24例(表现为喘息 、咳嗽、胸闷症状≥每周1次，发作可能影响活动和睡眠，夜间哮喘症状>每月2次， 大呼 气流量(PEF)或一秒钟用力呼气容量(FEV1)≥80%预计值)，中度3例(表现为每日有症状 ， 发作影响活动和睡眠，夜间哮喘症状>每周1次，PEF或FEV1>60%，<80%预计值)。44.4%有 明确过敏原(花粉、尘螨等)。血嗜酸性粒细胞增高者达63.2%，肺功能异常率为94.1%(PEF为 67.23%±15.15%预计值，EFV1为67.00%±12.29%预计值)。在治疗前1月无激素使用史 (包括局部吸入和全身用药)，但有其他哮喘治疗药物使用史。2　方　法　　哮喘患儿每天早8点进入低压舱中，以3 m/min的速度进行减压，达到相当海拔2500 m高度， 维持2 h，然后再逐渐升压恢复到正常状态，患儿即可出低压舱。每日1次，10 d为1个疗程 。目前其治疗机理尚不十分清楚，可能与低压缺氧时血浆皮质醇升高、β受体数目增加以及支 气管肺泡灌洗液中EOS和HEO减少从而改善气道炎症和降低气道高反应性有关。

急性轻、中度缺氧对人的短时记忆能力的影响

目的研究急性轻、中度缺氧对人的短时记忆能力绩效的影响.方法利用低压舱模拟2800m、3600m及4400m高度缺氧暴露1h,考察18名健康男性青年的记忆长廊、记忆扫描、连续识别记忆和空间记忆测验绩效的变化.结果与正常对照值相比较,2800m缺氧暴露1h,连续识别记忆的综合绩效已显著低于对照值(P<0.01).3600m暴露1h各项测验的反应时间明显延长(P<0.01),综合绩效显著降低,但记忆扫描和空间记忆测验的错误率并无显著改变(P>0.05).4400m暴露1h各项测验综合绩效进一步降低,仅为对照值的90.4%、93.7%、83.3%和80.7%(P<0.01).错误率也显著增加(P<0.05).结论在2800m高度水平的急性轻、中度缺氧即对短时记忆能力有一定影响,且随着高度增加而加重,不同测验项目受影响的特性和阈值不同,但都首先表现为反应时的延长.

急性轻、中度低压缺氧对手动作业工效的影响

目的 探讨急性轻、中度低压缺氧对手动作业工效的影响.方法 利用低压舱模拟高空缺氧环境,设计4种客观工效项目(插钉板、拧螺母、形状感知和握力包括疲劳和耐力)和1种主观感觉项目(问卷),观察9名被试者在5种模拟高度(3 500、4 000、4 500、5 000、5 500 m)缺氧暴露(25±5)min手动作业工效的变化.结果 与地面(50 m,北京地区实际海拔高度)对照组相比,插钉板、拧螺母完成时间绩效在5种模拟高度均显著降低(P＜0.01),在5 000、5 500 m高度缺氧反应进一步加剧(P＜0.001).但在4 500 m高度时,绩效降低水平反低于4 000 m;形状感知反应时、反应时绩效和感知综合(反应时间与正确率综合)绩效在5种模拟高度均发生显著变化(P＜0.01);握力绩效仅在4 000、5 500 m显著降低(P＜0.05),疲劳绩效在5种模拟高度均未发生显著改变,耐力绩效(大握力和疲劳综合绩效)在5 000、5 500 m高度显著降低(P＜0.05);主观测试项目在5种模拟高度均发生了显著变化,且随高度增加,观感觉分值也相应增加.结论 急性轻、中度低压缺氧对手动作业工效产生显著的负面影响.插钉板、拧螺母、形状感知和主观问卷调查4种工效测试项目对缺氧比较敏感,在5种模拟高度其工效均显著降低;耐力绩效对缺氧不敏感,仅在5 000、5 500 m模拟高度显著降低.

呼吸不同氧浓度混合气对迟发性耳气压伤的影响

目的 观察呼吸不同氧浓度混合气对低压舱实验后人耳气压功能和听力的迟发影响.方法 实验采用自身对照平衡设计,5名被试者分别在不同时间内(间隔2周以上)参加呼吸纯氧、60％氧气(含60％氧气和40％氮气)和空气3组试验.每次均在呼吸1h实验用气之后进行耳气压功能低压舱试验,观察3组被试者在不同时间点的主观症状、鼓膜充血程度、声导抗和纯音听阈等指标变化.结果 纯氧组、60％氧气组和空气组被试者出舱即刻出现主观症状的耳数分别为8、2和3耳,纯氧组个别被试在出舱后3h耳闷与耳痛症状有所反复.出舱即刻3组被试者鼓膜充血程度为Ⅲ度的耳数分别为5、2和3耳,但未出现随时间延长而加重的现象.实验后3组被试者维持为A型鼓室图的耳数分别为5、6和6耳,各组鼓室图相关指标数值和声反射不全引出率随时间延长而趋向初始值,未出现明显的迟发性数据回弹.纯氧组被试者中耳压和各倍频程听阈之和在低压舱试验后改变较多,恢复较慢.结论 呼吸纯氧较长时间会使参加低压舱实验的被试者耳气压伤发病率增加,症状加重,且容易诱发24h内症状反复.

间歇性常压低氧训练研究进展

20世纪70至80年代,俄罗斯科学家尔*勃*斯特列尔科夫(Р.Б.Стрелков)首先提出了用相对无害、廉价、简单的间歇性常压低氧(intermittent normobaric hypoxia,INH)训练取代以往的高原训练和低压舱训练的可能性[1].间歇性常压低氧训练是指借助专用仪器,使患者或运动员间歇性吸入低氧分压的混合气体,给机体以适量缺氧刺激,用以治疗疾病和提高运动能力的一种新的科学方法[2],又称"高山气"训练法.

直升机和歼击机飞行员耳气压功能比较

目的 比较直升机和歼击机飞行员的耳气压功能,为直升机飞行员航卫保障提供参考依据. 方法 询问飞行合格的220名飞行员(直升机飞行员130人,歼击机飞行员90人)的病史,并对飞行员进行电耳镜、纯音测听、声导抗及前鼻镜、鼻内镜检查,无低压舱检查禁忌证者进行耳气压功能检查.①直升机飞行员和歼击机飞行员均坐于低压舱内模拟飞行,以15～20 m/s速率上升至4 000 m,停留5 min,再以5 m/s速率下降返回地面,出舱后再次行电耳镜、纯音测听和声导抗检查,与进舱前的检查结果进行对照.②歼击机飞行员坐于低压舱内,以20～30 m/s速率模拟上升至4 000 m,停留5 min,再以20～25 m/s速率模拟下降返回地面,出舱后再次行电耳镜、纯音测听和声导抗检查,与进舱前的检查结果进行对照.比较两组飞行员耳气压功能不良的发生率. 结果 ①1例直升机飞行员患感冒,电耳镜检查鼓膜Ⅱ度充血,纯音测听轻度传导性聋,声导抗示C型曲线,故未安排进舱而终止检查.②低压舱模拟慢速率(5 m/s)下降时,直升机飞行员耳气压功能不良的发生率(6.20％)高于歼击机飞行员(0.00％),两组差异有统计学意义(x2 =4.16,P＜0.05).③低压舱模拟快速率(20～25 m/s)下降时,歼击机飞行员耳气压功能不良的发生率为7.78％(7/90),与慢速率下降高度时直升机飞行员耳气压功能不良的发生率相比,差异无统计学意义(x2=0.21,P＞0.05).结论 对不同机种飞行员进行低压舱耳气压功能检查和航空医学训练时,应按不同速率的上升/下降方案进行岗位胜任能力评价.

鼻咽部加压预防低压舱耳气压性损伤

目的 在低压舱下降时,了解经面罩对鼻咽部加压大于咽鼓管通气阻力时能否预防耳气压伤. 方法 16名常发生耳气压伤的飞行员和10名志愿者,咽鼓管通气阻力＜6 kPa.低压舱以20 m/s的下降率自3500 m降到地面高度.受试者发生明显的"压耳"感时,进行面罩增压6 kPa平衡耳鼓室压.飞行员模拟飞行条件平衡耳鼓室压时,低压舱中止下降高度;志愿者平衡耳鼓室压时,低压舱中止下降高度,并测面罩增压前后的耳鼓室压进行比较. 结果 在16名飞行员中,有11名需要借助鼻咽部增压才能平衡鼓室压.在11人中有3人为单耳咽鼓管主动通气不良.面罩充气平衡耳鼓室压的次数为2～3次,平均为2.36±0.48次.面罩充气前后的鼓室压分别是-2.04±0.58 kPa和-0.09±0.05 kPa,差异有统计学上的显著性意义(t=7.132,P＜0.01).志愿者感到"压耳"时耳鼓室压在-2.17±0.52 kPa,面罩加压后耳鼓室压为-0.08±0.06 kPa,差异有统计学上的显著性意义(t=6.836,P＜0.01). 结论 当人体的环境压力增加时,经面罩提供大于咽鼓管通气阻力的鼻腔充气可以预防耳气压伤的发生.

牙病与航空性牙痛关系的试验观察

航空性牙痛是军事航空口腔医学的临床疾病之一,其不仅会导致飞行员注意力下降,还可影响通话,严重的会危及飞行安全.航空性牙痛多发生在口腔牙齿及牙周的病变中,也可因鼻窦疾患或其他原因引起.早在1946年美国空军牙科专题研讨会上,就探讨了航空性牙痛的易感因素,如龋病、牙髓炎、根尖周炎、牙齿隐裂等[1].但几乎所有报道均停留在临床病种的分析上,未深入探讨导致疼痛的因素.本研究观察了几种常见牙病对航空性牙痛发生的影响,试图探讨影响其发病的解剖结构特点,为预防飞行中航空性牙痛的发生,降低飞行员临时停飞率,保证飞行安全提供参考依据.

低压舱急性缺氧耐力实验检查与高原缺氧反应的观察

创建大型复合低压舱扩大医学实验平台种类

本文主要阐述了一种大型复合低压舱的研制及其在医学实验中的应用.该复合低压舱可模拟高原低气压,高温、低温、干热、紫外线照射等环境因素,其可模拟单一气候条件,也可以通过调控模拟出各种现场的复合气候环境.本舱为西北部队卫勤保障研究提供了实验平台,满足极端气候条件下战创伤救治及药物等相关研究及急进高原人员习服性训练等.本研究的成果扩大了动物实验平台建设,完善了实验医学平台的种类.

低压舱上升中组织者的指挥工作细节

低压舱上升训练对于保障飞行安全、提高飞行人员工作效率具有重要作用,航空医学工作者是此类训练的直接组织者.因此低压舱上升的组织对于航空航天医学专业人员来说是必不可少的学习内容之一.本文针对低压舱上升组织实施过程中应该注意的细节,从人员与方案的确定、进舱前的准备工作、进舱后的工作细节、上升过程中的的观察与检查、上升与下降过程中特殊情况的处置等方面总结了以往工作的经验,以期能为其他同行开展相关工作提供参考.

我国大的新型低压舱群在第三军医大学建成

基于大型复合低压舱的模拟海拔高度系统研制

目的:模拟在各种海拔高度和不同人员参加实验的情况下,确保舱内压力和空气成分比例与对应的自然条件一致.方法:由监测系统采集各种海拔高度的压力、氧分压(p(O2))和二氧化碳分压(p(CO2))数据,送到控制系统中与已知自然条件对应的数据进行比较,输出差模信号以驱动真空系统和新风系统.结果:经测试,舱内模拟高度与实际值相差在±10 m以内,舱内CO2体积分数<0.5%,氧分压在19.8～5.47 kPa,符合低压舱模拟海拔高度系统的设计要求.结论:该大型复合低压舱作为西北地区部队平战条件下卫勤保障研究的新型实验平台,具有广泛的应用前景.

基于大型复合低压舱的模拟环境系统研制

目的:在复合低压舱内模拟出高温、低温、干燥、强紫外线辐射及复合的自然环境方法:采用低温制冷、高温加热、干燥除湿、紫外线辐射等系统,通过独立或联合控制,在舱内模拟各种自然环境.结果:在低压舱从地面到10000m的某一海拔高度下,高温舱Ⅰ常温～(+50士2)℃,低温舱Ⅱ常温～(-50±2)℃,湿度(10％±3％)RH～自由状态,紫外线辐射强度为40～70 W/m2.结论:该低压舱能模拟多种复合自然环境,可以在舱内完成各种各样的医学科学实验和部队平、野战条件下的卫勤保障研究任务.

低压舱气压弹放式迅速减压装置的研制

目的:研制一种可代替钢化玻璃实现模拟飞机座舱破裂的低压舱迅速减压装置.方法:采用金属材质作为2个不同压力气室的隔离膜,根据飞机的减压高度、座舱压力差和减压时间计算减压喉道和隔离膜的面积,根据隔离膜承受的压力确定其结构强度.借鉴飞机导弹的弹射投放技术,通过高压空气将隔离膜迅速弹开,实现模拟飞机座舱玻璃破裂的迅速减压要求.结果:气压弹放式迅速减压装置能够完成模拟飞机座舱破裂时的工作状态,减压时间短可达0.16 s.结论:气压弹放式迅速减压装置可在短时间内完成减压工作准备,操作使用简便,其功能和精度满足性能指标要求.

根据大型复合低压舱特点完善操作规程设计

目的:根据大型复合低压舱的特点,制定出切合实际、可操作性强的操作规程,确保大型复合低压舱能够长期安全稳定运行.方法:通过手动和自动控制,试运行具有低压、低温、高温、干燥和紫外线消毒功能的大型复合低压舱,实现单项功能和组合功能,探究其运行特点,找寻佳方案,完善操作规程.结果:(1)完善了大型复合低压舱模拟高寒环境功能的操作规程;(2)完善了大型复合低压舱模拟低压环境时,多舱联合使用及备用泵使用的操作规程;(3)完善了大型复合低压舱5大功能组合模拟复合自然环境的操作规程;(4)完善了大型复合低压舱真空泵使用和保养的操作规程.结论:根据大型复合低压舱特点,完善了操作规程,使实验舱各项功能的实现更加科学、更加安全稳定.

多因素复合环境模拟医学科学实验舱的安全可靠性分析

目的:阐述低压舱运行过程中的不安全性,提出相应的改进措施.方法:分析低压舱实验过程中受试人员及实验数据的安全可靠性.结果:低压、高低温、有害气体、电气安全等会影响到受试人员的安全;数据采集过程及仪器仪表的可靠性则影响到模拟实验数据的准确性.结论:只有对实验舱的安全可靠性有足够的认识及采取适当的防范措施,实验数据才会安全可靠.

低压舱技术的发展及其应用

通过分析低气压缺氧环境对人体的影响,阐述了低压舱技术及其原理,回顾了国内外低压舱技术的发展状况,介绍了低压舱在飞行员、航天员的缺氧耐力及高空耐力检查,高空生理训练,健康检查鉴定,基础研究和医学治疗等方面的应用,并对低压舱技术及应用前景进行了展望.

大型低压低氧干热高紫外线复合低压舱的研制

目的:研制一种模拟西北气候特点的复合低压舱.方法:采用设置不同海拔高度、温度、紫外线照射强度以及空气相对湿度的动力系统,通过自动和手动控制,在实验舱内模拟各种自然环境.结果:低压舱内模拟的海拔高度为600～10000m,温度-500～+500℃、紫外线照射强度4～70 W/m2、空气相对湿度10％～自由状态.通过测试,各项指标性能稳定,环境模拟真实准确.结论:该舱操作方便、精度高、可靠性强,为部队平战条件下卫勤保障研究提供了一个新的实验平台.