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耳前小切口在颧弓宽大整形术中的应用价值
目的 探讨耳前小切口入路行颧弓宽大骨整形术的临床应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2016年10月杭州珈禾医疗美容医院整形外科采用耳前小切口颧弓降低整形术治疗的颧弓宽大美容就医者89例资料.手术经耳前小切口,于颞下颌关节前5 cm颧弓狭窄处完全截断颧弓,于颧骨和颧弓交界处使用骨钻制作青枝骨折,下压并调整颧弓至合适位置.颧弓2个断端在颧弓下压后保持部分接触,依靠其自然接触维持连接,不使用钛板钛钉固定.对于颧骨体轻度凸出者,可用磨钻磨削至合适高度.术后随访3个月至5年.结果 89例美容就医者治疗效果满意,无明显严重并发症,面部组织无明显下垂.1例美容就医者术后左侧出现术区麻木,2个月后自行恢复.结论 经耳前小切口入路行颧弓降低术是颧弓宽大的一种简单、安全、有效的整形方法,可避免面中部组织下垂.
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两种手术方式治疗下颌骨髁突中低位骨折的临床分析
目的比较经耳前切口入路与经颌后切口入路治疗下颌骨髁突中低位骨折的临床效果.方法选择新乐市医院2010年1月至2013年1月收治的110例下颌骨髁突中低位骨折患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为两组:颌后入路组(56例)采用经颌后切口入路手术,耳前入路组(54例)采取经耳前切口入路手术.比较两组患者术前及术后6个月的张口度、侧方运动幅度、下颌前伸运动幅度、后退幅度、咀嚼效率及术后并发症发生率.结果术后6个月,两组患者的张口度、侧方运动幅度、下颌前伸运动、下颌后退运动及咀嚼效率均较术前显著提高(P＜0.05),且颌后入路组患者的效果显著优于耳前入路组(P＜0.05);颌后入路组的总并发症发生率显著低于耳前入路组(P＜0.01).结论经颌后切口入路治疗下颌骨髁突中低位骨折能显著改善患者术后下颌关节的功能,且并发症发生率低,是治疗下颌骨髁突中低位骨折的理想选择术式.
关键词： 下颌骨髁突中低位骨折 手术入路 耳前切口
