青岛大学学报（医学版）杂志
Acta Aacademiae Medicinae Qingdao Universitatis 도대학의학원학보
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联合转染p21基因及反义c-fos核酸对移植静脉血管平滑肌细胞增殖的影响
①目的观察联合转染p21基因及反义c-fos核酸对自体静脉移植后移植血管平滑肌细胞(VSMC)增殖的影响,探讨预防移植血管再狭窄的基因疗法.②方法选择20只新西兰家兔,随机分为实验组和对照组,每组各10只.用显微外科技术建立自体颈静脉-颈总动脉移植模型;实验组移植静脉进行p21基因和反义c-fos核酸转染,而对照组未进行转染.术后2周取出移植血管,用电子显微镜及计算机图像分析仪观察血管中段内膜厚度、管腔狭窄度、平滑肌细胞增殖指数,用免疫组织化学方法对移植血管c-fos、c-myc、移植血管VSMC的增殖细胞核抗原(PCNA)阳性表达进行检测.③结果实验组血管中段内膜厚度、管腔狭窄度、平滑肌细胞增殖指数及c-fos、c-myc、PCNA阳性表达率均明显低于对照组(t=8.19～25.19,t′=6.14、7.36,P<0.01).④结论移植静脉联合转染P21基因及c-fos反义核苷酸可有效地抑制移植血管VSMC增殖.
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腔隙性脑梗死与亚甲基四氢叶酸还原酶基因C677T多态性的关系
①目的通过病例对照研究观察血清同型半胱氨酸(Hcy)的水平以及亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T多态性与腔隙性脑梗死(LI)的相关性.②方法选择腔隙性脑梗死病人(LI组)56例,对照组50例,采用荧光偏振免疫技术(FPIA)测定血浆总Hcy水平,采用PCR-RLFP法测定MTHFR基因C677T基因型.③结果两组在年龄、性别、吸烟者及糖尿病史阳性比例上无显著性差异,但在血压、血糖、总胆固醇及高血压病史等方面LI组高于对照组,差异有显著性(t=4.03～5.57,P<0.01;t=2.12,χ2=5.36,P<0.05).LI组的血浆Hcy水平明显高于对照组(t=12.64,P<0.01),多因素Logistic回归分析显示血浆Hcy水平与腔隙性脑梗死存在相关性(OR值为7.099,95% CI为2.21～22.81).LI组TT基因型频率以及含T等位基因频率和对照组比较均无显著性差异(P>0.05),多因素Logistic回归分析未发现T等位基因频率与腔隙性脑梗死有相关性(OR值为0.447,95% CI为0.30～6.73).④结论高血压和糖尿病是腔隙性脑梗死肯定的危险因素,血浆Hcy水平的升高可能与之有关,但MTHFR基因C677T的突变可能与腔隙性脑梗死的发生无关.
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PCI对急性心肌梗死恢复期QT间期离散度的影响
①目的探讨经皮冠状动脉成形术及支架安置术(PCI)对急性心肌梗死(AMI)病人恢复期QT间期离散度(QTd)的影响.②方法测定152例AMI恢复期病人PCI术前、术后QTd及校正的QTd(QTcd),并与同期151例冠状动脉造影正常者进行对比.③结果 AMI恢复期病人PCI后QTd及QTcd较术前明显减小(t=20.926、13.543,P＜0.01);单纯行冠状动脉造影对QTd无明显影响;下(正后)壁与前(高侧)壁AMI术前及术后比较,QTd及QTcd无显著差异.④结论 PCI可以显著缩短AMI病人QTd,有效地避免心律失常和心源性猝死的发生,从而改善病人的预后.
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3种检测泌尿生殖道沙眼衣原体方法的比较
①目的比较3种泌尿生殖道沙眼衣原体实验室检测方法的敏感度和特异度.②方法用细胞培养法、酶联免疫吸附测定(ELISA)法和聚合酶链反应(PCR) 结合反向杂交技术,分别对201例非淋菌泌尿生殖道炎症病人的尿道(男性)或宫颈拭子(女性)以及血清标本进行检测,对3种方法的检测结果进行比较.③结果细胞培养法检测出阳性标本49例(24.38%),ELISA 法检测出阳性标本38例(18.91%),PCR结合反向杂交技术检测出阳性标本51例(25.37%).以细胞培养法检测结果为金标准, PCR结合反向杂交技术的敏感度和特异度分别为100.00%和98.68%;ELISA 法则为73.47%和98.68%.PCR结合反向杂交技术和细胞培养法检测结果无显著性差异(χ2=0.50, P>0.05) ,两者与ELISA 法检测结果比较均有显著性差异(χ2=8.47、6.67,P<0.05).④结论 PCR结合反向杂交技术具有较高的敏感度和特异度,可以用于临床检验.
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戊型肝炎病毒感染的特点
①目的了解急性戊型肝炎病毒(HEV)感染的特点.②方法用ELISA法检测标本的肝炎病毒标志物,对于抗HEV-IgM阳性的标本同时进行谷丙转氨酶和血清总胆红素的检测.③结果在2 807例各型肝炎病人中,抗HEV-IgM阳性者58例,占2.1%,感染者的男女比为2.2:1.感染主要集中在50岁以上的中老年人.感染形式有单纯戊型肝炎病毒感染、戊型肝炎病毒和甲型肝炎病毒重叠感染、戊型肝炎病毒和乙型肝炎病毒重叠感染,戊型肝炎病毒感染均可引起血清谷丙转氨酶和血清总胆红素的升高.临床型感染占74%,亚临床型感染占26%.④结论戊型肝炎病毒感染存在性别和年龄差异,并且是临床上谷丙转氨酶和血清总胆红素大幅升高的原因之一.
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儿童屈光参差与不等像视和眼轴长的关系
①目的调查儿童屈光参差与不等像视和眼轴长之间的关系.②方法回顾63例屈光参差儿童的临床资料,对比分析屈光参差与不等像视、眼轴长之间的关系,并进行统计分析.③结果远视性屈光参差裸眼及矫正后不等像差之间的差异有显著性(t=2.01,P<0.05),混合性及近视性屈光参差裸眼及矫正后不等像差之间的差异均无显著性.裸眼不等像视与屈光参差无明显相关,不等像差与眼轴长之间无明显相关性.④结论必须认真考虑儿童屈光参差造成的不等像视,在用眼镜矫正治疗弱视时必须综合分析立体视、眼轴长,并将屈光参差控制在2～3 D以内.
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小剂量氯胺酮对靶控输注异丙酚全麻时 BIS 值的影响
①目的观察静脉输注小剂量氯胺酮对靶控输注(TCI)异丙酚全麻时脑电双频指数(BIS)值及血流动力学参数影响.②方法将40例择期手术病人随机分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组.麻醉诱导前直接启动异丙酚TCI,每3 min行警觉-镇静(OAA/S)评分一次,并记录BIS值,根据OAA/S评分和BIS值调整异丙酚TCI,直到OAA/S评分达1分时维持异丙酚TCI,各组分别静脉推注氯胺酮0、0.1、0.2、0.4 mg/kg,记录每次评分时刻的BIS值、心率、平均动脉压.分析用药前后BIS值和血流动力学参数变化.③结果Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组用氯胺酮前后BIS值、心率、平均动脉压差别均无统计学意义(P＞0.05).Ⅳ组用氯胺酮后3 min时BIS值比用药前增高(P＜0.05),6 min时BIS值恢复至用药前水平(P＞0.05).④结论靶控输注异丙酚全麻时,静脉输注小剂量氯胺酮对BIS值的影响与剂量相关,静脉输注≤0.2 mg氯胺酮对BIS值无影响,提示异丙酚伍用小剂量氯胺酮静脉麻醉时,BIS值可作为异丙酚靶控输注的反馈控制变量.
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人突变CD59基因表达蛋白功能的研究
①目的构建8种突变CD59基因真核表达系统,观测突变的人CD59基因在中国仓鼠卵巢(CHO)细胞中的表达及抗补体活性.②方法以荧光活化细胞分类法、免疫荧光法及免疫印迹法检测突变CD59基因转染CHO细胞表达的情况,染料释放实验检测正常突变的CD59分子糖基化前后的抗补体活性.③结果转入突变CD59基因组荧光阳性细胞百分率明显高于对照组,染料释放率低于对照组.④结论 CD59突变基因可在CHO细胞表面得到有效表达,该CD59分子具有抗补体活性,但在高糖环境下易被糖基化失活而失去抗补体活性.
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Bcl-2与Caspase-3蛋白在胃癌中的表达及其意义
①目的探讨Bcl-2和Caspase-3蛋白在胃癌及癌旁组织中的表达及其与胃癌发生、发展及生物学行为的关系.②方法应用免疫组织化学SABC法,检测54例胃癌及癌旁组织中Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达.③结果 Bcl-2蛋白在胃癌及癌旁组织中的阳性表达率分别为64.8%和25.9%,Caspase-3蛋白则分别为22.2%和55.6%,两组织表达率比较差异均具有极显著性(χ2=16.48、12.62,P<0.001);两者在胃癌及癌旁组织中的表达均呈负相关(r=-0.35、-0.32,P<0.05).Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达在不同组织学分级、有无淋巴结转移和不同TNM分期的胃癌组织中存在显著性差异(P=0.009～0.035).④结论 Bcl-2和Caspase-3蛋白的表达与胃癌的发生、发展以及组织学分级、淋巴结转移、TNM分期密切相关.
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丙酸睾酮对小鼠精母细胞减数分裂前期Ⅰ分裂象影响
①目的探讨小鼠肌肉注射丙酸睾酮对小鼠精母细胞减数分裂前期Ⅰ分裂象的影响.②方法采用哺乳动物生殖细胞减数分裂制片技术,观察小鼠精母细胞减数分裂象的变化.③结果丙酸睾酮实验组药物处理后48、72、96 h减数分裂象与对照组相比,差异有显著性(t=2.31～2.98,P＜0.05、0.01).④结论丙酸睾酮能促进小鼠睾丸精母细胞减数分裂和成熟.
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迷达唑仑复合丙泊酚及芬太尼用于人工流产的效果
①目的观察迷达唑仑对丙泊酚所致无痛流产病人兴奋和梦幻的预防作用.②方法要求无痛流产的早孕病人100例,随机分为两组,对照组应用丙泊酚复合芬太尼静脉注射麻醉,实验组应用迷达唑仑复合丙泊酚、芬太尼静脉注射麻醉.比较两组病人苏醒、离院时间、术后宫缩痛的程度、麻醉诱导及苏醒期有无术中知晓和梦幻发生及丙泊酚用量.③结果两组病人苏醒、离院时间无显著性差异(t=3.30、0.70,P>0.05);丙泊酚用量差异无显著性(t=1.05,P>0.05);术中均无知晓;实验组术中梦幻及术后宫缩疼痛程度明显减轻,与对照组比较差异有显著性(χ2=56.4,Hc=360,P<0.01﹚.④结论迷达唑仑能有效地预防丙泊酚所致无痛流产病人兴奋和梦幻副作用的发生.
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单卵双胎儿表型不一致性共同性斜视
①目的通过分析单卵双胎儿表型不一致性共同性斜视发病因素,探讨其发病机制.②方法回顾性分析在我院就诊的表型不一致性斜视单卵双胎儿7对14例,记录出生后体质量、产期,有无家族发病史、外伤史或神经系统疾病史.检查屈光、斜视角、眼球运动等以确定斜视类型.③结果外斜视与正位视结合5对,内斜视与正位视结合2对.7对单卵双胎儿中6对早产,13例体质量低于2 500 g.斜视表型病儿体质量明显低于非斜视病儿(P=0.039 1).7例弱视中的5例见于斜视表型,另2例见于非斜视表型.所有伴斜肌异常、分离性垂直斜视或眼球震颤者均见于斜视表型.④结论发生于单卵双胎儿的不一致性斜视揭示了环境因素在斜视发生中所起的作用.出生时低体质量、早产可能与不一致性共同性斜视的发生有关.
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环氧化酶-2蛋白在膀胱移行细胞癌中的表达及意义
①目的探讨环氧化酶-2(COX-2)蛋白在膀胱移行细胞癌(TCCB)中的表达及其与肿瘤生物学行为之间的关系.②方法采用免疫组化SP法检测120例膀胱移行细胞癌和10例正常膀胱黏膜标本COX-2蛋白的表达.③结果正常膀胱黏膜COX-2呈阴性表达,在膀胱移行细胞癌G1、G2、G3级和Tis～T1、T2～T4期阳性表达率分别为40.00%、61.02%、93.75%和44.83%、90.91%,COX-2的阳性率在不同组织学分级的TCCB中差异有极显著性(χ2=13.96,P<0.01),在不同临床分期的TCCB中差异有极显著性(χ2=20.70,P<0.01),在复发组与未复发组COX-2阳性率分别为82.50%和45.00%,差异有极显著性(χ2=15.35,P<0.01).④结论 COX-2阳性表达与膀胱移行细胞癌病理分级、浸润及复发关系密切,COX-2可以作为判定膀胱移行细胞癌恶性程度及复发的参考指标.
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心理治疗对性传播疾病病人焦虑状态的影响
①目的了解心理治疗对性传播疾病病人焦虑状态的影响.②方法将80例性传播疾病并发焦虑状态的病人随机分成治疗组和对照组,对照组常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加心理治疗,4周后采用Zung焦虑自评量表重新评分,并进行比较.③结果两组治疗后焦虑评分比较差异有高度显著性(t=3.71,P<0.01);治疗组治疗前后焦虑评分比较差异亦有高度显著性(t=6.42,P<0.01).④结论心理治疗是治疗性传播疾病并焦虑状态病人的有效方法.
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长期心理应激对大鼠血浆皮质酮、儿茶酚胺水平及免疫功能的影响
①目的研究长期心理应激对大鼠血浆皮质酮、儿茶酚胺水平以及免疫功能的影响并探讨其机制.②方法将40只成年大鼠随机分为3组:心理应激组、普通应激组和正常对照组,对实验组动物施以8周的长期应激刺激,检测各组大鼠血浆皮质酮、肾上腺素和去甲肾上腺素水平以及大鼠胸腺指数、脾脏指数和体外脾淋巴细胞转化率.③结果心理应激组大鼠血浆皮质酮水平显著低于普通应激组与正常对照组,肾上腺素、去甲肾上腺素水平显著高于普通应激组和正常对照组,而胸腺指数、脾脏指数及脾淋巴细胞3H-TdR掺入量均显著低于普通应激组和正常对照组(F=4.13～8.66,q=3.02～5.42,P<0.01、0.05).④结论长期心理应激可显著降低大鼠的免疫功能.
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肝门胆管癌的诊断与治疗
①目的讨论肝门胆管癌的诊断及治疗经验.②方法对1995年1月～2003年10月收治的行手术治疗的86例肝门胆管癌病人的临床资料进行回顾性分析.③结果 86例病人按Bismuth分型,属Ⅰ型16例,Ⅱ型5例,Ⅲa型13例,Ⅲb型14例,Ⅳ型38例.全部病人经过充分的术前准备后行剖腹探查,其中行根治性切除术42例,姑息性切除术26例,引流术18例.本组术后院内死亡1例,胆漏8例,膈下脓肿2例,肝脓肿1例.本组86例有52例获得随访,术后1年生存率45.2%,术后3年生存率23.4%.④结论肝门胆管癌应积极手术治疗,对不能切除的病人可以进行胆管引流术或外科旁路手术.
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胃癌组织中P53及P21蛋白的表达
①目的探讨P53和P21蛋白异常表达在胃癌发生发展中的作用.②方法应用免疫组化技术检测58例胃癌及相应癌旁组织中P53和P21蛋白的表达.③结果胃癌组织P53蛋白阳性表达率为86.21%(50/58),癌旁组织P53蛋白均为阴性表达,胃癌组织P53蛋白阳性表达率明显高于癌旁组织,差异具有极显著性(P=0.000).胃癌组织P21蛋白阳性表达率为62.07%(36/58),癌旁组织P21蛋白阳性表达率为89.66%(52/58),胃癌组织P21蛋白阳性表达率明显低于癌旁组织,差异有极显著性(χ2=12.5,P<0.01).胃癌组织中P21与P53蛋白共同阳性表达率为56.9%,但两者无相关性(χ2=1.323,r=0.203,P>0.05).④结论 P53和P21蛋白表达异常与胃癌发生有关.
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青岛市市区居民对吸烟有害健康的认知及态度调查
①目的了解青岛市市区居民吸烟情况及对吸烟有害健康的认知及态度.②方法采用整群随机抽样和单纯随机抽样相结合方法,对青岛市市区800名居民进行了问卷调查.③结果青岛市市区居民的吸烟率为18.3%,有97.9%的不吸烟居民和96.3%吸烟居民知道吸烟对健康有不同程度的危害,但两组居民对吸烟、被动吸烟对健康危害程度的认知率不同(uc=5.14、4.79,P<0.01).70%以上的居民知道吸烟会引起肺癌、慢性支气管炎,但对吸烟会引起高血压、冠心病等的认知率低于35%.计划在未来6个月内戒烟的吸烟者为43.1%.④结论青岛市城市居民缺乏吸烟对健康有害的认知,应在社区中开展健康教育和健康促进,提高社区居民对吸烟有害健康的认知率.
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不良孕产史夫妇染色体核型分析
1989年1月～2002年12月,我中心对542对有不良孕产史夫妇的染色体核型进行了分析,现报告如下.
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浅议高校学生心理保健工作
按照"科教兴国"的战略部署,我国自1999年起对高校实施大扩容政策,使高校在校生总规模从1998年的643万人,增加到2002年的1 400万人,5年间翻了一番多,创造了世界高等教育发展史上的奇迹.
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青岛大学医学院专门用途英语教学探究
①目的了解青岛大学医学院专门用途英语教学的现状,以进一步提高专门用途英语的教学质量.②方法采用调查问卷和采访的方式,对青岛大学医学院学生、教师、教材、教法等各方面的内容进行了调查分析.③结果在教师、教材、教法等各方面都与学生的需求存在差距,不能满足学生对这门课程的要求.④结论需求分析是专门用途英语教学的前提,对专门用途英语教学进行改革势在必行.
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病理生理学实验教学改革的探讨
病理生理学是一门研究疾病发生、发展和转归的规律及其机制的学科,因其具有实验性科学的性质,使实验教学成为病理生理学教学的重要组成部分而倍受重视.
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浅议案例讨论法在《法律基础》课教学中的运用
案例讨论法是课堂教学中一种行之有效的方法,特别是在<法律基础>课教学过程中,结合社会的现实问题,灵活运用教学案例,可使学生在案例讨论中学习掌握理论,启迪人生,指导实践,达到了既学会如何做一名公民,又推进了国家法治建设进程的教学目的.
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浅论循证医学与临床医学教育改革
循证医学是在临床医学实践中发展起来的一门新兴临床学科,由于其科学性和有效性,现已得到国内外临床医师的普遍认同.它的兴起和发展也为当今世界临床医学教育改革指明了方向,必将进一步促进我国医学教育模式的转变.
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计算机辅助教学课件及"全息式"教学模式在斜视学教学中的应用
①目的探讨计算机辅助教学(CAI)课件及"全息式"教学模式在眼科斜视学教学中的应用价值.②方法制作CAI课件,将未曾学习过斜视学及未从事斜视临床工作的学员60例随机分为3组,每组20例.对照组使用<眼科学>课本+传统教学方式教学;实验1组使用CAI课件+"全息式"教学模式教学;实验2组同时使用新、旧教学方式教学.③结果实验组讲授预备知识所需学时较对照组减少,而基础知识及临床技能考试成绩则明显优于对照组.④结论在不增加总学时的前提下,CAI课件及"全息式"教学模式用于斜视学教学,可压缩讲解预备知识所需时间,提高授课效果.
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关于加强和改进医学生心理学教育的几点思考
近几年来,随着大学生心理疾病和自杀事件的不断出现,加强大学生的心理健康教育已引起学校及社会的普遍重视.
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运用CAI手段进行教学的现状与问题
计算机辅助教学(CAI)狭义的定义是指教师将计算机用作教学媒体,为学生提供一个学习环境,学生通过与计算机的交互对话进行学习的一种形式.
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提高临床教学管理质量培养合格医学人才
未来社会的竞争是人才的竞争,尤其是医学人才,而医学又是一门实践性非常强的学科,如何使我们的医学人才适应当前的竞争,是对我们当前医学教育的考验,对医学人才的临床综合能力的培养,是临床教师的艰巨任务.医学生毕业后,面临的是病人,而医学生进入临床后其综合能力的高低,直接反映了医学教育、临床教学管理、临床教学质量等的高低,如何确保医学人才尽快适应当前的竞争关键在于提高临床医学教育质量.
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基于校园网的医学多媒体资源库的建设及应用
多媒体教学网络信息资源系统是把计算机技术、多媒体技术、网络技术和现代教学方法有机结合起来的一种教学系统,分为制作平台、信息资源库、传输网络和用户终端4个部分.该系统的建成和应用对丰富教学内容、提高教学质量和效益、实现教育技术现代化起到了积极作用.
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超声诊断胎儿骨软骨发育不全1例
孕妇,27岁.孕8个月,行常规超声检查:胎儿臀位,胎头双顶径8.7 cm,颅骨光环完整,脑中线居中,胎心搏动规律,脊柱排列整齐,胎儿胸部扁平,腹部膨隆,四肢发育短小,测股骨长约2.1 cm,肱骨长约2.0 cm,胫骨长约1.6 cm,左侧壁胎盘,未见明显分叶,羊水深处约14 cm.其双顶径相当于孕35周,而股骨长仅相当于孕17周,二者明显不呈比例.超声诊断: 宫内单活胎 ,胎儿四肢发育短小畸形 ,羊水多.后经引产证实为胎儿四肢发育短小畸形.
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气囊导尿管气囊排空失灵1例
近年来,用气囊导尿管代替以往应用的普通导尿管给病人保留导尿,它的优点是深度适宜、易于固定、不易脱出、病人舒适.因导尿管制作工艺的先进性,没有人会怀疑其质量问题,通常在使用前不再作进一步常规检查.我们遇到1例气囊排空失灵病人,现报告如下.
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青骨Ⅱ号治疗股骨头无菌性坏死87例分析(摘要)
临床资料股骨头无菌性坏死病人87例,男40例,女47例;年龄19～68岁,平均42岁.临床表现为行走乏力、跛行20例,活动受限、髋膝关节酸痛38 例.X线片示股骨头密度增高、扁平状畸形、关节间隙变窄、软骨下梗死、塌陷29例.发病时间短1个月,长者长达12年.
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腰椎间盘退变的MRI诊断
椎间盘退变系指椎间盘的生物化学成分和结构发生改变,导致椎间盘生物力学功能下降.椎间盘退变系一病理学名词,男性11～19岁可发生腰椎间盘退变,并随着增龄而退变明显,至50岁时97%腰椎间盘显示退变.男性腰椎间盘退变较女性为早.腰4、5和腰5骶1椎间盘退变发生早且严重,而胸12腰1和腰1、2椎间盘退变发生较晚且轻.
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肩胛带部恶性肿瘤的保肢治疗
①目的探讨肩胛带部恶性肿瘤的分类、切除范围及肿瘤切除后的重建方法.②方法 6例肩胛带部恶性肿瘤病人按照Malawer等提出的手术分类方法切除肿瘤,并应用不同的方法进行重建.③结果 6例病人中,5例行扩大切除,1例行边缘切除.随访8个月到2年,5例无瘤存活,1例死亡.按照美国肌肉骨骼肿瘤学会的上肢功能评分系统,重建后的功能评分为30%～97%,平均为68%.并发症包括腋神经麻痹1例,切口渗液2例.④结论充分的术前准备和手术计划是肩胛带部恶性肿瘤保肢手术成功的关键,大部分病人取得良好效果.
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骶管硬膜外蛛网膜囊肿的诊断及手术治疗
①目的探讨骶管硬膜外蛛网膜囊肿的诊断及治疗方法.②方法回顾分析36例经手术证实的骶管硬膜外蛛网膜囊肿病人的影像学资料,分析其临床特点及术中的病理特点.③结果骶管硬膜外蛛网膜囊肿临床症状以骶管内神经受压表现为主,囊肿与硬膜囊一般有交通孔.X线检查示骶骨骨质侵蚀9例,有腰骶部先天畸形5例;CT显示骶骨侵蚀性改变及骶管内囊肿11例;MRI示硬膜囊末端均为梭形的囊性肿物,与脑脊液信号相同.本组病人均采取手术治疗,其中31例得到6～149个月的随访,平均36.6个月,29例病人疗效优良.④结论MRI是骶管硬膜外蛛网膜囊肿好的影像学诊断方法.神经症状重、影像学显示囊肿大者应手术治疗.
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IL-10对大鼠脊髓损伤后内皮细胞ICAM-1表达作用
①目的探讨IL-10对继发性脊髓损伤(SCI)后脊髓血管内皮细胞表面表达的细胞间黏附分子-1(ICAM-1)的作用.②方法建立大鼠SCI模型,用免疫组织化学方法观察IL-10及甲基泼尼松龙(MP)对大鼠SCI后1、4、12、24、48、72、120 h脊髓内皮细胞ICAM-1表达的影响.③结果大鼠SCI后1 h未见ICAM-1的表达,4 h脊髓损伤部位的内皮细胞开始出现ICAM-1的表达,24～48 h达高峰,然后逐渐下降,120 h仍可见到ICAM-1的表达.IL-10和MP对脊髓损伤部位的内皮细胞表达的ICAM-1都有明显地抑制作用,两者合用则更加明显地抑制了ICAM-1的表达.④结论 ICAM-1参与了SCI损伤早期的病理过程,是引起SCI继发性损伤病因中的重要因素之一.SCI后早期应用IL-10及MP阻断ICAM-1的表达有助于减轻SCI的损害程度.
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人退变椎间盘细胞培养及细胞凋亡的研究
①目的通过对退变椎间盘细胞进行培养及细胞凋亡的研究,进一步了解椎间盘退变的细胞因素.②方法将12例腰椎间盘突出症病人术中切取的髓核组织分别进行培养,并对不同培养时期的髓核细胞进行细胞凋亡的研究.③结果退变椎间盘细胞可在体外进行培养并传代,随着年龄增长,细胞的生长周期延长,活力降低,细胞凋亡加快.④结论随年龄增长,椎间盘细胞退变逐渐加重.
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PHPT临床特点及骨关节改变X线表现
①目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)所致骨关节X线改变及其临床特点.②方法回顾总结经手术和病理证实的8例PHPT病人的临床资料及X线表现.③结果 PHPT病人临床表现多样,实验室检查示高钙血症、高尿钙、低磷血症、甲状旁腺激素增高,血碱性磷酸酶升高.骨关节改变X线主要表现为全身骨质稀疏、骨膜下骨质吸收、纤维囊样骨炎、颅盖骨磨砂玻璃样变等.④结论 PTPH临床表现多样易误诊,骨关节X线特征对诊断有重要价值,结合血钙、磷、甲状旁腺激素测定可对本病做出正确诊断.
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人工全膝关节置换术的效果
①目的评价人工膝关节置换术的临床疗效.②方法全膝关节置换术88例(105膝),男10例,女78例;平均年龄65.5岁(50～82岁);双侧同时置换17例.原发病:类风湿性关节炎6例(9膝),创伤性关节炎1例,骨性关节炎81例(95膝).手术安放保留后交叉假体18膝,后方稳定性假体62膝,活动衬垫假体25膝.平均随访42月(12～108月),应用HSS膝关节评分系统进行疗效评定.③结果优90膝(85.71%),良10膝(9.52%),可3膝(2.86%),差2膝(1.90%),优良率95.23%.④结论人工全膝关节置换术能有效缓解膝关节疼痛,改善膝关节功能.正确地选择假体、精细的手术操作和严格的术后康复是保证手术效果的关键.
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椎间盘Ⅳ型胶原的表达
①目的了解椎间盘中Ⅳ型胶原的表达及其与椎间盘退变的关系.②方法利用亲和细胞免疫组织化学技术及苏木精-伊红组织化学染色技术,观察Ⅳ型胶原在不同年龄组及退变手术椎间盘组织冷冻切片中的表达和变化情况,结合形态学变化,判断其与椎间盘退变的关系.③结果Ⅳ型胶原仅在青少年椎间盘中表达,主要分布在髓核细胞周围,且随年龄的增加,阳性染色细胞数明显增加;退变手术组及其他年龄组无Ⅳ型胶原表达;青少年组及成年组纤维环及软骨终板结构良好,而髓核存在明显的显微裂痕.④结论Ⅳ型胶原出现并存在于青少年椎间盘,是椎间盘髓核细胞对有害刺激的早期反应,可以作为椎间盘退变的早期指标之一.
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腰椎管狭窄症的电生理诊断
①目的比较腰骶神经根电刺激(ERS)和针极肌电图(EMG)两种检测方法诊断腰椎管狭窄症(LSS)的敏感性.②方法 24例LSS病人中13例仅表现为神经性间歇性跛行(NIC),另外11例病人同时有神经学体征.10例正常人作为对照.将腰骶神经根行电刺激的结果与EMG记录结果相互比较,同时与它们各自临床症状和影像学检查结果进行比较.③结果 24例病人中,腰骶神经根电刺激发现异常21例,针极EMG和神经传导发现异常18例.15例病人腰骶神经根电刺激和针极EMG结果与影像学检查结果一致.其他病人影像学检查结果要么与腰骶神经根电刺激结果一致要么与针极EMG记录结果一致.④结论腰骶神经根电刺激与针极EMG相比在诊断腰椎管狭窄症病人时更为敏感,但两种检测手段应互为补充.
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转染外源性转化生长因子β1基因对兔椎间盘髓核细胞成纤维细胞生长因子表达的影响
①目的探究体内转染腺病毒载体转化生长因子β1(Ad/CMV-hTGF-β1)对椎间盘组织退变的保护作用机制.②方法纯种成年新西兰大白兔10只,随机分为实验组和对照组,每组5只.采取腹部手术入路,暴露腰椎间盘,取20 μL本院骨科实验室构建的以腺病毒为载体的Ad/CMV-hTGF-β1,其滴度为6×106 pfu,注射于腰3、4椎间盘髓核内;对照组仅进行相应的外围手术操作,椎间盘未做任何处理.手术后3周取出椎间盘,通过苏木精-伊红(HE)染色观察髓核组织细胞形态;用免疫组织化学方法观察髓核细胞成纤维细胞生长因子(FGF)的表达;并用VIDAS图像分析系统进行半定量分析.③结果普通HE染色结果显示,2组椎间盘髓核组织形态基本相同.免疫组织化学染色显示,实验组椎间盘髓核细胞FGF的表达比对照组明显增高,差异有统计学意义(t=3.48,P<0.05).④结论体内转染腺病毒载体Ad/CMV-hTGF-β1具有提高椎间盘髓核细胞FGF表达的作用.
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松果体切除小鼠脊柱侧弯动物模型的建立及意义
①目的通过切除双足鼠和四足鼠的松果体制作脊柱侧弯模型,探讨哺乳动物松果体切除是否和小鸡一样有同样的作用,以及双足行走的条件对脊柱侧弯的发生是否有重要作用.②方法同时期出生后刚断乳的小白鼠45只,分成3组:对照组15只,其中包括正常对照组5只;非松果体切除双足鼠组5只:即单纯制作双足鼠,而不行松果体切除术;假手术组5只:即5只双足鼠除不切除松果体外其他与松果体切除术完全一致.双足鼠松果体切除组20只:即20只双足鼠行松果体切除术.四足鼠松果体切除组10只:即10只正常鼠行松果体切除术.术后3月摄脊柱X线片,观察所有小鼠脊柱的改变,测量并记录脊柱侧弯的发生情况.③结果双足鼠完全能够直立行走,饮食生活均无困难;对照组小鼠与松果体切除四足鼠均无脊柱侧弯发生,所有的松果体切除的双足鼠均发生了脊柱侧弯,其较长的胸椎侧弯畸形,特别是椎体旋转和剃刀背与人类特发性脊柱侧弯非常相似.松果体切除双足鼠脊柱侧弯15°～55°(Cobb角),侧弯方向左右没有显著性差异;无小鼠发生肢体瘫痪或行走困难,生长与正常对照鼠相同.④结论对于四足行走动物单纯松果体切除不能产生脊柱侧弯;双足行走的条件在脊柱侧弯的发生发展中可能起重要作用;姿势因素对脊柱侧弯的发生至关重要.
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成人退变椎间盘细胞微载体培养的形态学观察
①目的建立成人退变椎间盘细胞的体外三维培养模型,并观察其形态学变化.②方法对8例取自椎间盘疾病病人退变椎间盘的手术标本,采用系列酶消化法对其进行了体外细胞培养,并将细胞转移至微载体旋转培养系统中进行培养,利用倒置相差显微镜进行形态学研究,并对细胞涂片进行染色观察.③结果退变椎间盘细胞在三维微载体旋转培养系统中可以获得良好的生长并大量的增生,培养的细胞具有退变的特性.④结论成人退变椎间盘细胞体外立体培养成功,退变细胞能够快速大量增殖,为成功体外构建组织工程学椎间盘奠定了基础.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 02 04 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2016 | 01 02 03 05 06 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
| 1999 | 01 02 03 04 |
