中华全科医学杂志
Chinese Journal of General Practice 중화전과의학
- 主管单位: 国家卫生和计划生育委员会
- 主办单位: 中华预防医学会;安徽省全科医学会
- 影响因子: 1.68
- 审稿时间: 1-3个月
- 国际刊号: 1674-4152
- 国内刊号: 11-5710/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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324例不孕患者宫腔镜检查结果分析
目的探讨宫腔镜在女性不孕患者中的临床应用.方法对原发不孕63例、继发不孕208例、有附件手术史53例患者进行宫腔镜检查,比较三组患者不孕原因差异.结果三组资料显女方不孕因素中输卵管因素分别占55.56%、65.87%、64.15%;原发不孕中子宫畸形占7.93%第二位,继发不孕中宫腔粘连占2.89%居第二位.结论结论:女方不孕因素以输卵管因素为主,而子宫畸形在原发不孕症患者中占较高比例,宫腔粘连在继发不孕症患者中占相当高的比例,宫腔镜检查具有创伤小,恢复快,病人无需住院的优点.
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老年高血压患者脉压与左心室肥厚的关系
目的研究老年高血压患者24h动态脉压(24hpp)与左心室肥厚(LVH)的相关关系.方法测定54例老年高血压病患者进行动态血压(ABp)和超声心动图的各种参数.将24hpp≥60mmHg者28例为A组,24hpp<60mmHg为B组.结果A、B两组LVH的发生率有非常显著的差异(P<0.01),左心室重量指数(LVMI)与24hpp、24h平均收缩压(24h SBP)呈密切正相关.结论24hpp可作为评价抗高血压药物能否更好地减少高血压患者靶器官损害的重要指标之一.
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凯西莱治疗酒精性脂肪肝40例临床分析
目的观察注射用凯西莱治疗酒精性脂肪肝的临床疗效.方法采用凯西莱治疗酒精性脂肪肝40例,与甘利欣治疗37例随机对照.结果凯西莱治疗3个月可明显改善患者临床症状,治疗组SGPT、SGOT、TC(血浆总三酰甘油)、TG(血浆总胆固醇)、A/G(白蛋白/球蛋白)复常率分别为95.0%、90.0%88.6%、88.9%、75.8%,与对照组比较差异有显著性(P<0.01).结论凯西莱可有效改善酒精性脂肪肝患者的临床症状,肝功能,降低血脂,提高整体治疗酒精性脂肪肝的疗效.
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高压氧治疗对皮瓣成活影响的临床研究
目的讨论高压氧(HBO)治疗对皮瓣成活的影响.方法各类皮瓣分为HBO治疗组46例,对照组21例.采用LDF测定两组皮瓣术后1~7d的血流相对值及皮瓣平均愈合天数.结果术后第4d开始HBO治疗组血流值明显增加.治疗组平均愈合天数8.9d,明显低于对照组的10.3d(P<0.01).结论HBO治疗后提高的氧分压,满足了皮瓣的需氧量,并促使氧向缺氧组织扩散,改善皮瓣的微循环,增加皮瓣的血流量,从而明显提高皮瓣的存活率.
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幽门螺杆菌感染和反流性食管炎的关系
目的通过对幽门螺杆菌(HP)感染情况的分析、探讨HP和反流性食管炎(RE)的关系.方法随机抽取诊断为RE并做了HP检测的患者142例.分别检测RE和慢性胃炎的HP.结果142例RE患者中HP(+)59例(41.5%)明显低于80例慢性胃炎患者中HP(+)者51例(63.8%)(P<0.05).结论HP在RE的发生中可能有一定的保护作用.
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急性氨中毒的肺功能改变
目的探讨急性氨中毒患者肺功能及动脉血气变化规律.方法急性氨中毒患者15例,测定肺功能及动脉血气.并作X线胸片、纤支镜检查.结果肺通气功能正常者4例;混合性通气功能障碍7例,其中重度减退者4例,中度减退者2例;轻度限制性通气障碍者2例,轻度阻塞性通气障碍者1例.pH>7.454例,pH<7.351例,正常者9例.PaO2<60mmHg5例,PaCO2<35mmHg10例.结论急性氨中毒可发生不同程度的通气功能损害、低氧血症和呼吸性碱中毒.
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FDP治疗新生儿HIE36例临床疗效观察
目的观察1.6二磷酸果糖(FDP)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法将72例HIE患儿随机分为FDP治疗组(观察组)36例和常规治疗组(对照组)36例,比较两组患儿治疗效果.结果观察组疗效显著高于对照组(P<0.01),且无不良反应.结论在常规治疗基础上加用FDP治疗新生儿缺氧缺血性脑病比常规治疗有更好的疗效.
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脐带异常859例临床观察与分析
目的探讨脐带异常的发生原因、常见类型及其对新生儿及分娩方式的影响.方法回顾性统计2034例新生儿中859例脐带异常的有关临床资料,对常见类型脐带绕颈及其对胎头衔接、产程进展、新生儿Apger评分及分娩方式等的影响进行观察,并与对照组比较.结果脐带异常者42.23%,其中以脐带绕颈多(37.10%),并以绕颈1周者居多占(83.72%),提示脐带绕颈与胎儿窘迫有显著相关(P<0.01).结论脐带绕颈仍是影响围产期儿的重要因素,强调及时产前检查、早期诊断,及时采取相应措施,可以降低其对胎儿的不利影响.
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磷霉素庆大霉素治疗急性婴幼儿菌痢疗效观察
目的观察磷霉素静滴联合庆大霉素直肠给药治疗婴幼儿细菌性痢疾的疗效.方法对247例婴幼儿细菌性痢疾患儿随机分成123例磷霉素联合庆大霉素治疗组和124例对照组(磷霉素治疗),比较二者疗效.结果治疗组与对照组比较总有效率无明显差异(P>0.05).结论磷霉素静滴联合庆大霉素直肠给药疗效肯定.
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平板运动试验阴性冠心病患者临床特点分析
目的探讨平板运动试验阴性的冠心病患者冠状动脉病变特点.方法对平板运动试验阴性而用冠脉造影确诊为冠心病的造影结果进行分析.结果冠脉造影显示2~3支血管病变28例(65%),其中22例(79%)血管狭窄部位相互对应,2支血管病变前降支和右冠状动脉占50%;单支血管病变15例(35%),前降支占60%,73%单支血管狭窄程度为50%~74%.结论对临床疑为冠心病患者,即使平板运动试验阴性也应及早作冠脉造影检查以明确诊断.
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适形放疗靶区确定的影响因素分析
目的探讨适形放疗靶区的计划靶体积的影响因素.方法分析经扫描仪输入的CT图像,计算图像重建偏差;由5位放射治疗科医生单独勾画大体肿瘤体积(GTV),通过计算辐射线状测量差异(RLMV)值,比较与实际实施治疗计划在中心层面上的差异;分析手动多叶光栅(MLC)摆位及GTV模具制作过程,计算GTV模具误差及边缘剂量误差.结果由扫描仪输入CT图像引起的综合误差累计达1.5~2.5mm,非平行扫描误差达1~3mm;与实际实施计划GTV相比,在GTV中心层面上无一例完全吻合.结论直接通过数字化方式传输CT/MRI图像保证数据准确、不失真;确定适形放射治疗计划靶体积(GTV)应该由一组放射治疗医生共同确定;计算机控制的多叶光栅(MLC)能够避免GTV模具制作及摆位带来的误差.
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曲美他嗪治疗充血性心力衰竭的临床疗效观察
目的观察曲美他嗪对心力衰竭的治疗效果.方法对心力衰竭114例患者在原有抗心衰治疗基础上,随机分为加用曲美他嗪组93例(观察组)及未加用曲美他嗪组21例(对照组),用单盲法进行了6个月的对比观察.结果观察组总有效率90.32%明显高于对照组的61.90%(P<0.01).且治疗组射血分数明显升高.结论曲美他嗪可增加衰竭心肌的收缩力,提高心排血量,改善心衰症状.
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220例早产主要病因及早产儿结局分析
目的探讨降低早产发生率及早产儿病死率.方法回顾性分析220例早产的主要病因,比较不同孕周、体重及不同促胎肺成熟治疗时间对早产儿并发症、死亡率的影响.结果胎膜早破、双胎是自然早产的主要病因,胎儿窘迫、妊高症、胎盘出血是引起干预性早产的主要病因,胎龄越小早产儿病死率越高,孕35周前不同促胎肺成熟治疗时间与NRDS发生率有显著差异(P<0.01).结论不同病因的早产早发现、早治疗、延长孕周、适时宫内治疗,可提高早产儿的成活率.
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通心络对冠心病患者血管内皮依赖性舒张功能的影响
目的观察通心络对冠心病患者(CHD)血管内皮依赖性舒张功能的影响.方法应用高分辨率血管外超声检测通心络胶囊治疗80例冠心病患者12周前后肱动脉内皮依赖性血管舒张功能,与对照组80例比较.结果治疗组12周前后血流介导的内皮依赖性血管舒张功能明显增加[(4.1±10.5)%:(8.7±1.0)%](P<0.01),对照组12周前后无显著意义[(4.1±1.2)%:(4.3±1.0)%](P>0.05).结论通心络胶囊具有改善血管内皮依赖性舒张功能.
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肺内球形病灶150例临床分析
目的探讨肺内球形病灶的诊断方法.方法我院近十年以"肺结核"收治、胸片或CT表现呈球形病灶的病例150例,从临床表现、病灶大小、发生部位、影象学检查以及病种分类进行了综合分析.结果肺内球形病灶的发生率依次为肺结核、肺癌、炎性假瘤、肺内其它良性肿瘤.各病种中球灶大小及部位各有差异.肺结核瘤多小于2cm,好发于上叶尖后段和下叶背段.肺癌多大于3.5 cm,以上叶前段和肺门周围多见.病灶在2.5~3.5cm的多见于炎性假瘤和肺内其它良性肿瘤.结论通过分析总结以便提高鉴别诊断水平,在临床工作中减少误诊.
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慢性鼻窦炎内窥镜手术腔粘连20例的治疗体会
目的总结内窥镜鼻窦术后术腔粘连治疗经验.方法回顾内窥镜鼻窦手术后发生术腔粘连20例,并采用镜下手术分离粘连.结果所有病例均解除粘连成功.结论采用镜下手术分离方法分离术腔粘连是可行的,为治疗术腔粘连提供了经验.
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低分子肝素治疗进展脑梗死疗效观察
目的观察低分子肝素治疗进展性脑梗死的临床效果.方法分析17例应用低分子肝素治疗的进展性脑梗死患者与未用低分子肝素治疗的23例作为对照组.比较两组治疗前后纤维蛋白原和神经功能缺损评分.结果两组临床治愈率分别为88.2%和52.2%,统计学比较有显著差异(x2=5.72,P<0.05).治疗组在治疗前后纤维蛋白原变化有显著性差异(P<0.01).结论低分子肝素治疗进展性脑梗死临床效果确切、安全无副作用.
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微创颅内血肿清除术治疗中重型脑出血36例分析
目的研究分析微创颅内血肿清除术(微创术)治疗中重型脑出血的疗效.方法微创术是应用CT定位,颅内血肿穿刺,射流冲碎血肿,血肿腔内注入液化剂和引流来清除脑血肿.结果应用微创术治疗中重型脑出血36例,有效率83.3%(30/36),死亡率16.7%,残废率明显降低.结论微创术治疗脑出血疗效明显,手术创伤小,操作方便、安全,为脑出血治疗开辟了新途径.
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缬沙坦对原发性高血压左室重构的作用
目的研究缬沙坦对原发性高血压左室重构的影响.方法原发性高血压(EH)经彩色多普勒超声心动图证实有左室肥厚患者51例,给予缬沙坦80mg/d或160mg/d,服药6个月监测血压并复查彩色多普勒超声心动图行自身对照.结果EH患者治疗前后收缩压及舒张压显著降低(P<0.01),左心室舒张末径(LVDD)及左室重量(LVM)明显下降(P<0.05).室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)显著下降(P<0.01).结论缬沙坦有确切的降压效果,并可改变EH的左室重构.
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CagA阳性Hp感染与淋巴细胞性胃炎的关系
目的研究CagA+Hp感染与淋巴细胞性胃炎的关系.方法分别计算56例淋巴细胞性胃炎,78例健康体检者及97例慢性浅表性胃炎患者,Hp感染率及CagA+Hp感染率,并作组间比较.结果CagA+Hp感染率在淋巴细胞性胃炎患者中显著高于健康体检者及慢性浅表性胃炎患者(P<0.05).结论CagA+Hp感染与淋巴细胞性胃炎关系密切.这对此类患者行Hp根治提供了重要的证据.
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胆总管十二指肠吻合术后并发症的处理
胆总管十二指肠吻合术可能发生吻合口狭窄和盲端综合征.我科自1996年以来,遇此类病人8例,均将盲端全部切开治疗(以下称盲端切开术),随访1~7年效果良好,报道如下.
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胆囊内瘘16例报告
胆囊内瘘是胆囊结石的少见并发症.我们自1994年8月至2003年5月收治胆囊内瘘16例,报道如下.
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更昔洛韦治疗婴幼儿病毒性肠炎120例临床观察
秋季腹泻为儿科常见病多发病,多为轮状病毒感染所致2003年10月~11月我科应用更昔洛韦对120例住院的病毒性肠炎患儿进行治疗临床观察,取得良好的效果,报道如下.
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浅谈自由基学说与临床
自由基是指外层轨道中具有奇数电子的原子、原子团或分子.主要包括超氧化阴离子基团(O2-)、羟基(OH-)、单线态氧(O2)及脂类超氧化基(L∞)等,其性质不稳定、活性强,对组织细胞有很强的攻击性,能与细胞膜上的不饱和脂肪酸形成脂质过氧化物,使细胞结构和功能受损.现在已证实:一些疾病的发生与加重是由于自由基的干扰和破坏,如人的衰老、肿瘤的发生、炎症的恶化、放射线损伤、某些心、肝病及难治性休克等与自由基有一定关系.人生在有氧环境中,无时不在进行氧化代谢,有氧化代谢就有自由基产生.但是在正常情况下人体有完善而复杂的防御机制,足以清除这些自由基;只有当体弱多病、营养不良和衰老时清除能力降低才有可能发生自由基损害.
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女性右下腹痛误诊阑尾炎12例分析
我院2000~2003年共行女性阑尾炎手术168例.术中证实非阑尾病变12例,误诊率为7.1%,现分析报道如下.
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小儿高热惊厥的临床与预后观察
本文报道154例小儿高热惊厥的临床与预后观察.1资料与方法1.1资料154例中,男93例,女61例,≤3岁97例(63%),3~6岁29例(19.8%);≥7岁28例(18.1%).上感132例,严重感染22例,其中毒痢9例,重症肺炎6例,扁桃腺化脓合并心肌炎7例.有热厥史15例,有癫痫家族史3例.发生惊厥时体温≥39℃81例(52.6%),<39℃73例(47.4%).出现EEG异常共38例,其中≥39℃的30例(37.03%),<39℃的8例(10.95%),两组差异显著(u=3.75,P<0.01).
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WPW合并PSVT演变为室颤1例报告
预防综合征(WPW)合并阵发性室上性心动过速(PSVT)演变为室颤1例,报道如下.1病例介绍男性,64岁.因发作性心慌、胸闷2年加重2d入院.查体:血压18/12kPa,脉搏87次/min,脉律不齐.呼吸平稳,口唇无紫绀,颈静脉无怒张,心界不大,各听诊区未闻及病理性杂音,早搏较频.心电图示:窦性心律,P-R间期0.09s,QRS时间0.13s,P-J间期0.23s,QRS波起始部有预激波.V1导联预激波向下,V4~V6预激波及QRS主波向上,为B型预激.
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糖尿病性急性脑梗死76例临床分析
糖尿病性急性脑梗死(DACI)是糖尿病患者严重并发症之一,我院1993年1月~2003年12月共收治76例与同期收治的80例非糖尿病性急性脑梗死(NDACI)作对照,就其临床表现,血脂,头颅CT或MRI表现进行对比分析.
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恶性肿瘤致肾损害3例报告
恶性肿瘤是引起肾功能不全尿毒症的重要死亡原因之一.早期发现较困难,等症状明显治疗已失去佳机会.因而如何识别此类疾病特点,明确诊断,早期治疗,是延长患者的生命关刎键.作者通过三例恶性肿瘤引起肾功能不全的临床分析,以提高此类疾病的认识.
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美满霉素治疗早期梅毒53例临床总结
1997年3月~2000年6月我们用美满霉素(惠氏一百宫制药有限公司生产)治疗早期梅毒,同时与苄星青霉素治疗早期梅毒比较,现把资料完整的观察病例结果报道如下.
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易与ALL混淆的急性杂和型白血病
急性杂和型白血病(HAL)是一类发病机理不清的特殊类型的急性杂和型白血病.其亚型又分双表型、双系列转换型.本病特点以原始细胞明显增生,该细胞大小不等,形态不一,多呈圆形以小细胞为主的急性白血病,此类细胞形态近似淋巴,细胞呈圆形,胞浆量少,深蓝色,边缘整齐,无颗粒,胞核圆形,核染色质较细胞,核仁清晰可见,易与淋巴细胞混淆,现将特殊病例报道如下.
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无症状性脑卒中31例临床分析
无症状性脑卒中,又称静止性脑卒中(SS),因临床无症状或症状轻微易被忽略而漏诊,笔者遇到31例,现报道如下.
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吸入盐酸气体20例分析
盐酸为强酸之一,毒性强,对皮肤粘膜的刺激和腐蚀作用极强.盐酸中毒多为意外事故.可经口腔、皮肤接触、呼吸道吸入酸蒸气而中毒.浓盐酸可呈氯化氢气态,接触后引起皮肤、口腔、鼻粘膜溃疡以及气管、支气管痉挛,严重者可窒息死亡.我院于2001年7月18日收治因住地附近盐酸罐爆炸吸入盐酸气体的20例患儿,现抢救结果报道如下.
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护理干预无创性机械通气病人的效果观察
目的探讨护理干预对无创性机械通气疗效的影响.方法将180例运用无创性机械通气的病人随机分为对照组87例,干预组93例.对照组采用常规护理、干预组加以护理干预,比较两组病人恐惧的程度,并发症的发生率及配合治疗的程度.结果干预组病人,恐惧及并发症发生率明显低于对照组(P<0.01),配合治疗的程度明显优于对照组(P<0.01).结论护理干预能减轻无创性机械通气病人的恐惧,减少减轻并发症,提高其依从性.
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在病房中加强巡视的做法及体会
笔者在开展整体护理的过程中,对巡视病房的时间、内容、方式及作用进行了进一步探索.1巡视病房的分类1.1例行性巡视目的是掌握病人的动态情况,以查看病区、病人的情况为主,护理操作为辅.一是护士长巡视病房,每天两次,早上上班后和下午下班前进行.二是责任组长巡视病房,每天三次,在早晨、下午上班后及下午下班前进行,三是各班次护士巡视病房,每次接班后进行.
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中心静脉置管行TPN治疗危重病人的护理
当胃肠术后、严重创伤后的高代谢状态,不能经肠道给予营养时,完全由肠外供给病人的全部营养要素,使病人在不进食的情况下,仍能维持良好的营养状况,增加体重、愈合创伤称为完全胃肠外营养(TPN)[1].2003年10月~2004年2月,我室对6例的危重病人实施TPN营养支持,加强治疗过程中的护理观察,取得了良好的效果.
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原发性肾病综合征并发急性肾衰竭的护理
目的探讨原发性肾病综合征(PNS)并发急性肾衰竭(ARF)的护理措施.方法对18例PNS并发ARF患者进行去除诱因、预防和控制感染、维持营养和体液平衡、血液透析、药物治疗及心理等方面护理.结果18例患者15例肾功能恢复正常,1例部分恢复,2例因经济原因放弃治疗.结论护理PNS并发ARF病人时应兼顾PNS和ARF两个环节,合理有效地护理可提高抢救成功率.
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1例毒鼠强中毒致呼吸衰竭的护理
毒鼠强为白色粉末,微溶于水,能通过口、咽部粘膜迅速吸收.生物体内不易降解,代谢慢可拮抗r-氨基丁酸,阻断r-氨基丁酸受体而产生以中枢神经系统兴奋为主的中毒症状.我院于2003年2月曾收治一例并成功地进行了治疗和护理,其护理体会如下.
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154例CCU患者消化道的护理体会
CCU患者均患有严重的心血管系统疾病.病人的恐惧心理、严重的症状、循环系统及其他系统功能障碍、卧床和药物影响等综合因素,使病人消化道功能明显减退,出现厌食、腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹泻、便秘等症状外,甚至出现消化道出血、穿孔等严重情况,导致病人进食少、营养差、血糖不稳及水电解质平衡失调等,对疾病康复极为不利,甚至加重病情.对2001年1月至2003年6月,住我院CCU病房的154例患者进行了消化道护理,取得了满意的效果.
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诺维本致静脉炎的护理体会
诺维本(NVB)又名异长春花碱,对非小细胞肺癌和乳腺癌等肿瘤疗效较好,但该药局部刺激大,静脉炎的发生率高,静脉注射后有87%的患者可发生静脉反应[1].我科自2001年2月~2003年2月,应用NP方案(诺维本十顺铂)治疗晚期非小细胞肺癌46例,发生静脉炎19例,占41.3%,现将护理体会总结如下.
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超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术的护理体会
白内障是重要的致盲眼病之一,至今尚无理想的药物治疗,因此在临床上仍以手术为主.
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膝关节粘连松解术的康复护理
2001年2月~2003年5月,我科对29例膝关节粘连的患者行手法和手术松解治疗,经精心治疗和护理,取得了良好的效果,现报道如下.
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经桡动脉冠状动脉介入诊疗34例的护理
冠状动脉介入诊疗技术是一种非外科手术的一种微创性诊治冠心病的方法.随着心血管介入技术的广泛开展,股动脉途径穿刺部位局部出现并发症发生率高,术侧下肢需制动24~72h,长时间卧床给病人带来诸多不适及生活上的不便.为此笔者于2003年5月~12月采取经桡动脉途径穿刺进行冠状动脉介入诊疗34例,现总结如下.
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护患沟通的技巧
做为一名护理人员不仅要帮助病人恢复健康,还要做好社区护理,帮助健康的人预防疾病,提高健康水平,帮助慢性病患者获得心理上的支持和自我控制疾病的能力,提高生命质量,因此护士必须与患者建立良好的人际关系,掌握护患沟通的技巧.
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异位妊娠失血性休克的急救及护理
异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠及宫颈妊娠等,近年来发病率逐年上升,异位妊娠破裂致腹腔大出血休克发病率相应上升[1].我院收治的53例异位妊娠失血性休克患者抢救成功率达100%.现将急救和护理体会总结如下.
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宫腔镜手术围手术期的护理
随着医学模式的发展,手术室的护理已从过去的传统式护理发展成现代的整体护理,使患者在得到较好治疗的同时也获得全面的护理.我院自2000年施行宫腔镜电切割手术200例,通过手术室护理人员围手术期护理,已取得了满意的治疗效果.现将护理体会报道如下.
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增强脱毒治疗依从性的护理体会
现就对自愿戒毒者脱毒治疗护理工作中常遇到的问题及对策谈谈笔者的体会如下.
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AIDS基因治疗的研究进展
人类免疫缺陷病毒(HIV)是获得性免疫缺陷综合征(AIDS)的病原.它攻击人体免疫系统,造成机体免疫力低下,易发生合并症和恶性肿瘤,因而患者的死亡率很高.目前采用的鸡尾酒疗法取得了较好的疗效,但也面临着不少挑战.药物的毒副作用、费用、耐药性以及复杂的服用程序等都阻碍了AIDS药物治疗的发展,因此,人们将目光投向了一种全新的方法--基因治疗.
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高频喷射通气治疗小儿急性呼衰气道管理进展
呼吸机作为急性或慢性衰竭的一种治疗设备,在我国得到了普遍推广应用,使呼吸衰竭的抢救成功率有了明显的提高.高频呼吸机其呼吸频率超过正常呼吸机频率4倍以上.其重要工作原理是通过送出脉冲式喷射气流以增强肺内气体弥散,且不受局部组织顺应性及其阻力的影响,在PICU应用增强.在应用高频喷射通气治疗小儿急性呼衰时呼吸道管理是治疗成功的关键.现将高频喷射通气治疗小儿急性呼衰的气管管理研究进展综述如下.
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小儿心血管病介入性治疗进展
1966年Rashkind和Mller创建了经导管球囊房间隔造口术(BAS)替代外科房间隔切开术缓解新生儿完全性大血管错位(TAG)的低氧血症开始,开创了小儿心血管病介入性治疗的先河.30多年来,导管介入诊断[1]与治疗小儿先天性或后天性的心血管疾病取得了飞速的发展.在许多心血管畸形中已经取代了传统的手术治疗.
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晚期非小细胞肺癌的化疗新进展
本文就近几年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的化疗现状进行综述.1晚期NSCLC有效的药物1.1铂类铂类是治疗肿瘤的基本药物之一,引入NSCLC治疗后有效率明显提高,成为治疗肺癌的基础药物.含铂类的联合方案有效率在30%~47%.顺铂(DDP)主要毒副作用是呕吐,肾毒性和听神经毒性.卡铂(CBP)呕吐和肾毒性较DDP轻,但骨髓抑制重.草酸铂(L-OHP)对NSCLC的单药有效率在10%~26%,骨髓抑制轻微,能和其他抑制骨髓的抗肿瘤药物联合应用,近受到广泛重视.
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尿微量蛋白及血浆凝血酶调节蛋白检测价值
目的探讨尿微量蛋白[微量白蛋白(MA)、α1-微球蛋白(α1-M)、β2微球蛋白(β2-M)、转铁蛋白(TRF)]联合血浆凝血酶调节蛋白(TM)检测对糖尿病早期肾损害的诊断价值.方法用放射免疫法检测144例糖尿病患者及72例健康人尿蛋白及尿微量蛋白,同时用ELISA法检测血浆TM,对检测结果进行统计、分析.结果患者尿MA及血TM联检总阳性率93.7%明显高于对照组的6.3%(P<0.01).结论尿微量蛋白联合血浆TM检测对糖尿病早期肾损害有重要的诊断价值.
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DEACMP患者脑脊液和血清β2-MG检测结果分析
目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者脑脊液(CSF)和血清中β2-微球蛋白(β2-MG)的变化及临床意义.方法以电化学发光免疫分析法,对40例DEACMP急性期患者和32例经治疗30d后的患者分别抽取CSF和血标本进行β2-MG测定,比较治疗前后β2-MG的变化.结果患者组急性期CSF和血清β2-MG含量明显增高,与对照组比较差异高度显著(P<0.01),治疗后明显下降,与治疗前比较有显著差异(P<0.01);治疗后血清β2-MG仍高于正常对照组(P<0.05),CSF中β2-MG与正常对照组无明显差异(P>0.05).结论CSF和血清β2-MG可作为DEACMP诊断和治疗的有效指标.
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妊高征患者sVCAM-1检测及意义
目的探讨妊娠高血压综合征(妊高征)患者血清可溶性血管细胞粘附分子-1(sVCAM-1)水平的变化,及其在妊高征发病中的作用.方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定42例妊高征患者及30例正常晚期妊娠妇女的血清sVCAM-1含量.结果妊高征组血清sVCAM-1水平明显高于正常妊娠组(P<0.01),且与病情的轻重相关(P<0.05).结论血清中sVCAM-1水平增高可能参与了妊高征血管内皮细胞损伤过程,sVCAM-1可作为妊高征诊断及病情严重程度判断的辅助指标.
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PSA与年龄及前列腺疾病的相关性研究
目的研究正常成年男性血清PSA随年龄变化的意义.方法检测不同年龄段696例正常男性血清总PSA(T-PSA)、游离PSA(F-PSA)浓度,计算F/T比值与154例良性前列腺疾病患者和69例前列腺癌患者比较.结果正常成年男性年龄与血清中T-PSA、F-PSA显著相关(P<0.01),有随年龄而增加的趋势,F/T比值与年龄无相关性(P>0.05).各年龄段间95%位数T-PSA水平,差异显著(P<0.01);F/T比值各年龄段间差异不显著(P>0.05).154例良性前列腺疾病患者T-PSA、F-PSA及F/T比值分别为(8.80±16.16)μg/L,(1.67±2.82)μg/L,(0.21±0.06);69例前列腺癌患者T-PSA、F-PSA分别为(136.09±198.02)μg/L,(13.74±24.11)μg/L,明显高于正常男性(P<0.01),F/T比值为(0.11±0.03),明显低于正常男性(P<0.01).结论应用特定年龄范围联合检测T-PSA、FPSA及F/T比值,可提高前列腺疾病诊断的特异性和敏感性.
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2456例受血者不规则抗体检测的观察
输血前检测受血者血样中不规则抗体,对保证输血安全,降低免疫性溶血反应发生,及时寻找相容的血液,均具有实际意义.本调查检测受血者血样2456份,检出不规则抗体阳性6份(0.24%),现报道如下.
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从病案调阅看病案管理的重要性
目的探讨病案管理的重要性.方法对我院2003年调阅病案资料的用途进行分析.结果病案为医疗保险机构监督审核医疗费用使用情况、医疗保险核保赔付及执法部门提供有价值的原始资料,对诊断不明或未治愈病人转院治疗提供有参考价值的医学资料,为统计分析各病种的治疗指标及合理用药情况,提高医疗服务质量,同时还为教学、医学科研提供可靠、科学的原始资料;医院管理机构利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标.结论病案资料客观、真实地记录了病人住院期间的诊疗情况,为医疗保险机构、执法部门、医学科研、教学及医院的发展提供有价值的原始信息资料.
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浅谈星级护士的管理
自2001年以来我院护理部开展了星级护士的评选工作,此项工作的开展,充分调动了全院护士的积极性,焕发了昂扬的斗志,激发了护理人员的工作热情,提高了护理质量,收到了良好的社会效益和经济效益,促进了护理工作的开展.现就一些措施浅谈如下.
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巩固促进新型农村合作医疗健康持续发展
新型农村合作医疗启动以来,试点工作总体运行良好,深受农民欢迎,取得了初步的成效.但是,在试点工作中也存在一些问题,必须引起各部门的高度重视.为了使该项惠及广大农民的制度持续稳定的发展,在今后的试点工作中,应积极探索,采取更多顺心、得民意的便民利民新举措.如方便农民就诊,自主选择定点医疗机构,简化审核报销程序,缩短报销时间,以提高农民参加合作医疗的积极性,促进新型农村合作医疗的良性发展.
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全科医学转岗培训应以能力培养为主线
全科医学转岗培训是现阶段我国全科医学教育的重点内容,是适应我国国情特点,满足社区卫生服务对全科医学人才大量需求的事物.但不可能通过一次转岗培训,就要解决所有的问题,一下子把学员们都能培养成合格的全科医生.因此转岗培训不能违背人才成长的规律,应该抓住能力培养的主线,不断强化和补充相关知识,避免全科医学转岗培训急功近利的短期行为.
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中西医结合治疗眸慢性溃疡69例临床观察
皮肤慢性溃疡是多种原因引起的皮肤表面缺损,深达真皮或更深的皮肤损害,其治疗非常棘手.根据有关资料,笔者以甲硝唑1g、山莨菪碱40mg、冰片3g、五倍子10倍,共左细末,局部外用,治疗69例各种原因所致的皮肤溃疡,收到满意效果.现报道如下.
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中医辨证论治冠心病不稳定型心绞痛疗效观察
目的观察辨证论治冠心病不稳定型心绞痛的疗效.方法选择符合条件的冠心病病人共56例均采用中医辨证论治,以4周为1疗程,治疗前后观察病人心绞痛及伴随症状改善情况及心电图变化.结果经4周治疗后,显效21例,有效32例,无效3例,总有效率94.64%.结论中医辨证论治冠心病疗效满意.
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枳实薤白桂枝汤治疗窦性心动过缓45例疗效观察
目的观察枳实薤白桂枝汤加减方治疗窦性心动过缓的临床疗效.方法将88例符合入选标准的患者随机分为治疗组(45例)和对照组(43例),分别采用枳实薤白桂枝汤内服治疗和654-2片内服治疗,均以一个月为一个疗程,观察两个组治疗前后的临床症状及心电图变化.结果总有效率治疗组(95.5%)明显高于对照组(67.4%),两组比较,有统计学意义,P<0.05.结论本虚标实、虚实错杂是窦性心动过缓的主要病机.枳实薤白桂枝汤加减方,可以标本兼顾,祛实补虚,同时可以增加心脏窦房结的兴奋性,对治疗窦性心动过缓有较好的疗效.
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某城镇居民心脑血管疾病行为危险因素调查分析
越来越多的证据表明,心、脑血管疾病的发生与高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、吸烟、饮酒、不合理膳食、缺少运动等行为危险因素有关.为了更好的了解这些行为危险因素,制定心脑血管防治规划,进一步采取有效的干预措施,减少心脑血管疾病的发生,笔者于2002年9月至2003年3月对本地居民的行为危险因素进行了调查分析,现报道如下.
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浅谈社区卫生服务在抗击"SARS"中的作用
传染性非典型肺炎,又名为严重急性呼吸道综合征(SARS),被称为"21世纪出现的第一个严重传染病."该病首发于2002年11月,随即在全世界许多国家相继流行.在国内的疫情发展经历了两个高峰,第一个高峰出现在2003年2月至3月,主要为广东省境内的局部流行;第二个高峰出现在2003年4月下旬至5月上旬,主要为华北地区疫情的迅速发展.自疫情发生以来,在WHO、各国政府及全球各界人士的共同努力下,目前SARS疫情已得到控制[1].作为上海这样一个国际化大都市,外来人口流量特大的情况下,SARS疫情一直控制在较低水平,其中社区防范机制值得借鉴[2].本文就社区卫生服务在抗击SARS中所起的作用作一简述.
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社区中老年人慢性病及卫生服务需求现况调查
目的考察社区中老年人的慢性病患病现状及其对社区卫生服务的需求.方法采用结构式访谈法对某社区55岁以上中老年人进行入户调查,考察该社区中老年人慢性病患病率和卫生服务需求情况.结果该人群慢性病患病率为68.1%,年龄越大患病率越高.慢性病主要以循环系统疾病为主,其次是内分泌、营养代谢疾病.前十位慢性病分别是高血压、冠心病、糖尿病、高脂血症、胆结石、脑卒中、慢性支气管炎、慢性咽炎、关节炎和白内障.66.0%的中老年人有1项及以上社区卫生服务需求,其中以定期体检、健康指导为主.结论立足社区,广泛开展慢性病预防保健、健康教育和健康促进服务,以提高社区中老年居民的健康水平和生活质量.
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奥扎格雷钠治疗冠心病临床观察
冠状动脉疾病是当前和今后威胁人类健康的主要疾病之一,而构成冠状动脉疾病死亡的主要原因是不稳定性心绞痛和急性心肌梗死.为了寻求治疗冠心病的有效方法,笔者自1999年3月以来,应用奥扎格雷钠(丹奥)治疗冠心病共138例,取得了满意的疗效.
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加强麻醉、精神、医疗毒性药品管理的探讨
目的加强医院(药房)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品使用管理.方法查阅有关文献,结合医院现状整理,论述.结果医院的麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品使用管理上需加强.结论加强医院(药房)麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品使用管理,有利于安全用药,有利于医院的药学建设.
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咪唑安定及654-2在结肠镜检查中的应用
本文研究小剂量咪唑安定及并用654-2肌肉注射在结肠镜检查中的作用,取得较好效果,现报道如下.
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异丙酚静脉麻醉在喉显微手术中的体会
喉显微手术精细且时间短,对麻醉要求高,传统的气管插管全麻安全有效,但费时麻烦,我院采用芬太尼与异丙酚复合麻醉的方法用于显微手术取得良好效果,现就两种方法在应用中的一点体会报道如下.
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复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效分析
本文采用复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛36例,结果报道如下:1资料与方法1.1资料按照1979年全国中西医结合防治冠心病、心绞痛、心律失常的诊断标准[1],随机分为治疗组36例,男22例,女14例,年龄46~76岁,平均年龄66岁,病程3~11年;合并高血压病例20例、陈旧性心肌梗死2例、糖尿病3例、高脂血症5例.对照组34例,男21例、女13例、年龄48~76岁,平均年龄68岁,病程1~12年,合并高血压病14例、陈旧性心肌梗死1例、糖尿病4例、高脂血7例.两组间的性别、年龄、病程及合并症等比较,均无显著性差异(P>0.05).
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心理及药物治疗首发精神分裂症疗效的研究
目的探讨心理合并药物治疗在首发精神分裂症疗效中的作用.方法将75例首发精神分裂症女患者随机分两组,A组为心理治疗合并药物治疗组,B组为单纯药抗精神病药物治疗组.治疗6周,于治疗前后分别用简明精神病评定量表(BPRS);临床疗效的总评价评定疗效.结果A组治疗在2周起BPRS评分下降明显(P<0.05)精神表现改善优于B组,在治疗四周,六周后BPRS评分下降更明显,临床治愈率优于B组.结论心理合并药物治疗能提高首发精神分裂症疗效,明显促进自知力的恢复及社会康复.
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论临床骨科的双语教学
骨科双语教学是时代的要求,它既不同于单纯的汉语教学,又不同于单纯的英语教学,相对于其它学科还具有骨科学的自身特点.因此,需要改革现有的骨科学教材,精炼教学内容和尝试现代化高效率的教学手段,以达到增强学生"专业"和"英语"双重能力的目的.
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医务人员开展全方位继续教育工作的思考
目的探讨开展继续教育工作,有效提高医务人员整体素质.方法加强政治素质教育、职业道德教育及医疗法规教育,增强业务培训的有效性、针对性,实行有计划、多层次、多样化的继续教育培训工作,建立健全继续教育管理体系,加强医疗岗位准入制的规范要求.结果增强继续教育工作的有效性,提高医务人员整体素质.结论开展全方位继续教育工作才能有效提高医务人员整体素质.
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多聚乙烯亚胺介导基因转染的试验研究
目的确定多聚乙烯亚胺佳的转染条件,评价PEI替代其它转染试剂的可能性.方法以MTT法检测PEI的细胞毒性.以PEI为载体,在不同的N/P比值的条件下,将绿色荧光蛋白基因和荧光素酶基因分别导入小鼠骨肉瘤细胞,以荧光显微镜酶检测系统检测其转染效率.结果PEI的细胞毒性较低.当N/P比值为8时,PEI的转染效率高.结论PEI是一种价格低廉、低毒性、高效率的基因转染载体,可以广泛应用于体内外基因治疗.
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端粒酶11-聚体寡核苷酸对肺癌细胞的作用
目的探讨端粒酶11-聚体正义寡核苷酸(SODN)、反义寡核苷酸(ASODN)对肺腺癌细胞株(SPC-A1)的作用.方法脂质体介导的11-聚体正、反义寡核苷酸与肺腺癌低分化SPC-A1细胞株共培养后,MTT法检测细胞生长抑制率;瑞氏染色后观察细胞形态学变化;流式细胞仪检测细胞周期分布及细胞凋亡.结果①ASODN抑制肺腺癌细胞SPC-A1生长,诱导细胞凋亡.②SODN抑制肺腺癌细胞SPC-A1生长,可能通过诱导细胞分化途径.③无义寡核苷酸(NODN)对肺腺癌细胞SPC-A1生长无抑制.结论ASODN和SODN分别通过诱导细胞凋亡和诱导细胞分化途径抑制肺腺癌细胞SPC-A1生长.
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高血压病人健康知识调查分析
目的了解高血压病人相关知识的掌握情况,探讨高血压病防治措施.方法自行设计问卷调查表,随机抽样调查门诊高血压病人330例,并对调查资料进行统计分析.结果高血压病人相关知识知晓率偏低,不同文化程度的病人对高血压知识的知晓情况及防治的依从性存在明显差异.结论健康教育和健康促进是预防高血压的重要措施,要坚持预防为主,防治并重,对不同的病人开展有针对性的健康教育.
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喉癌手术病人的健康教育
随着整体护理的开展,健康教育工作已成为一种治疗手段被用于临床[1].由于喉癌切除术后,使喉的发音、呼吸和吞咽等保护作用受到不同程度影响,做好健康教育,是减少手术后并发症,提高病人预后和生存质量的关键.我科2000年6月~2003年5月收治喉癌患者23例,经手术治疗及精心护理及健康教育,均痊愈出院,现报道如下.
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发热留观病人出、入院时宣教及护理体会
目的探讨发热病人宣教及护理方法.方法回顾性总结本人于2003年5月3日~25日在发热留观病房收治28例病人的宣教与护理.结果28例病人中,包括二例非典型肺炎疑似病人均在良好的心理状态下接受治疗.并且能正确的认识和了解非典的预防.结论对发热留观病人及时进行出、入院宣教和心理护理能有效的提高病人对非典的认识,配合治疗做好预防工作.
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关于建立"安全性医疗"的商榷
目前,医患纠纷有增无减,医生普遍感到难当,责任重大,怎么办?总结经验,建立"安全性医疗",杜绝医疗事故的发生,同时也是对医生的自我保护.为此笔者试图谈谈建立"安全性医疗"问题与同道商榷,即"安全性医疗"应建立在循证医学(求证医学)的基础上.
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内江市城区高血压流行病学调查及健康指导
目的开展社区健康教育,提高人群高血压防治知识.方法对入选1000名中的15~74岁人群,进行姓名、性别、年龄、职业、文化程度、家族史、体重指数(BMI)、吸烟、饮酒、嗜盐等情况调查.结果高血压总患病率12.96%,高血压病与性别、年龄增长、职业、家族史、肥胖和嗜烟、酒、盐等有关,居民缺乏高血压防治知识.结论高血压流行病学调查对开展健康教育和健康指导有益,有助于提高人群高血压病防治知识.
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介绍一种一次性回收血管的制作方法
回收血管是外科、妇科手术中回收自体血的一种工具,是手术室护理工作中必备的抢救物品.由于回收血管不象输血管、输液管那样应用广泛,因此购买一次性回收血管比较困难,一般基层医院手术室都是自备回收血管,用后由供应室进行处理消毒灭菌,然后再重复使用,这种方法在临床上造成了污染机会,不适应现代医院感染的要求.
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采血小技巧
在抢救危重病人时,往往需要同时急查血气分析、电解质、血糖、肾功能等,但由于血气分析需要用抗凝注射器采集,就必须分开采血,而危重病人又因容量不足、循环差等多种因素,给采血带来一定的难度.现介绍笔者在护理工作中运用的一种可一次性采血的方法,介绍如下.
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胃镜的保养
胃镜是医疗器械中比较贵重且精密的医疗仪器,应充分认识保养的重要性,做到熟悉其结构性能,正确地操作,精心地保养,定期检查,才能延长器械的使用寿命,降低维修费用,具有十分重要的作用.现将我室胃镜保养的经验总结如下.
年 | 期数 |
2018 | 01 02 03 04 05 07 08 09 10 12 |
2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2012 | 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
2006 | 01 02 03 04 05 06 |
2005 | 01 02 03 04 05 06 |
2004 | 01 02 03 04 05 06 |
2003 | 01 02 03 04 |