临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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鼻中隔巨大软骨瘤一例
患者 男,54岁.进行性双侧鼻塞、呼吸困难2年,加重半年人院.专科检查:外鼻正常,鼻中隔肿物,向鼻腔两侧膨出,堵塞双鼻腔.肿物表面光滑,色淡红,触之质硬,不易出血,肿物前方距鼻小柱约0.6 cm.
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CT诊断肠气囊肿症一例.
患者 男,57岁.因"大便性状改变两个月余"入院.患者于人院前两个月余出现无明显诱因反复解白色黏冻样大便,伴硬结,偶有左腹部隐痛.无恶心、呕吐,肛门排气畅.
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CT诊断十字交叉心并右室双出口一例
患儿 男,3.5岁,发现心脏病2年余.1岁时诊断为先天性心脏病,房、室间隔缺损.无心悸、气促、紫绀等症状.
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后腹膜节细胞性神经瘤一例
患者 女,31岁.体检发现后腹膜肿块入院.体检:无明显阳性体征.血常规、肝肾功能、肿瘤指标(AFP、CEA、CAl25、CAl99)均未见异常.
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自发性支气管破裂一例
患者 男,17岁.因狂笑后胸闷不适就诊,无痰中带血,无窒息感.体检:两肺呼吸音无异常,颈、胸部皮肤有"握雪"感,心前区Harnman征阳性.
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不典型黄色肉芽肿胆囊炎一例
患者 女,70岁.半个月前进冷食后突发右上腹痛,10天前出现发热(高达39.4℃),并伴全身皮肤巩膜黄疸,呕吐1次为胃内容物,对症处理后来我院就诊.
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Erdheim-CheSter病多骨侵犯一例
患者 女,42岁.两个月前出现左踝部肿胀,在当地行消炎治疗,肿胀有所缓解,1个月前又出现踝部疼痛,行走时明显(图1),近日症状逐渐加重,遂来我院就诊.
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原发性鼻-鼻窦结核一例
患者 女,27岁.因右侧鼻塞,伴头痛1年余入院.既往全身无结核病史.
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MRI诊断睾丸表皮样囊肿二例
例1 男,43岁.主诉发现右阴囊肿物3年.右睾丸钝痛,抗炎治疗后疼痛可缓解,无明显进行性增大.
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右侧胸内异位肾一例
患者 男,25岁.无不适主诉,体检胸透发现右侧心膈角区域扇形致密影,密度均匀,边界清楚(图1).胸部后前位胸透:阴影随呼吸上下移动;腹部B超:右肾区未探及肾脏声像.
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乳头状肾细胞癌:评价MRI诊断价值
目的 分析乳头状肾细胞癌的MRI表现,探讨其与病理的关系.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的9例乳头状肾细胞癌患者的影像学资料,其中7例行MRI检查,3例行螺旋CT检查.结果 9例中,右侧6例,左侧3例;圆形或椭圆形7例,不规则2例.肿瘤直径2.7～7.3 cm,平均4.6 cm;肿瘤边缘光整7例,边缘结节状突起2例.T1WI呈低信号5例,等信号4例;T2WI呈低信号6例,等信号2例,高信号1例;T2WI显示假包膜6例.MR信号不均匀7例,均匀2例.9例动态增强扫描肿瘤实质成分为进行性延迟强化,皮髓交界期、实质期轻度强化8例,中度强化1例;肾盂期强化与实质期相仿.组织病理分型Ⅰ型7例,Ⅱ型2例.结论 乳头状肾细胞癌具有一定的MR表现特征,动态增强可提供更多诊断信息.
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直肠充气CT扫描在直肠癌术前诊断中的临床应用
目的 探讨直肠充气CT扫描在直肠癌术前诊断中的临床应用价值.资料与方法 分析经手术病理证实的67例直肠癌患者直肠充气CT扫描的表现,比较CT分期和病理分期的符合率.结果 67例直肠癌的CT诊断准确率为100%;诊断直肠癌侵犯浆膜外脂肪的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为93.2%、75%、96.5%、60%、加%、3.5%;诊断盆腔区域淋巴结转移的阳性预测值、阴性预测值、敏感性、特异性、假阳性率、假阴性率分别为74.2%、69.4%、67.6%、75.8%、24.2%、32.4%;CT分期和病理分期Ⅰ～Ⅲ期的符合率分别为75%、60.7%、74.2%,总符合率为68.7%.结论 直肠充气CT扫描能较准确地检出直肠癌和显示浆膜外脂肪的侵犯;但对直肠癌的分期和淋巴结转移的判定仍有一定的局限性.
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胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI诊断
目的 探讨胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI表现特点及诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的10例胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的MRI表现.结果 (1)主胰管型3例,分别为导管内乳头状黏液腺癌、腺瘤癌变和腺瘤;MRI表现为主胰管弥漫性扩张,扩张的主胰管内见实性成分的肇结节.(2)6例分支胰管型,除l例为导管内乳头状黏液腺瘤伴不典型增生外,其余均为腺瘤;MRI表现为与主胰管相通的胰腺内囊性病灶,囊性病灶多呈"葡萄"样外观,其内可见索条形分隔及乳头状突起的壁结节.(3)混合型1例,MRI表现为主胰管及分支胰管内乳头状黏液腺瘤.结论 MRI在胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的诊断中具有重要作用.
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正常胰腺组织的多层螺旋CT血流灌注研究
目的 探讨正常胰腺组织的多层螺旋CT血流灌注特点,为胰腺疾病的灌注成像提供理论依据.资料与方法 102例正常胰腺患者以性别、年龄和部位进行分组,行多层螺旋CT胰腺灌注扫描,测量各组胰腺不同部位组织的血流灌注量(BF)、峰值增强影像(PEI)、到达峰值时间(TTP)、血容量(BV),并进行统计学分析.结果 (1)性别组中,65例男性胰腺头、体、尾部的BF、PEI、TTP、BV值与37例女性比较:男性胰头部BV值低于正常女性,差异有统计学意义(P=0.009);男性胰体部BF、PEI、TIP、BV值均低于正常女性,其差异有统计学意义(P值分别为0.01、0.0001、0.025、0.009);男性胰尾部BF、PEI、BV值均低于正常女性,差异有统计学意义(P值分别为0.017、0.01、0.015).(2)年龄组分为40岁以下组、40～60岁组和60岁以上组,其中60岁以上组胰体部BV值较40岁以下组低,40岁以上组胰尾部BF值较40岁以下组低.(3)部位组中,胰头部与胰尾部的BF、PEI、TTP、BV之间有显著性差异(P<0.05),与胰体部之间无显著性差异(P>0.05);胰体部与胰尾部的BF、PEI、TTP、BV之间无显著性差异(P>0.05).结论 正常胰腺组织的血流灌注存在一定性别、年龄和部位差异,可为胰腺疾病的CT灌注成像提供参考.
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急性胰腺炎腹膜后隙的CT炎性浸润程度与临床严重程度的相关性分析
目的 探讨急性胰腺炎腹膜后隙的CT炎性浸润程度与临床严重程度的相关性.资料与方法 回顾性分析118例急性胰腺炎CT表现,观察腹膜后隙的炎性浸润程度,与急性胰腺炎临床严重程度进行对比分析.结果 118例中,98例不同程度累及腹膜后隙,阳性率83.1%(98/118),肾旁前间隙、肾周『日J隙、肾旁后间隙总的受累率分别为83.1%(98/118)、62.7%(74/118)、31.4%(37/118).其中轻症急性胰腺炎44例,主要累及肾旁前间隙,腹膜后隙炎性浸润程度以0级和Ⅰ级为主,分别占45.5%(20/44)和47.7%(21/44);重.型急性胰腺炎33例,同时累及肾旁前间隙和肾周间隙,炎性浸润程度以Ⅱ级为主,占78.8%(26/33);重2型急性胰腺炎41例,同时累及肾旁前间隙、.肾周间隙和肾旁后间隙,炎性浸润程度均在Ⅱ级以上,并以Ⅲ级为主,占80.5%(33/41).腹膜后隙的炎性浸润程度与临床急性胰腺炎的严重程度呈显著正相关(r=0.7797,P=0.000).结论 腹膜后隙的CT炎性浸润程度,特别是肾旁后间隙的受累往往反映了急性胰腺炎的临床严重程度.
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盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成的CT诊断价值
目的 探讨盆腔淋巴结清扫术后淋巴囊肿形成的CT诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术或穿刺病理证实的37例盆腔淋巴囊肿患者的CT表现.所有病例均行B超及CT平扫检查,29例行CT增强,11例行CT复查.结果 28例在手术后15天～3个月内的首次CT检查时发现.19例发生在双侧,7例单发于右侧,11例单发于左侧.囊肿直径约2.4～6.0 cm.6例合并感染者形态不规则,密度不均匀,与周围组织粘连.CT发现率100%,诊断准确率86.5%(32/37).结论 多层螺旋CT可以清晰显示淋巴囊肿的形态学特征、部位及与周围组织的关系,结合临床可提高其诊断准确率.
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颞叶癫痫患者的颞叶以外白质MR扩散张量成像研究
目的 应用MR扩散张量成像(DTI)探讨颞叶癫痫(TLE)患者的颞叶以外白质是否存在隐匿性损伤,并研究这些白质结构的DTI参数值与患者初次发病年龄及病程长短的相关性.资料与方法 对临床确诊的42例发作间期TLE患者和32名健康志愿者行常规MRI和DTI检查,定量测量胼胝体膝部、体部、压部、内囊前肢、后肢及外囊的平均扩散系数(Dcavg)和部分各向异性(FA)值并进行统计学分析.结果 TLE患者胼胝体压部、内囊后肢及外囊的Dcavg值显著高于正常人(P<0.01),胼胝体膝部、压部、内囊前肢及外囊的FA值显著低于正常人(P<0.05).TLE患者内囊后肢Dcavg值与病程长短呈正相关.结论 TLE患者的颞叶以外白质存在隐匿性损伤,内囊后肢的损伤程度与病程长短有关.
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2D CSI1H-MRS对不同类别脑肿瘤的鉴别诊断
目的 探讨二维化学位移氢质子磁共振波谱(2D CSI1H-MRS)对胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断价值.资料与方法 回顾性分析经临床诊断或经手术病理证实的90例患者的MRI及MRS资料,包括胶质瘤45例,转移瘤23例,脑膜瘤22例.计算瘤体及瘤周水肿区的Cho、Cr、NAA的浓度及Cho/Cr、NAA/Cr、NAA/Cho的比值.结果 (1)胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤瘤体区的NAA/Cho分别为0.41±0.19、0.56±0.15、0.15±0.07,三组差异均有统计学意义(P＜0.05);(2)胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤瘤周水肿区的Cho浓度分别为0.40 ±0.16、0.26±0.09、0.13±0.07,3组差异均有显著统计学意义(P＜0.01),胶质瘤显著高于其他两者,当取Cho＞0.45时,MRS区分胶质瘤的特异性、敏感性、阳性预测值、阴性预测值分别为83%、94%、77.3%、85.7%.结论 2D CSI1H-MRS对胶质瘤、转移瘤、脑膜瘤的鉴别诊断有重要意义.
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急性期脑静脉窦血栓脑实质磁共振扩散加权成像
目的 探讨急性期静脉窦血栓脑实质的磁共振扩散加权成像(DWI)表现及其发生机制.资料与方法 对行DWI检查的14例急性期静脉窦血栓患者的DWI及表观扩散系数(ADC)图进行观察分析.结果 13例DWI图像上有异常改变.25个非出血灶表现为高信号.11个病灶ADC值降低,14个病灶ADC值升高.5个出血灶表现为中央低信号,周边不规则高信号,其ADC值降低.结论 急性期静脉窦血栓脑实质改变比较复杂,DWI图像可以证实静脉性梗死的病理过程.
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DWI在颅内硬膜下脓肿诊断中的应用价值
目的 比较颅内硬膜下脓肿和包膜期脑脓肿脓液的扩散特征,探讨扩散加权成像(DWI)在硬膜下脓肿诊断中的价值. 资料与方法7例硬膜下脓肿和16例包膜期脑脓肿均经手术病理证实,观察其常规DWI及表观扩散系数(ADC)伪彩图表现,测定脓液小ADC值并与正常白质、脑脊液比较.结果 硬膜下脓肿与脑脓肿脓液在常规DWI上呈明显高信号,在ADC伪彩图上与脑脊液比较均表现为明显扩散受限;硬膜下脓肿脓液扩散受限程度较脑脓肿轻,与正常脑白质相近,而且呈现出明显非均匀性.结论 硬膜下脓肿与脑脓肿脓液扩散受限程度存在差异,DWI对二者鉴别有一定参考作用.
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MR扩散张量成像在脑梗死演变诊断中的应用价值
目的 探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术及评价指标在各期脑梗死的变化规律及临床应用价值.资料与方法 对75例脑梗死患者进行91例次DTI检查,其中超急性期11例次,急性期15例次,亚急性期38例次,稳定期10例次,慢性期17例次.观察各期脑梗死灶在平均扩散系数(DCavg)图、部分各向异性(FA)图、容积比各向异性(VRA)图上的表现,分别测量大层面梗死灶灰质与受累白质束及对侧相应部位的DCavg值、FA值、VRA值,并计算相对r值进行统计学分析.结果 超急性期、急性期、亚急性期脑梗死灶灰白质区DCavg较对侧明显下降(P＜0.001),在超急性期、急性期低,以后随时间延长逐渐上升,于8～14天出现假正常化(P＞0.05),在慢性期较对侧明显升高(P＜0.001);经分析rDCavg与时间具有显著相关性(r=0.992,P＜0.001).梗死区灰白质的DCavg值差异无统计学意义(t=-0.39,P＞0.05),灰白质内各梗死期之间差异有统计学意义(F灰质:72.18,F白质=64.0;P＜0.001).超急性期脑梗死白质区FA较对侧上升(t=3.83,P=0.003),急性期与对侧差异无统计学意义(t=0.44,P＞0.05),以后明显下降(P＜0.001).灰质的FA及VRA与对侧比较改变不明显(P＞0.05),各梗死期之间差异无统计学意义(FFA=0.17,P=0.14;FVRA=2.0,P=0.10).rVRA的改变与rFA相似,两者之间有显著性相关(r白质=0.888,r灰质=0.74,P＜0.001);其他组之间无明显相关性(P＞0.05).rFA、rDCavg及rVRA组间有明显差异(F=72.73,P＜0.001).结论 不同时期脑梗死灶的DTI参数值演变规律具有特征性,可以利用DTI对脑梗死进行分期诊断.
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64层CT评价冠状动脉非钙化斑块与急性心脏事件的初步研究
目的 应用64层CT评价导致急性心脏事件(acute cardiac event,ACE)的管腔狭窄与非钙化斑块的特点.资料与方法 随访40例经64层CT证实的冠状动脉非钙化斑块患者7～12个月,比较ACE患者和非ACE患者冠状动脉非钙化斑块的形态特点(斑块的长度、厚度、CT值、表面规则度)及管腔狭窄程度.结果 40例患者中10例随访过程中发生ACE,占25%,其中9例管腔狭窄≥50%.ACE患者的非钙化斑块厚度(3.4.4 ±0.9)mm较非ACE患者的非钙化斑块厚度(2.5±0.7)mm增厚,差异有统计学意义(P<0.01),而ACE患者斑块的长度、CT值及表面规则度与非ACE患者的差异无统计学意义.结论 管腔严重狭窄者ACE发生率升高,ACE患者的非钙化斑块较未发生ACE患者的非钙化斑块厚.
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副肺静脉的多层螺旋CT研究
目的 采用多层螺旋CT研究副肺静脉的出现率与解剖特点.资料与方法 回顾分析120例非房颤患者冠状动脉CTA资料,综合三维容积重组(VR)、多平面重组(MPR)及原始横断面图像,观察有无副肺静脉、副肺静脉出现部位、副肺静脉引流肺叶;计算副肺静脉出现率是否存在性别差异.采用血管分析软件测量副肺静脉口部短径、长径、面积及指数(短径/长径).结果 120例中有19例出现23条副肺静脉,出现率为15.8%;男性出现率为17.4%,女性为13.7%,经x2检验,x2=3.7253,P＞0.05,两者差异无统计学意义.18条出现在右肺上、下静脉之间,其中10条引流右肺中叶外侧段,6条引流右肺中叶内侧段,1条引流右肺下叶背段,1条引流右肺下叶后基底段;2条出现在左肺上、下静脉之间,均引流左肺上叶下舌段;3条出现在左心房上壁双上肺静脉之间,均引流右肺上叶后段.副肺静脉在右侧出现的概率较大.副肺静脉口部长径为(10.13±4.05)mm,短径为(7.14±2.s4)mm,面积为(68.64±55.24)mm2,口部指数为0.71±0.12.结论 多层螺旋CT能显示副肺静脉解剖细节与特点,对研究副肺静脉有一定价值.
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100名正常成人右中叶嵴、左舌叶嵴的CT表现
目的 提高对右中叶嵴、左舌叶嵴CT表现的认识.资科与方法复习100名正常成人胸部CT扫描片,观察右中叶嵴、左舌叶嵴的形态、大小、边缘和位置.为了探讨其诊断意义,分析30例原发性肺结核患者的CT资料.结果 两侧叶嵴形态分别为三角形、喇叭形、菱形、类圆形和不规则形.正常右中叶嵴的前后径平均为(17.8±2.2)mm,左右径平均为(17.3±2.1)mm,嵴角平均为(73.8±7.8)°;正常左舌叶嵴的前后径平均为(18.2±2.2)mm,左右径平均为(17.6±2.1)mm,嵴角平均为(66.0±9.6)°.叶嵴的外缘均显示凹入或平直.右中叶嵴位置较左舌叶嵴稍靠前靠下.在30例原发性肺结核CT片上,右中叶嵴增大主要是右肺门叶间下组及右下叶外侧组淋巴屯结增大;左舌叶嵴增大主要是左肺门叶间下组及左下叶外侧组淋巴结增大.30例中,19例(63.3%)伴有纵隔淋巴结增大,以右气管旁组(14例),右气管支气管组(12例)和隆突下组(17例)多见.增强扫描片上,淋巴结呈环状强化14例(46.6%),不均匀强化11例(36.7%),均匀强化5例(16.7%).结论 熟悉右中叶嵴、左舌叶嵴正常和异常的CT表现,有助于对肺门淋巴腺病的诊断与鉴别诊断.
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64层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断价值的Meta分析
目的 对研究64层螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的文献进行Meta汇总分析,为临床决策提供综合性信息依据.资料与方法 以64层螺旋CT、冠状动脉造影、冠状动脉狭窄等为检索词,检索2004年1月至2008年1月Cochrane图书馆、Pubmed、OVID、Embase、中国生物医学文献数据库、中国学术期刊网全文数据库等的相关中英文文献.对符合条件的原始研究进行质量评估、异质性检验.汇总敏感性和特异性,通过汇总受试者工作特征曲线(SROC)和曲线下面积综合评价64层螺旋CT对冠状动脉狭窄诊断的价值,并进行敏感性分析.结果 共纳入10篇文献,其中5篇为A级,5篇为B级.异质性检验发现纳入研究存在异质性,按照随机效应模型计算汇总敏感性和特异性及95%可信区间分别为0.919(0.903,0.933)和0.971(0.957,0.981),SROC曲线下面积为98.84%.纳入文献稳定性好.结论 64层螺旋CT是一种显示冠状动脉狭窄敏感性和特异性较高的无创性检查方法,但对冠状动脉具体某节段有无狭窄及狭窄程度的敏感性、特异性评价有待提高.
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肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎X线平片和CT表现
目的 探讨肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎的X线、CT表现特征.资料与方法 对6例经病理证实肾移植术后卡氏肺孢子虫肺炎患者的胸部X线平片(6例)和CT资料(5例)进行回顾性分析.结果 6例X线平片中,3例双肺呈弥漫性磨玻璃阴影,3例呈斑片状、网状结节影;1例合并气胸.5例CT检查中,主要表现为肺部磨玻璃影,间以线状、条状及网状小结节影;4例胸膜下见"月弓征",3例见肺气囊;合并肺门、纵隔淋巴结肿大3例,合并气胸l例.结论 卡氏肺孢子虫肺炎影像学表现呈多样性,CT对其诊断较X线平片敏感,后确诊仍需病理.
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心电图编辑软件在双源CT冠状动脉成像中的应用价值
目的 探讨心电编辑技术在双源CT冠状动脉成像(DSCTCA)中的应用价值.资料与方法 DSCTCA检查过程中出现心电图信号异常的患者74例,男37例,女37例,年龄33～90岁,平均(59.9±12.1)岁,行回顾性心电门控冠状动脉CT成像(CTA)后,使用Insert Sync;Disable Sync;Delete Syne;Shift R-peak四种方法对其进行心电编辑.根据美国心脏病协会的冠状动脉分段原则,由两名有经验的放射科医师对心电编辑前后冠状动脉各段成像质量进行分别评分(1～4分).并利用SPSS 11.5版本软件作统计学处理.结果 74名患者的图像质量评分总均值,编辑前为2.34±0.79;编辑之后为3.55 4±0.35;心电编辑前后的图像质量评分比较,仅第5段无统计学意义,其余14段心电编辑前后的图像质量评分比较有统计学意义.结论 心电编辑可明显地减轻或消除心律失常或心电图异常导致的冠状动脉CTA伪影,能显著提高冠状动脉成像质量.
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多层螺旋CT血管成像在上肢无脉症诊断中的应用
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)诊断上肢无脉症的方法和临床应用价值.资料与方法 对34例临床诊断无脉症的患者行MSCTA检查,所获数据传输至AW 4.2工作站,进行大密度投影(MIP)、曲面重组(CPR)、容积再现(VR)及高级血管分析(AVA)等多种后处理并结合原始图像进行分析.结果 34例的血管重组图像对无脉症均有特征显示,动脉硬化闭塞症24例,多发性大动脉炎4例,外伤后动脉栓塞2例,动脉内癌栓2例,锁骨下静脉栓塞不伴动脉疾患2例.结论 MSCTA对上肢无脉症的显示有独特的优势,将逐渐成为诊断血管病变及评估手术疗效的首选影像学检查方法.
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半月板缝合术后:MRI诊断的价值
目的 评价常规MRI对缝合后半月板的诊断价值.资料与方法 对29例膝关节的32个缝合半月板(内侧半月板22个,外侧半月板10个)进行MRI检查,采用短回波时间序列(SE T.WI,TSE PDW和快速小角度激发的T2*WI)及长回波时间序列(TSE T2WI)扫描.以半月板3级信号作为MRI诊断不愈合或再撕裂的标准.二次关节镜的探查结果作为评价的金标准.然后用Fisher精确概率法和配对X2检验做统计学处理.结果 所有32个缝合后的半月板在二次关节镜中均表现为完全愈合.22个缝合后的内侧半月板中,SE T1WI、TSE PDW和T2*WI误诊为半月板撕裂(假阳性率)分别为36%、27%和36%,TSE T2WI则为5%;10个缝合后的外侧半月板中,SET1WI、TSE PDW和T2*WI的假阳性率均为20%,而TSE T2WI为0%.各序列对内、外侧半月板的假阳性率差异无统计学意义.结论 对缝合后的半月板进行MRI诊断时,采用半月板3级信号的诊断标准有可能导致较高的假阳性率,短回波时间的序列更为严重.
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MSCTA在下肢静脉阻塞性病变中的应用价值与DSA对照
目的 探讨多层螺旋CT血管成像(MSCTA)在下肢静脉阻塞性病变中的临床应用价值.资料与方法 对42例临床疑有下肢静脉阻塞性病变的患者行16层螺旋CT血管成像检查,分析阻塞原因,并与DSA检查结果对比.结果 42例患者中,下肢深静脉血栓形成26例,其中12例合并髂静脉受压综合征,1例合并下腔静脉狭窄分隔畸形,1例合并盆腔肿块压迫右侧髂总静脉,1例合并左侧胭窝囊肿.24例出现髂静脉受压综合征,其中左侧髂总静脉受压20例,右侧髂总静脉或其分支受压3例,髂外动脉压迫髂外静脉1例;有12例合并下肢深静脉血栓形成.有3例深静脉受到肿块或囊肿的压迫.1例MSCTA未见异常而DSA提示下肢深静脉瓣膜功能不全.以DSA为诊断标准,诊断符合率为97.62%.结论 MSCTA对下肢静脉阻塞性病变的诊断有较高的临床应用价值.
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3.0T MRA对头颈部动脉开窗畸形的诊断价值
目的 探讨3.0 T MRI三维时间飞跃法(3D TOF)或增强磁共振血管造影(CE MRA)对头颈部动脉开窗畸形的诊断价值.资料与方法 搜集2007年1月至2008年2月行颅颈部3.0 T MRI 3D TOF或CE MRA检查的患者资料371例,发现18例头颈部开窗畸形动脉,原始和减影图像经工作站后处理,得到容积重组(VR)、大密度投影(MIP)、薄层大密度投影多平面或曲面重组(thin slice MIP,TS MIP),比较各组图像对血管异常的显示情况.结果 371例中,头颈部动脉开窗畸形18例(检出率4.9%,18/371),位于基底动脉11例(检出率3.0%,11/371),其中10例位于基底动脉起始处,1例位于基底动脉干;位于椎动脉入颅底段3例(检出率0.8%,3/371);位于右侧大脑前动脉Al段1例;位于前交通动脉1例;位于大脑中动脉2例.18例中,3例(16.7%,3/18)椎基底动脉开窗畸形合并动脉瘤.结论 CE MRA或3D TOF MRA能清楚显示和诊断头颈部动脉开窗畸形这一少见血管异常.
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胶质瘤归巢性干细胞MRI示踪研究进展
胶质瘤是人脑部高发的肿瘤,高度恶性胶质瘤患者生存期只有12～18个月[1].
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子宫输卵管通液诊疗仪的临床应用
子宫输卵管造影(hysterosalpingography,HSG)是了解子宫和输卵管情况的常用检查方法.
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正常及退变髌软骨磁化传递率的定量研究
目的 探讨磁化传递率(MTR)对正常及退变髌软骨的定量研究价值.资料与方法 对正常组(n=54)、退行性骨关节炎(OA)轻度组(n=28)、OA中度组(n=25)、OA重度组(n=13)行MR磁化传递成像,测量各组髌软骨上、中、下三层平均MTR,并进行统计学分析.结果 正常髌软骨中间层面内、中及外侧部位MTR值差异无明显统计学意义(F=0.041,P=0.91>0.05).正常、轻度、中度、重度OA组中央层面髌软骨MTR分别为(35.64±4.79)%、(34.90±4.27)%、(32.99±6.54)%、(31.83±8.40)%,差异无统计学意义(F=2.419,P=0.07>0.05).随着退变程度加重,髌软骨中央层面MTR值轻度降低.结论 髌软骨MTR值在一定程度上反映了髌软骨组织成分的变化.
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低张利尿剂对多层螺旋CT输尿管曲面重组的价值
目的 探讨使用低张、利尿药物后多层螺旋CT(MSCT)非增强扫描曲面重组(CPR)对输尿管病变的诊断价值.资料与方法 搜集2006年2月至2007年10月行尿路MSCT扫描患者124例,随机分成2组,即常规平扫(A组)52例,男32例,女20例,平均42.8岁;注射低张利尿药物后扫描(B组)72例,男性44例,女性28例,平均37.6岁.Toshiba Aqulion 16层螺旋CT机,1.0×16准直宽度,螺距1.0,一次屏气后从.肾上极扫描至耻骨联合上缘.层厚/间隔l mm/0.8 mm重组,在Vitra 2后处理工作站上以横断面为参考平面,在冠状面或矢状面上做输尿管CPR.分别统计各组的两侧输尿管显示优良率,SPLM 3.0统计软件处理,秩和检验, α=0.05,P<0.05.结果 A、B组间按Wilcoxon等级资料比较,u=4.478(界值2.58),P<0.01,低张利尿后MSCT平扫后的输尿管CPR优良率明显高于未予低张利尿组.A组内患健侧比较,gruskal-Wallis法:Hc=2.179,P<0.05(界值1.96),差异有统计学意义.B组内患健侧比较,Hc=7.441,P=0.0242>0.05(界值1.96),差异无统计学意义.结论 使用低张利尿剂后进行MSCT扫描CPR的方法能清楚地显示全程输尿管,是一种简单省时、相对禁忌证少、患者无痛苦、可重复使用的较佳检查方法.
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选择性动脉插管栓塞治疗子宫大出血的价值
目的 评价选择性动脉插管栓塞治疗子宫大出血的临床应用价值.资料与方法 对64例子宫大出血患者均行双侧髂总动脉数字减影血管造影(DSA)检查,明确出血部位后选择或超选择插管,栓塞子宫动脉或髂内动脉前干,栓塞剂采用明胶海绵、聚乙烯醇(PVA)微粒、弹簧钢圈.结果 64例患者行DSA检查时,盆腔区均可见对比剂外溢和聚集,其中36例采用明胶海绵颗粒栓塞子宫动脉或髂内动脉前干后31例止血一次成功,其中5例7～10天再发大出血,行第二次介入栓塞治疗后3例止血成功,仅2例止血效果不佳而行子宫切除术;20例采用PVA微粒和明胶海绵颗粒栓塞以及3例合并有动静脉瘘和2例合并有假性动脉瘤者采用明胶海绵条加弹簧钢圈后止血一次成功;3例采用PVA微粒和明胶海绵颗粒仅栓塞一侧子宫动脉或髂内动脉前干后3～7天再发出血,行第二次介人栓塞对侧子宫动脉或髂内动脉前干止血成功.介入术后随访2～6个月无复发,均有正常月经来潮,无严重并发症发生.结论 动脉栓塞治疗子宫大出血安全、止血迅速、微创,绝大多数能避免手术切除子宫.
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动脉内恩度联合化疗栓塞术治疗原发性肝癌前后CT灌注成像的随机对照研究
目的 随机对照研究动脉内重组人血管内皮抑制素(恩度TM EndostarTM)联合化疗栓塞(TACE)治疗原发性肝癌(HCC)前后CT灌注参数的变化.资料与方法 40例临床诊断为HCC的患者,随机分成两组,各加例,分别使用动脉内恩度加TACE术及单纯TACE术,所有病例于TACE术前、术后1个月行CT灌注成像(CTPI)扫描,测量肿瘤组织治疗前后血流量(BF)、血容量(BV)、血管表面渗透面积(PS)、肝动脉灌注值(ALP)、门静脉灌注值(PVP)及肝脏灌注指数(HPI).结果 动脉内恩度加TACE术组HCC患者术后1个月CTPI扫描肿瘤组织BF、ALP及HPI水平较术前降低,PVP水平较术前升高,BV、PS水平与术前相比无显著性差异;单纯TACE术组HCC患者术后1个月ALP水平较术前降低,PVP水平较术前升高,BV、BF、PS及HPI水平与术前相比无显著性差异.结论 通过比较两组HCC患者TACE前后CT灌注参数的变化,说明恩度对肿瘤血管生成有一定的抑制作用.
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超顺磁性氧化铁粒子增强MRI在骨肿瘤动物模型中的实验研究
目的 评价超顺磁性氧化铁粒子(SPIO)增强MRI在正常兔骨髓成像及兔的骨肿瘤模型中的应用价值.材料与方法新西兰兔12只(2.0～2.5 kg)随机平均分为正常组和肿瘤组.分析正常组注射SPIO(200μmoL/kg)前后骨髓6 h～16天的信号变化;分析肿瘤组中髓内肿瘤及周围正常骨髓在SPIO增强前后的MRI信号特征,并与病理检查对照.结果 SPIO增强后正常组骨髓信号强度下降,24 h后骨髓负性强化达到高峰,第16天骨髓基本恢复正常信号;肿瘤组髓内肿瘤的信号强度在SPIO增强后保持不变,肿瘤周围骨髓信号明显降低.结论 静脉注射SPIO后正常骨髓可较长时间保持负性强化水平;SPIO增强MRl能够提高骨髓内肿瘤的显示效果.
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犬肺癌模型抑癌基因表达与支气管动脉造影相关性研究
目的 研究犬肺癌模型抑癌基因表达与支气管动脉造影表现的相关性,探讨肺癌早期诊断的新方法、新标准.材料与方法22只犬,经气管插管由同轴微导管定位向右肺膈叶灌注甲基胆蒽、二乙基亚硝胺和超液化碘油混悬液,诱导犬肺癌模型,在不同时期进行基因检测和影像、病理学检查.结果 p53基因蛋白随诱导时间延长,阳性表达率逐渐升高,p16逐渐减低.CD31血管内皮标记表达阳性与支气管动脉造影所见肿瘤样血管及染色吻合.结论 CD31血管内皮细胞标记阳性表达和支气管动脉造影发现的肿瘤血管及染色是肺癌早期诊断的参考指标;早期检测p53基因突变与p16基因失活对提高早期诊断率和5年治愈率有重要意义.
关键词： 犬肺癌抑癌基因血管造影免疫组织化学 -
兔动脉粥样硬化斑块:USPIO增强MR与Gd-DTPA增强MR对比实验研究
目的 在MR连续观察下,采用自制超小超顺磁性氧化铁(ultrasmall superparamagnetic iron oxide,US-PIO),与钆喷酸葡胺(Gd-DTPA)对比,分别对动脉粥样硬化(AS)兔行增强MR检查,旨在探讨USPIO增强MR对AS兔的价值.材料与方法35只雄性新西兰大白兔随机分为两组,25只给予高脂饮食诱导动脉粥样硬化,10只给予正常饮食作为对照组.所有扫描均在1.5 T磁共振扫描仪上进行,采用Cardiac线圈.扫描序列包括:T1WISE,T1WI SE脂肪抑制,T2WI FSE,T2*WI GRE.所有动物于喂养10周时测血清总胆固醇量,并进行平扫及USPIO增强24 h扫描,1周后行Gd-DTPA增强扫描,完成Gd-DTPA增强扫描当天处死不同喂养阶段模型兔及同期对照组正常兔,整个过程每2周重复一次.USPIO使用剂量为0.05 mmolFe/kg体重,Gd-DTPA使用剂量为0.25 mmol/kg体重.MR所见与病理相对照.结果 喂养10周时模型兔血清总胆固醇值明显高于正常组(P＜0.05),且所有模型兔大体标本均发生肉眼可见动脉粥样硬化样改变,除5只模型兔喂养中途死亡,其余兔均完成全程扫描.病理证实斑块内巨噬细胞吞噬USPIO.USPIO增强MR较Gd-DTPA增强能更好识别斑块内各种成分.结论 US-PIO增强MR对识别斑块成分具有独特价值,并能反映斑块内炎性浸润,因此对判断斑块易损性优于Gd-DTPA增强MR.
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肾上腺淋巴瘤:双期增强CT诊断价值
目的 探讨肾上腺淋巴瘤的CT表现特征及其双期增强的诊断价值.资料与方法 回顾性分析经手术病理证实的B细胞型非霍奇金淋巴瘤8例,术前行CT平扫和双期增强检查.所有病例影像资料均经3名高年医师分析阅片,分别确定病变大小、形态、边缘、密度以及强化程度和类型.其中,2例同时作了MR检查.结果 8例肾上腺淋巴瘤11个病灶中,双侧3例,单侧5例;病灶呈椭圆形8个,三角形3个.肿瘤直径4.1～10.7 cm,平均6.3 cm.10个病灶CT平扫密度相对均匀,1个病灶密度不均匀,所有病灶密度高于大多数肾上腺肿瘤,平扫CT值为24.1～35.2 HU,平均25.5 HU;双期增强动脉期病灶轻度强化,均匀强化4个病灶,不均匀强化7个病灶,动脉期CT值28.3～44.7 HU,平均31.6 HU;门静脉期中度强化,所有病灶强化趋于均匀,门静脉期CT值36.4～62.6HU,平均48.7 HU.结论 肾上腺淋巴瘤密度相对均匀,密度高于大多数肾上腺肿瘤,坏死少见或范围较小,双期增强呈轻～中等程度进行性延迟强化,强化较均匀.
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可逆性后部脑病综合征的影像学表现及诊断
目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)的影像学特点及诊断价值.资料与方法 回顾性分析15例PRES患者的临床和影像学资料,其中子痫或先兆子痫7例;原发性高血压1例;肾性高血压2例;肾移植及骨髓干细胞移植后3例,其中2例移植后使用环孢素A治疗;系统性红斑狼疮1例;行全脑血管造影使用非离子型对比剂诱发1例.结果 PRES的CT表现主要以顶枕叶白质呈低密度改变为特征,增强后无强化.顶叶、枕叶及额叶同时见低密度7例;顶叶及枕叶同时见低密度5例,其中2例有出血;顶叶、枕叶、额叶及基底节区或小脑白质同时见低密度2例;单纯枕叶见低密度1例.MRI对于诊断病变有无、病灶范围及皮层受累比CT更敏感.顶叶、枕叶、额叶及基底节区或小脑白质广泛低密度者疗效不佳;顶叶、枕叶及额叶低密度者与单纯枕叶低密度者全部恢复良好,呈可逆性改变.经过积极治疗,先兆子痫与子痫、原发性高血压、药物毒性所致PRES恢复良好.结论 结合PRES的影像学特点,了解其临床表现、病因及用药情况,综合分析,有利于早期做出诊断,提高治愈率.
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儿童不典型肾上腺肿瘤的影像学分析
目的 分析7例儿童不典型的肾上腺肿瘤的CT和MRI表现,以提高对儿童肾上腺肿瘤的鉴别诊断水平. 资料与方法回顾性分析经手术和病理证实的儿童肾上腺肿瘤7例,复习其CT和MRI表现并与手术病理对照分析.结果 Ⅰ级神经母细胞瘤1例,CT表现为均匀稍低密度肿块;单纯肾上腺囊肿1例,表现为均匀低密度囊性肿块,无强化;囊肿伴出血1例,囊壁嗜铬母细胞增生,表现为T1WI及T2WI高信号,增强后囊壁环形强化;肾上腺髓外造血1例,表现为均匀低密度肿块,轻度强化;皮质腺瘤1例,表现为均匀软组织密度肿块,增强后动脉期明显强化,静脉期强化减弱;肾上腺皮质癌2例,1例密度不均匀,增强后肿瘤实性成分强化持续时间较长,另1例MRI表现为轻度均匀强化.结论 除单纯囊肿外,儿童肾上腺肿瘤影像学表现缺乏特异性,确诊需与临床及病理结合.
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GE Light Speed多层螺旋CT扫描断续故障分析及检修
故障现象在扫描过程中,突然中断,扫描过程返回Move to scan键亮一闪而过,Start Scan扫描键再亮,重新按下后可继续扫描,故障频繁发生.
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富士DPYPIX2000相机E05AO故障的软件处理方法
故障现象 开机提示故障代码E05AO,没有任何机械动作,重新插拔CF卡,检查所有机器连接线,故障依旧.
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西门子Esprit T螺旋CT故障维修一则
故障现象 当开启整个系统,程序进入用户界面时,出现"机架启动失败"错误信息.扫描架两侧控制面板上的操作按钮没有亮起,床水平、垂直位置以及机架倾斜角度都是"8888"显示.
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评医学影像读片精品系列图书
人民军医出版社于2007年岁末之前相继出版了一套系列丛书--"影像诊断必读",该书实际上由"神经"、"头颈"、"胸部"、"腹部"、"骨与关节"、"心血管"、"乳腺"与"儿科"八个分册构成.
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评《放射诊断学英语》
随着我国全方位对外开放的不断深入,医学影像学的国际间交流亦不断增多,从我国改革开放的初期仅只有数人参加北美放射学年会,到今天来自中国的与会者已达到数百人.
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评《泌尿生殖系统疾病影像鉴别诊断图谱》
放射学或影像学主要依靠图像来说话.在诊断疾病时,如果没有过硬的图像,你作出的诊断只能视为臆断,即使诊断正确,也可能是猜对的.
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请分析病变性质
患者女,50岁.间断性上腹部饱胀不适2个月余,进食后明显,伴食欲不振、消瘦、乏力,近2个月体重下降约4 kg.
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上期读片窗答案
临床诊断 左额顶叶占位,少枝胶质细胞瘤可能.手术所见 左额顶部马蹄形切口,切开头皮各层,皮瓣翻向耳部,颅骨钻孔4个,开骨窗8 cm×8 cm,剪开硬膜,翻向矢状窦,在额顶叶近中线区有一分界较明显的囊性区,沿分界线电灼、切开皮层,在距皮层0.6 cm处见到占位病变,大小约5 cm ×6 cm×6 cm,供血丰富,沿分界以电灼分离占位,前后脑表面有2支较粗引流静脉,肿瘤摘除后2支引流静脉完整.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
