临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肠结核误诊一例
患者 女,36岁.间歇性腹部钝痛7年余,加剧4 d入院.患者食欲不振,消瘦,呈贫血貌.实验室检查:血常规:WBC 6×109/L,L 0.47,N 0.53,RBC 3.0×1012/L,Hb 102 g/L,血沉32 mm/h;结核菌素试验(+),大便隐血试验(-).患者既往有肺结核病史,发作期间均以慢性肠炎治疗,服药后病情缓解.
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肝脏多发性上皮样血管内皮瘤一例
患者 男,21岁.3个月前无明显诱因出现右上腹胀痛,全身乏力,食欲减退.影像学检查:CT平扫肝右叶多个类圆形低密度区,部分病灶边缘可见条状钙化灶.增强后动脉期主要表现周边轻度强化,延迟后肿瘤实质部分无明显强化,而中央更低密度区无强化;MRI显示肝内多个类圆形T1WI低信号、T2WI为高信号病灶伴边缘低信号晕圈.B超示:肝外形肿大,肝内可见多个低回声包块,边界清,周边低回声晕圈,呈"牛眼征",弥漫分布.手术后病理所见:肿瘤切面灰白,无明显包膜,瘤内有出血坏死,瘤细胞呈上皮样,体积较胖,排列成巢状、梁索状,有明显的血管腔隙或微小管腔,胞浆嗜酸,常呈空泡状,肿瘤性血管内皮细胞浸润肝窦和静脉,瘤细胞大,无包膜.可见大片胶原纤维化以及坏死,CD34阳性.病理诊断:上皮样血管内皮瘤(图1～4).
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右颈部第一鳃裂囊肿一例
患者 男,15岁.右耳垂下方无痛性肿块8个月现突然增大,抗炎治疗无效入院.体检:右侧耳垂后下方可触及一肿物,大小约3.0 cm×2.5 cm×2.0 cm,质软,活动,界限清楚,与周围组织无粘连.无触压痛,局部皮肤无红肿及异常分泌物.CT平扫示右颈部腮腺后方、颈动脉鞘外侧一椭圆形、均匀性低密度囊性肿块,约3.0 cm×2.6 cm×1.9 cm大小,CT值21.5 HU,边界清楚.增强扫描示囊壁轻度环形强化,囊内无强化.CT诊断:右颈部鳃裂囊肿(图1、2).
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急诊CT诊断创伤性膈疝合并脾肺复合性损伤一例
患者男,48岁.因坠落伤急诊入院.主诉:左胸、腹部及腰、背部剧烈疼痛伴呼吸困难.体检:痛苦面容,神清合作,无呕吐、咳血,无大小便失禁,左胸及上腹部压痛,左胸部可扪及骨擦音,左肺呼吸音减弱.Bp 120/70 mmHg,R 28/分,P 100/分.临床以"闭合性胸腹部钝性伤"申请急诊CT检查.
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桥小脑角区肠源性囊肿一例
患者 女,31岁.突发头痛半月余,恶心、呕吐6 d入院.体检:神清,双眼底未见异常.电测听示右耳高频听力下降.APR示:左侧Ⅰ～Ⅴ间期正常;右侧Ⅰ～Ⅲ间期2.82 ms、Ⅰ～Ⅴ间期4.48 ms,均延长,符合右侧桥小脑角区占位病变.
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颅内非典型表皮样囊肿一例
患者 女,37岁.因头痛、呕吐伴行走不稳3月余入院.体检:昂白氏征阳性,眼球粗大水平震颤,右侧面部感觉减退.MRI平扫:右侧桥小脑角池、桥前池及环池均扩大,其内见一形态欠规则、边界清楚的短T1、短T2异常占位病变,信号尚均匀.周围脑组织明显受压.中脑导水管及第四脑室受压移位、变窄,幕上脑室均明显扩大,室周见斑片状水肿信号(图1、2).诊断:右侧桥小脑角池为主占位病变,考虑表皮样囊肿可能性大.梗阻性脑积水并间质性水肿.
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骨梗死一例
患者 男,45岁.因下肢疼痛就诊.患者20年前曾出现过右下肢剧痛,3 d时间无法行走,后逐渐好转.20年来反复出现下肢疼痛.患者自述常饮酒,服用激素史2年,无潜水作业史.体检无异常发现.
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成人膀胱横纹肌肉瘤一例
膀胱横纹肌肉瘤是一种少见的肿瘤,文献报道较少[1],多发生于儿童,成人发病极少.笔者遇到1例,报告如下.患者 男,28岁.因反复尿频、尿急、尿痛并血尿3个月余入院.患者3个月前出现尿频、尿急、尿痛和肉眼血尿,经抗炎治疗症状改善不明显.体检:腹平软,下腹稍隆起,压痛,可扪及8 cm×7 cm拳头大小肿物,边缘欠清,固定.尿常规:发现白细胞、红细胞及蛋白.临床诊断:膀胱占位性病变.
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成人小脑星形细胞瘤一例
患者 男,32岁.头疼、走路不稳半年余,近日加重伴恶心、呕吐1周.体检:闭目难立,指鼻实验(+).CT平扫:示左小脑半球一类圆形分隔状低密度影,CT值略高于脑脊液,边界较清,左后边缘等密度结节影,第四脑室受压变形移位,幕上脑室均扩大(图1).MR平扫:示左小脑半球类圆形囊性分隔状肿物,T1WI呈低信号(图2),T2WI呈高信号,边缘光滑,囊壁伴一较大的软组织结节病灶,T1WI呈等信号,T2WI呈稍高信号.病变占位效应明显,灶周无明显水肿.增强扫描示壁结节病灶明显强化,囊液无强化(图3).影像诊断:考虑左小脑半球血管母细胞瘤.
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肝细胞癌的CT灌注研究
目的探讨CT灌注研究肝细胞癌(HCC)血流灌注的价值.资料与方法 HCC 61例,其中手术切除18例,穿刺活检证实10例,手术探查13例,其余为临床综合诊断.正常对照组23例.所有病例均依次行常规全肝平扫、CT灌注扫描(CTP)及常规全肝增强扫描.根据灌注扫描所得图像自动生成时间-密度曲线(TDC),计算灌注参数.CT灌注扫描测量的血供参数包括:肝动脉灌流量(HAP)、门静脉灌流量(HPP)、总肝灌流量(TLP)、肝动脉灌流指数(HAI)、门静脉灌流指数(PVI).结果 HCC上述各值分别为0.784 ml·min-1·ml-1、0.441 ml·min-1·ml-1、1.225 ml·min-1·ml-1、0.64、0.36;癌旁肝为0.378 ml·min-1·ml-1、1.112 ml·min-1·ml-1、1.489 ml·min-1·ml-1、0.25、0.75;对照组为0.399 ml·min-1·ml-1、1.143 ml·min-1·ml-1、1.489 ml·min-1·ml-1、0.26、0.74.肝细胞癌与癌旁肝、对照组之间均有显著差异(P＜0.01),癌旁肝与对照组之间各值无统计学差异(P＞0.05).结论 HCC的动脉灌流量及其灌流指数明显升高,门脉灌流量及其灌流指数明显减少.CT灌注能定量反映HCC的血流灌注情况.
关键词： 肝细胞癌 体层摄影术 X线计算机 灌注 -
螺旋CT增强及延时扫描在肾损伤诊断中的作用
目的探讨螺旋CT增强及延时扫描在肾损伤诊断中的价值.资料与方法对50例肾损伤患者的螺旋CT平扫、增强扫描和延迟扫描结果进行回顾性分析.结果 CT平扫,33例表现为肾轮廓不规则, 肾包膜下血肿14例,肾周血肿13例,肾挫伤16例,肾撕裂伤7例;CT增强扫描和延时扫描不仅显示了平扫所见,而且还显示了肾脏收集系统损伤导致尿外渗7例.结论螺旋CT增强及延时扫描在肾损伤中,特别是在收集系统损伤的诊断中有重要的作用.
关键词： 肾脏 损伤 体层摄影术 X线计算机 对比剂 -
肝细胞癌累及门腔间隙CT、MRI特征探讨
目的探讨肝细胞癌(HCC)累及门腔间隙(PCS)的CT、MRI表现特征和解剖基础.资料与方法回顾性研究41例HCC累及PCS的随机性病例.其中CT检查22例,MRI检查17例,CT+MRI检查2例,均经手术、病理或临床诊断标准确诊.观察HCC累及PCS的CT、MRI表现,PCS病变与原发灶及HCC病理类型的关系.结果 HCC累及PCS的CT、MRI表现包括:门腔淋巴结(PCN)肿大(26/41,63.4%),原发于肝尾状叶的HCC(3/41,7.3%),HCC原发灶直接侵犯PCS(16/41,39.0%),HCC累及肝十二指肠韧带(6/41,14.6%)、PCS血管(2/41,4.9%)、PCS内胆囊管(2/41,4.9%),HCC合并网膜孔区域腹水(2/41,4.9%).PCS下段病变多为PCN肿大,上段病变多为原发灶直接侵犯.PCS病变与HCC原发灶可直接相连(18/41,43.9%);经肝十二指肠韧带间接相连(3/41,7.3%);不相连(18/41,43.9%);直接相连并经肝十二指肠韧带间接相连(2/41,4.9%).HCC累及PCS时,原发灶多为巨块型(22/41,53.7%).结论 HCC可使PCS受累,主要表现为PCN增大.HCC累及PCS的CT、MRI表现与原发灶的位置及病理类型有一定的相关性.
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伴有乳头旁憩室的胆囊术后综合征的影像学诊断
目的探讨伴有乳头旁憩室(PAD)的胆囊术后综合征的影像学表现.资料与方法回顾性分析近20年来在我院诊治的50例伴有PAD的胆囊术后综合征患者的临床和影像学资料.结果 50例患者中发现54个PAD,位于乳头上方42个,乳头下方7个,乳头开口于憩室内3个,开口于憩室缘2个.PAD直径为0.5～5.0 cm,其中＞1 cm 42个(77.8%),同时合并胆管结石35例(70%),缩窄性乳头炎18例(36%),胆总管囊肿2例(4%),胰腺癌2例(4%),胆源性胰腺炎1例(2%).结论 MRCP和ERCP结合憩室造影对伴有PAD的胆囊术后综合征具有较高的病因诊断准确率,在本病的诊断中具有重要价值.鉴于MRCP的无创伤性和无并发症等优点,在胆囊术后综合征的诊断上可取代诊断性ERCP.
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魔角旋转高分辨离体质子波谱在常见脑肿瘤中的研究
目的探讨离体脑膜瘤和胶质瘤魔角旋转高分辨质子波谱(HRMAS1H-MRS)特点及其在病理分级中的价值.资料与方法经手术病理证实的脑肿瘤32例(脑胶质瘤21例,脑膜瘤11例),其中胶质瘤又分为良性组、过渡组和恶性组.将其离体标本在室温下600 MHz波谱仪上行HRMAS1H-MRS采集.检测的化合物包括氮-乙酰天门冬氨酸(NAA),胆碱类化合物(Cho)、谷氨酸和谷氨酰氨(Glu-Gln)、甘氨酸(Gly)、牛磺酸(Tau)、肌醇(mI)、丙氨酸(Ala)、乳酸(Lac)等.将3组胶质瘤代谢物相对浓度及脑膜瘤和胶质瘤的代谢物相对浓度进行比较.结果 (1)Cho/Cr在良性组与过渡组和良性组与恶性组间有显著性差异(P＜0.05和P＜0.001),而过渡组与恶性组间无显著性差异(P＞0.05);Gly/Cr在良性组与恶性组间存在显著性差异(P＜0.05),良性组与过渡组及过渡组与恶性组间无显著性差异(P＞0.05和P＞0.05);Tau/Cr在良性组与恶性组和过渡组与恶性组间有显著性差异(P＜0.05和P＜0.05),而良性组与过渡组之间无显著性差异(P＞0.05);NAA/Cr、Ala/Cr、mI/Cr、Glu-Gln/Cr、Lac/Cr和Lip/Cr组间差异无显著性(P＞0.05).(2)在胶质瘤和脑膜瘤的比较中,脑膜瘤中的Ala/Cr、Cho/Cr、Glu-Gln/Cr、Tau/Cr和Lac/Cr都较胶质瘤高,其差异有统计学意义(P＜0.05),而NAA/Cr比胶质瘤低,差异也有统计学意义(P＜0.05),mI/Cr、Lip/Cr、Gly/Cr组间差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HRMAS1H-MRS能提供胶质瘤与脑膜瘤丰富的生化信息,在胶质瘤与脑膜瘤的鉴别诊断及胶质瘤分级评估中有独特的应用价值.
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脑膜瘤MR扩散张量成像研究
目的探讨平均扩散系数(ADC)和各向异性分数(FA)在脑膜瘤诊断中的价值.资料与方法 28例脑膜瘤在治疗前行常规MRI及扩散张量成像(DTI).在T1WI增强、T2WI及FA图上确定肿瘤、水肿、肿瘤邻近及对侧正常白质区.测量、分析这些区域的FA值和ADC值.结果脑膜瘤Ⅰ级:水肿区ADC值高于肿瘤实体区、肿瘤邻近正常白质区及肿瘤对侧正常白质区(P<0.05).肿瘤邻近及对侧白质区FA值高于肿瘤实体区、水肿区(P<0.05).肿瘤实体区与水肿区FA值无显著性差异(P>0.05).脑膜瘤Ⅱ+Ⅲ级:水肿区ADC值高于肿瘤实体区、肿瘤邻近及对侧白质区(P<0.05),实体区和肿瘤邻近及对侧白质区ADC值亦有显著性差异(P<0.05).肿瘤邻近白质区FA值高于实体区和水肿区(P<0.05).脑膜瘤Ⅰ级肿瘤实体区、水肿区、邻近白质区ADC值与脑膜瘤Ⅱ、Ⅲ间具有显著性差异(P<0.05),肿瘤邻近白质区FA值亦有显著性差异(P<0.05).结论 ADC图有助于区分肿瘤实体区和水肿区.FA图可清晰显示正常白质纤维和肿瘤的解剖关系,利于术前手术方案制定.结合常规MRI,DTI有助于脑膜瘤良、恶性分级.
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螺旋CT三维重建在急性外伤性颅内血肿中的临床价值
目的评价螺旋CT三维重建在急性外伤性颅内血肿中的应用价值.资料与方法对104例急性外伤性颅内血肿患者进行螺旋CT扫描,采用表面遮盖成像(SSD)和表面透视成像Integral技术分别行颅骨、血肿、脑表面的三维重建,伪彩色技术处理后相互合并,在血肿三维空间定位和体积测量后进行手术评估.对需手术治疗者,再术前评估,应用血肿三维空间定位及骨切削技术模拟颅骨开瓣手术,制定手术方案,选择佳手术入路.结果全部病例三维重建后满意地显示出血肿立体解剖关系.23例手术患者预后满意,术中血肿量与术前测量值基本相同.结论螺旋CT三维重建简化观察者的思维过程,可直观、立体、准确地显示血肿空间解剖关系和体积值,具有较高的临床应用价值.
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16层CT血管造影在颅内动脉瘤诊断及术后评价中的应用
目的探讨16层螺旋CT血管造影(CTA)对颅内动脉瘤的诊断价值,以及对动脉瘤夹闭术后评价其指导价值.资料与方法回顾性分析23例临床怀疑为颅内动脉瘤,并进行了16层CTA和DSA检查的病例,以DSA作为参考标准,评价16层CTA诊断价值.搜集6例动脉瘤钛夹夹闭病例进行术后评价,术前术后均进行了CTA检查,通过比较两次CTA结果评价动脉瘤夹闭情况.结果根据DSA资料及手术结果,16层CTA发现颅内动脉瘤的敏感性为81.5%,特异性为100%,准确性为84.4%.6例动脉瘤钛夹夹闭术后CTA随访中,与术前CTA相比,颅内大血管均未见狭窄或闭塞,但1例可见较为明显的瘤体残留.结论 16层CTA诊断颅内动脉瘤具有较好的特异性和敏感性,以及较好的三维显示能力,具有一定的临床应用价值.但对颈内和椎动脉动脉瘤,CTA仍然存在着一定困难.在动脉瘤夹闭术后评价方面,CTA能够清楚地显示瘤夹位置及载瘤动脉的通畅程度,但对于判断瘤颈及瘤体残留方面,其准确性有待DSA的进一步证实.
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2D1HMRS的Cho/NAA残差Z积分在脑星形细胞瘤分级中的价值
目的探讨Cho/NAA残差Z积分(即CNI)在星形细胞瘤分级中的价值.资料与方法计算健康志愿者和星形细胞瘤1HMRS中NAA、Cho、PCr/Cr、Lip、Lac的峰下面积.得出每一个研究对象参照体素群的Cho/NAA和Cho/Cr、排除体素群的Z积分和Zmax积分.结果 Zmax积分在Ⅲ级星形细胞瘤组与Ⅰ、Ⅱ级组间、Ⅲ级组与Ⅳ级组间有统计学差异(P＜0.05);7/26的肿瘤显示了Lac,其中,Ⅰ、Ⅱ级组1/10显示了Lac,Ⅲ级组为2/8,Ⅳ级组为4/8;7/26的肿瘤显示了Lip,Ⅰ、Ⅱ级组未显示Lip,Ⅲ级组2/8显示了Lip,Ⅳ级组为5/8.结论 Zmax积分与Lac、Lip相结合能提供星形细胞瘤组织学分级的信息,Ⅲ级组较Ⅰ、Ⅱ级组Zmax积分显著升高,当出现低Zmax积分,并有Lac、Lip出现时,提示为Ⅳ级星形细胞瘤并有坏死.
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肺癌致上腔静脉综合征CT特征及其病理学基础
目的探讨肺癌致上腔静脉综合征(SVCS)生物学行为、肺癌与上腔静脉梗阻段周围病变位置关系的CT特征及病理学基础.资料与方法病理确诊肺癌致SVCS共51例,回顾分析肺癌解剖部位、大体类型及其致SVCS生物学行为、与上腔静脉梗阻段周围病变间位置关系的CT表现,并作统计分析.结果肺癌致SVCS生物学行为CT表现:直接蔓延7例,淋巴结转移17例,二者并存27例.致SVCS肺癌与上腔静脉梗阻段周围病变间位置关系CT表现:直接相连32例,间接相连10例,不相连接9例.不同肺叶不同大体类型肺癌致SVCS生物学行为及其与上腔静脉梗阻段周围病变间位置关系均不同(P<0.05).结论肺癌致SVCS生物学行为、与上腔静脉梗阻段周围病变间位置关系均与肺癌解剖部位及大体类型有关.
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螺旋CT上腔静脉造影的临床应用研究
目的探讨上腔静脉病变的螺旋CT上腔静脉造影(HCTP)的成像质量,并分析该技术在上腔静脉病变中的临床应用价值.资料与方法对22例上腔静脉异常患者应用HCTP检查,对比剂注射方案为经双侧肘前静脉以2 ml/s流率同时注射浓度为75 mgI/ml的非离子型对比剂,延迟25 s开始扫描.分析螺旋CT图像的上腔静脉强化程度、条状伪影、血流相关伪影及总体成像质量,评价HCTP的成像质量及对上腔静脉病变的显示能力和临床应用价值.结果所有22例患者成功完成了HCTP检查,所有病例的上腔静脉显示满意,仅2例出现头臂静脉的轻微的条状伪影,1例双上腔静脉畸形者出现奇静脉入口处假充盈缺损,2例MPR、MIP及SSD图像出现不同程度阶梯状伪影,但不足以影响诊断,19例二维与三维重建图像优质.22例患者中双上腔静脉畸形1例,上腔静脉阻塞21例,其中肺癌15例,淋巴瘤2例,右上肺癌术后复查1例,恶性胸腺瘤1例,静脉血栓1例,巨大升主动脉瘤压迫上腔静脉1例.HCTP准确显示了双上腔静脉畸形患者双侧上腔静脉的形态与流向,对上腔静脉阻塞的部位、程度、侧支循环及其病因显示清楚,所有病例诊断明确,临床符合率为100%,有效地指导了临床诊断和治疗.结论应用经双侧肘前静脉注射低浓度(75 mgI/ml)对比剂,并延迟25 s进行HCTP可获得优良的上腔静脉图像,可准确诊断各种上腔静脉异常,发现上腔静脉阻塞部位及其程度,显示侧支静脉,并可作出病因诊断,为临床诊断和治疗上腔静脉病变提供所需要的足够信息,有助于手术方案、介入治疗如支架放置、放疗方案的制定和疗效的评估,是目前上腔静脉理想的无创性影像学检查方法之一.
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侵蚀性纤维瘤病的MRI诊断
目的分析侵蚀性纤维瘤病的MRI表现,探讨MRI对该病的诊断价值.资料与方法回顾性分析11例经手术及病理证实的侵蚀性纤维瘤病的MRI表现.结果全部病例肿块均沿肌纤维浸润性生长,累及多块肌肉.8例无包膜,1例包膜不完整,2例可见假包膜;8例可见斑片状T1WI、T2WI低信号;4例可见T1WI、T2WI与肌肉等信号区域;增强扫描肿块不同程度强化;而T1WI、T2WI低信号以及与肌肉等信号区域不强化.全部病例瘤周未见水肿,瘤内未见坏死囊变区. 结论侵蚀性纤维瘤病的MRI表现有一定的特征性,MRI检查对该病的定性诊断与鉴别诊断有重要的价值.
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颞下颌关节区滑膜软骨瘤病的CT诊断
目的探讨颞下颌关节区滑膜软骨瘤病在CT上的表现特点.资料与方法搜集9例主诉为单侧颞下颌关节区肿胀患者的CT轴位和冠状位扫描,并对其CT表现进行评价.所有病例均经关节镜或手术病理证实为滑膜软骨瘤病.结果颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现为:(1)关节区软组织肿大(n=8);(2)病变内有散在钙化小体(n=8);(3)关节间隙增宽(n=4);(4)下颌髁突骨质异常改变(n=3);(5)颞骨关节面骨质异常改变(n=6),其中CT表现为颞骨关节面骨质硬化者4例,颞骨关节面骨质吸收者3例,颞骨关节面骨质变薄者1例.1例CT检查显示滑膜软骨瘤病向上经颞骨关节面侵犯颅内(大脑颞叶脑膜).结论颞下颌关节滑膜软骨瘤病的CT表现以该区软组织肿胀伴散在的钙化小体和周围骨质受侵犯为特征.后者可以引起中颅窝底的破坏和颅内侵犯,进而影响病变的预后.
关键词： 颞下颌关节 滑膜软骨瘤病 体层摄影术 X线计算机 -
头颈部副神经节瘤的影像学诊断
目的总结头颈部副神经节瘤的影像学表现,提高少见部位副神经节瘤的认识.资料与方法搜集1990年1月～2004年4月经手术病理证实的副神经节瘤27例,回顾性分析其超声、CT、MRI和DSA表现.结果 27例副神经节瘤中,19例(22个肿瘤)来自颈动脉体(其中3例双侧)均发生于颈总动脉分叉处,1例发生于迷走神经节,2例发生于颈静脉球,1例位于鼓室, 1例位于颏下,1例位于眶内肌锥外,2例恶性副神经节瘤,肿瘤破坏骨质.其共同影像学特点:实性肿块,血供丰富,强化明显,MRI显示肿瘤内有流空的血管影.结论头颈部副神经节瘤具有典型的影像学特征和特定的定位征象,对诊断有决定性价值.发生于罕见部位者,诊断困难,但如有上述典型征象,仍要考虑本瘤的可能.
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上腔静脉梗阻的影像学检查进展
上腔静脉综合征(superior vena cava syndrome,SVCS)是因上腔静脉受到邻近病变的侵犯、压迫或腔内血栓形成等原因引起的上腔静脉部分或完全阻塞,从而导致上腔静脉血液回流障碍所引起的临床症候群.恶性病变是SVCS的主要病因,约占80%[1,2],所以将SVCS病因、上腔静脉梗阻的部位、程度、范围等尽早确诊,对于指导临床及时制定合适的治疗方案,提高患者的生存率有着重要意义,各种影像检查技术是解决上述问题的重要途径.
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吸烟行为脑功能性成像研究进展
烟草属于尼古丁类植物,1828年Posselt和Reiman两人首先从烟草中分离出尼古丁(nicotina)即烟碱成分.烟碱作为一种烈性兴奋剂,已经成为当今社会影响广泛的成瘾物质.烟草中的尼古丁及其他有害物质能导致多器官、多系统疾病,是危害人类健康的一大祸患,是全世界关注的人类公害.
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磁共振波谱在乳腺肿瘤中的应用进展
近年来,乳腺癌的发病率不断上升,乳腺癌的早期诊断,乳腺良、恶性病变的鉴别以及乳腺癌治疗方案的合理选择成为乳腺肿瘤诊断和治疗中迫切需要解决的问题.目前认为乳腺X线摄影、超声、磁共振成像等是诊断乳腺疾病常用的影像手段,但它们都有一定的局限性,明显的缺陷是不能提供病变区的生化改变信息.磁共振波谱(magnetic resonance spectroscopy,MRS)是目前唯一能提供病变内生化信息的无创的检测手段.MRS提供的生化信息可用于区分良、恶性肿瘤,鉴别肿瘤类型,了解恶性肿瘤的分级和预后,从而帮助临床医师选择合理的治疗方案,观测肿瘤的治疗反应,监测药物的吸收和代谢等.
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超急性脑梗死再灌注扩散加权-灌注磁共振成像及病理变化
目的应用扩散-灌注(DWI-PI)磁共振成像技术对改良线栓法建立的超急性脑梗死再灌注模型进行实验研究,并与病理结果对照.明确该技术对超急性脑梗死再灌注的评价作用.材料与方法 50只SD大鼠,随机分成5组,A组(10只)行假手术作对照,其余按栓塞时间30 min、1、3、6 h均分成B、C、D、E 4组;行DWI、PI和常规质子密度加权成像(PDWI)、T2WI、T1WI扫描;DWI和PI原始图像重建获得表观扩散系数(ADC)、脑血容量(CBV)、脑血流量(CBF)、平均通过时间(MTT)参数形态图.观察各栓塞时间点和再灌注2、24 h后各项参数变化,并将其结果与四氮唑红(TTC)染色和病理观察对比.结果 A组DWI、PI成像无异常信号,病理观察和TTC染色无变化.B组再灌注2 h DWI高信号消失,ADC值恢复正常化(88.27±1.92)%,24 h继发性ADC值降低和DWI高信号;C组再灌注2 h后ADC值轻度升高,24 h明显降低;D、E组再灌注2、24 h ADC值轻度降低或基本不变;各组再灌注后24 h DWI显示病灶范围无明显扩大.A、B组再灌注后PI各参数指标(CBV、CBF、MTT)恢复和维持正常,而D、E组的信号强度-时间曲线图有3种表现,分别为高灌注、低灌注和正常灌注.超急性脑梗死再灌注后DWI显示的缺血范围与TTC异常染色(白色)范围无显著性差异(方差分析,P＞0.05).结论在超急性脑梗死中大脑中动脉栓塞30 min再灌注后初次DWI异常信号消散是暂时的,以后会发生继发性DWI异常信号,再灌注后初次DWI异常信号消散区24 h后观察到神经元坏死;再灌注可限制病灶进一步扩大,保护缺血半影区.
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适于MRI研究的脑干胶质瘤模型的建立
目的建立适于MRI研究的脑干胶质瘤模型.材料与方法采用脑立体定向术,在Fischer 344大鼠脑干内接种F98胶质瘤细胞.接种后观察大鼠的生存期并进行生存分析.接种后采用MRI及病理学方法动态观察肿瘤生长情况.结果接种成功率为100%,生存分析表明接种后大鼠多数于14 d左右死亡.接种后6 d,MRI即可检测出肿瘤生长.随着接种时间延长,肿瘤体积增大.MRI测量的肿瘤体积与组织学标本测量的体积不完全一致,但明显相关(r=0.94,P＜0.01).病理学显示该肿瘤模型具有胶质瘤的病理特点.结论该胶质瘤模型成瘤率高,成瘤快,有良好的可预测性和可重复性,是适合MRI研究的理想模型.细胞接种后10～14 d是佳的研究时期.
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结节型肝癌综合介入治疗的临床疗效分析
目的评价综合应用节段性肝动脉化疗栓塞(STACE)和无水乙醇注射术(PEI)与单独应用STACE治疗结节型肝癌的临床疗效.资料与方法临床诊断为结节型肝癌56例,共有瘤体66个,肿块直径2.2～5.0 cm,平均4.1 cm.随机分成STACE治疗组26例,STACE+PEI治疗组30例.观察两组病例的临床疗效,比较其1、2、3年累计复发率和生存率.结果 STACE组1、2、3年的累计复发率和生存率分别是15.4%、34.6%、42.3%和96.2%、80.1%、65.4%.STACE+PEI组1、2、3年累计复发率和生存率分别是3.3%、10.0%、16.7%和96.7%、83.3%、76.7%.两组比较:联合治疗组第2、3年复发率显著低于单独STACE组,而其平均治疗次数少于单独STACE组.结论与单独应用STACE比较,联合应用STACE+PEI治疗结节型肝癌可降低患者的复发率,减少患者的重复治疗次数,是安全和更有效的治疗结节型肝癌的方法.
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中央型肺癌介入治疗远期疗效的回顾性分析
目的探讨影响中央型肺癌经支气管动脉化疗栓塞远期疗效的相关因素.资料与方法搜集1994年4月～1999年5月经介入治疗的中央型肺癌187例,其中生存3年以上有39例(A组),3年以下148例(B组).对其临床资料进行对照分析.结果 A、B组中,发现肺癌多血供分别为10例、16例,采用综合治疗分别为35例、38例,介入化疗+栓塞分别为3例、58例,经χ2检验,P＜0.05;A组中,Ⅳ期病例1例,介入治疗平均次数4.3次/人;B组中,无Ⅱ期病例,介入治疗平均次数1.8次/人.结论肿瘤的分期、供血情况、介入治疗方法等是影响中央型肺癌远期疗效的重要因素;早期诊治、寻找异位供血及综合治疗等是提高远期疗效的关键.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
