临床放射学杂志
Journal of Clinical Radiology 림상방사학잡지
- 主管单位： 湖北省黄石市卫生局
- 主办单位： 黄石市医学科技情报所
- 影响因子： 0.87
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1001-9324
- 国内刊号： 42-1187/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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大网膜血管源性巨大肿瘤二例
例1 女,61岁.上腹部饱胀不适18个月,腹部包块6个月.体检:上腹偏左触及约11cm×17cm大小肿物,质较硬,下缘清楚光滑,活动不明显.
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巨大Meckel憩室并慢性出血一例
患者男,13岁.自1992年外伤脾破裂行脾切除术后,常感下腹部胀痛,头昏乏力,解稀黑大便,每年输血几次.查体:面色苍白,左上腹有一约7cm手术疤痕,下腹部稍压痛,未扪及包块.B超、电子胃镜、纤维结肠镜均未发现异常.实验室检查:Hb54g/L.
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结节性脂膜炎合并结核病一例
结节性脂膜炎又称Weber-Christian病,较为罕见,合并结核病者尚未见报道,笔者遇到1例,报告如下.患者女,21岁.受凉后反复发热,胸痛10余天伴皮肤小结节样皮疹.体检:T 38℃,四肢皮肤伸面皮疹大小不等(3～10mm),呈淡红色及黑红色,压之退色 ,轻压痛,肝脾肿大.胸片示右上纵隔增宽呈波浪状,右肺门淋巴结肿大(图1).
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妊娠合并直肠后间隙巨大脓肿一例
患者女,25岁.因停经4个月就诊.患者自发病以来,小便时轻微疼痛.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅.宫颈未触及,子宫位于左侧腹腔偏上,约4个月妊娠大小,质软,胎位、胎心不清.于宫体右后方扪及一14cm×13c m包块,质硬,不活动,轻压痛.双侧附件未触清.实验室检查未见异常.
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骶骨巨大原发性平滑肌肉瘤一例
患者女,49岁.主因下腹部肿物及排便困难 3个月加重20天就诊.查体:下腹部可触及如胎头大小的质硬包块.
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恶性纤维组织细胞瘤一例
患者男,61岁.左股中段肿块1年,因近期增长较快入院.查体:左股中段内侧见一约13cm×8cm×7cm肿块,质韧,稍活动,无触痛, 局部皮肤无红肿.四肢肌力及感觉正常.
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卵巢乳头状囊腺癌伴团块状钙化一例
卵巢乳头状囊腺癌虽为卵巢恶性肿瘤中的常见类型,但肿瘤伴团块状钙化较少见,笔者遇见1例,报告如下.
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小儿肋骨动脉瘤样骨囊肿一例
患儿女,7岁.咳嗽月余后就诊.体检及实验室检查均无异常发现.X线检查: 右侧第4后肋近端骨质膨大,骨皮质变薄,其内可见数个不规则囊状透亮区,并可见骨间隔(附图).双侧肺野及心膈均未见异常.X线诊断:右侧第4后肋骨囊肿可能性大, 但需与骨巨细胞瘤相鉴别.
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骶骨巨大良性间叶瘤一例
骨良性间叶瘤亦称良性间充质瘤、间叶错构瘤,由分化好而成熟的多种间胚叶组织构成,发生于骨者极为罕见.今遇1例,经手术及病理证实,报告如下.
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肾脂肪肉瘤一例
患者男,63岁.2个月前偶然发现右腹部包块,1个月后包块逐渐增大并出现疼痛,呈胀痛,涉及腹部及右下肢.在当地医院B超发现右肾实质占位病变而就诊.体检:右腹部触及约8.0cm×6.0cm肿块,质中,固定,边界不清, 表面光滑,有触压痛.实验室检查:肝肾功能及三大常规未见异常.
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左冠状动脉起自肺动脉干一例
患者女,16岁.活动后心前区不适及体检发现心脏杂音5年.体检:于左第3、4肋间闻及广泛收缩期杂音.心电图示ST-T改变、异常 Q波和电轴左偏.超声心动图疑诊"主动脉窦瘤破入右室".心脏远达片示心影呈"二尖瓣型",左室肥大,心胸比率为0.52;左心缘肺动脉段膨隆,肺血轻度增多.
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中场强磁共振尿路水成像技术与临床应用初探
目的评价中场强(0.5T)磁共振单激发快速自旋回波序列(SSFSE)尿路水成像(MRU)技术及其临床应用价值. 材料与方法 42例正常和尿路梗阻患者,在GE 0.5T超导 MR成像仪上采用SSFSE进行MRU成像;38例加作2D FSE重T2WI,经大信号强度投影(MIP) 重建MRU图像. 结果采用SSFSE所得MRU图像可清晰显示正常尿路,效果比2D FSE重T2WI经MIP重建所得MRU图像要佳,尿路梗阻患者均能显示梗阻部位及程度, 定性诊断正确率也达84.8%. 结论中场强下应用SSFSE对尿路梗阻性病变的诊断具有较大临床应用价值.
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螺旋CT胆道造影及其三维重建的临床应用价值
目的探讨螺旋CT胆道造影(SCT ch olangiography,SCTC)的技术及其临床应用价值. 材料与方法 30例怀疑胆系疾病者作螺旋CT胆道造影,1 1例同时进行MRC检查.图像用三维(3D)大信号强度投影(MIP)及表面阴影显示(SSD)后处理 . 结果 25例胆道显影,其血清总胆红素均＜51.3μmol /L(17.1μmol/L=1mg/dl).三维重建图像清晰显示胆道解剖结构、梗阻部位或病变形态,弥补了横断面图像的不足,提高了诊断能力.与MRC比较可显示更多胆道细节. 结论 SCTC在轻中度梗阻性黄疸病例胆道显影良好,3D 图像可满意显示胆道解剖结构,提高了对胆道疾病的诊断能力.
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肾结核的CT诊断--与肾盂造影及病理结果对照研究
目的研究肾结核的CT特征. 材料与方法搜集经手术病理证实的肾结核30例,分析其CT及肾盂造影表现,与病理结果对照. 结果对于肾结核的诊断率,CT明显高于肾盂造影(P＜0.01).肾结核CT特征表现为:断面上聚集成"花瓣"状的多发低密度区. 结论 CT扫描对肾结核的诊断具有重要价值.
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泌尿系结核的影像诊断
随着全球范围结核病发病率的回升,肺结核和肺外结核病的诊断和治疗又重新受到重视.肺外结核常见的类型是泌尿系结核.泌尿系结核是由原发肺结核经血行播散到肾脏的.国外资料显示泌尿系结核占整个结核病患者的7%,占肺外结核病的18%,占腹部结核病的31%[1～3].
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双剂量法螺旋CT胆道造影及三维重建技术的应用评价
目的评价双剂量法螺旋CT胆道造影(SCTC)及三维重建技术的临床应用价值. 材料与方法 50例临床拟诊胆胰疾病患者用50%胆影葡胺 40ml加入50%葡萄糖60ml滴注45分钟,滴注开始后60～120分钟内行螺旋CT扫描,图像经3D大强度投影(MIP)及表面遮盖法(SSD)后处理. 结果血胆红素定量小于2mg/dl(34μmol/L),胆系显影率为100%,小于68.4μmol/L,大于34μmol/L,显影率为84%,总显影率为86%.无1例过敏反应.SCTC良好显示胆管树3级以上分支39例,胆囊显影24/43例,显影率55%.32例阳性,7 例正常.与手术病理及临床结果对照诊断正确率为90%. 结论初步研究结果表明,双剂量法SCTC技术能有效提高胆系显影率,可作为肝胆术前及胰胆管疾病诊断,血胆红素定量小于68.4μmol/L患者的一种无创性检查方法.
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磁共振血管成像诊断颅内动脉瘤--MRA与DSA的比较研究
目的探讨3D TOF MRA诊断颅内动脉瘤的价值. 材料与方法经手术治疗36例颅内动脉瘤患者,均用1.5 T超导MR系统3D TOF法作MRA检查,其中31例经DSA检查.MRA显示动脉瘤的部位、大小、形态、动脉瘤颈以及瘤体与载瘤血管的关系并与DSA进行比较分析. 结果 36例共36个动脉瘤,MRA检查发现33个,敏感性91 .7%.大小2～27mm.MRA显示动脉瘤的部位、大小和形态同DSA基本一致.综合观察靶MIP、M PR和原始像能清楚显示33个瘤颈和瘤体与载瘤血管的关系;而单用MIP能显示26个(26/33,7 8.8%)瘤颈和29个(29/33,87.9%)载瘤血管.DSA能显示28个(28/31,90.3%)载瘤血管.5例仅经MRA检查确诊后直接手术治疗. 结论 3D TOF MRA诊断颅内动脉瘤具有较高的敏感性和特异性.有时综合MIP、MPR和原始像评价瘤颈和载瘤血管优于DSA.典型的动脉瘤经3D TOF MRA诊断后可直接手术治疗.
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三维梯度回波增强MRA对脑巨大动脉瘤的应用价值
目的评价三维梯度回波(3D-SPGR )增强MRA对颅脑巨大动脉瘤的应用价值. 材料与方法 16例共18个巨大动脉瘤,包括颈内动脉虹吸部10个,椎动脉4个,基底动脉1个,大脑前动脉1个,前交通动脉1个,后交通动脉1个.M R机为GE 1.5T超导型及相应工作站.增强3D-SPGR轴位扫描后,进行矢、冠、斜位等多平面重建(multiplanner reconstruction,MPR),并与传统3D-TOF法MRA进行对比. 结果 3D-SPGR增强MRA及MPR能较好地显示动脉瘤的真实大小及瘤内成分,显示动脉瘤颈及其与载瘤动脉的关系,还能明确动脉瘤与周围神经血管及脑实质等结构的关系. 结论 3D-SPGR增强MRA对颅脑巨大动脉瘤有较大的应用价值,更优于传统MRA.
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围产期心肌病的X线诊断(附50例分析)
目的探讨围产期心肌病的X线诊断价值及X线基本特征,提高早期诊断水平. 材料与方法回顾50例围产期心肌病的X线征象. 结果心脏增大、心搏减弱、肺循环肺淤血均为基本X 线特征. 结论围产期心肌病有特殊的临床背景,有典型的扩张型心肌病的X线征象,X线检查在诊断和鉴别诊断中占有非常重要的地位.
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肺动静脉瘘的放射学诊断
目的评价X线平片和心血管造影在肺动静脉瘘(PAVMs)诊断中的应用及价值. 材料与方法回顾总结30例肺动静脉瘘病例,重点分析X 线平片和心血管造影特征表现. 结果囊状肺动静脉瘘21例,弥漫型肺小动静脉瘘9例. 21例囊状肺动静脉瘘中19例具有典型X线平片征象,弥漫型肺小动静脉瘘均无典型X线平片征象.肺动脉造影均清晰显示肺动静脉瘘部位、大小及范围. 结论 X线平片对囊状PAVMs诊断具有一定价值,弥漫型肺小动静脉瘘诊断受限.肺动脉造影能详尽反应本病病理解剖及病理生理改变.
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成人早期股骨头缺血性坏死的MRI诊断
目的对30例48髋早期股骨头缺血性坏死的MRI检查进行分析. 材料与方法全部病例行髋关节MRI和X线片检查. 结果在30例48髋中,双侧18例,单侧12例.依据Ficat 分期:Ⅰ期39髋,Ⅱ期9髋.X线片检查均为阴性. 结论在临床上凡是有髋部疼痛、功能障碍、长期饮酒及服用类固醇激素者都应进行MRI检查,力求早期诊断.
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螺旋CT三维和多平面重建在髋臼骨折中的应用
目的探讨螺旋CT(SCT)三维和多平面重建在髋臼骨折中的临床价值. 材料与方法分析16例髋臼骨折的轴位、多平面CT及三维CT表现. 结果表面重建(SSD)对14例超过2mm的移位骨折均很好显示,但对于2mm以下移位显示较差,多平面重建(MPR)良好显示髋臼负重区的损伤及稳定性 . 结论 SCT三维重建和MPR对复杂的髋臼骨折的术前分类、指示手术入路及估计预后均有重要的临床意义.
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鼻腔和鼻窦炎性疾患的CT分析
目的加深对鼻腔和鼻窦疾患及其相关性的认识. 材料与方法搜集经手术病理证实的鼻腔鼻窦炎性疾患8 2例,CT轴位扫描63例,冠状位扫描19例,将鼻腔与鼻窦病变进行对比分析. 结果中上鼻道息肉与各鼻窦炎关系密切;对于上颌窦、后组筛窦和蝶窦炎,中上鼻道息肉与粘膜肿胀间均无显著性差异(P＞0.05); 对于前组筛窦和额窦炎,中上鼻道息肉与粘膜肿胀组间有显著性差异(前组筛窦P＜0.05,额窦P＜0.01);息肉与粘膜肿胀均表现为软组织影,除非息肉呈结节状,否则单从CT影像上难以区别;中上鼻道息肉可以引起邻近骨质吸收脱钙. 结论中上鼻道息肉是各鼻窦炎发生的主要原因之一, 它较粘膜肿胀更易引起前组筛窦和额窦炎.
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窦口鼻道复合体与慢性前组鼻窦炎的CT扫描研究
目的分析窦口鼻道复合体的正常和变异及其与鼻窦炎的关系. 材料与方法对50例前组副鼻窦炎和20例正常人比较观察,并作滴鼻净试验. 结果窦口鼻道复合体解剖变异在正常与病变组之间无明显差异,滴鼻净有助于鉴别诊断. 结论解剖变异是较常见现象,首先采用冠状位扫描, 并用滴鼻净方法较好.
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MR对肝胰恶性肿瘤的术前评估
肝癌、胰腺癌均是常见的恶性肿瘤,发病率高,危害性大 .两者有其共同特点,均来源于门静脉系统实质性脏器,病程短,发展快.而早期不易发现 ,一旦发现多属中晚期,很多已失去手术时机,所以病死率极高.随着现代疾病诊疗手段的不断提高,早期肝癌5年生存率已超过50%,但针对大多数中晚期肝胰肿瘤,其积极治疗原则仍是以外科手术切除为佳(包括介入治疗后的二期手术切除),切除较未切除的病例生存时间有明显差异,而对此类患者是否存在手术时机及怎样达到佳切除效果的术前评估则显得非常重要[1,2].目前应用的影像手段包括超声、ERCP、CT、血管造影,这些方法各有利弊.磁共振成像是近年发展的新技术,其结合平扫T1WI和T2WI、增强扫描、MRCP及磁共振门脉成像(MR portography,MRP),不仅可以对肿瘤进行定性、定位诊断,还可以显示周围的胰胆管、血管,基本可满足全面、准确的术前评估的要求.
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肝细胞癌化疗栓塞方法和肿瘤坏死
目的评价肝细胞癌肿瘤坏死与经动脉化疗栓塞(TACE)方法的关系. 材料与方法观察117例手术切除的肝细胞癌肿块坏死和增长率,其中单纯手术58例,4种TACE后Ⅱ期手术切除59例. 结果肝细胞癌TACE后坏死较自发坏死严重、范围广([ WT5"BX P＜0.01),坏死程度和肿块体积变化与TACE方法密切相关(多材料联合栓塞较单材料栓塞、单纯化疗改变明显,P＜0.01),但与TACE和手术切除间期无显著相关(P＞0.05),坏死程度和体积变化显著相关(P＜0.01),多次TACE较单次易引起肿瘤坏死,但无统计学意义 .本组完全坏死率20.3%,仅见于多材料联合栓塞组. 结论多次、多材料联合栓塞TACE较单次、单材料栓塞、单纯化疗更易引起肝细胞癌坏死及肿块体积缩小,有效的TACE早期(＜1个月)即可引起肿块广泛坏死.
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左锁骨下动脉X线解剖的临床意义(附150例报告)
目的研究左锁骨下动脉X线解剖, 了解其形态与年龄的关系,提高左锁骨下动脉穿刺的准确性和安全性. 材料与方法随机调查150例经锁骨下动脉穿刺药盒植入术的患者,按年龄不同分为:A组45例(≤35岁),B组49例(＜51岁,＞35岁),C组56例(≥51 岁).将第1肋圈由上至下平均分成上、中、下3部分,观察各组病例中的左锁骨下动脉路径在第1肋圈的分布情况. 结果 150例患者的左锁骨下动脉路径布满第1肋圈,A组有36例分布在下1/3(36/45,80%),B组40例分布在中1/3(40/49,82%),C组48例分布在第1 肋圈上1/3(48/56,85%),3组间差异有显著性意义. 结论左锁骨下动脉的走行位置随年龄的增加呈逐渐上升的趋势.
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小儿肠套叠空气整复失败原因探讨
目的分析小儿肠套叠空气整复失败病例的临床及X线表现. 材料与方法 X线荧屏下行结肠注气整复小儿肠套叠497 例,成功454例,失败43例. 结果空气灌肠整复失败43例均经手术复位,其中复杂型24例,器质性肠套叠1例,2例肠坏死,16例肠壁损伤,25例阑尾被套. 结论整复失败与复杂型肠套叠、病程长、年龄小、肠管畸形、肠腔坏死等有关.透视下见套入头呈大团块影、分叶状和在间隙气压作用下套入部呈"弹簧"样表现是难整复的主要特征.
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系统性红斑狼疮肺部病变的CT表现
系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)是侵犯结缔组织的全身性疾病,可累及全身多个器官和/或组织.SLE较其他结缔组织疾病更易侵犯肺部和胸膜,包括急性肺泡炎、肺泡出血、肺泡壁坏死、水肿、透明膜变、间质性肺炎、间质性纤维化、纤维性肺泡炎、血管炎、胸膜炎[1].而CT在评价SLE肺部病变时可起到很大作用.SLE肺部CT表现多样,它与SLE并发肺部细菌感染、肺结核容易混淆.笔者搜集3例SLE患者有肺部病变的完整资料,对其临床CT征象作一回顾性分析,旨在提高对原发性SLE肺部病变的认识及并发肺结核、肺部细菌感染、肺部嗜酸性肉芽肿的鉴别.
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椎管内血管畸形的MRI诊断
椎管内血管畸形的MRI诊断已有不少报道,本文旨在论述椎管内动静脉血管畸形(AVM)、海绵状血管瘤的诊断,不包括椎体血管瘤、其他椎管内血管性肿瘤的MRI诊断.
| 年 | 期数 |
| 2019 | 01 |
| 2018 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2005 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2004 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2003 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 z1 |
| 2002 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2001 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2000 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 1999 | 01 02 03 04 05 06 07 10 11 12 |
| 1998 | 01 02 03 04 05 06 |
