昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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肝脏局灶性结节性增生3例报道
目的 探讨局灶性结节性增生的临床病理特点及鉴别诊断.方法 采用HE染色并结合特染及免疫组化技术对3例肝局灶性结节性增生行病理组织学观察.结果 3例局灶性结节性增生,女性2例,男性1例,平均年龄26.3岁.镜下所有肿块均呈FNH典型形态:纤维间隔围绕无明显异形的肝细胞形成硬化样结节,中央见星形疤痕,结节周围见大量增生的小胆管及不规则的扭曲厚壁血管.纤维间隔内见淋巴细胞散在浸润.Ag+染色显示结节内肝细胞1～2层排列,Masson染色显示纤维组织增生并包绕形成肝细胞结节.免疫组化标记显示:肝炎病原学标记阴性；CD34未见肝窦内皮细胞血管化；CEA阴性；Ki-67＜ 2％.结论 局灶性结节性增生是一种少见的良性肝脏瘤样增生,预后好,组织学上应与高分化肝细胞肝癌、肝细胞腺瘤、肝硬化和肝腺瘤样增生结节进行鉴别.
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保留脾脏和脾动静脉的精准胰体尾部切除术
外科常规的胰腺体尾部切除时,因胰腺尾部与脾门毗邻且依赖脾动、静脉供血,关系密切,通常情况下将与脾脏一并切除,称为无辜性的脾切除.随着对脾脏功能的深入研究,精准胰腺外科理念的建立,保脾手术正日益兴起.云南省第一人民医院肝胆科201 1年6月至2012年9月行保留脾脏和脾脏血管的胰体尾切除术3例,通过临床经验总结,现分析如下.
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康复治疗对慢性阻塞性肺疾病稳定期BODE指数及预后的影响
目的 观察康复治疗对慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者BODE指数及预后的影响.方法 选择云南省第三人民医院2009年9月至2011年10月确诊COPD稳定期患者52例,分为对照组和康复组.对照组给予常规药物治疗.康复组在常规药物治疗基础上给予呼吸肌功能锻炼、长期家庭氧疗、营养支持、心理疏导为主的综合治疗.对比2组治疗前、治疗后6个月的BODE指标及BODE指数,随访2组急性加重再住院率.结果 对照组治疗后BODE指标中(FEV1％、MMRC分级、6MWD)均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜o.05),BIM较治疗前稍有提高,但差异无统计学意义(P＞0.05).康复组治疗后BODE指标中(BIM、FEV1％、MMRC分级、6MWD)均较治疗前有改善,差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗后BODE指数比较,康复组改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 康复治疗能明显改善COPD稳定期患者BODE指数及预后.
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首发为神经系统症状的低血糖反应临床分析
低血糖症包括低血糖反应和低血糖昏迷,低血糖反应可表现为两个系统的症状:(1)交感神经过度兴奋,如出汗、颤抖、面色苍白、心悸、晕厥;(2)中枢神经系统症状,如头晕、视物模糊、言语含糊、四肢无力、偏瘫、思睡;严重者可出现抽搐、昏迷及幻视躁动、胡言乱语精神症状等.因患者多在上述神经系统症状出现后才引起家属的注意从而至医院就诊,故急诊门诊常将该类患者收住神经内科.本文总结2003年1月至2011年10月收住神经内科的低血糖症患者19例分析如下.
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全冠修复磨牙折裂的临床疗效分析
牙体折裂在临床上较多见,其多发生在主要行使咀嚼功能的磨牙,如果不及时治疗或治疗不彻底,易导致根管感染,终拔除.因此,如何保留折裂磨牙对保持牙列的完整性,维护患者的健康有着重要的临床意义.昆明市妇幼保健院口腔科对60例65颗折裂磨牙根管治疗后行全冠修复,大多取得了良好的临床疗效,现分析如下.
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替比夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢乙肝临床观察
目的 探讨替比夫定联合阿德福韦酯治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效和安全性.方法 216例HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者被随机分为替比夫定及阿德福韦酯联合治疗组(A组)72例,替比夫定组72例(B组),阿德福韦酯组(C组)72例,比较3组在治疗后12周、24周、36周、48周时的疗效.结果 治疗后12周、24周、36周、48周时,A组HBV-DNA转阴率、HBeAg血清学转换率和ALT复常率均高于B组及C组,均有显著差异(P＜0.05).结论 慢乙肝初始治疗选择替比夫定联合阿德福韦酯抗病毒治疗48周疗效显著,发生临床耐药率极低,安全性高,值得进一步尝试.
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三维电标测指导下室性心律失常的射频消融治疗临床研究
目的 探讨室性心律失常的药物治疗及射频消融治疗的临床疗效.方法 选取玉溪市人民医院2009年9月至2012年10月室性心律失常病例80例,将患者随机分为治疗组和对照组各40例.研究组采用三维电标测系统(Carto)指导下行射频消融手术治疗；对照组予口服盐酸胺碘酮及普罗帕酮等药物治疗,治疗后1月复查动态心电图,进行疗效比较.结果 研究组和治疗组在显效率及总有效率上有显著性差异,研究组明显优于对照组(P＜0.05)；并发症方面研究组(5％)低于对照组(15％).结论 三维电标测系统(Carto)指导下行室性心律失常的射频消融治疗疗效优于药物治疗组.
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重复肾重复输尿管畸形1例报道
重复肾重复输尿管畸形临床上比较少见的先天性泌尿系统疾病,现将昆明市第一人民医院收治的1例小儿右侧重复肾重复输尿管畸形报道如下.1 临床资料患儿,女,4岁.无明显诱因,发现排尿困难5d.其母亲诉患儿初始尿及终末尿色近乳白色,中段尿色正常.伴发热、咳嗽、鼻阻、流涕、呈阵发性干咳,无寒战、抽搐、昏迷、无尿频尿急尿痛及肉眼血尿.查体:腹部膨隆,耻骨上扪及充盈的膀胱,达脐下一横指,触之哭闹,有尿意感,膀胱叩诊呈浊音,置入尿管,见浑浊液体约300 mL.双肾区无叩击痛,外阴发育正常.实验室检查:血尿常规、肝肾功能和血生化检查均无异常.影像学检查:B超示:膀胱及腹腔内回声异常:考虑右侧输尿管重度积水可能性大并输尿管末端囊肿.子宫缺如待排.
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常规MRCP检查在胆囊结石患者行LC前的应用价值
目的 探讨常规磁共振胰胆管成像检查(MRCP)在胆囊结石患者行腹腔镜胆囊切除术前的应用价值.方法 2007年1月至2012年10月昆明医科大学第二附属医院腹部微创外科共收治的5 698例胆囊结石患者,术前B超均诊断为胆囊结石,未发现胆总管结石,均行MRCP检查,评价MRCP在胆囊结石患者术前的应用价值.结果 5 698例患者均诊断有胆囊结石,胆囊结石诊断率为100％,其中1 17例术前B超检查胆总管正常而MRCP提示胆总管下段结石,11例术前B超检查胆总管正常而MRCP提示胆总管扩张并下段结石,231例术前B超检查胆总管扩张而未见结石,MRCP提示胆总管扩张并结石,359例胆囊结石合并胆总管结石患者均行胆总管探查或EST取石术,355例胆总管取出结石,MRCP胆总管结石诊断率为98.9％.MRCP检查发现Mirizzi综合征27例,胆囊管变异181例,副肝管83例,胆总管狭窄2例,布加综合征2例.术中根据具体病情采取不同的手术方式.结论 胆囊结石患者LC术前常规行MRCP检查可充分了解有无胆总管结石、胆囊管变异、副肝管等情况,术中准确选择术式,可降低术中胆道损伤和术后残留结石的发生率.
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七氟醚预处理对妇科腔镜患者肺保护的影响
目的 观察七氟醚预处理对妇科腔镜患者肺保护的影响.方法 择期妇科腔镜手术患者60例,随机分为七氟醚组(S组)和对照组(T组),每组30例.S组诱导前先给予1％ ～2％七氟醚吸入30 min,T组静脉丙泊酚维持30 min,然后采用相同诱导方法气管插管全麻,在诱导前(T1),气腹充好后(T2),气腹结束(T3),手术结束后30 min (T4)分别抽取患者静脉血6 mL,检测血清丙二醛(MDA)和内皮素(ET)的含量.结果 相比P组,S组T2,T3,T4的MDA和ET的含量减少(P＜0.05).2组内比较,P组T2,T3相比T1有升高(P＜0.05),S组T2,T3有升高但无统计学差异(P＞0.05).结论 七氟醚预处理通过减少妇科腔镜患者血液MDA的产生,稳定ET的含量,减少肺的氧化损伤,稳定血流,从而起到肺保护的作用.
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薄基底膜肾病临床和病理的相关性研究
目的 探讨薄基底膜肾病(TBMN)的临床表现和病理特点以及二者的相关性.方法 选取42例经肾穿刺病理检查确诊为TBMN的患者,对其临床及病理资料进行分析.结果 42例患者中,28例临床表现为单纯性血尿,6例血尿合并有少量蛋白尿,4例少量血尿合并有中等量蛋白尿,4例以肾病综合征为表现.肾组织光学显微镜检:42例患者中17例表现为肾小球系膜轻度增生,11例为局灶肾小球系膜增生,5例为毛细血管内增生,8例为肾小球轻微病变,1例为肾小球局灶硬化.免疫荧光检查:26例患者免疫荧光阴性,14例IgM±～+,2例IgM++.电子显微镜下42例患者肾小球基底膜均弥漫性变薄,厚度均＜ 250 nm.血尿、蛋白尿的严重程度与肾小球基底膜厚度呈负相关(r分别为-0.92、-0.98.P＜0.01)结论 TBMN临床上多表现为单纯性血尿,也可伴蛋白尿,少数以肾病综合征为表现.确诊有赖于肾活检电镜下肾小球基底膜厚度的测定,研究TBMN的临床特点及病理改变的相关性后发现,其血尿、蛋白尿的严重程度与肾小球基底膜厚度呈负相关,而病程、红细胞变形率与肾小球基底膜厚度无明显相关关系.
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实时超声弹性成像技术对颈总动脉粥样硬化斑块稳定性的评估
目的 探讨实时超声弹性成像技术评估动脉粥样硬化症患者颈总动脉粥样斑块稳定性的应用价值.方法 应用实时超声弹性成像技术对41例动脉粥样硬化症患者的65处颈总动脉斑块进行检测,将上述斑块不同的二维灰阶图像特征与其对应的弹性评分及弹性应变率比值方面的资料做对照分析研究.结果 (1)二维灰阶超声共发现斑块65个,其中低回声斑35个,混合回声斑23个,强回声斑7个； (2)低回声斑弹性评分多为1分；混合回声斑评分多为为2～3分；强回声斑评分多为4分.3组斑块的弹性评分的差异均有统计学意义(P＜0.05)； (3)强回声斑块组及混合回声斑块组的应变率比值明显高于低回声斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05),强回声斑块组应变率比值明显高于混合回声斑块组,差异有统计学意义(P＜0.05)； (4)斑块的二维超声特征与弹性评分及弹性应变比值间有较好的相关性.结论 实时超声弹性成像技术可通过目测评分法及应变率比值(B/A比,即硬度比值)反映斑块的声学特征,可为动脉粥样硬化斑块稳定性的评估提供更多的信息.
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C-12蛋白芯片检测宣威地区肺癌的临床意义
目的 探讨C-12蛋白芯片对云南省宣威地区肺癌患者的诊断价值.方法 (1)应用C-12蛋白芯片检测系统分别检测实验组40例肺癌患者,对照组38例肺良性病变血清中12种肿瘤标志物(CA-199、NSE、CEA、CA-242、CA-125、CA-153、AFP、Feritin、free-PSA、PSA、β-HCG、HGH)的水平.分别计算出实验组和对照组血清C-12的阳性率及临床评价指标.结果 实验组的C-12的阳性率为75％ (30/40),显著高于对照组的36.84％ (14/38),肺癌组中CEA、CA-199、CA-125、CA-242、CA-153血清水平显著高于肺良性病变组.C-12蛋白芯片检测的敏感度为75％ (30/40),特异性为63.16％ (24/38),准确度为69.23％ (54/78).结论 云南省宣威地区肺癌患者血清中CEA、CA242、CA125、CA153、CA199阳性率较高.C-12蛋白芯片检测对其有重要的辅助诊断价值.C-12蛋白芯片检测特异度较高,操作方便,费用低廉,可以用于该地区高危人群、住院患者的筛查.
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不同病程组精神分裂症患者住院治疗成本-效果分析
目的 评估4组不同病程阶段精神分裂症患者单次住院治疗所取得的成本-效果.方法 随机选取166例住院精神分裂症患者,其中首发组35例,5a以下组56例,5～10a组41例,10a及以上组34例,对各组患者进行治疗成本调查并评估其住院治疗期间精神病症状康复水平(E1)和生命质量改善状况(E2),并计算各组成本效果比.结果 按病程的递增,4组患者入院治疗的成本效果比(C/E1、C/E2)分别为:207.4元/分、215.4元/分、407.9元/分、418.2元/分；288.3元/分、328.8元/分、491.9元/分、778.0元/分,均呈现出上升趋势.结论 首发和短病程住院治疗精神分裂症患者相对于长病程患者而言具有更好的卫生经济学评价结果,因此精神分裂症的早诊早治具有重要意义.
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多囊胰腺1例报告
1 临床资料患者,女,20岁.间断上腹部隐痛40+d,于2012年2月27日收入昆明医科大学第二附属医院.患者2012年1月9日中午进食后出现上腹部疼痛,放射至腰背部,于当地医院输液治疗1周(具体不详)无明显好转,自动出院.之后无明显诱因上腹部隐痛间断发作,为求进一步诊治而来诊.期间饮食正常,无发热,无恶心、呕吐,无腹泻,无黑便,无反酸、嗳气,体重无明显减轻.平素未体检,无家族遗传病史.查体:发育正常,全身皮肤、巩膜无黄染,双眼无视物模糊,腹平,剑突下可触及15 cm×8 cm大小包块,中等硬度,不能活动,轻压痛,全腹软,肠鸣音正常.神经系统检查无异常.空腹血糖:8.32 mmol/L,餐后2h血糖:21.44 mmol/L.肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶、肿瘤标记物无异常.上腹部CT示:(1)胰腺弥漫性病变并钙化,多考虑先天性多囊胰腺.(2)肝内胆管稍扩张,胆囊肿大(见图1).肝胆胰脾MRI、MRCP示:(1)胰腺弥漫多发蜂窝状囊性病变,部分病变合并出血(见图2a).(2)胰腺病变压迫十二指肠、脾脏、门静脉及肝外胆管,至肝内胆管轻度扩张(见图2b).上消化道钡餐示:十二指肠环扩大,胃窦部及十二指肠受压变窄,见外压性充盈缺损,考虑胰腺占位病变(见图3).诊断:(1)多囊胰腺;(2)2型糖尿病.
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早孕期阴道流血的超声检查诊断分析
早孕期(孕12周以前)阴道流血的原因较多,流血较少多属正常早孕生理改变,流血少并逐渐增多者多属流产,异位妊娠、妊娠滋养细胞疾病等也会引起阴道流血,但临床对胚胎情况难于准确判断和处理,超声检查大多能直观准确判断胚胎情况.笔者对107例孕早期阴道流血者进行了阴道或腹部超声检查,报道如下.
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粘结固定桥修复单个后牙缺失的临床研究
目的 观察改良C型粘结固定桥修复下颌单个后牙缺失伴桥基牙倾斜的患者的临床效果.方法 选择口腔门诊下颌单个后牙缺失并伴远端基牙向近中或舌侧倾斜的32例患者,采用改良C型粘结桥修复,修复体粘结后即刻、半年、la和2a观察,对修复体边缘适合性、基牙菌斑指数、X线片检查和患者主观感受等方面进行评价.结果 修复后半年内复查,未有一例失败,基牙菌斑指数与对照牙相比,差异无统计学意义(P＞0.05)；0.5～2a定期复查有4例舌侧属翼板松脱,但患者自觉咀嚼功能良好,X线片显示基牙牙周膜间隙无异常,基牙菌斑指数与对照牙相比,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良C型粘结固定桥修复下颌单个后牙缺失,短期临床修复效果较好,树脂粘接技术也能满足临床修复的要求,但修复后牙周的维护是很有必要的.
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耐亚胺培南铜绿假单胞菌的耐药分析
目的 分析耐亚胺培南铜绿假单胞菌(IRPA)的耐药情况.方法 对2008年1月至2011年12月住院患者临床标本中分离的267株耐亚胺培南假单胞菌的检出部位、科室、抗生素的耐药情况进行分析.结果 IRPA主要来源于ICU科、呼吸内科、神经内科、神经外科、骨科的患者,其中痰标本中多,占89.89％；对亚胺培南、氯霉素、氨苄西林三种抗生素的耐药率为100％；对阿莫西林/克拉维酸、四环素、头孢噻肟的耐药率在90％以上；阿米卡星耐药率低,为26.97％.结论 IRPA感染的治疗较困难且会增加患者的病死率,在临床治疗时应引起足够的重视,选择适合的治疗措施及抗菌药物.
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中药加味桔梗汤防治放射性食管炎80例临床观察
目的 探讨中药加味桔梗汤防治急性放射性食管炎的疗效.方法 将80例入选患者随机分为对照组与治疗组,每组各40例.放疗期间对照组采用蒙脱石散口服,治疗采用中药加味桔梗汤缓慢吞服.观察两组病例放射性食管炎发生率,于DT0、20、30、40、50 Gy及放疗结束时,分度记录放射性食管炎症状；放疗结束后,进行放射性食管炎临床症状及内镜观察情况分级评价.结果 治疗组放射性食管炎发生率67.5％.对照组放射性食管炎发生率92.5％.治疗组有效率为95％,对照组有效率为62.5％.两者相比差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药加味桔梗汤可有效防治急性放射性食管炎.
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甲型副伤寒沙门菌致乳腺脓肿1例报道
呈贡区人民医院近期收治1例非哺乳期右侧乳腺脓肿的病例成年女性,经乳腺脓液培养发现甲型副伤寒沙门菌,现报道如下.1 临床资料患者女性,30岁,非哺乳期,1月余前感右侧乳房红肿、疼痛,有时出现发热,体温高达39.5C,感畏寒、怕冷,伴头痛、头晕,无恶心、呕吐及腹泻,在院外反复多次输液治疗后,症状无明显缓解,现为求进一步诊治于2012年10月6日收住人院.
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重度和极重度COPD患者急性加重后早期院内肺康复的效果
目的 观察重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期应用以无创正压通气(NPPV)下运动锻炼为基础的肺康复(pulmonary rehabilitation,PR)后的疗效.方法 将2010年7月至2012年6月因急性加重(acute exacerbation of COPD,AECOPD)住院治疗的67名重度和极重度COPD患者随机分成单纯药物治疗组(非PR组)和药物治疗联合PR组(PR组)；PR组除常规药物治疗外,早期院内NPPV下的运动锻炼,每天1～2次、每次10～15 min,共5～7d;比较2组患者住院期间转入ICU的比例以及肺康复前后6 min步行距离(six-minute walk distance,6MWD)和6MWD后的Brog评分.结果 (1)住院期间非PR组转入ICU的比例(25.7％)明显高于PR组(9.3％), (P＜0.05).(2)2组患者出院时的6MWD (PR组和PR组分别为248.1 m和260.5 m,P＞0.05)无差异.PR组出院时6MWD后Brog评分低于非PR组(非PR组和PR组分别为5.3和3.3,P＞ 0.05).(3)出院时2组患者6MWD的变化值(非PR组和PR组分别为27.5 m和26.2 m)均小于小临床显著差异值(54米) (P＜0.05),但PR组出院时6MWD后Brog评分的变化值(3.7)要大于非PR组(1.3),P＜0.05).结论 重度和极重度COPD患者急性加重期院内早期肺康复是可行的,且短期肺康复治疗虽不能改善患者的运动能力,但可降低患者的呼吸困难程度.
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197例老年胆结石患者的治疗效果观察
目的 探讨老年胆结石患者外科治疗的临床疗效.方法 选取北京市第二医院老年胆石症患者197例,按照随机数字表法随机分为观察组(98例)和对照组(99例).对照组手术患者根据结石的部位及疾病程度采取适合的手术方式,观察组采用腹腔镜胆囊切除术.结果 观察组与对照组结石清除率无显著性差异,P＞0.05；观察组术后复发率显著低于对照组,P＜0.05；观察组患者手术出血量、住院时间、并发症均显著少于对照组,P＜0.05；2组患者手术时间无显著性差异,P＞0.05.结论 腹腔镜胆囊切除术治疗老年胆结石症,具有结石清除率高、术后复发率低、手术时间及住院时间短、并发症少等特点,值得临床推广.
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使用胰岛素治疗焦虑抑郁患者的临床分析
2型糖尿病患者因胰岛-B细胞功能下降导致胰岛素不足,需注射用胰岛素治疗.而许多患者对使用胰岛素治疗缺少正确认识,存在一些心理问题,影响了治疗效果.笔者根据患者心理状态施行护理干预,让患者乐于接受注射用胰岛素治疗,取得了较好的效果,现报道如下.
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子宫动脉甲氨蝶呤灌注栓塞治疗子宫腺肌病临床研究
目的 探讨血管数字减影术(digital subtraction angiography,DSA)下经导管甲氨蝶呤(methotrexate,MTX)局部灌注子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病的临床疗效.方法 对18例根据临床症状、彩色超声检查诊断为子宫腺肌病的患者,用Seldinger方法完成子宫动脉超选择性插管,造影证实后用MTX 50 mg灌注,并加用聚乙烯醇(PVA)微球颗粒(直径350～560 μm)栓塞治疗.术后观察MTX灌注子宫动脉栓塞前后患者月经量、痛经程度、子宫体积及性激素水平等变化.结果 MTX局部灌注结合子宫动脉栓塞术,无化疗药物不良反应,经治疗的18例患者月经量减少,痛经程度减轻,子宫体积明显缩小,统计学处理有显著差异(P＜0.05),而卵巢性激素水平手术前后无明显差异(P＞0.05).结论 微创介入技术和药物相结合治疗子宫腺肌病疗效确切,为临床提供了一种新的治疗方法.
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经皮扩张气管切开术122例在神经外科的应用
气管切开术是神经外科紧急建立人工气道的常用方法,但该操作复杂且创伤较大.经皮扩张气管切开术 (percutaneous dilational tracheostomy,PDT),具有简单、快速和损伤小的特点.昆明市第一人民医院神经外科自2009年1月至2012年1月采用PDT技术进行的气管切开122例患者,效果满意.现报道如下.
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102例胃癌患者腹腔镜手术治疗分析
目的 总结腹腔镜胃癌根治术的临床经验,探讨此方法在临床中的手术方式并对治疗后相关并发症进行分析.方法 回顾性分析2007年6月至2012年1月昆明医科大学第二附属医院普通外科收治的102例经腹腔镜手术治疗的胃癌患者临床资料.结果 102例患者中,94例患者顺利完成手术,占总患者数比例为92.16％,其中有3例患者因大出血于第2天行开放手术治疗康复；另有4例患者术后感染经用药后治愈,占总患者数3.92％；有3例患者行中转开腹手术,占总患者数2.94％；1例患者皮下气肿,经治疗后次日消失.结论 腹腔镜胃癌根治术关键之一是选择胃浆膜小面积浸润的进展期胃癌和早期胃癌的患者,较为安全可行的方法是在腹腔镜辅助下实施D2胃癌根治术.
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静脉留置针在大鼠尾静脉注射中的方法和技巧
目的 探讨大鼠尾静脉注射的方法和技巧,旨在提高注射效率和成功率.方法 使用一次性静脉留置针对90只SD雄性大鼠连续7d进行尾静脉穿刺注射.结果 穿刺注射操作准确、快捷,第一针穿刺成功率达90％以上,总成功率达99％,而且在连续7d(1次/d)的穿刺注射过程中,都能保证高效快捷的完成.结论 采用的静脉留置针进行大鼠尾静脉穿刺注射技术准确、高效,具有提高实验效率和成功率的价值.
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兔骨髓间充质干细胞的分离、体外培养、鉴定及成脂诱导
目的 分离、体外培养、鉴定兔的骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)及诱导分化为脂肪细胞.方法 采用健康幼龄日本大耳白兔,麻醉致死后冲洗骨髓收集骨髓液,采用直接贴壁法分离培养MSCs,对MSCs进行形态学观察,同时通过流式细胞分析术对CD34、CD44、CD45、CD90 4种表面抗原进行鉴定.取第5代MSCs,加入50 μmol/L抗坏血酸盐2磷酸盐,50 μmol/L消炎痛和0.5 μmol/L地塞米松诱导其分化.结果 第2代MSCs经流式细胞技术鉴定出细胞的CD34(一)、CD45(一)、CD44(+)、CD90(+)符合MSCs的表面抗原.第5代骨髓间充质干细胞,成脂诱导10d后油红0染色显示有大量脂质沉积并相互融合,细胞由长梭形变为多边形.结论 本研究证实了体外培养的细胞为间充质干细胞且成分单一,具有干细胞特性,能分化为脂肪细胞,可作为一个细胞资源,为组织工程和动物模型研究细胞分化机制.
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采用均匀设计法优化PCR复合扩增的实验研究
目的 探索均匀设计法在优化PCR复合扩增条件中的应用.方法 采用均匀设计方法,对影响PCR扩增体系的MgCl2、dNTP、模板DNA和扩增循环次数等因素进行了U6 (64)优化.结果 获得5个条带清晰的目的DNA扩增产物,建立了适用于5个Y-SNP位点(M130、M175、M174、M231、M45)的复合扩增反应体系.结论 该优化复合扩增体系可用于法医物证学实验研究.
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维生素C、E对铅中毒大鼠心脏活动的影响
目的 探讨维生素C、维生素E对染铅大鼠心脏活动的影响.方法 (1)铅中毒对大鼠心电图的影响:SD健康大鼠40只,随机分为5组,空白组大鼠自由饮用去离子水4周；铅模型组、维生素C、维生素E和维生素C+E组大鼠自由饮用醋酸铅(去离子水配制而成)4周,然后测量血铅浓度和心电图； (2)维生素C、维生素E对实验性铅中毒大鼠心脏活动的影响:大鼠染铅4周后以维生素C 100 mg/kg、维生素E 100 mg/kg剂量单独或联合灌胃1周、测量血铅浓度和心电图.结果 (1)铅中毒引起大鼠心率减慢和PR间期延长； (2)维生素C、维生素E对实验性铅中毒大鼠心电图的异常改变有改善作用.结论 铅中毒对大鼠心脏有损害作用；补充维生素C、维生素E可降低染铅大鼠血铅浓度,改善铅导致的心脏损伤.
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封闭群滇南小耳猪体重和脏器重量的测定及其相关性分析
目的 测定5～6月龄滇南小耳猪体重、脏器重量,并对其进行相关分析.方法 选用5～6月龄封闭群滇南小耳猪24只,雌雄各半,分别测定体重和17个脏器和腺体重量,计算脏器系数,通过SPSS软件进行脏器系数的性别间比较和脏器重量与体重间的相关性与回归分析.结果 封闭群小耳猪脏器重量雌雄间仅肺脏差异有统计学意义(P＜0.05)；脏器系数雌雄间仅有肺系数和颌下腺系数差异有统计学意义(P＜0.05).体重和脏器重量相关分析表明,雄性滇南小耳猪体重与心、脾、胰腺、腮腺有相关性(P＜0.05)；雌性的体重与心、膀胱有相关性(P＜0.05),进一步的回归分析显示,雄性的心、脾、胰腺、腮腺,雌性的心、膀胱与体重呈线性相关(P＜0.05).结论 封闭群滇南小耳猪主要脏器系数性别间差异小,其体重与某些脏器重量存在一定的线性关系.
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羟基磷灰石-聚乙烯醇复合剂处理含氟废水的研究
目的 研究羟基磷灰石-聚乙烯醇复合剂降氟容量及影响因素.方法 采用熔融共混法制备复合剂；用氟离子选择电极法测试降氟容量.结果 9％的羟基磷灰石-聚乙烯醇复合剂降氟容量为5.35 mg/g; pH=2～8时复合剂的降氟容量在4.5～ 5.4 mg/g间；浸泡60 min降氟容量达5.4 mg/g后趋于平衡.结论 复合剂的降氟容量较高,且具有降氟成本低、高氟水在pH=2～8范围内不需调节pH值即可使用、耗时短的特点.
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SDF-1/CXCR4在恶性胶质瘤细胞体外增殖、迁移及侵袭中的作用
目的 探讨趋化因子SDF-1及受体CXCR4在恶性胶质瘤细胞中的增殖、迁移及侵袭的作用,为临床治疗提供依据.方法 免疫组化法检测CXCR4在恶性胶质瘤C6细胞中的表达；用MTT法分别检测不同浓度的趋化因子SDF-1促恶性胶质瘤C6细胞体外增殖,并应用CXCR4受体抑制剂AMD3100与SDF-1共培养细胞观察增殖情况及抗CXCR4单克隆抗体在恶性胶质瘤中上述指标的变化.通过细胞迁移实验和细胞侵袭实验评价不同处理组C6细胞的迁移和侵袭能力.结果 CXCR4在恶性胶质瘤C6细胞系表达呈阳性.SDF-1可以促进恶性胶质瘤C6细胞的体外增殖、迁移和侵袭,而抗CXCR4单克隆抗体可以有效抑制其增殖、迁移和侵袭,并呈浓度依赖性.AMD3100可以抑制SDF-1的诱导作用.结论 SDF-1/CXCR4轴在恶性胶质瘤细胞株的体外增殖、迁移及侵袭中的作用,可能与恶性胶质瘤的侵袭和转移有关,为治疗恶性胶质瘤提供新的治疗策略.
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云南省某高校在校大学生心理健康状况调查
目的 调查分析在校大学生心理健康状况并探讨其影响因素.方法 用临床症状自评量表(SCL-90)和自编部分,随机抽取在校大学生进行问卷调查,并对其结果进行分析.结果 被调查对象的总分为(149.58±48.13)分,阳性率为32.1％,其中男性为31.2％,女性为34.0％；女性的心理健康问题比男性高,主要表现在强迫症状、抑郁和恐怖3个方面；专业、年级和是否获得助学金是影响心理健康状况的主要因素.结论 被调查对象的心理问题总体高于全国常模,存在一定的心理健康问题.
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血管紧张素-(1-7)对野百合碱诱导的肺动脉高压及右心室重构的影响
目的 探讨血管紧张素-(1-7) [Ang-(1-7)]对野百合碱(MCT)诱导的肺动脉高压及右心室重构的影响.方法 雄性SD大鼠30只,随机分为:正常对照组、MCT组、Ang-(1-7)组.MCT组和Ang-(1-7)组一次性颈部注射MCT 60 mg/kg,24 h后经微泵持续泵人生理盐水或Ang-(1-7) 24μg/(kg.h).对照组一次性颈部注射相同体积的生理盐水,24 h后泵人生理盐水.经微泵泵人生理盐水或Ang-(1-7)4周后,通过彩色多普勒检测右心室游离壁厚度(RVFWT)、肺动脉加速时间(PAAT)和有无三尖瓣反流.监测大鼠血流动力学指标:右室收缩压(RVSP)、平均动脉压(MAP)和心率(HR).计算大鼠右心室肥厚指数(RVHI)和右心室体重指数(RVMI)的变化.通过HE染色观察肺动脉和右心室的病理变化,测定肺小动脉管壁厚度(WT)占动脉外径(ED)的百分比(WT％)及管壁面积(WA)占血管总面积的百分比(WA％).结果 野百合碱诱导4周后,MCT组与对照组相比,RVSP、RVHI、RVMI、WT％、WA％和RVFWT显著升高,PAAT显著降低,部分大鼠出现三尖瓣反流.Ang-(1-7)组上述指标与对照组相比无明显的差异,未出现三尖瓣反流.病理切片显示:MCT组出现大鼠右室心肌肥大,心肌纤维化.Ang-(1-7)组心肌无明显病理改变.结论 MCT诱导的肺动脉高压模型中,早期给予Ang-(1-7)进行干预,能够逆转大鼠肺动脉压的升高和右心室重构.
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某职业学院学生创新意识与创新能力认知现状调查及对策分析
目的 针对目前全国大学生创新意识和能力普遍缺乏的现状,分析影响原因,探寻符合当前政策形势的建设性意见和对策,为大学生群体提高创新意识和创新能力提供指导借鉴意义,并为高校完善培养创新型人才途径与模式提供依据.方法 利用分层随机抽样并结合整群随机抽样方法,通过现场调查收集数据,整理后进行统计学分析.结果 学校活动是影响其创新意识和创新能力的大因素,占34.13％；学校偶尔组织的创新意识与能力的活动占65.7％；目前大学生创新缺乏的条件是资金,环境氛围,创新实践活动分别为41.74％、21.96％、11.09％.结论 学校以及个人对创新认识的不足.
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吲哚青绿介导光动力防治后囊膜浑浊对兔角膜内皮细胞的影响
目的 研究吲哚青绿介导光动力防治后囊膜浑浊对兔角膜内皮细胞的影响.方法 32只兔眼随机分为对照组、低剂量组、中剂量组、高剂量组,分别行晶状体超声乳化皮质吸出术；低、中、高剂量组皮质吸出后前房内分别注入0.5 mL浓度为1.25 mg/mL,2.5 mg/mL,5 mg/mL的吲哚青绿(ICG)后用810 nm的半导体激光对囊膜进行低能量(50 wm/cm)照射2 min.术后3月时观察角膜内皮细胞的数量和角膜的厚度.结果 术后3月,低剂量组、中剂量组、高剂量组的角膜内皮细胞数量发生减少,但是与对照组相比,差异无统计学意义；术后3月,低剂量组、中剂量组、高剂量组的角膜厚度增加,但是与对照组相比,差异无统计学意义.结论 吲哚青绿介导光动力防治后囊浑浊对兔角膜内皮细胞没有影响.
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同型半胱氨酸对葡萄糖代谢和骨骼肌p-Akt(Ser-473)的影响
目的 在高同型半胱氨酸血症中,探讨同型半胱氨酸对葡萄糖代谢和骨骼肌组织PI3K/Akt胰岛素信号通路中p-Akt (Ser-473)的影响,揭示同型半胱氨酸诱导葡萄糖代谢异常的机理.方法 40只小鼠随机分为空腹正常对照组、空腹高同型半胱氨酸血症组、进食正常对照组和进食高同型半胱氨酸血症组,每组10只；空腹高同型半胱氨酸血症组和进食高同型半胱氨酸血症组用含1.5％的甲硫氨酸饮水3个月.3个月后,各组取血分别测定同型半胱氨酸、葡萄糖、胰岛素,计算胰岛素敏感指数；利用Western blot检测p-Akt (Ser-473)的改变.结果 空腹高同型半胱氨酸血症组与空腹正常对照组、进食高同型半胱氨酸血症组与进食正常对照组比较葡萄糖和胰岛素增加(P＜0.05),胰岛素敏感指数降低(P＜0.05),p-Akt (Ser-473)蛋白下调(P＜0.05),Akt无明显变化.结论 同型半胱氨酸可诱导葡萄糖代谢异常,这可能与骨骼肌组织PI3K/Akt胰岛素信号通路的p-Akt(Ser-473)降低有关.
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经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉安全角度的应用解剖学测量
目的 在尸体标本上测量T1 ～T10胸椎经椎弓根-肋骨结构单元途径置入螺钉的安全角度及变化规律,为临床安全置入螺钉提供解剖学依据.方法 选取15例正常成人尸体标本,其中男9例,女6例,年龄18～60岁,平均40岁.将标本T1～T10胸椎分别沿椎弓根-肋骨平面横切,并测量T1 ～ T10各椎弓根-肋骨结构单元的横径、经椎弓根-肋骨结构单元途径置入的螺钉与矢状面的小与大安全成角及安全角度范围.结果 椎弓根-肋骨结构单元的横径变化规律为T1 ～T4逐渐变小,T5 ～ T10又逐渐变大；置钉安全角度范围为T1、T2大,T5 ～T10次之,T3、T4小；T1～T2及T5～ T10比较差异无统计学意义(P＞0.05),而T2～ T5比较差异均有统计学意义(P＜0.05),男性与女性比较无统计学意义(P＞0.05).结论 临床经椎弓根-肋骨结构单元置入螺钉时,应根据不同节段椎弓根-肋骨结构单元置钉安全角度的大小相应调整螺钉置入角度.
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793例云南籍肺癌患者特征分析
目的 了解云南籍肺癌患者的流行病学特征,为云南省肺癌的防治提供参考.方法 回顾性分析2009年12月至2011年12月云南省肿瘤医院收治的793例云南籍肺癌患者的病理类型、性别、发病年龄等流行病学特征.结果 肺腺癌353例(44.5％)、肺鳞癌241例(30.4％)、小细胞肺癌88例(11.1％)、其他类型111例(14.0％)；肺癌患者男女比例为2.7∶1,腺癌男女之比为1.45∶1,鳞癌高达12.39∶1,小细胞肺癌为3.89∶1,其他病理类型为2.36∶1；肺癌的平均发病年龄为(57.56±0.417)岁,发病高峰集中在41 ～ 60岁(50.94％).结论 (1)肺腺癌的发病率高,超过了鳞癌； (2)肺癌患者男性居多,男性患者以肺鳞癌为常见病理类型,女性肺癌 患者以腺癌多见； (3)肺癌患者发病年轻化,女性患者更加明显.
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干扰RNA抑制EGFR对乳腺癌细胞放射敏感性的影响
目的 采用干扰RNA技术(small interfering RNA,siRNA)抑制SKBR-3,即HER-2(+++),EGFR(+++)乳腺癌细胞EGFR的表达,研究EGFR受抑制后HER-2过表达细胞对X线敏感性的变化.方法 质粒转染及鉴定:将细胞随机分为实验组、阴性对照组和空白组,重组质粒EGFR-siRNA和Neg-siRNA分别被转染入实验组及阴性对照组；Western blot检测各组细胞EGFR的表达水平；6MV射线照射4 Gy后0,24 h,48 h收集细胞,流式细胞术检测细胞凋亡率；克隆形成实验检测细胞D0,SF2和α等值.结果 质粒转染SKBR-3细胞,Western分析表明转染EGFR-siRNA的阳性细胞株在蛋白质水平受到明显抑制；X线照射24 h及48 h后,EGFR表达受抑制细胞凋亡率均高于转染阴性质粒组和空白对照组(P分别为0.045及0.039)；EGFR受抑制的细胞D0值和SF2值分别为1.218和0.376,α值为0.335.结论 运用RNAi技术可以有效抑制EGFR的表达从而提高SKBR-3细胞对X线的放射敏感性,EGFR是一个较理想的肿瘤分子治疗靶点.
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某医学院硕士研究生焦虑与抑郁自评量表结果分析
目的 通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)综合分析某医学院177名硕士研究生心理健康状况并探索其影响因素.方法 采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对某医学院177名硕士研究生进行心理健康分析,并与常模比较,进一步分析影响其心理健康的因素.结果 177名医学院硕士研究生的焦虑指数为38.18±10.56,抑郁指数为0.41 ±+0.12;焦虑情绪检出率为10.7％,抑郁情绪检出率为24.3％；是否获得过助学贷款和性别是影响抑郁的主要因素.结论 医学院硕士研究生的心理问题较为突出,应予以关注,努力提高硕士研究生的心理健康水平.
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补阳还五汤并腰交感神经节切除对大鼠坐骨神经传导速度和功能指数的影响
目的 探讨补阳还五汤口服加药浴并腰交感神经节切除对坐骨神经传导速度的影响.方法 60只SD (Sprague dawley)大鼠暴露左侧坐骨神经.对照组只钳夹并切除腰交感神经节；实验组钳夹并切除腰交感神经节切除后加用补阳还五汤口服及药浴治疗.观察钳夹前和钳夹切除后大鼠坐骨神经传导速度(SNCV)和功能指数(SFI).结果 于2、4、6周分别测对照组、实验组的SNCV.各时间段实验组坐骨神经传导速度恢复快于对照组(P＜0.01).且实验组坐骨神经功能指数恢复均快于对照组(P＜0.01).结论 补阳还五汤口服加药浴并腰交感神经节切除对坐骨神经传导速度有明显的促进作用.
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白藜芦醇在治疗动脉粥样硬化中关键信号通路mTOR和STAT3转导机制的研究进展
动脉粥样硬化是心血管疾病中的主要部分,而红酒中含有的白藜芦醇具有抗动脉粥样硬化的功能,调节STAT3和mTOR信号通路被认为是白藜芦醇具有抗动脉粥样硬化的作用点.综述STAT3和mTOR信号通路以及白藜芦醇通过这两条通路抗动脉粥样硬化的研究和进展,为白藜芦醇进入临床应用提供理论基础.
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小儿先天性心脏病术后早期行腹膜透析治疗的临床观察及护理
目的 探讨小儿体外循环心脏直视手术后早期行腹膜透析(PD)的治疗效果及监护要点.方法 回顾性分析2008年1月至2012年7月29例小儿体外循环心脏直视手术后发生急性肾功能不全患儿应用间歇性腹膜透析治疗,并动态监测血气分析、血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及循环的变化.结果 术后5～53h开始腹膜透析,几乎所有病例都能超滤出多余的水分,存活20例经腹膜透析3～10d后尿量恢复正常,超滤出液体(50.31±16.86) mL(/kg.d),透析期间血动力学及呼吸功能指标均有明显改善,血清肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)逐渐下降,酸中毒、高血钾、低氧血症和低心排血量综合征被纠正.全组死亡9例,无死于腹膜透析并发症者.结论 小儿体外循环心脏直视手术后并发低心排、急性肾功能不全,难以排出多余的水分,宜尽早开始腹膜透析,纠正水钠潴留,恢复内环境平衡,减轻心脏负担,可明显改善心、肾功能,且操作方法简便、经济、安全,可降低死亡率.而正确的护理对策是治疗中不可缺少的重要环节.
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《人体寄生虫学》课程双语教学的应用研究
目的 探讨人体寄生虫学课程双语教学在预防医学专业本科学生中的应用效果.方法 昆明医科大学2008级本科预防医学专业学生采用双语教学为实验班,2008级本科法语、肿瘤班学生采用传统方法教学为对照班.自行设计调查问卷表并进行结果比较.结果 两班人体寄生虫学期末考试成绩比较无显著性差异,但是调查问卷显示57.7％ ～ 70.5％的学生认为人体寄生虫学课程双语教学很有必要,赞同开展人体寄生虫学课程双语教学,89.5％～91.0％的学生认为双语教学对自己未来的发展有益.结论 在预防医学专业本科学生中开展人体寄生虫学课程双语教学是可行的,双语教学不影响专业知识的学习,而且能提高英语应用能力,值得在其他专业进一步推广双语教学.
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恶性肿瘤化疗耐药及克服耐药的研究
在恶性肿瘤的治疗中,药物治疗(化疗)具有不可替代的作用.但在化疗过程中肿瘤细胞产生的耐药,主要是多药耐药(muhidrug resistance,MDR)是肿瘤化疗失败的主要原因和临床上亟待解决的难题.MDR是指肿瘤细胞在对一种抗癌药产生耐药的同时,对结构和作用机制不同的其它化疗药亦产生交叉耐药.MDR现象多针对天然来源的抗癌药物,如阿霉素、柔红霉素、长春新碱、长春碱、紫杉醇、鬼臼毒素等,其形成机制复杂.
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职业学校学生艾滋病相关知识与性行为的研究
目的 了解职业学校学生对艾滋病相关知识的掌握情况及危险性行为的发生情况,为今后更好地开展学校艾滋病的健康教育提供科学依据.方法 采取整群随机抽样方法,对昆明2所职业学校在校的1 015名学生,进行匿名自填问卷调查.结果 被调查的学生中,8.47％的学生曾经发生过性行为,其中9.30％的人,与男/女朋友以外的其他人发生过性行为,第一次发生性行为时安全套使用率为20.93％,近1次发生性行为时安全套使用率为51.16％.艾滋病传播途径的知晓率较高,超过90.15％,但95.96％的学生认为自己感染艾滋病的机会很小.结论 (1)职业学校学生性行为的发生率已处在较高水平； (2)对艾滋病知识掌握不够全面,且获得知识主渠道不通畅； (3)艾滋病的危机意识缺乏； (4)性观念、性道德发生了较大改变.所以教育机构应将艾滋病相关知识和性健康教育相结合,开展有效的干预活动.
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2010年～2012年昆明市某高校大学生艾滋病哨点监测结果分析
目的 了解近年来昆明市某高校大学生艾滋病流行趋势及相关危险因素,为完善高校健康教育体系提供策略.方法 2010年9月至2012年9月,按照国家监测方案要求,采用分阶段整群抽样方法,对昆明市某高校大学生进行问卷调查,并采集静脉血进行HIV、梅毒、HCV检测.结果 2010年9月至2012年9月,共监测2 344人,无HIV抗体阳性者；梅毒、HCV抗体阳性者各1例.结论 3a监测没有发现该高校大学生感染艾滋病,大学生对艾滋病认知尚可,但是危险性行为发生率呈增长趋势.艾滋病在该人群中传播蔓延的危险因素仍然存在.在大学生中应进一步加强艾滋病健康教育体系,落实保护策略,给大学生健康成长提供一个良好的社会空间.
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改良PSA检测法在精斑检验中的应用
目的 对两种PSA检测法进行实验研究,以期提高PSA检测法的阳性检出率,减少假阴性结果的产生.方法 用常规PSA法及改良PSA法分别对备检检材进行检验,比较两种方法的阳性检出率,并进行统计学分析.结果 改良PSA检测方法具有较高的阳性检出率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 改良PSA检测法在实际检案中减少了案件样本漏检数,提高了PSA检测的阳性检出率.
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50例吸入性窒息死亡的法医学鉴定分析
目的 探讨吸入性窒息死亡案例的法医学鉴定要点,为其法医学鉴定工作提供帮助.方法 收集昆明医科大学司法鉴定中心1990年1月至2012年1月间吸入性窒息死亡案例50例,对吸入性窒息死亡案例的性别、年龄、吸入原因、窒息征象、堵塞部位等因素回顾性分析.结果 吸入性窒息常见于婴幼儿,其次是青壮年.新生儿多为羊水吸入,婴幼儿多在肺炎、脑炎、脑膜炎等疾病的基础上引发吸入性窒息,中青年吸入性窒息的发生原因则较多.窒息征象受吸入物性状、数量、堵塞部位、窒息过程的长短等多方面因素影响.结论 参考上述吸入性窒息死亡的流行病学特征,鉴定时结合现场、案情及全面系统的尸体检验、毒化检验,才能作出科学客观的鉴定结论.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
