昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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猝死型急性胰腺炎2例报道
猝死(Sudden death)是指自然发生、出乎意料的突然死亡.世界卫生组织将猝死定为发病至死发生在6h内的死亡,在日常生活中或院外瞬间发生,具有突发和不可预见的性质[1].在临床上,对猝死的病例,由于缺乏充裕的时间进行全面的、系统的检查,以致无法判明死亡的原因,因此,尸检成为判明猝死者死因的唯一手段[2,3].有学者报道,目前占临床猝死死因第一位的是心血管疾病,占猝死死因第2位的为消化系统疾病[4,5],猝死型胰腺炎是死亡率为100％的疾病,约占猝死病例的10％左右,是急性胰腺炎的一个特殊类型,可在极短时间内产生休克、呼吸困难而死亡[6],猝死型胰腺炎被国外学者描述为发生在腹部内脏可怕的灾难;由于该病的突发性和高死亡率,使它成为可怕的灾难性疾病[7];目前,由于对其发病机制尚未探明,加之该病在临床上多无典型的症状,具有隐蔽性和突然性,因此,诊断多在尸检后才得以明确.笔者报道2例猝死型急性胰腺炎并对相关文献进行学习.
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昆明市区12岁儿童龋病调查及影响因素分析
目的 了解昆明市区12岁儿童患龋状况,分析龋病与口腔健康行为的相关性,为龋病的预防及针对性的口腔健康教育提供科学依据.方法 对昆明市区12岁年龄组儿童600人进行口腔检查及问卷调查,分析儿童牙齿的患龋率和龋均,将调查数据进行Sperman相关分析,结果 600名受检者中患龋率为40％,龋均0.815.良好的刷牙习惯、定期检查、氟化物的使用有利于减低龋病的发生,差异有统计学意义(P＜0.05),牙线使用与龋病无明显相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).糖果、巧克力、碳酸饮料、加糖果汁等含糖食物与儿童患龋有相关性,3餐间加餐(含糖)危险度明显高于不加餐者,差异有统计学意义(P＜0.05).喝牛奶与龋病无明显相关性,差异无统计学意义(P＞0.05).多吃新鲜水果有利于降低龋病的发生,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 12岁年龄组患龋率、龋均高于全国第3次口腔健康流行病学的调查结果.应加强家长、儿童的口腔健康教育,养成良好的口腔卫生行为习惯,树立良好的防治理念.
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焦虑障碍集体放松训练疗法106例分析
放松训练是一种通过训练有意识地控制自身的心身活动,降低兴奋水平,改善机体紊乱功能的心理治疗方法[1].而集体放松训练模式有利于医患沟通、节约成本、提高疗效、降低疾病复发.云南省玉溪市第二人民医院2010年10月至2011年10月采用集体放松训练疗法治疗106例焦虑障碍患者,取得了较好疗效.
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厄贝沙坦氢氯噻嗪复方治疗原发性高血压临床观察
原发性高血压为内科常见病与多发病,患者以老年人居多;临床目前尚无有效治疗手段,只能通过药物治疗加以控制;患者多需终身服药,但是长期使用药物易产生耐药性;目前国际上认为两种或两种以上降压药物联合使用可以有效控制血压水平,因联合用药可以发挥药物协同作用,提高血压控制效果,减少并发症,改善预后[1].有研究表明,通过积极主动降压干预措施可以显著降低高血压引起的心血管意外、脑卒中等[2].厄贝沙坦为血管紧张素受体拮抗剂,可与氢氯噻嗪等利尿剂联合使用,在协同增强降压作用的同时,还可以有效抑制利尿剂长期使用产生的副作用[3].丰台区长辛店医院针对2007年1月至2009年8月收治轻中度(1 ～2级)高血压患者49例,使用厄贝沙坦氢氯噻嗪复方片治疗,临床效果显著,不良反应较少,现报道如下.
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多层螺旋CT对慢性白血病并发区域性门脉高压的诊疗分析
慢性白血病时骨髓异常增生,血液呈高凝状态,可导致全身多处血栓形成,其中由于脾静脉栓塞引起区域性门脉高压,并发上消化道大出血的临床报导少见.近期笔者通过多层螺旋CT (MSCT),发现2例慢性白血病患者因区域性门脉高压并发胃底静脉曲张破裂出血,现分析报告如下.
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十二指肠肿瘤的MRI诊断32例临床分析
目的 探讨十二指肠肿瘤MRI平扫增强及MRCP的影像表现及其价值.方法 搜集32例MRI诊断十二指肠肿瘤的病例,结合手术或活检病理结果,回顾性分析总结十二指肠腺瘤、腺癌、类癌、淋巴瘤及间质瘤的MR表现.结果 MRI平扫、增强及MRCP三者结合诊断十二指肠肿瘤与病理诊断符合率为78.1％,定位准确率为93.75％.结论 MRI平扫、增强及MRCP三者结合诊断十二指肠肿瘤,是一种理想的检查方法.
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硬膜外埋入式输注系统治疗顽固性癌痛的疗效及安全性
目的 观察硬膜外埋入式输注系统治疗顽固性癌痛的镇痛效果及安全性.方法 顽固性癌痛患者38例,采用硬膜外埋入式输注系统+外接全自动注药泵(PCA泵)持续注药止痛.PCA泵额定容量为300 mL(生理盐水+吗啡+布比卡因)混合液,每天硬膜外腔注入吗啡的剂量根据患者术前每天口服吗啡大剂量设定(每天口服吗啡剂量除以30换算为硬膜外腔每天吗啡使用量),布比卡因的起始浓度为0.1％.术后PCA泵设定持续注药量及单次给药量,患者疼痛剧烈时可按单次注药键,根据患者疼痛程度可随时调整持续注药量及单次给药量,直到疼痛控制满意.结果 38例患者治疗前后VAS评分比较差异具有统计学意义(P＜0.05),患者生命体征平稳,生活质量较治疗前明显提高(P＜0.05),无严重不良反应发生.结论 硬膜外埋入式输注系统治疗顽固性癌痛镇痛效果确切,安全性高.
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学龄前儿童龋病流行病学特征及其防治效果观察
目的 了解个旧市儿童龋病流行病学特征,探讨儿童龋病高发原因,为制定防治措施提供依据.方法 以学龄前集体儿童为观察对象；采用临床检查与问卷相结合的方法和WTO规定的龋病诊断标准为依据进行调查；以健康教育和培养儿童正确刷牙习惯和方法,并采用氟离子透人为干预措施；对患龋儿童采用“ART”龋病治疗技术,对儿童龋齿充填治疗.结果 共调查3～6岁儿童1 245名,儿童患龋率66.43％,显著高于全国平均水平；龋均5.03,高于其他城市.儿童患龋率汉族高于回族和彝族,城市高于农村.乳牙龋齿的发生部位以下颌磨牙多,下颌乳前牙少,且左右基本对称.氟离子透入对降低儿童龋病率是一种显著有效的方法.刷牙习惯对降低儿童龋患率是一种重要行为干预. “ART”龋病治疗技术是儿童龋齿充填治疗简便有效的方法.结论 儿童口腔健康教育和氟离子透人防龋综合干预措施是降低儿童患龋率的重要方法.
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肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗中晚期肝癌77例临床疗效分析
目的 分析TACE中晚期肝癌的临床疗效.方法 采用肝叶或肝段动脉插管化疗加栓塞(TACE)治疗77例中晚期肝癌并分析临床效果.结果 行TACE 77例,平均栓塞(2.7±1.8)次/人,其显效率、部分显效率和无效率分别为40.3％ (31/77)、48.1％ (37/77)和11.6％.单行化疗灌注12例,平均灌注(1.8±1.1)次/人,显效率、部分显效率和无效率分别为:16.7％ (2/12)、25.0％ (3/12)和58.3％.随访22.3个月,小于6个月生存率为64％ (57/89),6～ 12个月生存率为18.0％ (16/89)、13～18个月生存率为11.2％ (10/89)、超过18个月生存率为6.7％ (6/89).全组无严重并发症.结论 TACE治疗中晚期肝癌安全可靠,其临床疗效优于单独行灌注者.因此在严格适应症的基础上,应尽量采用高选择性肝动脉灌注化疗加栓塞提高中晚期肝癌治疗效果.
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艾立舒在宫颈糜烂电灼术后排液期的使用疗效观察
慢性宫颈炎是育龄妇女的常见病,多发病,以宫颈糜烂居多,是诱发宫颈癌的高危因素,近几年呈增高的趋势,严重影响妇女的身心健康.随着患者自体对传统药物耐药性增强,导致治疗效果不理想,而物理治疗随着不断的探讨,实践和观察,其治疗效果成为目前官颈糜烂临床治疗的主要方法之一,但同时物理治疗术也存在一些缺点如:出血、阴道排液、感染、宫颈粘连闭锁、官颈管狭窄仍是需要解决的问题.为了探讨官颈糜烂治愈率高,副作用小,并发症少,操作简单,易于接受的治疗方法,笔者对湖北省十堰市妇幼保健院164例官颈糜烂患者按型分组采用宫颈电灼术联合艾立舒、宫颈电灼术两种方法进行治疗、观察及分析,将其临床疗效进行比较,现报告如下.
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输尿管镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的临床疗效比较
目的 比较输尿管镜取石术及微创经皮肾镜取石术(MPCNL)治疗输尿管上段结石的临床疗效及风险.方法 共141例患者,输尿管镜取石术72例,MPCNL 69例.对手术成功率、一期结石清除率、并发症发生率、平均住院时间及平均住院费用等进行比较分析.结果 输尿管镜取石组手术成功率99％,MPCNL组100％；输尿管镜检取石组一期结石清除率61％,MPCNL组77％,差异有统计学意义(P＜0.05)；输尿管镜取石组手术并发症发生率7％,MPCNL组16％,差异无统计学意义(P＞0.05)；输尿管镜取石组平均住院时间(7±4.0)d,MPCNL组(11±3.0)d,差异有统计学意义(P＜0.05)；输尿管镜取石组平均住院费用(6 558±860)元,MPCNL组(11 230±2 045)元,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 输尿管镜取石术处理输尿管上段结石的一期结石清除率低于经皮肾镜取石术,但具有更高的安全性、更短的住院时间及更少的住院费用,有利于患者,值得采用.
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He-Ne激光局部照射治疗外阴鳞状上皮细胞增生165例疗效观察
外阴鳞状上皮细胞增生是以瘙痒为主要症状但病因不明的外阴疾病,是女性外阴皮肤发生变性和色素改变的一组慢性疾病,病程较长.症状与体征:以外阴剧烈瘙痒,皮肤(黏膜脱色)角化过度,部位呈现白色,皲裂,皮嵴隆起,其中瘙痒为常见症状.病损范围不一,主要累及大阴唇、阴唇间沟、阴蒂包皮和阴唇后联合等处,常呈对称性.目前尚无理想的治疗方法,治疗困难且易复发[1,2].笔者采用He-Ne激光局部照射治疗外阴鳞状上皮细胞增生患者165例,效果良好,现报道如下.
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pH值与三种不同根管冲洗液细胞毒性的相关性
目的 研究应用MTT测定法评估对MTAD、17％ EDTA和2.6％ NaOCl不同时间点的pH值对人牙周膜成纤维细胞的细胞毒性的影响.方法 将人类牙周膜成纤维细胞浸泡于冲洗液中,1、6和12h后测定细胞活性,培养基的pH值及使用酶标仪测定每种培养基的光吸收值.结果 2.6％ NaOCl的细胞毒性显著低于17％EDTA和MTAD,同时所有的冲洗液的细胞毒性先上升后下降,且在12h细胞毒性低,pH与细胞毒性均存在显著相关.结论 冲洗液细胞毒性与pH值的变化趋势一致,pH值的变化可能会导致冲洗液细胞毒性的改变.
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病人自控镇痛技术在介入治疗术中的应用
目的 研究不同麻醉方式应用于介入手术患者的安全性和有效性.方法 将90例ASA Ⅰ～Ⅲ级拟行介入治疗术患者分为3组,每组30例.对照组(C组)行局部麻醉；丙泊酚靶控输注组(TCI组)以靶控输注技术持续静脉输注丙泊酚,血浆靶浓度为5 ～7 μg/mL;瑞芬太尼病人自控镇痛泵输注组(PCA组)以PCA模式静脉输注瑞芬太尼.记录镇痛效果、镜检情况、生命体征、不良反应等.结果 TCI组和PCA组VAS评分低于C组(P＜0.01),镜检成功率及患者满意度高于C组(P＜0.01)；与C组和TCI组比较,PCA组呼吸、循环于各时点变化无差异(P＞0.05),不良反应发生率低(P＜0.05),检查者满意度高(P＜0.05).结论 瑞芬太尼PCA技术可满足介入治疗术患者镇痛需求,安全性好,值得在临床推广应用.
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2010年昆明医科大学第一附属医院细菌耐药性监测结果
目的 了解2010年昆明医科大学第一附属医院检验科临床分离菌对常用抗生素的耐药性.方法 采用K-B法和仪器法对昆明医科大学第一附属医院2010年临床分离菌2644株进行药敏试验,WHONET5.5统计软件对数据进行分析.结果 在检出的2644株菌株中,住院患者占96％,门诊患者占4％.细菌检出率分别为革兰阴性菌72％,革兰阳性菌28％.革兰阳性菌葡萄球菌62％,肠球菌27％,肺炎链球菌2％.革兰阴性菌中肠杆菌科细菌64％,非发酵菌35％.标本中分离的细菌多见者(前10位)依次为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、屎肠球菌、嗜麦芽窄食单胞菌、阴沟肠杆菌、粪肠球菌.未发现VRSA菌株.检出VRE菌株1株.MRSA的检出率为61％,MRCNS的检出率为80％.检出肺炎链球菌18株,未发现PNSP菌株.大肠埃希菌、克雷伯菌属产ESBLS菌株的检出率分别为67％和63％.铜绿假单胞菌的泛耐药菌株检出率为12％,鲍曼不动杆菌的泛耐药菌株检出率为14％.结论 定期进行耐药性监测有助于了解昆明医科大学第一附属医院细菌耐药性变迁,为临床用药提供依据.
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2012年欧洲泌尿外科学会睾丸肿瘤诊疗指南解读
目的 根据欧洲泌尿外科学会(EAU) 2012版睾丸肿瘤诊疗指南概括性总结睾丸肿瘤临床治疗的新进展,为我国睾丸肿瘤的标准化、规范化治疗提供参考.方法 该指南是由多学科指南工作组共同编写完成.采用medline和embase数据库的资料以及欧洲生殖细胞肿瘤评议组的循证医学证据,由专家小组审核参考文献的价值和循证医学证据的级别,在此基础上制定推荐意见.结果 具有长期随访结果的参考文献相对较为缺乏,几项正在进行的临床试验结果尚在等待中.临床治疗中心的选择至关重要,在开展临床试验的研究中心其治疗效果较好,尤其是对预后较差的非精原细胞瘤治疗效果较好.根据近发表的研究资料来看,对临床Ⅰ期的精原细胞瘤患者不再推荐放疗作为一线辅助治疗手段.推荐2009年TNM分期作为肿瘤的临床分期标准.结论 该指南基于新的科学研究结果为睾丸肿瘤患者提供标准的治疗方案.睾丸肿瘤的治疗效果较好,但是由于发病人群集中在30～50岁,治疗方案对生育功能的影响应当受到重视,而且要根据个体差异与患者本人意愿来制定相应的治疗方案.
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左右肘静脉注射对比剂对高血压患者CT增强效果的影响
目的 对比有无高血压患者在行头颈部CT增强检查时,选择经左或右肘静脉注射对比剂时颈静脉逆流的发生率,探讨其中差异的影响因素.方法 对531例无颈部及上纵膈占位性病变患者按照对比随机分组法,根据有无高血压进行分组,并随机选择左、右肘静脉注射对比剂行头颈部CT增强检查,记录颈部静脉逆流情况,对比有无高血压所致颈静脉逆流发生率的关系.结果 选择左肘静脉注射对比剂产生颈部静脉逆流发生率较选择右肘静脉侧高,且与高血压有明显关系.结论 在高血压患者中选择以右肘静脉注射对比剂,在头颈部CT增强扫描时可以明显减少颈部静脉逆流的发生.
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子宫内膜异位症患者检测腹腔液及血清IL-4、IL-8价值分析
目的 探讨子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者腹腔液及血清中IL-4、IL-8的变化及意义. 方法 采用酶联免疫吸附双抗体夹心法(ELISA)检测48例内异症患者(Ⅰ～Ⅱ期21例,Ⅲ～Ⅳ期27例)及18例对照组(其他妇科手术,术中可见腹腔积液者)腹腔液及血清中IL-4、IL-8含量.结果 子宫膜异位症组的腹腔液及血清IL-4、IL-8含量均高于对照组,差异有统计学意义(P＜ 0.05)；EMS组Ⅲ～Ⅳ期腹腔液IL-4、IL-8和血清均高于Ⅰ、Ⅱ期腹腔液和血清含量,差异均有统计学意义(P＜0.05)；EMS组术前后血清中IL-4、IL-8含量比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 IL-4、IL-8在EMS发病中起重要作用,检测其含量变化有助于该病的诊断和治疗.
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全髋关节置换术后深静脉血栓形成的危险因素分析
目的 提高对全髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)形成临床特点的认识,并探讨其易发生的危险因素.方法 2000年1月至2012年6月间对在苏州吴中人民医院骨科行人工全髋关节置换治疗并有完整资料的145例患者行DVT形成相关风险因素分析,其中男性51例,女性94例,年龄23～83岁,平均(59.8±13.0)岁.所有患者均在术前、术后第7天分别行双下肢彩色多普勒超声检查,明确是否有下肢深静脉血栓形成.详细调查和记录患者的年龄、性别、体重指数(BMI)、血型、是否吸烟、是否饮酒、麻醉类型、术中出血量、输血量、是否使用骨水泥、手术人路、单侧或双侧置换、术后镇痛方式、术前诊断以及有无合并糖尿病、高血压病等,同时记录发生DVT的部位、类型以及有无深静脉血栓形成的临床症状.按BMI分为正常组(BMI≤25kg/m2)和肥胖组(BMI＞ 25 kg/m2).将DVT发生与否作为因变量,把以上可疑因素作为自变量,先进行单因素分析,得出有显著差异性的因素,再进行多因素非条件logistic分析,筛选出DVT发生的主要影响因素.结果 (1)本组病例共发生DVT 45例,发生率31％.单纯近端DVT为7例(15.6％),远端DVT 33例(73.3％),全静脉DVT 5例(11.1％),均未发生肺栓塞(PTF).无DVT临床症状的25例(55.5％),有DVT临床症状的20例(44.5％)； (2)临床因素与术后DVT形成的关系:单因素x 2检验显示:高龄、女性、双侧关节同时置换、全身麻醉、使用骨水泥等与DVT形成显著相关(P＜0.05)；将临床各因素进行Logistic多变量回归分析,终进入Logistic回归模型的相关因素有4个,其中危险因素3个,分别是性别,肥胖及骨水泥的使用,其术后发生DVT的风险倍数分别增加到10.012,3.086,8.834;保护因素1个,为术前患者血型是O型,术后发生DVT的可能性减少到0.191倍.结论 全髋关节置换患者术后发生DVT常存在危险因素,常见的危险因素有高龄、女性、双侧关节同时置换、全身麻醉、使用骨水泥等.认识DVT的各种危险因素及临床征象,及早给予相应的辅助检查及术前预防性的治疗,是防止PTE的发生和降低DVT的发生率的关键.
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右美托咪定联合曲马多预防青壮年男性全麻病人苏醒期躁动评价
目的 观察右美托咪定用于预防青壮年男性全麻患者苏醒期躁动的效果和安全性.方法 选择60例18 ～ 45岁择期全麻手术的男性患者,随机分为3组:A组:全麻插管后静脉泵注右美托咪定1μg/kg,10 min后改为0.4 μg/(kg.h)至手术结束前30 min停药,缝皮前静注曲马多1 mg/kg;B组:术中泵注等量生理盐水,缝皮前静注曲马多2 mg/kg;C组:术中及缝皮前均给予等量生理盐水.记录3组患者T0-T4各时点的SBP、DBP、HR,记录3组患者的唤醒时间、拔管时间、拔管后5 min的躁动评分及不良反应.结果 3组患者在T0、T1时点SBP、DBP、HR差别无统计学意义；T2时点SBP、DBP、HR,A组明显低于B、C组(P＜0.01),T3时点SBP、DBP、HR,A、B组明显低于C组(P＜0.01),T4时点A组SBP、DBP、HR明显低于C组(P＜0.01),亦低于B组.B组SBP、DBP、HR低于C组(P＜0.05).3组患者唤醒时间、拔管时间差别无统计学意义,躁动评分A、B组明显低于C组(P＜0.01),且A组低于B组；术后24 h恶心呕吐的发生率A、C组低于B组(P＜0.05).结论 右美托咪定联合曲马多可有效提高青壮年男性全麻病人的复苏质量,且不增加复苏时间.两者合用可减少曲马多用量,减少术后恶心呕吐的发生.
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超声在腮腺肿块定性诊断中的研究
目的 评价超声检查在腮腺区肿块定性诊断中的价值.方法 应用二维超声和彩色多普勒显像(CDFI)相结合,对164例腮腺区肿块患者进行术前的定性诊断,其中男93例,女71例.年龄19 ～ 68岁,平均49.67岁.将超声诊断结果与术后组织病理和随访资料进行比较研究.结果 超声的定位诊断准确率达100％.定性诊断准确率为72.56％ (119/164),肿瘤与非肿瘤的敏感性为91.17％,特异性为100％,12例为假阴性,假阴性率为8.82％；无假阳性病例,假阳性率为0％,良恶性病变的敏感性为50.00％.特异性为91.07％；26例为假阴性,假阴性率为50.00％.10例为假阳性,假阳性率为8.93％；此项检查无临床并发症.结论 超声检查在腮腺区肿块的定性诊断中有重要作用,是一种经济、快捷、安全和诊断准确性较高的诊断方法.
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经皮微创防旋股骨近端髓内钉治疗老年股骨转子间骨折
目的 探讨经皮微创股骨近端防旋髓内钉(PFNA-Ⅱ)治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效.方法 采用PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折36例.结果 本组随访11 ～ 24个月,平均18个月,全部骨折均愈合.依据Harris评分:优28例,良8例.结论 PFNA-Ⅱ治疗老年股骨转子间骨折具有操作简便、创伤小、固定可靠、可早期功能锻炼和并发症少等优点.
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HPLC法间接测定肿瘤患者外周血DPD的活性
目的 建立高效液相色谱法(HPLC)间接测定肿瘤患者外周血二氢尿嘧啶脱氢酶(DPD)活性的方法.方法 采用HPLC法测定肿瘤患者血浆中内源性物质二氢尿嘧啶(H2U)和尿嘧啶(U)的比值,间接估算DPD的活性.色谱柱:Xterra RPC18 (250 mm×4.6 mm,5μm)；流动相:甲醇-0.02 mol/L磷酸二氢钠(pH4.0),比例为5∶95;流速为1.0 mL/min,H2U和U检测波长分别为204 nm、260 nm.结果 H2U线性范围为62.5 ～2 000μg/L,线性方程为:Y=7.48×10 -4X+ 1.24×10-1,r=0.999 7(n=6),批内RSD小于7.7％,批间RSD小于13.8％,方法学回收率为99.63％ ～ 103.02％;U线性范围为15.625 - 500 μg/L,线性方程为:Y=3.42×10-3X+2.58×10-2,r=0.999 3(n=6),批内RSD小于8.3％,批间RSD小于13.4％,方法学回收率为98.38％～109.08％.结论 本方法可用于肿瘤患者外周血DPD活性的常规监测.
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攀枝花地区成年男性血清抵抗素的研究
目的 调查中国攀枝花地区成年男性血清抵抗素浓度与年龄、身高、体重、体重指数的关系,建立中国攀枝花地区成年男性血清抵抗素浓度的参考值.方法 采用酶联免疫吸附(ELISA)试剂盒,测定231例中国攀枝花地区成年男性(年龄20 ～ 80岁)的血清抵抗素浓度.结果 中国攀枝花地区成年男性血清抵抗素浓度几何均数±2SD的值为(8.01±3.38) ng/mL.确定中国攀枝花地区成年男性血清抵抗素浓度参考值为4.63 ～ 11.39ng/mL.简单相关分析男性血清抵抗素浓度与年龄、体重、体重指数正相关,血清抵抗素浓度随着体重指数增加而增加,单因素方差分析表明肥胖组与正常体重之间抵抗素浓度存在显著性差异.结论 建立了中国攀枝花地区成年男性血清抵抗素的参考值.
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单侧唇裂鼻畸形同期整复术后疗效的初步观察
目的 初步观察在行先天性单侧唇裂修复术同期矫正鼻畸形的临床效果.方法 患者被随机分为实验组和对照组.2组均接受Millard Ⅱ或改良Ⅱ式唇裂修复术,实验组同时整复鼻畸形术后鼻腔内置硅胶管维持形态.术后随访,观察鼻小柱、鼻尖、鼻翼和鼻孔形态.鼻小柱居中,鼻尖抬高,鼻翼无塌陷、双侧鼻孔基本对称者为良好.结果 2007年2月至2011年3月间62例患者接受手术.患者年龄3月到3岁零11个月.男比女为33∶29.实验组39例,对照组23例.平均随访14月(6个月～2年零3个月).术后效果良好者实验组28例(28/39,72％),对照组3例(3/23,13％),二者差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对单侧唇裂患者同期矫正鼻畸形可取得较满意的临床效果.
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艾司洛尔对全麻拔管期心血管反应的临床观察
目的 观察艾司洛尔对全麻后拔管期心血管反应的影响.方法60例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术病人随机分为2组,对照组(A组,30例)和艾司洛尔组(B组,30例).全麻术后患者呼之睁眼,分别静脉给予等容量生理盐水(A组)和艾司洛尔0.5 mg/kg(B组),记录入室后、拔管前、拔管时、拔管后1、2、4、10 min时的心率(HR)、血氧饱和度(Sp02)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP),并计算RPP (HR和SBP乘积).结果 A组HR和RPP于拔管时[HR(110.5±9.5)次/min,RPP 2 220±275]至拔管后4 min内[HR (102.7±14.1)次/min,RPP 1 902±220]与B组[拔管时(HR88.5±6.5)次/min,RPP 1 607±212]；拔管后4min内[HR(87.7±10.5)次/min,RPP 1 487±276]比较P＜0.05,SpO2、SBP及DBP组间比较无统计学意义(P＞0.05).结论 艾司洛尔可防止全麻拔管引起的HR和RPP的增加,可安全、有效地抑制全麻气管拔管心血管反应.
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甲状腺激素对大鼠急性肝衰竭肠粘膜屏障功能影响的实验研究
目的 探讨急性肝衰竭(acute hepatic failure,AHF)时肠粘膜屏障功能损害及甲状腺激素(thyroid hormone,TH)代谢异常,补充外源性甲状腺激素对损害的肠粘膜屏障的影响.方法 SD大鼠34只,随机分为3组:正常对照组(SO组)、急性肝衰竭组(AHF组)和治疗组(AHF+ TH组).腹腔内注射硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)模拟建立AHF模型.按15μg/kg的标准腹腔注射TH,取下腔静脉血检测TH水平及肝功能指标,取门静脉血测内毒素水平,取肝脏行普通HE染色观察,并使用图像分析系统测量小肠绒毛长度.结果 AHF+TH组肝功能较AHF组有改善(P＜0.05),内毒素水平有所降低,小肠绒毛长度有所升高(P＜0.05).结论 补充外源性TH在AHF时有一定的保护肝脏功能和减轻损伤、保护肠粘膜屏障的作用.
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RASSF1A和TIP30在大肠癌中的表达及临床意义
目的 探讨RASSF1A和TIP30在大肠癌的发生、恶性转化、侵袭和转移的作用和临床意义.方法 应用免疫组织化学法检测大肠正常组织、大肠癌组织和大肠癌旁组织中RASSF1A和TIP30蛋白表达.综合分析它们与患者的年龄、性别、分化程度、淋巴结转移等临床病理因素相关性.采用Spearman等级相关分析RASSF1A和TIP30的相关性.结果 在大肠正常组织、癌旁组织和癌组织中RASSF1A阳性率分别为90％、72％、16％,TIP30阳性率分别是95％、70％、13％,在大肠癌中RASSF1A和TIP30的表达与淋巴结转移、浸润深度、分化程度有关(P＜ 0.05). Spearman等级相关分析RASSF1A和TIP30的表达呈正相关(rs=0.292,P＜0.05).结论 RASSF1A和TIP30与大肠癌的发生、恶性转化、侵袭和转移的作用有关,可能作为大肠癌的早期诊断和预后判断的一种新的潜在的分子标志物,对大肠癌患者早期诊断,评价恶性程度,指导临床治疗,判断预后具有一定临床意义.
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云南省迁延性新生儿黄疸与UGT1A1基因多态性的遗传关联性研究
目的 探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶(UGT1A1)基因编码序列(Gly71Arg)的突变及启动序列(非编码序列即TATA)核苷酸的多态性与云南省迁延性新生儿黄疸遗传关联性.方法 289例迁延性新生儿黄疸作为病例组,96例无黄疸新生儿作为对照组.采用常规方法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1第1外显子,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR产物进行DNA测序.结果 病例组与对照组Gly71Arg等位基因突变率分别为33％及17％,病例组Gly71Arg基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；病例组与对照组TATA等位基因突变率均为8％,等位基因频率在病例组及对照组间无统计学差异(P＞0.05).结论 云南省迁延性新生儿黄疸的发生与Gly71Arg突变密切相关,而与TATA的多态性无关.
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改良型TAT-VP3融合蛋白对膀胱癌BIU-87细胞Bcl-2和Survivin表达的影响
目的 探讨应用改良型TAT-VP3融合蛋白干预膀胱癌BIU-87细胞后,对肿瘤细胞的抑制效应,及对Bcl-2和Survivin表达的影响,为以后对改良型TAT-VP3融合蛋白的进一步研究提供实验基础.方法 运用MTT比色法检测BIU-87细胞的生长抑制率.利用不同浓度的改良型TAT-VP3融合蛋白干预膀胱癌BIU-87细胞,24 h,48 h,72 h,运用实时荧光定量酶链聚合反应(QPCR)检测Bcl-2和Survivin mRNA的表达变化.运用不同浓度的改良型TAT-VP3融合蛋白干预膀胱癌BIU-87细胞,24 h后蛋白免疫印迹法(Western Blot)检测Bcl-2和Survivin蛋白的表达情况.结果 改良型TAT-VP3融合蛋白干预膀胱癌BIU-87细胞后,肿瘤细胞凋亡率与时间和剂量呈依赖关系(P＜0.05),Bcl-2和Survivin mRNA表达与时间和药物剂量呈依赖关系.不同浓度的改良型TAT-VP3融合蛋白作用24 h后,Bcl-2和Survivin蛋白表达与药物剂量呈依赖关系.结论 改良型TAT-VP3融合蛋白对膀胱癌BIU-87细胞具有一定的抑制作用,并对凋亡相关因子(Bcl-2和Survivin)的表达有影响.
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IRF4逆转录病毒表达载体的构建及鉴定
目的 将小鼠IRF4基因定向克隆入MSCV-IRES-GFP质粒,得到长期稳定表达IRF4的逆转录病毒载体.方法 以含IRF4cDNA质粒作为模板,PCR扩增所需目的片段；将该片段连接入MSCV-IRES-GFP质粒；以磷酸钙法转染293T细胞,收集病毒上清感染GP+E86细胞后,流式细胞术和蛋白印迹技术检测IRF4的表达.结果 经琼脂糖凝胶电泳鉴定,目的片段成功连接到逆转录病毒MSCV载体上.逆转录病毒上清成功感染GP+E86细胞系.结论 成功构建了小鼠IRF4逆转录病毒表达载体,并实现了IRF4在GP+E86细胞系中的外源性表达.
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不同浓度高渗盐水对大鼠急性局灶性脑缺血再灌注损伤的保护
探讨4种不同浓度高渗盐水对脑缺血再灌注的保护效果并进行比较分析,为探索佳高渗盐水浓度治疗脑缺血再灌注损伤提供实验依据.方法 采用线栓法制备急性局灶性脑缺血再灌注模型,分别在缺血前10min和再灌注12h静脉给予0.9％ NaCl 4 mL/kg(A组),7.5％ NaCl 4 mL/kg(B组)、10％ NaCl 4 mL/kg(C组)；23.5％ NaCl 4 mL/kg(D组),每只大鼠于分别于术毕麻醉苏醒后2h,再灌注6h、24 h进行神经行为功能评分,并应用TTC染色法、干湿重法、常规HE染色法观察每组大鼠脑梗死体积、脑组织含水量及梗塞区中性粒细胞浸润数目.结果 神经行为功能评分和脑梗塞体积的测定各组间无显著差异(P＞0.05),脑组织含水量D组要少于其余组(P＜0.05),脑区中性粒细胞浸润情况各组无显著差异(P＞0.05).结论 23.5％NACl脱水作用要强于其余3种浓度NaCl.对缺血再灌注脑组织梗死体积、梗死区炎性反应及大鼠神经行为功能评分,4种浓度NaCl之间无显著差异.
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ATP-红外生物效应技术治疗外阴阴道假丝酵母菌病的临床研究
目的 探讨ATP-红外生物效应技术治疗复发性外阴阴道念珠菌病的临床疗效.方法 选择2010年3月至2011年5月暨南大学医学院第四附属医院妇科门诊复发性外阴阴道念珠菌病的236例患者,随机分为2组,其中118例患者行硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗(对照组),另118例行ATP-红外生物效应联合硝呋太尔制霉素阴道软胶囊治疗(观察组),观察和比较2组患者的临床疗效.结果 观察组总有效率为96.6％,对照组总有效率为85.6％,2组疗效比较,差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组治疗后第4、8周复发率低于对照组(P＜0.05),差异均有统计学意义；观察组症状缓解时间少于对照组患者(P＜0.05),差异有统计学意义.结论 ATP-红外生物效应技术治疗复发性外阴阴道念珠菌病能够提高疗效,降低复发率,值得临床进一步推广使用.
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云南虫草菌粉免疫调节作用的实验动物研究
目的 研究人工培养云南虫草菌粉(yunnan cordyceps sinensis,YNCS)的免疫调节作用.方法 ICR小鼠随机分组,每天用不同剂量的YNCS灌胃,用环磷酰胺(CY)诱导免疫功能低下模型,通过观察免疫器官、吞噬细胞功能、淋巴细胞增殖、血清凝集素、T细胞亚群等指标变化来判断YNCS对机体的免疫调节作用.结果 YNCS对小鼠的胸腺指数和脾指数有上调作用；YNCS低剂量对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能有增强作用；低、中剂量YNCS组ConA、LPS刺激淋巴细胞增殖比模型对照组显著增高(P＜0.01)；YNCS低、中剂量对小鼠L3T4+T淋巴细胞有上调作用,并使L3T4+淋巴细胞和L3Tg+/Lyt2+比值恢复接近正常水平.YNCS低、中、高剂量组对小鼠凝集素有明显提高作用(P＜0.01).结论 YNCS可以上调免疫功能抑制小鼠胸腺指数和脾指数,促进T淋巴细胞的增殖,调节小鼠T细胞亚群,增加血清凝集素水平,从而调节小鼠免疫功能.同时,高剂量的YNCS对免疫有一定的抑制作用.
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云南省重症新生儿黄疸与Gly71Arg基因多态性研究
目的 探讨尿苷二磷酸葡萄糖醛酸转移酶基因( UGT 1A1)编码序列Gly71Arg的多态性与云南省重症新生儿黄疸的关联性.方法 78例重症新生儿黄疸作为病例组,30例无黄疸新生儿作为对照组.采用常规酚氯仿法提取DNA,用聚合酶链反应(PCR)方法扩增UGT1A1第1外显子,琼脂糖凝胶电泳鉴定产物,PCR产物进行DNA测序.结果 病例组与对照组Gly71Arg等位基因多态性率分别为32.1％及13.3％,病例组Gly71Arg基因频率显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01)；病例组中Gly71Arg突变型与野生型总胆红素值比较,结果提示突变型总胆红素值高于野生型,但差值无统计学意义(P＞0.05).结论 云南省重症新生儿黄疸的发生与Gly71Arg多态性密切相关,但总胆红素值在Gly71Arg多态性中差异无统计学意义.
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CYP1B1 432C/G基因多态性与子宫内膜异位症易感性的相关研究
目的 探讨中国南方汉族妇女CYP1B1基因第3外显子432C/G (rs1056836)位点单核苷酸多态性(single nueleotide polymorphism,SNP)与子宫内膜异位症(endometriosis,Ems)遗传易感性的相关性.方法 收集经手术证实的432例Ems患者和499例对照人群外周血,采用荧光定量PCR为基础的高分辨率熔解曲线分析(high resolution melting,HRM)技术检测CYP1B1 432C/G基因SNP.结果 病例组和对照组妇女CYP1B1 432C/G位点CC、CG、GG基因型频率分别为80.6％、18.8％、0.7％以及77.6％、21.0％、1.4％,2组的基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.376)；C和G等位基因分布为89.8％、10.1％以及88.1％、11.9％,2组差异无统计学意义(P＞0.376).结论 中国南方汉族妇女CYP1B1 432C/G位点SNP与Ems遗传易感性无明显相关性.
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甲状腺激素对大鼠急性肝衰竭肠粘膜屏障功能的保护作用
目的 探讨补充外源性甲状腺激素(thyroid hormone,TH)对急性肝衰竭(acute hepatic failure,AHF)肠粘膜屏障的保护作用.方法 SD大鼠36只,随机分为3组:对照组(SO组)、急性肝衰竭组(AHF组)和治疗组(AHF+ TH组).腹腔注射硫代乙酰胺(thioacetamide,TAA)制作AHF模型.15 μg/kg的标准腹腔注射三碘甲状腺原氨酸(T3),取下腔静脉血检测TH水平,取小肠组织测二胺氧化酶(DAO)活性,取末段回肠行普通HE染色观察,并使用图像分析系统测量小肠绒毛长度.结果 AHF+ TH组较AHF组小肠组织DAO活性升高(P＜0.05),小肠绒毛长度升高(P＜0.05),肠粘膜损伤程度降低(P＜0.05).结论 补充外源性TH对AHF时肠粘膜屏障有明显的保护作用.
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联合培养法进行人牙周膜细胞的比较培养与鉴定
目的 比较消化法与组织块法联合培养与单纯组织块法两种方法获得人牙周膜细胞的成功率及细胞来源鉴定情况.方法 刮取因正畸需要而拔牙的牙周膜,分别进行组织块法和消化法与组织块法联合培养进行人牙周膜细胞的原代培养,并进行波形丝蛋白、角蛋白和碱性磷酸酶(ALP)的检测,以鉴定细胞来源.结果 组织块法在1～2周内有原代细胞游出.在第2或第3天,联合培养法消化游离出来的细胞开始贴壁,消化后的疏松状牙周膜亦可贴壁,且有细胞爬出.组织块法的成功率为27％,联合培养法成功率为70％.ABC免异组化法及ALP鉴定其为非牙龈来源的中胚层细胞.结论 联合培养法可显著提高原代细胞培养的成功率,并在短期内获得大量和相对纯化的实验用细胞.
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城市孕妇对胎儿性别的偏好与其心理压力的相关性研究
目的 了解城市孕妇及其家庭成员对胎儿性别偏好的现状及其孕期发生焦虑、抑郁情绪的水平,探讨孕妇对胎儿性别的偏好与其焦虑、抑郁情绪发生的相关性.方法 采用自行设计的调查问卷对孕妇进行面对面的访谈,采用焦虑状态-特质问卷(STAI)和流调中心用抑郁自评量表(CES-D)评价孕妇的焦虑、抑郁情绪水平.结果 有36.4％的孕妇对胎儿的性别有偏好,其中有76.5％的孕妇偏好女孩.S-AI平均得分为34.07±8.45,T-AI平均得分为36.57±7.88,CES-D平均得分为14.93±7.24,出现抑郁情绪的比例为34.5％.偏好女孩、偏好男孩和无所谓各组在状态焦虑、特质焦虑、抑郁得分之间没有差别(P＞0.05).结论 某市城市孕妇及其家庭成员对胎儿的性别存在偏好,但他们对胎儿性别的偏好倾向不同.孕妇孕期出现焦虑不明显,但抑郁情绪出现的比例较高,有性别偏好不是城市孕期发生焦虑、抑郁情绪的危险因子.
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ω-3多不饱和脂肪酸与慢性病关系的研究进展
流行病学研究表明,膳食中脂肪的摄人与多种慢性病密切相关.ω-3多不饱和脂肪酸(ω-3 PUFA)能调节人体的脂质代谢,治疗和预防心脑血管疾病、肥胖,改善糖尿病患者胰岛素抵抗,对抗癌、免疫调节等具有重要的生理作用.对ω-3多不饱和脂肪酸与相关慢性病的关系进行综述.
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医科学生语言学习策略情况调查
目的 对医科学生学习策略的调查,分析语言学习策略与学生学习成绩的相关性,对学生的语言学习策略提出合理建议.方法 采用“IAS”量表,从4个不同专业的学生中随机抽取部分学生进行问卷调查.结果 大学英语四级考试成绩与认知策略和调控策略的使用率间有相关关系.讨论 教师了解学生的学习策略,可以调整自己的教学策略和教学方法,从而提高教学效果.
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引入临床案例分析的黑热病教学实践
目的 探讨将临床案例分析引入黑热病教学以提高人体寄生虫学的教学水平.方法 从分析当前黑热病流行现状人手,建立病例库,融合应用PBL和多媒体教学方法,加强教师课堂教学实践,改革考核方法等.结果 在黑热病教学活动中引入临床案例分析的PBL教学,增强了学生兴趣,取得了较好教学效果.调查结果显示,学生评价等级优(90～100分)、良(80～89分)、中(60～79分)、差(＜60分)所占比例分别为89.3％,7.04％,3.0％,0.66％.学生对引入临床案例分析的黑热病教学实践课的教学质量评价总体较好.结论 临床病例教学法可激发学生学习兴趣,提高学生临床综合分析能力,教学效果优于传统教学法.
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肝移植术后免疫耐受诱导方法研究进展
肝移植是治疗终末期肝病有效方法的方法之一.近年来随着肝移植技术的日趋成熟,各种肝移植技术得到了蓬勃发展.但是,急性和慢性排斥反应仍然是肝移植术后移植物丢失的主要原因之一,而且免疫抑制剂的长期乃至终生应用,除了经济负担之外,与过度免疫抑制相关病毒感染以及恶性肿瘤等也给移植患者带来了十分不利的影响.因此,移植界正在寻找一种有效的降低排斥反应水平,甚至诱导免疫耐受的方法.目前,肝移植术后诱导免疫低反应,或者免疫耐受的研究方法有很多种.
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艾滋病患者生存质量简体中文版MOS-HIV量表应用评价
对艾滋病患者生存质量量表(简体中文版MOS-HIV)的应用进行评价,评价HIV感染者在我国的艾滋患者群中使用简体中文版MOS-HIV分析,发现有较好的信度和效度,可以在我国艾滋病人群中进行推广使用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
