昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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无痛药流钳刮术200例临床分析
目的 探讨丙泊酚、芬太尼用于孕10～15周药流后无痛钳刮术的安全性及适用性.方法 选择380例孕10～15周孕妇,随机分为两组,实验组200例,对照组180例,均服米非司酮、米索前列醇片,待有宫缩及阴道流血后,实验组缓慢静推丙泊酚2mg/kg,芬太尼0.05mg,对照组不用任何镇痛药,进行钳刮术.结果 两组孕妇镇痛效果比较有显著性差异(P＜0.001).术中出血量两组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 丙泊酚、芬太尼用于药流后钳刮术具有镇痛作用快,麻醉效果确切,苏醒迅速,副反应少,不影响宫缩等优点.
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斜视手术对角膜内皮形态影响的评价与分析
目的 评价斜视手术后角膜内皮细胞的变化.方法 将38例斜视患者分为单条水平直肌手术组和水平直肌截退术两组,采用非接触角膜内皮镜观察斜视手术前后角膜内皮细胞的形态及密度的变化,比较手术方式对角膜内皮细胞形态的影响.结果 斜视手术前后角膜内皮细胞密度无显著性差异(P＞0.05),单条水平直肌手术和水平直肌截退术对角膜内皮细胞形态的影响有显著差异(P＜0.05).结论 斜视手术对角膜内皮产生了轻微、暂时的营养不良;角膜内皮细胞检查可作为一种观察指标对眼前节缺血进行预测.
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川崎病患儿急性期冠脉扩张与血小板参数变化关系的研究
目的 探讨川崎病(KD)冠状动脉异常患儿与血小板参数变化之间的关系.方法 采用Xe-2100型全自动血细胞分析仪测定54例KD急性期患儿的外周血血小板数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW),并与30例健康儿童进行比较.冠状动脉扩张经心脏彩色超声心动图检查确定.结果 KD患儿急性期PLT升高,PDW下降均较对照组有统计学差异(P＜0.05).急性期冠脉扩张的患儿MPV较无冠脉扩张的患儿高,且差异有显著性(P＜0.01).结论 KD急性期血小板参数的变化与冠脉扩张有相关性,检测血小板参数的变化对KD的诊断、治疗及预后判断有一定的参考价值.
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微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折
目的 探讨微创经皮钢板内固定(MIPPO)治疗胫骨Pilon骨折的方法和疗效.方法 49例胫骨Pilon骨折23例采用微创经皮钢板内固定,26例采用传统切开复位钢板内固定,进行对比研究.结果 MIPPO治疗组的手术失血量和并发症较传统钢板内固定治疗组显著减少,骨折愈合更快,踝关节功能恢复更满意.结论 微创经皮钢板内固定治疗胫骨Pilon骨折符合生物学内固定要求,降低软组织手术损伤,有利于骨折的愈合和踝关节功能的恢复,是治疗胫骨Pilon骨折的有效方法.
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输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效观察
目的 探讨输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石的疗效及其安全性. 方法应用输尿管镜联合钬激光治疗760例上尿路结石,其中输尿管结石718例(上段388例,下段330例),肾盂结石42例.结果 本组取得良好的疗效.完全碎石成功率91.1%(726/760),其中输尿管下段结石完全粉碎318例,碎石成功率96.4%,上段结石完全粉碎340例,碎石成功率87.6%,肾盂结石完全粉碎34例,碎石成功率81.0%,经过3～12月的随访,未见严重的并发症.结论 输尿管镜下钬激光碎石术治疗上尿路结石特别是输尿管结石疗效明确、安全,可以作为首选治疗方法.
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景洪地区勐海县基诺族血压水平调查
目的 了解景洪地区勐海县基诺族18岁以上成人血压水平的情况.方法 对景洪地区勐海县6个自然村593人,按性别、年龄划分为7组.用台式水银柱血压计对其进行血压观察.结果 各年龄组不同性别的收缩压及舒张压比较无显著性差异,P值均＞0.05.而男女各组随年龄的增加,收缩压及舒张压亦随之升高,采用线性回归分析,有显著性差异,P值均＜0.05.结论 基诺族的收缩压及舒张压升高各年龄组均不在少数,基诺族目前的生活方式相对落后,地处边疆,医药卫生条件十分落后,导致疾病无法及时发现和医治.而其传统的生活方式食盐较多,成年男女均嗜烟酒等不良生活习性导致了血压的升高.随着年龄的增大,动脉硬化,弹性减弱,故血压水平随之升高.
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13例急性重症胰腺炎腹腔镜手术治疗体会
目的 探讨腹腔镜治疗重症胰腺炎(SAP)的手术时机、方法及疗效.方法 采用回顾性分析方法对13例(男11例,女2例,平均年龄34岁)SAP的腹腔镜治疗做了临床分析.结果 治愈12例,1例死于多器官功能衰竭,住院时间25～35d,平均30d.结论 腹腔镜治疗SAP对机体创伤小,干扰少.在实行"个体化治疗"方案的基础上与传统开腹手术不同,可放宽腹腔镜手术指征,可有效地改善SAP的预后.
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原发性闭角型青光眼患者睡眠质量调查研究
目的 分析原发性闭角型青光眼患者睡眠质量情况及与视力水平之间的关系,为原发性闭角型青光眼临床治疗方法的改善提供基础数据.方法 对49例原发性闭角型青光眼患者采用匹兹堡睡眠质量指数评定睡眠情况,并分析睡眠情况与视力的关系.结果 93.9%的原发性闭角型青光眼患者存在睡眠障碍,PSQI总分及大部分分项得分与国内常模相比较,差异有显著性(P＜0.01);视力水平与睡眠质量呈负相关.其它相关因素还有病程、对预后的焦虑、躯体不适感、经济负担、对手术的焦虑等.结论 原发性闭角型青光眼作为一种重要的心身疾病,在进行眼科专科治疗的同时还应对患者的心理健康予以足够的重视.
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慢性肾衰竭非透析患者左心结构及功能改变的影响因素
目的 采用超声技术研究慢性肾功能衰竭(CRF)非透析患者左心改变的相关影响因素.方法 选择56例慢性肾小球肾炎(慢性肾炎)肾功能衰竭非透析患者,根据血肌酐水平将其分为肾功能不全肾衰竭组和尿毒症组.检测血压、血肌酐等临床指标,并应用超声诊断仪进行心脏测定.结果 CRF患者左心结构和功能改变与Scr、SBP、DBP等相关,与血总胆固醇(CHOL)、甘油三脂(TG)等无相关性(P＜0.05).血肌酐与左心改变的相关性为明显.结论 肾功能衰竭本身可能就是心脏病变的源性因素.降低血肌酐和合理的降低血压,纠正贫血等治疗应有助于减少尿毒症性心肌病变的发生,提高肾功能衰竭患者的生存质量.
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主动固定螺旋电极在右室流出道间隔部起搏中的应用体会
目的 探索采用主动固定螺旋电极行右室间隔部起搏的临床可行性及间隔部电极定位的技术方法学要点.方法 从需要安装双腔起搏器的患者中随意选择54例行右室流出道间隔部起搏植入,男性31例,女性23例,年龄50～86(67.7±8.6)岁,将心室起搏螺旋电极先后定位于右室心尖部及右室流出道间隔部并测试起搏参数.结果 右室流出道间隔部电极定位成功率为98.15%,该部位起搏参数满足起搏要求[起搏阈值(0.73±0.12)V],同时起搏QRS时限较心尖部变窄(130.45±18.24,153.11±20.10,P＜0.001).结论 采用主动固定螺旋电极行右室流出道间隔部起搏安全性高、可行性好.
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体外循环心脏手术不输库血80例临床分析
目的 采用综合措施进行血液保护,探讨体外循环心内直视手术不用库血,避免输血性感染性疾病的发生.方法 ①术前经腔静脉放血,按10～18mL/kg,同时经动脉供血管输注无血预充液,维持体液平衡,中度稀释血液(Hct 0.20～0.25)体外循环结束,根据动静脉压及尿量全部回输剩余机血,术后加强利尿,浓缩血液;②在预充液中均加入抑肽酶,剂量6×106KIU/kg;③外科手术认真止血.结果 80例直视心脏手术患者,均未达到输血标准,围术期未输库血.术后48h总引流量平均(296±58.21)mL,患者出院前3d复查Hb均大于115g/L,Hct大于0.40,全组病例顺利康复.结论 直视心脏手术,采用综合血液保护措施,不输库血,避免输血性感染性疾病的发生.
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右心室间隔部起搏对心功能的影响
目的 对比观察右心室间隔部与心尖部起搏的起搏及心动功能参数.方法 106例安装DDD起搏器的患者随机分为右心室心尖部与右心室流出道间隔部起搏组进行起搏参数、左室射血分数对比.结果 两组间基线资料无显著差异.右心室间隔部起搏组左心室射血分数与心尖部起搏组有显著差异.结论 右心室流出道间隔部起搏心功能优于右心室心尖部起搏.
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肝肾疾病对血浆同型半胱氨酸水平的影响
目的 探讨肝脏和肾脏在同型半胱氨酸(Hcy)代谢中的作用.方法 选择健康正常人55例,肝硬化患者72例,慢性肾功能不全患者61例以及肝硬化合并肝肾综合征患者18例.血浆Hcy检测用高效液相色谱法.结果 与对照组相比,肝硬化组、慢性肾功能不全组以及肝肾综合征组的血浆Hcy浓度均显著升高;肝肾综合征组血浆Hcy浓度显著高于肝硬化组或慢性肾功能不全组(P＜0.01). 结论肝脏和肾脏在Hcy的清除中均起重要作用, 肝脏和肾脏功能受损均可造成血浆Hcy水平升高.
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口服糖皮质激素在AECOPD短期应用疗效观察
目的 观察全身使用糖皮质激素对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的治疗效果.方法 60例AECOPD患者被随机分为治疗组和对照组各30例.双方均给予抗感染、氧疗、氨茶碱等基础治疗,治疗组在基础治疗上加口服强的松0.5mg/(kg·d),1周后减为0.25mg/(kg·d),疗程2周.观察两组治疗前后症状、PEF、FEV1、PaCO2 的变化.结果 治疗组在第1周时临床症状明显改善,优于对照组,PEF、FEV1、PaCO2在第4天得以改善,均明显早于对照组,但2周后各项指标无统计学差异.结论 糖皮质激素在AECOPD患者的治疗早期对症状和肺功能的改善有很好疗效.
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前庭大腺囊肿或脓肿皮片对穿引流术疗效分析
目的 观察前庭大腺囊肿或脓肿皮片对穿引流术临床效果.方法 前庭大腺囊肿或脓肿患者160例,随机分为两组,A组为皮片对穿引流术组(n=82),B组为造口术组(n=78),两组均于术后3周复查,B组同时拆出皮片,比较两组手术时间、病程、疗效、局部炎症、性交痛及复发率.结果 前庭大腺囊肿或脓肿应用皮片对穿引流术及传统造口术手术时间分别为(5.16±0.02)min,(20.24±2.15)min,病程为(0.96±0.15)月,(1.49±1.11)月;局部炎症发生率为4.88%,15.38%;性交痛发生率2.44%,10.26%;皮片对穿引流组显著低于造口组(P＜0.05);有效率为98.78%,96.15%;复发率为3.17%,2.67%,两者无显著性差异(P＞0.05).结论 前庭大腺囊肿或脓肿皮片引流术为简单、方便、价廉、副反应小、疗效肯定的一种手术方法,值得推广应用.
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内镜下注射立止血在上消化道大出血中的应用
目的 探讨内镜下注射立止血在上消化道溃疡大出血中的止血效果.方法 电子胃镜下对出血病灶周边注射立止血.结果 48例上消化道溃疡大出血患者,39例一次注射止血成功,5例经第一次注射止血后再发出血,第2次注射止血成功,3例因溃疡出血灶位于十二指肠上角处和胃体中段小弯缘处注射困难或注射效果不佳,给立止血2支加去甲肾上腺素1支作局部喷洒止血成功,1例经注射止血后再发出血而行外科手术治疗.结论 胃镜下注射立止血治疗上消化道溃疡大出血,止血效果确切,操作简单,对组织创伤小,无穿孔并发症,尤其适用于中、晚期癌性溃疡出血患者.
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大鼠胚胎卵巢异体异位移植的实验研究
目的 研究大鼠胚胎卵巢异体异位无血管皮下移植后的生长、发育及大鼠内分泌功能恢复情况.方法 将孕龄为18～20d的新鲜或冻融大鼠胚胎卵巢植入去势后4周的大鼠颈部皮下,通过阴道脱落细胞的观察和血清雌二醇(E2)、孕酮(P)的测定了解大鼠内分泌恢复情况,并对移植卵巢及自身子宫进行组织学观察.结果 新鲜组和冷冻组分别有52.17%和38.01%的大鼠恢复了动情周期,激素水平分别在移植35d和49d恢复到正常水平,移植卵巢明显增大,内可见不同阶段的发育卵泡及黄体,子宫内膜有雌激素效应.结论 大鼠胚胎卵巢异体异位无血管皮下移植后能存活、生长发育并具有与正常卵巢相似的内分泌功能.超速冷冻法能较好的保存胚胎卵巢的活性,复苏后与新鲜胚胎卵巢组织具有相同的生理活性.
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SARS冠状病毒M蛋白B细胞抗原表位的原核表达与抗原活性检测
目的 从SARS冠状病毒M蛋白的线性重叠肽链文库中筛选出5个B细胞抗原表位,通过构建原核表达载体,表达抗原表位融合蛋白,并检测其抗原活性.方法 应用大肠杆菌高频密码子设计引物,通过PCR方法合成编码SARS冠状病毒M蛋白5个抗原表位(MKY1、MKY2、MKY3、MKY4和MKY5)的DNA片段,经克隆和测序分析,亚克隆至表达载体pET-CKS,转化大肠杆菌BL21;阳性菌株经IPTG诱导,SDS-PAGE分析;大量诱导表达抗原表位融合蛋白,亲和层析予以纯化;Western检测SARS病人阳性血清对融合蛋白的识别.结果 成功构建SARS冠状病毒M蛋白抗原表位的表达载体,在大肠杆菌BL21中表达,融合蛋白表达量达到细菌总蛋白30%,经亲和层析纯化,融合蛋白可被SARS病人抗血清识别.结论 原核表达的抗原表位融合蛋白具有良好的抗原活性,为下一步进行SARS冠状病毒诊断试剂盒的开发研究奠定基础.
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Real time RT-PCR定量检测BDNF mRNA表达水平方法的建立
目的 建立real time 逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测BDNF mRNA基因表达的方法.方法 提取脑缺血组织的总RNA,进行RT-PCR扩增BDNF mRNA特异性片段,扩增产物重组到质粒上并测序,建立real time RT-PCR检测BDNF mRNA表达水平方法.结果 重组的质粒经酶切和测序,目的 片段已插入到载体内,得到real time RT-PCR动力学曲线.结论 成功建立real time RT-PCR检测BDNF mRNA基因表达的方法.
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EB病毒LMP1促进Tet-on-LMP1 HNE2鼻咽癌细胞增殖
目的 探讨EB病毒编码的潜伏膜蛋白1(LMP1)对Tet-on-LMP1 HNE2鼻咽癌细胞生物学效应的影响.方法 采用Western blot方法、流式细胞术DNA含量分析法、细胞生长曲线、软琼脂集落形成试验和四唑盐(MTT)比色法检测不同剂量的DOX诱导下Tet-on-LMP1 HNE2细胞在不同时间点的增殖效应.结果 在LMP1表达逐渐增强的情况下, Tet-on-LMP1 HNE2细胞由G0/G1期加速向S期的行进;细胞生长速度逐渐加快(P＜0.05 );软琼脂集落形成率逐渐上升(P＜0.05);细胞吸光度值逐渐升高(P＜0.05).结论 EB病毒LMP1促进Tet-on-LMP1 HNE2鼻咽癌细胞增殖.
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昆明地区汉族人群中ecNOS基因第四内含子VNTR多态性分布
目的 探讨内皮源性一氧化氮合酶(ecNOS)基因第四内含子27bp数目可变的串联重复序列(VNTR)多态性在中国昆明汉族人群中的分布.方法 在223例无亲缘关系的中国昆明汉族人群中,采用聚合酶链反应(PCR)技术检测ecNOS 基因第4内含子的27bp VNTR多态性标记.结果 在中国昆明汉族人群中含有4a(4重复系列)等位基因的频率为0.08,本组与国内广东、北京汉族人群中的检测结果相比无显著性差异,与美国黑人相比有显著性差异.结论 中国昆明地区汉族人群ecNOS基因第四内含子27bp VNTR多态性分布与美国黑人不同.
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云南傈僳族儿童头发中微量元素锌和铁含量的分析
为了解傈僳族儿童体内微量元素锌和铁的含量水平及其营养状况,采用原子吸收分光光度法测定了127例云南省傈僳族7～12岁健康儿童头发锌和铁含量.被测儿童发锌含量为(62.97±16.29)μg/g,发铁含量为(48.25±28.38)μg/g.发锌含量水平低于国内报道的正常值,男童发铁含量较高.女童体内锌和铁元素含量状况不如男童好.
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肝细胞癌和慢性肝病组织中p27kip1基因表达及甲基化分析
目的 研究肝细胞癌和慢性肝病中细胞周期调控因子p27kip1的表达和甲基化的关系.方法 应用免疫组织化学、原位分子杂交技术分别检测正常肝组织、肝硬化、癌周肝硬化和肝细胞癌共68例标本中P27蛋白和p27mRNA的表达.应用甲基化特异性PCR技术检测正常肝组织、肝硬化和肝细胞癌共44例标本中p27基因甲基化情况.结果 P27蛋白阳性率在正常肝组织(66.7%,4/6)、肝硬化(60.0%,6/10)和癌周肝硬化(50.0%,12/24)各组间差异没有统计学意义(P＞0.05),p27mRNA阳性率在正常肝组织(83.3%,5/6)、肝硬化(70.0%,7/10)和癌周肝硬化(75.0%,18/24)各组间差异也没有统计学意义(P＞0.05),但肝细胞癌组P27蛋白(21.4%,6/28)和mRNA(25.0%,7/28)的阳性率与各组比较均显著下降(P＜0.05).P27蛋白阳性信号在正常肝组织和肝硬化组主要定位于胞核,而癌周肝硬化组和肝细胞癌组主要定位于胞浆.正常组与肝硬化合并组P27蛋白和p27mRNA表达具有相关性,癌周肝硬化组和肝细胞癌组P27蛋白与p27mRNA表达不具有相关性.44例样本中检出1例肝细胞癌的p27基因发生甲基化,其蛋白和mRNA表达均呈阴性.结论 P27蛋白及p27mRNA表达下降或缺失可能参与了肝细胞癌的发生和发展,p27基因甲基化可能导致p27mRNA的失转录.
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大鼠原位肝移植模型技术的若干改进
目的 大鼠原位肝移植的模型技术的改进.方法 采用远交系SD 和远交系Wistar 大鼠, 用二袖套法(门静脉和肝下下腔静脉) 建立大鼠原位肝移植模型, 正式实验60次.结果 术中尾静脉建立输液通路,改进了供肝的修剪和受体肝上腔静脉的阻断与吻合方法, 修肝平均时间8min,受体无肝期平均21min, 手术成功率达85%.结论 改进的大鼠原位肝移植术操作简便,手术成功率较高,可做为肝移植实验可靠、稳定的动物模型.
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缺血后处理抗缺血-再灌注损伤大鼠肠粘膜屏障的作用
目的 探讨缺血后处理(ischemic postconditioning,I-post)抗缺血-再灌注(ischemia-reperfusion, I/R)损伤大鼠肠粘膜屏障的作用. 方法SD大鼠96只随机被分为4组(n=24):假手术(S)组、缺血-再灌注(I/R)组、缺血预处理(IPC)组、缺血后处理(I-post)组;观测小肠病理组织形态学变化、小肠组织湿/干比值、肠道细菌移位频率、门静脉与腔静脉血清内毒素含量、腔静脉血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)含量和肝功能变化. 结果与缺血-再灌注组相比,缺血后处理组和缺血预处理组大鼠小肠粘膜形态损伤减轻,小肠湿/干比值下降,肠道细菌移位频率、门、腔静脉内毒素含量明显减少,腔静脉TNF-α含量和肝功能指标明显降低(P＜0.05),两组相比,各项指标差异无统计学意义(P＞0.05). 结论缺血后处理具有明显抗缺血-再灌注损伤大鼠肠粘膜屏障的作用.
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G6PD缺乏患者红细胞膜蛋白氧化损伤的研究
目的 研究G6PD缺乏患者红细胞膜蛋白氨基酸残基的氧化修饰,定量分析红细胞膜蛋白的氧化损伤程度.方法 设置3组研究对象,分别是G6PD正常组和G6PD缺乏无急性溶血组;G6PD缺乏急性溶血组,用NDPH法分别测定各组红细胞膜蛋白活性羰基含量,荧光比色法测定色氨酸残基荧光强度的改变.结果 (1)与正常组比较,G6PD缺乏无急性溶血组、G6PD缺乏急性溶血组的红细胞还原型谷胱甘肽含量下降,硫代巴比妥酸反应产物(TBARS)水平显著升高;(2)G6PD缺乏无急性溶血组、G6PD缺乏急性溶血组的红细胞膜蛋白羰基含量均显著增加,色氨酸残基荧光强度显著下降;(3)G6PD缺乏急性溶血组与非急性溶血组差异之间红细胞TBARS、膜蛋白羰基含量、色氨酸残基荧光强度差异均无显著性(P＞0.005). 结论G6PD缺乏可引起红细胞膜脂质和蛋白氧化损伤,但这些损伤不是急性溶血的直接原因.
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缺血后处理对再灌注早期肝组织μ-calpain活性的影响
目的 探讨缺血后处理(IpostC)对缺血-再灌注(I/R)早期大鼠肝组织μ-calpain活性的影响. 方法实验分3组:假手术组、I/R组和IpostC组.全自动生化分析仪测定血清ALT和AST活性;Western blot检测肝组织μ-calpain和talin蛋白表达; Annexin-V/PI双染流式细胞术检测肝细胞存活率. 结果与I/R组相比, IpostC组大鼠血清ALT和AST活性明显降低(P＜0.05),肝细胞存活率增加,早期凋亡细胞减少,μ-calpain表达降低而talin表达增高. 结论IpostC能够减轻I/R肝损伤,抑制再灌注早期肝细胞凋亡发生,其作用机制与抑制μ-calpain活性有关.
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云南布朗族群体15个STR基因座遗传多态性研究
目的 采用PCR-STR及基因分型技术,探讨云南地区布朗族群体中D3S1358、TH01等15个常染色体基因座的遗传多态性,建立布朗族群体的遗传学基础数据,为法医学应用提供依据.方法 采集97名云南地区布朗族无关个体的静脉血,经典有机溶剂法提取DNA,应用PCR技术,复合扩增D3S1358、TH01等15个常染色体基因座的短串连重复序列,产物用遗传分析仪电泳荧光检测,调查云南地区布朗族15个STR基因座的等位基因频率,进行遗传多态性分析.结果 15个STR基因座在云南布朗族群体中具有遗传多态性,基因型分布符合Hardy-Weinberg平衡定律(P＞0.05).其累积匹配概率(Pm)为7.25×10-16,累积非父排除率(CPE)为99.9999966% ,累积个人识别能力(CDP)为99.9999999999999%.结论 云南布朗族群体15个常染色体STR基因座有较高的非父排除率和个体识别能力,可为法医学亲子鉴定和个体识别及遗传学研究提供依据.
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原发性肝癌TACE术的护理体会
原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其病程短,死亡率高.据卫生部统计,自90年以来原发性肝癌已由恶性肿瘤第三位上升为恶性肿瘤的第二位.在城市仅次于肺癌,在农村仅次于胃癌,全球每年所发病例约有50万,中国每年有13～15万患者死于肝癌,占全球肝癌死亡总数的42%以上.
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永久双腔起搏术后右室电极导管断裂1例报道
患者男,59岁.因反复心悸、胸闷1a伴晕厥多次入院,诊断为冠心病、Ⅲ°房室传导阻滞、阿斯综合征发作,于2002年6月13日放置临时起搏保护下,在左上胸部植入Pacesetter Entity 5226型双腔起搏器,分别穿刺左锁骨下静脉放入右室电极导管(1470T)及右房电极导管(1474K),术中穿刺顺利,鞘管及导管推送无阻力,定位良好,心室起搏阈值0.2V,心房起搏阈值0.3V,术后伤口愈合良好,康复出院.定期随访中起搏及感知功能正常,复查胸部X片及超声心动图检查未见异常.
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Leber多发性粟粒状动脉瘤病误诊1例分析
患者男,25岁,职业武警战士.左眼视力下降伴视物变形2a余.门诊检查:右眼视力,左眼0.06;左眼前节正常,肉眼检眼镜下见黄斑区有黄白色硬性渗出,无出血及胆固醇结晶沉着;右眼正常.曾在多家医院就诊,诊断为"黄斑病",经治疗无效,于2006年5月29日来我院门诊就诊.在我院行荧光血管造影检查,结果如下.
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1360例肿瘤患者输注红细胞疗效调查分析
由于恶性肿瘤患者机能慢性消耗,以及肿瘤放、化疗所致的外周血细胞减少,输血目前仍然是肿瘤治疗中不可缺少的手段,而悬浮红细胞(CRCs)是肿瘤患者输血中常用的血液成分之一.为了解肿瘤患者输注CRCs后的效果,笔者对1360例CRCs输注患者进行调查并对其疗效、Hb指征及影响因素等进行探讨,现报告如下.
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以口腔损害为首发表现的寻常型天疱疮6例分析
天疱疮是由于表皮棘层细胞间抗体沉积引起棘层细胞松解、表皮内水疱形成为特征的一种免疫性皮肤病,笔者接诊6例首先或单独发生于口腔粘膜的寻常型天疱疮而误诊者,总结如下.
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多发性骨髓瘤患者红细胞免疫功能的初步观察
红细胞具有免疫功能[1],在机体免疫方面具有重要作用,已在多个领域被广泛认识,我们对多发性骨髓瘤患者在疾病状态下红细胞的免疫粘附功能进行了观察,现报告如下.
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外伤性颅底骨折并气颅、脑脊液漏的治疗体会
1 临床资料一般资料:本组76例中男52例,女24例,年龄4～55岁,平均28.3岁,其中打击伤29例,交通事故22例,坠落伤13例,跌伤12例.GCS评分:3～8分9例,9～12分27例,13～15分40例.
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剖宫产疤痕部位妊娠的特点及处理
随着剖宫产率的升高,剖宫产后疤痕子宫再次妊娠者也随之增加,近年来不断发现有再次妊娠时胚胎着床于剖宫产疤痕部位的患者.我院自2001年至今共收治12例子宫疤痕部位妊娠患者,现总结如下.
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姬姆萨染色改良法在胃幽门螺杆菌检查中的应用及其价值
胃幽门螺杆菌(HP)的检查方法有许多种,姬姆萨(Giemsa)染色改良法是检测胃HP 感染的一项配制简单,易掌握,且染色操作过程方便,快速,比较可靠的染色方法.现根据我们在姬姆萨染色改良法中的一些认识和体会,将它与其它常用的一些方法进行简单的分析和比较,供大家参考.
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急性脑出血438例临床分析
脑出血是指原发性脑实质出血,占全部脑卒中的10%～30%,它具有起病急,致残率、病死率高的特点,严重危害人类的健康水平和生存质量,并造成巨大的社会经济负担.本文对我院2003年1月至2005年12月收治的438例急性脑出血住院患者临床资料进行回顾性分析,以期进一步探讨脑出血发病的年龄、性别、职业分布规律,了解其病死率、死因和好发部位的情况,为脑出血的防治提供科学依据.
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甲状腺血流及静态显像鉴别甲状腺结节良恶性的应用分析
甲状腺结节是常见的甲状腺病变之一,可由多种良、恶性疾病引起.对甲状腺结节的良、恶性鉴别具有十分重要的临床意义.我们回顾分析了2004年1月至2004年12月在我科常规进行甲状腺血流显像及静态显像,并经手术切除及病理检查对照的甲状腺结节患者资料共21例,现总结报告如下.
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高压氧结合坚固内固定治疗下颌骨粉碎性骨折
我科自2000年1月至2003年1月收治下颌骨粉碎性骨折患者42例,随机抽取常规治疗21例和高压氧加常规治疗21例,对比发现高压氧组愈合加快,并发症减少,现报告如下.
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安乐死的合法化之路
安乐死涉及伦理、道德、医学、法律诸多领域,关乎生命权的处分.实施安乐死会带来一系列的社会和法律后果,但立法的历程举步维艰.通过对安乐死正反两方面的阐述,提出了自己鲜明的观点及安乐死立法建议,为安乐死早日走向合法化提供依据.
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