昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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经鼻蝶手术入路手术治疗垂体瘤287例临床分析
目的 探讨经蝶显微手术治疗垂体腺瘤的临床综合疗效、手术技巧、新技术应用等.方法 对昆明医科大学第一附属医院2008年1月至2013年1月经蝶显微手术治疗的287例鞍区病变患者的临床资料、内分泌及病理检查结果、肿瘤切除率、术后并发症以及随访结果进行回顾性总结和分析.结果 肿瘤全切72.8％,次全切25.4％,部分切除1.8％,其中Wilson Ⅰ级、Ⅱ级的肿瘤全切率高;术后患者临床症状及内分泌功能有显著改善.结论 经蝶入路手术是治疗垂体腺瘤的首选方法,内窥镜和(或)神经导航辅助能提高肿瘤全切率.
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原发性高血压患者尿白蛋白/尿肌酐比与心踝血管指数的相关性
目的 研究尿微量白蛋白与动脉僵硬度之间的相关性,探讨高血压早期靶器官损害的敏感指标.方法 根据蛋白尿情况将80例高血压患者分为高血压非蛋白尿组(A组,n=42)和高血压蛋白尿组(B组,n=38),另选择正常健康体检者30例作为正常对照组,测定3组研究对象收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、体质量指数(BMI)及血脂等指标;测定尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、计算肾小球滤过率(GFR);采用快速免疫比浊法测定尿白蛋白/尿肌酐比(ACR);应用VS-1000动脉硬化检测仪测定心踝血管指数(CAVI);应用彩色多普勒超声诊断仪测量颈动脉内膜中层厚度(IMT).结果 与正常对照组相比,A组与B组的ACR、CAVI、颈动脉IMT均升高(P＜0.05);与A组相比,B组的ACR、CAVI、颈动脉IMT均高于A组(P＜0.05);ACR与CAVI、颈动脉IMT呈正相关(P＜0.01).结论 ACR、CAVI可用作评估原发性高血压病患者心血管疾病危险性、早期靶器官损害的敏感指标.
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过敏性喉炎1例报道
变态反应性喉炎,也称过敏性喉炎,虽与变态反应性鼻炎(allergic rhinitis,AR)同属耳鼻喉科变应性疾病之一,但与AR相比,其研究明显滞后,临床报道也较少见[1],直到1972年由Williams首次提出这一疾病概念.
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白血病患者化疗前后调节性T细胞的表达与微小残留白血病的关系
目的 探讨急性白血病患者Treg细胞与MRD的关系及其临床意义.方法 对2012年至2014年在玉溪市人民医院血液科规律诊治的53例急性白血病患者利用流式细胞术进行MRD、Treg细胞检测,从首次诱导缓解治疗结束后第14天开始,每3～6月检测1次,并动态监测,对治疗前后、不同疾病组别、不同危险度Treg细胞进行比较分析,并分析MRD阴性、MRD阳性组Treg细胞表达差别.结果 AL患者诱导缓解前Treg细胞明显高于治疗缓解后、正常对照组(P＜0.01),ANLL与ALL组间治疗前后Treg细胞无明显差别,高危组Treg细胞明显高于低危组(P＜0.01),与中危组无明显差别,而中危组与低危组无明显差别,MRD阴性组复发率明显低于MRD阳性组(P＜0.01),MRD阳性组Treg细胞明显高于MRD阴性组(P＜0.01).结论 初诊白血病患者体内Treg细胞明显增高,且恶性程度越高,Treg细胞水平越高,治疗缓解后Treg细胞水平明显下降,接近正常水平,MRD阳性患者Treg细胞明显高于MRD阴性患者,提示Treg细胞可能抑制机体对肿瘤细胞的免疫杀伤,对白血病患者判断预后、评估疗效、预测疾病复发、改善治疗方案,有着十分积极的作用和临床应用价值.
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非酒精性脂肪性肝患者的代谢紊乱分析
目的 探讨菲酒精性脂肪性肝(NAFLD)患者的代谢紊乱的临床特征.方法 选取150例非酒精性脂肪肝患者作为研究对象,60例代谢正常无NAFLD者作为正常对照组.检测体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酰转肽酶(GGT).结果 (1) NAFLD组BMI明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P=0.00).(2) NAFLD组FPG、2hPG、HbA1c、TC、TG、LDL-C明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),HDL-C无明显差异(P＞0.05).(3) NAFLD组ALT、AST明显高于正常对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),ALP、GGT较正常对照组升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 NAFLD患者伴有超重/肥胖、糖、脂代谢紊乱、肝功能异常,为临床治疗NAFLD提供指导.
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急性冠脉综合征合并糖耐量受损患者临床特点及早期预后
目的 探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)合并糖耐量受损(impaired glucose tolerance,IGT)患者临床特点、近期预后及其相关危险因素.方法 对冠状动脉造影明确ACS诊断且既往无糖尿病患者,且经检测符合入选条件并能按时随访的分为血糖正常(normal glucose regulation,NGR)、IGT、空腹血糖受损(impaired fasting glucose,IFG)3组,搜集一般资料,进行生化及糖耐量试验,行冠状动脉造影、随访临床事件.结果 (1) IGT组双支、三支血管病变数、右冠状动脉病变率、Gensini积分、血管病变程度重较明显,差异有统计学意义(P.＜0.05); (2)住院期间严重出血、死亡及联合终点事件在IGT组明显升高,出院后1月内再发心肌梗死、心力衰竭、卒中、严重出血、死亡及联合终点事件在IGT组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05);结论 ACS合并IGT患者冠脉病变重、近期预后差,应引起高度重视.
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彩色多普勒超声对甲状腺疾病的诊断价值及鉴别诊断
近年来,随着超声仪器性能的改进和提高,彩色多普勒超声是诊断甲状腺疾病必不可少的检查方法之一,具有方便无创、高诊断率、操作简便、无放射性、低费用等众多优点,为临床诊断甲状腺疾病提供很大的帮助,已成为其他影像学检查不可代的首选检查方法.本文应用彩色多普勒超声检查的156例患者,并对其结果进行分析,以探讨其诊断价值和鉴别诊断.
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绝经后骨质疏松症的T细胞亚群的变化及意义
目的 探讨绝经后骨质疏松症女性患者外周血的T细胞亚群的改变及意义.方法 流式细胞仪检测68例绝经后骨质疏松症女性及60例无骨质疏松症绝经后女性外周血的T细胞亚群,绝经后骨质疏松症女性患者外周血的T细胞亚群的改变.结果 绝经后骨质疏松症女性患者外周血的T抑制/毒性淋巴细胞(Ts)比率降低,Th/Ts比值升高,NK细胞、B淋巴细胞升高(P＜0.05).结论 外周血的T淋巴细胞亚群的变化可能促进了OP的发生发展.NK细胞、B淋巴细胞在体液免疫、免疫应答当中也出现相应的改变,进一步加重了绝经期妇女的免疫紊乱.
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桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声改变与血清TSH水平的关系
目的 分析桥本氏甲状腺炎患者甲状腺超声回声变化与促甲状腺素(TSH)水平之间的关系.方法 回顾性分析44例桥本氏甲状腺炎患者应用彩色多普勒检查,按超声回声改变将病人分为网格样改变组和回声分布不均组,分析2组之间TSH水平的差异.结果 超声变化为网格样改变组的TSH水平与单纯回声分布不均组的TSH水平之间有统计学差异(P＜0.01),网格样改变组血清TSH水平高于单纯分布不均组.结论 桥本氏甲状腺炎患者的彩色多普勒的不同声像改变与TSH水平相关,可从超声影像学角度反映桥本甲状腺炎不同时期、不同程度的免疫病理改变,甲状腺彩色多普勒超声技术的应用对桥本甲状腺炎的诊治有较重要的参考价值.
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标准化治疗方案联合辛伐他汀治疗慢性丙型肝炎的临床疗效分析
目的 评价标准化治疗方案联合辛伐他汀治疗慢性丙型肝炎患者的有效性及安全性.方法 将2011年3月2013年12月在西双版纳精神卫生防治中心就诊的慢性丙型肝炎患者57例分为对照组和辛伐他汀组.对照组27例,给予标准化治疗方案:聚乙二醇干扰素+利巴韦林.辛伐他汀组30例,在标准化治疗方案基础上加用辛伐他汀.2组疗程均为24周.分别与治疗前和治疗结束后检测2组患者的肝功能(血清ALT和AST水平)和血浆HCV-RNA水平,观察生化学应答和病毒学应答情况,并进行统计学分析.结果 治疗结束后,对照组患者和辛伐他汀组患者的病毒学应答无统计学差异(P＞0.05),而辛伐他汀组患者生化学应答率明显高于对照组,血清ALT和AST、血清HCV-RNA水平则明显低于对照组(P＜0.05).在24周的治疗期间,2组患者均未发生严重不良反应.结论 在聚乙二醇干扰素(PEG-IFN)联合利巴韦林标准治疗方案的基础上,加用辛伐他汀治疗慢性丙型肝炎患者,疗效满意,并且有良好的安全性.
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仿生物电刺激结合复方玄驹胶囊在薄型子宫内膜中的临床应用
目的 探讨仿生物电刺激结合复方玄驹胶囊治疗薄型子宫内膜的临床效果.方法 选择薄型子宫内膜患者102例,随机分为联合组和复方玄驹胶囊组,各56例.复方玄驹胶囊组单纯采用复方玄驹胶囊治疗,联合组采用仿生物电刺激结合复方玄驹胶囊治疗,观察2组子宫内膜厚度、血流变化及临床疗效.结果 联合组子宫内膜厚度治疗后明显高于复方玄驹胶囊组(P＜0.05);治疗后联合组血流分型Ⅱ型、Ⅲ型比例明显高于复方玄驹胶囊组(P＜0.05).联合组痊愈率、显效率明显高于复方玄驹胶囊组(P＜0.05).结论 复方玄驹胶囊联合应用仿生物电刺激可有效提高薄型子宫内膜治疗的整体疗效,缓解患者临床症状和体征,提高受孕率.
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腹腔镜下胆囊切除术中胆管损伤7例临床分析
随着腹腔镜胆囊切除术的普及,胆道损伤也时有发生.医源性胆道损伤,若处理不妥,可能发生胆道狭窄、胆漏或阻塞性黄疸[1,2].现就玉溪市人民医院2007年3月至2013年3月收治的7例胆道损伤的资料进行分析,现报道如下.
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十二指肠神经内分泌肿瘤7例临床分析
目的 探讨十二指肠神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)的临床病理学特征与外科治疗效果.方法 回顾性分析2011年1月至2014年10月在昆明医科大学第二附属医院治疗的7例十二指肠NEN的临床病理学特征与外科治疗效果并复习文献.结果7例十二指肠NEN中,男性4例,女性3例;发病年龄29～62岁,平均46.8岁;临床表现为腹部及腰背部疼痛3例,皮肤巩膜黄染3例,黑便1例;7例患者行胃镜检查发现十二指肠肿物,肿瘤位于十二指肠降段3例,乳头2例,球部1例,水平段1例;免疫组织化学染色结果:嗜铬粒素A (CgA)阳性率为42.8％ (3/7),突触素(Syn)阳性率为71.4％ (5/7),1例Ki-67阳性指数≤2％(G1期),其余6例Ki-67阳性指数为3～ 20％ (G2期);7例患者均行胰十二指肠切除术(其中1例姑息性切除),术后随访7 ～46个月,目前所有病例均长期存活.结论 十二指肠NEN应积极手术治疗以改善患者预后.
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囊袋悬吊术治疗晶状体半脱位1例报道
晶状体半脱位包括原发性和继发性,各种原因引起的晶状体脱位,均影响视功能,应手术治疗.根据晶状体脱位的类型、程度、晶状体核硬度不同,手术的方法也不同,对于大于2个象限的晶状体半脱位,手术方式从晶状体囊内摘除、囊外摘除、晶状体超声乳化联合囊袋张力环、虹膜拉钩加人工晶状体的植入,但并发症较多,如角膜水肿、前房渗出及高眼压等.晶状体半脱位合并白内障的手术难度和风险大,手术变得复杂,笔者首次采用囊袋悬吊联合白内障超声乳化加人工晶体囊袋内植入术治疗大于2个象限的人工晶体半脱位,取得良好效果,术后并发症较少,现报道如下.
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替吉奥联合放疗治疗老年局部晚期食管癌疗效观察
目的 探讨替吉奥联合放疗治疗老年局部晚期食管癌的有效性及安全性.方法 66例老年局部晚期食管癌患者,随机分为对照组32例:采用三维适形放疗DT=54 Gy/30f.治疗组34例:替吉奥,60～ 80 mg/(m2.d),2次蹦,连服14d,停药7d,21 d为1个周期,共2周期,同步放疗54Gy/30f.结果 对照组、治疗组有效率分别为59.4％,82.4％(x 2=4.246,P=0.039);中位疾病进展时间分别为4.0月(95％CI:2.91～5.10)和6.0月(95％CI:4.58～ 7.42;P=0.04),差异有统计学意义.中位生存时间8.0月(95％CI:6.01～ 10.00)和11.0月(95％CI:9.45～ 12.52;P=0.039),差异有统计学意义,治疗组血液学毒性高于对照组,但易于处理.结论 替吉奥联合放疗治疗老年局部晚期食管癌安全有效.
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不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的效应
目的 比较不同剂量右美托咪定复合舒芬太尼对脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验的效应.方法 择期脊柱侧弯矫形术患者90例,年龄13～ 18岁.采用随机数字表法,将患者随机分为3组(n=30):生理盐水对照组(C组);不同剂量右美托咪定组(D1、D2组),分别在麻醉诱导前30 min静脉输注右美托咪定负荷量1.0μμg,/kg,注射时间15 min,随后以0.2、0.3μg/(kg·h)的速率静脉输注至术中唤醒试验开始前10 min.3组均采用舒芬太尼、依托咪酯、顺阿曲库铵麻醉诱导,气管插管后机械通气.术中靶控吸入七氟醚复合靶控输注舒芬太尼维持麻醉,舒芬太尼效应室靶浓度0.2 ng/mL,七氟醚呼气末靶浓度根据BIS值调整.唤醒试验前5 min停止输注顺阿曲库铵,下调七氟醚呼气末靶浓度至0、舒芬太尼Ce至0.1 ng/mL,直至唤醒试验成功.结果 与C组比较,D1、D2组唤醒前七氟醚用量减少,唤醒期间高血压、心动过速、呛咳/躁动的发生率降低,D2组唤醒试验时间延长(P＜0.05).结论 右美托咪定复合舒芬太尼用于脊柱侧弯矫形术患者术中唤醒试验,抑制伤害性刺激诱发心血管反应及呛咳/躁动不良反应,且不影响唤醒时间的术中维持适宜剂量为0.2 μg/(kg.h).
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连续性血液净化在SIRS合并ARF患者中的应用及护理对策
目的 分析连续性血液净化在SIRS合并ARF患者中的临床效果及护理对策.方法 选择SIRS合并ARF患者21例,分别接受CBP及针对性的护理对策,对CBP前、CBP后1d、2d的MEWS及APACHEⅡ、SAPSⅡ评分、肾功能及炎性因子进行评估.结果 CBP治疗后1 d MEWS及APACHEⅡ、SAPSⅡ较CBP之前显著降低(P＜0.05),CBP治疗后2 dMEWS及APACHEⅡ、SAPSⅡ较CBP之前及CBP治疗后1d显著降低.CBP治疗后1 d BUN、Scr较CBP之前显著降低(P＜0.05),CBP治疗后2dBUN、Scr较CBP之前及CBP治疗后1d显著降低.CBP治疗后1d IL-6、IL-10、TNF-d较CBP之前显著降低(P＜0.05),CBP治疗后2 d IL-6、IL-10、TNF-α较CBP之前及CBP治疗后1d显著降低.结论 CBP是治疗SIRS合并ARF的有效方式,采用针对性的护理措施有助于患者SIRS状态的纠正.
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锥形束CT对鼻腭管与种植相关解剖结构的测量研究
目的 用锥形束CT分析鼻腭管的解剖特点,以及鼻腭管与唇侧骨壁之间的关系.方法 选择2014年1月至2014年5月来昆明医科大学附属口腔医院,云南省口腔医院就诊的100例患者的锥形束CT资料,将患者平均地分为3组:青年组21～40岁、中年组41～60岁和老年缄61 ～ 80岁,测量鼻腭管的尺寸大小以及相对应的不同层面的唇侧骨壁厚度.使用t检验和拉丁方对变量进行检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结果 单一的管道型有90例;2个平行单独的管道有6例;鼻腭管基底部Y型开口及其相关变异的有4例.所有测量内容在年龄和性别间均存在显著性差异(P＜0.05);男性鼻腭管的直径(3.65 mm)和长度(15.24 mm)较女性长,青年组(3.65 mm、15.24 mm)较其他年龄组长.男性(6.34 mm、7.06 mm、8.09 mm)在唇侧骨壁3个层面处的厚度较女性厚,老年组(6.85 mm、6.67 mm、8.97 mm)较其他年龄组厚.结论 由于患者个体差异(年龄和性别)的存在,且鼻腭管的解剖结构存在诸多变异,故在种植术前,维形来CT和口腔检查进行精确的诊断非常必要.
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原发性输卵管绒毛膜癌误诊1例报道
绒癌绝大多数原发于子宫,只有极少数原发于输卵管、宫颈、阔韧带等部位.曾有报道输卵管绒癌占输卵管妊娠的2.5％～4.0％[1].而且输卵管绒癌临床表现多无特异性,早期诊断困难.本文报道1例原发性输卵管绒毛膜癌误诊病例,旨在对该病的临床表现提高认识,减少或者避免误诊,并及早诊治.
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FTS理念在神经胶质瘤切除术中的应用效果分析
目的 评估加速康复外科在在神经胶质瘤切除术中的应用效果.方法 选择神经胶质瘤患者58例,随机分为照组及观察组,均为29例.2组患者手术前后接受常规处理方案,观察组同时接受加速康复外科策略,对术前及术后进行GOS评分、MBI评分及KPS评分.结果 对照组术后3周GOS评分较术前均有显著性改善(P＜0.05),观察组术后1周、3周GOS评分较术前显著改善且较对照组同期有显著性差异(P＜0.05).对照组术后3周MBI评分较术前均有显著性改善(P＜0.05),观察组术后1周、3周MBI评分较术前显著改善且较对照组同期有显著性差异(P＜0.05).对照组术后3周KPS评分较术前均有显著性改善(P＜0.05),观察组术后1周、3周KPS评分较术前显著改善且较对照组同期有显著性升高(P＜0.05).结论 加速康复外科是促进神经胶质瘤切除术后康复的重要策略,是提高临床疗效的重要方法.
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原发性鼻咽部结核1例报道
结核病是由结核杆菌引起的慢性传染性疾病,可累及全身多个脏器,近年由于结核杆菌的变异及耐药菌株的出现,全世界结核病的发病率呈上升趋势.耳鼻喉咽喉头颈外科结核常继发于肺结核或胃肠结核,原发者少见[1].鼻咽结核属一种少见、独特的肺外结核杆菌感染,发病率较低,多见于青壮年.鼻咽部结核常表现为粘膜溃疡或肉芽肿形成,患者可有鼻塞、流涕、听力减退等症状,通过病理检查可确诊,确诊后需坚持早起、适量、规律全程用药.
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慢性阻塞性肺疾病患者SAA及IP-10与炎性因子水平相关性分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者SAA及IP-10与炎性因子水平相关性分析.方法 选择慢阻肺患者78例,分为AECOPD组(A组)、COPD组(B组),并选择健康人群50例为对照组(C组),分别有31、47、50例,分别对各组SAA及IP-l0与炎性因子进行检测.结果 A组患者SAA及IP-10水平较B、C组均出现升高(P＜0.05),B组患者较C组SAA及IP-10均出现升高(P＜0.05).A组患者IL-1、IL-6、TNF-α较B、C组均出现升高(P＜0.05),B组患者较C组IL-1、IL-6、TNF-α均出现升高(P＜0.05).SAA与IL-6、NF-α显正相关(P＜0.05),与IL-1未见显著相关性(P＞0.05),IP-10与IL-1、IL-6、TNF-α正相关(P＜0.05).结论 SAA及IP-10水甲升高与炎性因子密切相关,共同参与慢阻肺患者病情进展.
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老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨密度的相关性研究
目的 探讨老年2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化与骨质疏松症的关系.方法 昆明医科大学第二附属医院住院2型糖尿病患者200例行颈部血管彩超,IMT＜1.0 mm为对照组,IMT≥1.0 mm为实验组.均用双能X线骨密度测量技术检测骨密度,分为骨量正常组与骨量变化组,分析各组生化指标及颈动脉粥样硬化斑块与骨密度的相关性.结果 实验组发生骨量变化的机率高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01);年龄、HOMA、TC、TG、LDL-C、UA、MAU、硬化斑块是骨量减低的独立危险因素,BMI是保护因素(P＜0.01).结论 老年2型糖尿病患者颈部血管病变与骨密度密切相关.
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氨茶碱对急性颈髓损伤并心动过缓患者近期疗效探讨
目的 探讨氨茶碱治疗急性颈髓损伤合并心动过缓患者近期疗效.方法 选取急性颈髓损伤后发生心动过缓(心率＜50次/min)患者60例,采用随机数字法将患者分入各组:A组30例,首次静注阿托品0.5mg,之后阿托品3mg+加入生理盐水至48 mL,速度2mL/h,持续24 h静脉泵注;B组30例,首次静注氨茶碱0.125 g,之后氨茶碱0.5g+加入生理盐水至48 mL,速度2mL/h,持续24 h静脉泵注.用药期间每2d监测茶碱血药浓度.分析2组的治疗有效率(治疗有效性判定标准:心率≥60次/min).观察并记录2组患者的腹胀、呕吐、便秘不良反应的发生情况.结果 2组患者ISS评分、性别、年龄、体重、心率等一般情况差异无统计学意义(P＞0.05).B组治疗有效率为90.00％,明显高于A组(46.67％),P＜0.01.茶碱血药浓度为1.55～5.27mg/L.B组不良反应发生率为16.67％,明显低于A组30％ (P＜0.05).结论 氨茶碱对急性颈髓损伤合并心动过缓患者具有很好的疗效,且较阿托品不良反应少.
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皮肤免缝合技术在骨科脊柱手术中的应用
目的 探讨骨科脊柱手术中皮肤免缝合技术的应用前景.方法 20例接受脊柱手术患者随机分为观察组和对照组,观察组采用皮肤免缝合技术进行手术切口处理;对照组采用传统皮肤缝合方法进行处理.观察2组之间皮肤愈合情况、切口感染率、切口换药次数、平均住院日及平均住院花费等指标是否存在差异.结果 观察组切口换药次数、平均住院日2项指标较对照组存在明显差异(P＜0.05),切口愈合较对照组美观,而切口感染率和平均住院花费2项指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 新型皮肤免缝合技术的应用不仅美容效果良好,又可以免除切口拆线、减少切口换药次数和明显降低平均住院日,是一项值得临床大力推广的切口美容缝合技术.
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中期因子及CTGF与糖尿病肾病患者纤维化相关因子关系探讨
目的 探讨中期因子及CTGF与糖尿病肾病患者纤维化相关因子关系.方法 选择糖尿病患者104例,根据是否合并糖尿病肾病分为单纯糖尿病组(A组)、糖尿病肾病组(B组)、糖尿病肾病合并肾衰竭组(C组),分别有41例、35例、28例,分别对各组MK、CTGF、PⅠ NP、PⅢNP进行检测.结果 B组患者MK、CTGF水平较A组均出现显著性升高(P＜0.05),C组患者较A、B组MK、CTGF均出现显著性升高(P＜0.05).B组患者PⅠ NP、PⅢNP较A组均出现显著性升高(P＜0.05),C组患者PⅠ NP、PⅢNP及PⅠNP/PⅢNP较A组及B组均出现显著性升高(P＜0.05).MK与PⅠ NP、PⅢNP显著正相关(P＜0.05),与PⅠ NP/PⅢNP未见显著相关性(P＞0.05),CTGF与PⅠ NP、PⅢNP、PⅠ NP/pⅢ NP显著正相关(P＜0.05).结论 MK、CTGF水平升高与糖尿病肾病患者纤维化相关因子密切相关,对其水平检测有助于明确糖尿病肾病纤维化的进展.
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辛伐他汀在颈动脉粥样硬化治疗中的临床效果
目的 观察辛伐他汀药物在颈动脉粥样硬化疾病治疗中的临床疗效.方法 抽取患有颈动脉粥样硬化的36例患者参与临床研究,采取随机方法将病例分为实验组与对照组,分别采用常规治疗和加用辛伐他汀药物,分析2组患者的临床疗效.结果 2组患者经16周治疗,与治疗前相比斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)均有明显缩小,其中实验组相对于对照组更为显著;实验组的TC、TG、LDL水平与治疗前相比均有明显下降,而HDL水平则表现出明显的上升(P＜0.05);对照组病例血脂检测指标与治疗前相比无明显差异性(P＞0.05).结论 辛伐他汀在颈动脉粥样硬化疾病治疗中具有良好的临床疗效,对提升患者的生活质量具有重要价值.
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跨理论模型对慢性心衰患者康复训练的临床效果分析
目的 探讨跨理论模型对慢性心衰患者康复训练的临床效果.方法 选择慢性心衰患者112例,心功能Ⅱ级57例,心功能Ⅲ级55例,采用跨理论模型对慢性心衰患者康复训练后分别检测心功能、METS、6min步行实验及生活质量评分及血管内皮功能.结果 Ⅱ级及Ⅲ级患者治疗后较治疗前LVEF均出现升高(P＜0.05),E/E'较治疗前均出现下降(P＜0.05).Ⅱ级及Ⅲ级患者治疗后较治疗前METS、6 min步行实验均出现升高(P＜0.05),生活质量评分较治疗前均出现下降(P＜0.05).Ⅱ级及Ⅲ级患者治疗后较治疗前AngⅡ、ET、vWF均出现下降(P＜0.05).结论 采用跨理论模型对慢性心衰患者康复训练可显著改善改善患者心功能及血管内皮功能,并提高运动耐量和生活质量.
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术前血小板计数与胆囊癌患者预后相关性的研究
目的 探讨胆囊癌患者术前血小板计数在术后预后中的作用.方法 收集整理西安交通大学第一附属医院78例胆囊癌患者的临床资料,并对其进行术后随访.根据ROC曲线确定的血小板计数临界值将研究对象分为高术前血小板计数组和低术前血小板计数组.运用统计学方法分析血小板计数和患者临床病理特征和术后生存状况的关系.结果 结合ROC曲线确定的理想的术前血小板计数的临界值为189.5×109/L,临床特征和术前血小板计数间差异无统计学意义(P＞0.05);单因素分析发现T分级、N分级、M分级以及血小板计数分层和预后相关(P＜0.05);多因素COX回归分析显示,血小板计数是独立的预后相关的高危因素,术前血小板计数大于189.5×109/L的胆囊癌患者往往术后生存时间更短.结论 术前血小板计数和胆囊癌患者术后生存密切相关,高术前血小板计数较低术前血小板计数预后更差.术前血小板计数可作为胆囊癌患者术后预后的参考指标.
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加速康复外科对结直肠癌患者术后胰岛素信号传导通路中TRB3表达
目的 观察加速康复外科(fast-track surgery,FTS)治疗理念对结直肠癌患者术后胰岛素信号传导通路中TRB3表达的影响.方法 选择合适的结直肠癌患者,随机分为FTS治疗组(F组)和传统手术方式治疗组(C组),关腹时采取患者腹直肌,利用RT-PCR和western blot测定腹直肌中TRB3的表达水平;并抽取患者静脉血测定患者术后空腹血糖和胰岛素抵抗指数,统计学分析后进行比较.结果 F组术后空腹血糖水平为(8.73±1.12) mmol/L,C组术后空腹血糖水平为(11.15±1.43) mmol/L,F组明显低于C组(P＜0.05),F组患者术后胰岛素抵抗指数(6.92±0.42),C组术后胰岛素抵抗指数(9.73±0.27),F组术后胰岛素抵抗明显低于C组(P＜0.05).结论 FTS理念治疗结直肠癌患者降低了TRB3表达水平,在胰岛素信号传导通路中,有利于AKT/PKB的磷酸化,从而促进GLUT4对葡萄糖的转运,这可能是FTS理念治疗结直肠癌患者改善了胰岛素抵抗的重要机制之一.
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血压变异性与hs-CRP的相关性探讨
目的 探讨高血压患者血压变异性(blood pressure variability,BPV)与血清高敏C反应蛋白(high sensitivityC reactive protein,hs-CRP)之间的关系.方法 收集2012年12月至2014年7月玉溪市人民医院心内科就诊的216例高血压患者按高血压分级分为3组,所有入选对象均进行生化及hs-CRP、血压水平及血压变异性、心脏、血管相关超声指标测定.结果 (1)3组间hs-CRP水平差异有统计学意义(P＜0.05); (2)3组间颈动脉内-中膜厚度(TIM)、升主动脉内径(AAOD)、左心房内径(LAId)、左室后壁厚度(LVPWB)高血压3级与高血压1级组比较有统计学差异(P＜0.05); (3)3组间血压变异性比较差异有统计学意义(P＜0.05); (4)相关回归分析显示血压变异性指标与hs-CRP水平呈正相关.结论 推测血清hs-CRP水平和血压变异性可能对高血压伴相应器官损害的患者治疗和预后有着较高的临床价值.
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IVF周期中高雌、孕激素水平对着床期子宫整合素αvβ3表达及子宫内膜容受性的影响
目的 探讨IVF超促排卵过程中,超生理剂量的雌、孕激素对着床期整合素αvβ3表达的影响,从而推测IVF超促排卵所致的高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响.方法 2012年5月至2013年10月于云南省第一人民医院生殖—科行IVF的33例因卵巢过度刺激综合征或过高孕酮水平取消新鲜周期胚胎移植的不孕症妇女为研究组,根据HCG日雌孕激素水平将研究对象分为3组:高E2组(E2≥5 210 pg/mL、P＜ 1.05 ng/mL);高P组(P≥1.05 ng/mL、E2＜5 210 pg/mL);高E2并高P组(P≥1.05 ng/mL、E2≥5 210 pg/mL),于取卵后7～8d用宫腔负压吸管(Pipe11e管)取内膜组织.对照组为11例正常妇女,于超声监测排卵后7～8 d同法取内膜,采用免疫组化SP法和组织学积分H-score法对整合素α v β 3在种植窗期子宫内膜中的表达进行定位和半定量分析,比较不同雌孕激素水平在着床期对整合素αvβ3表达的影响,从而推测IVF超促排卵中高雌、孕激素对子宫内膜容受性的影响.结果 种植窗期高E2组、高P组、高E2并高P组患者与对照组比较整合素α vβ 3的表达差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 仅仅依靠整合素αvβ3的表达来推测子宫内膜的容受性是不可靠的.
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ARL 15基因rs4311394多态性与非小细胞肺癌遗传易感性的关联
目的 探讨ADP-核糖基化样冈子15 (ADP-ribosylation factor like 15,ARLA5)基因多态性与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的相关性.方法 采用TaqMan基因分型方法对NSCLC患者(n=359)与健康体检人群(n=376)进行ARL 15基因SNP-rs4311394位点基因分型,评估这个单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)与NSCLC发生的相关性,同时根据NSCLC病理类型和恶性程度进行分层分析,评估这个位点与NSCLC病理类型和恶性程度的相关性.结果 ARL15基因SNP-rs 4311394位点基因型和等位基因频率在NSCLC组和对照组中差异无统计学意义(P＞0.05);在NSCLC鳞癌和腺癌中SNP-rs4311394位点基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P＞0.05);同时,SNP-rs4311394位点基因型和等位基因频率分布于NSCLC恶性程度也无相关性.结论 ARL15基因SNP-rs4311394与NSCLC的发生、病理类型及临床分期无相关性.
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抚宁县域2010年-2013年农村小儿腹泻治疗现状分析
目的 观察县域农村小儿腹泻治疗现状.方法 对抚宁县域2010年7月至2013年7月间的47,765例农村小儿腹泻病患儿病例作为研究对象,进行回顾性分析,分别分析县、乡、村三级医疗机构患儿治疗情况.结果 村级医疗机构就医为主占67.49％,乡级医疗机构就诊人数偏少占10.41％.抗生素不合理使用,抗生素使用比率高达58.78％,尤其村卫生室高达62.79％,滥用抗生素的现象十分严重;治疗中锌制剂使用率低,只占总数的18.90％;同时静脉补液率过高占到18.54％,而口服补液盐使用率较低只有28.19％;其中只有低至47.41％的治疗过程使用了中医中药;且上述治疗中,遵照“2009年儿童腹泻病诊断治疗原则专家共识”指南,来规范化治疗的比率均低于40％.结论 农村小儿腹泻的治疗过程还需要大力加强.尤其是对农村医生加强关于腹泻病规范化诊疗的培训,制定新的农村小儿腹泻病规范化治疗方案及诊治流程,并严格执行,是当前农村儿童腹泻病防治工作的重要任务.
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延安市女性压力性尿失禁流行病学调查分析
目的 探讨女性压力性尿失禁的患病率及相关因素.方法 2010年5月至2013年4月采用随机抽样,问卷调查的方法.结果 被调查总人数为623人,回收资料589份,问卷回收率为94.5％.结果显示女性人群尿失禁患病率为35.65％ (210/589),压力性尿失禁(SUI)患病率为21.73％(128/589),SUI患病率和年龄、婚育、饮酒史和教育水平有关,SUI严重程度与年龄、体质指数和教育水平有关(P＜0.05).结论 延安市女性SUI患病率较高,受教育程度、生活习惯对女性健康十分重要.
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顺铂对TC-1细胞表面PD-L1表达的影响及机制
目的 探讨顺铂对宫颈癌TC-1细胞表面程序性凋亡配体PD-L1表达的影响及其作用机制,为提高宫颈癌化疗效果提供理论依据.方法 MTT方法检测顺铂对TC-1细胞的增殖活力,筛选顺铂适作用浓度;免疫组化方法检测顺铂、PKD阻断剂G0 6976对TC-1细胞表面PD-L1表达的影响.结果 (1)顺铂对TC-1细胞具有显著的增殖抑制作用,IC50值为25.5 μg/mL; (2)顺铂处理24 h后TC-1细胞表面PD-L1的表达为(64.96±11.55)％,阴性对照组为(39.59±5.99)％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05); (3)顺铂联合PKD阻断剂G(O) 6976处理TC-1细胞24 h后TC-1细胞表面PD-L1的表达为(61.56±3.43)％,顺铂单独处理的TC-1细胞表面PD-L1表达为(79.54±5.09)％,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 顺铂可增加TC-1细胞表面PD-L1的表达,阻断PKD途径可显著抑制顺铂对TC-1细胞表面PD-L1表达增加的程度,顺铂可能是通过PKD途径影响PD-L1表达的.
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大肠杆菌qseC基因敲除及其缺陷株运动能力研究
目的 通过Red同源重组法构建qseC基因缺失的大肠杆菌突变株,探讨qseC基因对大肠杆菌运动能力的影响.方法 PCR扩增两翼与目的基因上下游同源、含有氯霉素抗性基因片段,电击转化入大肠杆菌MC1000,在Red同源重组酶作用下,用含同源臂的氯霉素抗性片段置换目的基因qseC,并利用FLP位点专一性重组将氯霉素抗性基因删除.测定qseC基因缺失株运动能力的变化.结果 qseC基因已被成功敲除.在LB培养基中,qseC基因缺陷株的生长状况与亲株无明显差异.MC1000与MC 1000qseC基因缺失株运动圆环的直径分别为(6.10±0.36) mrm和(3.20±0.53) mm (P＜0.01).结论 成功构建大肠杆菌qseC基因缺失突变株,且qseC基因对细菌运动能力具有重要调控作用.
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云南省先天性唇腭裂4811例流行病学分析
目的 了解云南省唇腭裂患者的发病情况及地域特点,为云南省唇腭裂的预防和病因学研究提供依据.方法 对1993年至2012年20 a间在云南省第二人民医院口腔外科手术治疗的唇腭裂4 811病例进行回顾性分析.结果 在本组共4 811例病例中,唇裂1 513例,占31.4％,男1 009例,女504例,男∶女=2.00∶1;唇腭裂2 687例,占55.9％,单侧2 184例,双侧503例,男1 913例,女774例,男∶女=2.47:1;单纯腭裂584例,占12.1％,男276例,女308例,男∶女=0.90:1.云南省东部仅曲靖地区的发病较云南省其它地区高,占构成比的37.2％.病例中有遗传史者占15.6％,有环境因素影响者占32.1％.结论 唇腭裂的发生可能与遗传因素、胚胎发育早期的环境因素及地域因素相关.
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电针对大鼠脊髓损伤后损伤处远端少突胶质细胞的影响
目的 探讨电针对大鼠脊髓损伤后损伤处少突胶质细胞的影响,为探索电针治疗脊髓损伤提供实验依据.方法 将60只SD大鼠随机分为3组,即电针治疗组(EA)、脊髓损伤组(SCI)、对照组(SHAM),每组各20只大鼠.EA组接受SCI手术+EA治疗;SCI组接受SCI手术;SHAM组仅接受椎板切除术.在术后24 h,术后7d、14d、21d、28 d取脊髓损伤处组织行免疫组化染色,测定APC阳性细胞数的表达变化.结果 同一时间点不同组之间,少突胶质细胞数目比较,电针组明显高于其他组;组之间的对比差异有统计学意义(P＜0.05).电针组之间不同时间点对比,随着电针时间的增长,细胞数不断增长;不同时间点之间的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 电针能促使大鼠脊髓损伤后损伤处远端少突胶质细胞的增殖与分化.
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骨髓单个核细胞移植治疗2型糖尿病小鼠急性心肌梗死的研究
目的 研究骨髓单个核细胞(BMMNCs)对T2DM小鼠心肌梗死的疗效.方法 小鼠分为4组:正常小鼠注射盐水组(NS组),正常小鼠注射细胞组(NM组),糖尿病小鼠注射盐水组(TM组),糖尿病小鼠注射细胞组(TS组).取材后通过HE、Masson's、vWF、Isolectin、WGA免疫染色观察疗效.结果 正常组和糖尿病组细胞移植后VEGF表达水平相当,差异无统计学意义(P＞0.05);细胞组梗死面积较盐水组小,胶原面积较盐水组的少,血管密度较盐水组大,心肌细胞肥大较盐水组轻,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨髓单个核细胞对心肌损伤组织的修复、梗死边缘区细胞的肥大增生、血管新生方面有明显的改善作用.
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云南宣威肺腺癌细胞XWLC-05转染HLA-A*0201的抗肿瘤研究
目的 在云南宣威肺腺癌细胞XWLC-05中转染并表达外源性云南肺癌患者白细胞抗原(human leukocyte antigen,HLA)等位基因高频位点HLA-A*0201基因,以诱导肿瘤抗原特异性的细胞毒作用.方法 采用序列特异性引物扩增(PCR-SSP)法对XWLC-05细胞行HLA-DNA分型,脂质体转染法将真核质粒pcDNA3.1-HLA-A*0201导入XWLC-05细胞并用G418筛选阳性克隆,淋巴细胞分离液提取健康人外周血单个核细胞(PBMNCs)诱导培养为LAK细胞,免疫磁珠分选法提取出CD8+T淋巴细胞(CTLs),MTT法测试肿瘤特异性的细胞毒效应.结果 筛选出稳定表达HLA-A*0201基因的阳性克隆,免疫激活并分选出HLA-A*0201阳性的CTLs,该细胞对转染了HLA-A*0201基因的肿瘤细胞有更强的杀伤活性.结论 HLA-A*0201基因低表达或缺失,在导致肿瘤细胞免疫逃逸方面起重要作用,HLA-A*0201基因可诱导出HLA-A*0201限制的肿瘤特异性T淋巴细胞杀伤效应.
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辛伐他汀对体外培养鼠骨形成蛋白BMP-2基因的调控
目的 研究辛伐他汀对鼠骨形成蛋白(bone morphogenetic protein-2,BMP-2)及其mRNA表达的影响,验证辛伐他汀是否能够促进鼠成骨细胞的骨形成.方法 将兔干分为假手术组,模型组和辛伐他汀组3个小组,每组6只.在辛伐他汀组用药1月、2月和4月时,收集各组兔子的耳中央动脉血清,将上述血清加入鼠MC3T3-E1细胞培养4d后提取总RNA,逆转录出骨形成蛋白BMP-2的cDNA后进行实时荧光定量PCR,对产物进行检测.结果 用药1个月,辛伐他汀组BMP-2表达量较假手术组高2.79倍(P=0.0004),较模型组高2.66(P=0.001);用药2个月,辛伐他汀组BMP-2表达量较假手术组高1.88倍,较模型组高1.75倍(P=0.001);用药4个月,辛伐他汀组BMP-2表达量较假手术组高0.86倍(P=1.000),较模型组高1.04倍.结论 辛伐他汀对骨形成有正效应.
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延迟增强MRI在慢性心肌梗死中的作用
近年来,心血管疾病已成为世界范围内导致人类死亡主要的原因之一,如何做出准确的诊断.并制定有效的治疗方案,从而降低疾病的死亡率成为放射科医生和临床医生日常工作中一个具有挑战性的课题.在心电图和血清心肌酶阳性的情况下,急性心肌梗塞的患者是可以获得紧急且有效的治疗.然而,部分慢性心肌梗塞的患者却不能获得任何治疗,因为慢性心肌梗塞的患者没有典型的临床症状,心电图检测不敏感,血清心肌酶受限.所以,这样的患者常常因为缺乏慢性心肌梗塞的诊断终导致心血管死亡.因此,准确的诊断和进一步的影像学评估对于治疗和预后进程具有积极的意义.近年来,作为一种新的MRI对比增强技术DE-MRI被越来越多的人认为对诊断慢性心肌梗死是非常有帮助的检查方法.对DE-MRI的成像原理、在慢性心肌梗塞中临床应用及其优点与极限性作一综述.
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情景模拟在心血管介入护理实践教学中的应用
临床实践是对护生进行综合训练的重要教学阶段,是护生将理论知识转化为自身真正能力的关键环廿[1].导管室环境特殊、手术材料复杂、手术范畴广、不确定因素多、手术配合要求高[2],因此,给护生的实践机会相对较少,要使护生能顺利完成理论到实践的转变,需要改变传统的临床带教模式.
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采用赋能教育模式对糖尿病足患者护理的效果分析
目的 探讨采用赋能教育模式对Wagner0级糖尿病足患者护理后的效果.方法 选择Wagner0糖尿病足患者81例,分为对照组及观察组,分别有40例、41例.对照组采用常规方法护理,观察组采用赋能教育模式进行护理.对治疗后患者ABI、TBI、VPT、DMSES及DSQL评分、血糖控制情况进行检测.结果 对照组干预后ABI、TBI、VPT较干预前略有变化但差异无统计学意义(P＞0.05),观察组干预后ABI、TBI、VPT较干预前及对照组差异有统计学意义(P＜0.05).对照组干预后DMSES较干预前差异有统计学意义(P＜0.05),观察组干预后DMSES及DSQL评分较干预前及对照组差异有统计学意义(P＜0.05).观察组干预后FBG、HbAlc、每日测血糖次数较干预前差异有统计学意义(P＜0.05),每日测血糖次数较对照组干预后有增加(P＜0.05).结论 采用赋能教育可有效缓解Wagner0级糖尿病足进展,并改善患者的自我效能量、生存质量及自我管理水平.
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医护一体化构建骨科防栓病房模式的研究
目的 探讨一种科学的深静脉血栓的管理方法,以预防或避免深静脉血栓的发生.方法 2014年1月～6月采用医护一体化策略,包括医护共同参与培训,共同决策实施方法,采用标准化沟通方式及共同讨论差错隐患等,对深静脉血栓预防进行管理,比较应用该策略前后的效果.结果 应用医护一体化策略后,医生、护士合作状况平均得分及程序化深静脉血栓预防的落实率均高于实施前,差异具有统计学意义(P＜0.05),深静脉血栓发生率低于实施前,差异具有显著统计学意义(P＜0.01),平均住院日低于实施前.结论 医护一体化策略在预防深静脉血栓管理中具有优势作用,骨科护士在实施过程中具有不可替代的作用.
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椎间盘置管引流术治疗腰椎间盘炎的护理
椎间盘炎是指发生于椎间盘、软骨终板和相邻近椎体的炎症性病变,曾被称为椎间隙感染或化脓性椎间盘炎.椎间盘炎分术后椎间盘炎和自发性椎间盘炎.本文主要讨论术后椎间盘感染.术后椎间盘炎是腰椎间盘突出症术后严重并发症,感染率为0.1％[1],一旦发生感染,其后果是灾难性的,患者要承受巨大的痛苦和沉重的经济负担,加上病程长和椎间盘自身的生理特点,一般的抗生素静脉给药治疗疗效差,给护理工作增加了很大难度.
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多学科协作的导师组制度在肿瘤学研究生培养中的初探
目的 肿瘤学研究生培养多采取单一导师负责制,这与肿瘤多学科综合治疗模式的不协调逐渐显露.探讨实施多学科协作的导师组制度培养肿瘤学研究生的可行性.方法 应用单一导师制和多学科协作导师组制培养研究生,分析和比较两种培养方式下学生的理论知识、临床技能和科研创新能力.结果 多学科协作的导师组制度可以有效提升研究生的理论知识、临床技能和科研创新能力,促进学科建设和人才梯队培养,合理整合导师和科研的优势资源.结论 多学科协作的导师组制度值得在肿瘤学研究生培养中推广使用,进一步扩大我国研究生教育在国际上的影响.
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高等医科院校开设科技论文写作课的实践探索
目的 探讨高等医科院校开设科技论文写作课的必要性和效果.方法 通过问卷调查的方式了解昆明医科大学本科生对科技论文写作方法的需求程度,并在本科生中开设“科技论文写作规范与方法”选修课,课后以问卷调查及成绩评定的方式评估教学效果.结果 (1) 100％的学生都认为“学习科技论文写作对于今后的工作研究重要”,93.22％的学生认为学校有必要开设科技论文写作课; (2) 28.33％ (17/60)的学生表示收获“很大”,55.00％ (33/60)的学生认为收获“较大”,96.67％ (58/60)的学生对授课教师的授课方式表示满意;91.67％ (55/60)的学生认为该门课程的课程设置合理;80分以上的学生占76.67％.结论 在高等医科院校开设科技论文写作课是提高学生科研能力和创新性思维的重要手段,高校应全面开设科技论文写作课.
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AIDS合并弓形虫脑病76例临床分析
目的 了解AIDS合并弓形虫脑病的临床特点,为临床诊断提供参考.方法 对云南省传染病专科医院2012年1月至2014年6月收治的76例AIDS合并弓形虫脑病患者进行临床分析.结果 76例患者CD4+T淋巴细胞平均值为(71±18.23)个/μL,76例患者中血液IgG抗体阳性18例(23.7％),IgM抗体阳性6例(7.9％),脑脊液中IgG抗体阳性9例(1 1.8％),IgM抗体阳性5例(6.6％).影像学检查示多发低密度病灶,增强扫描后呈环状或螺旋状增强影像.结论 CD4+T淋巴细胞水平明显低下的AIDS患者易发生弓形虫脑病,IgG、IgM检测阳性率较低,影像学检查有一定的特征性.尽早开始HAART以及在CD4+T淋巴细胞＜200个/μL的AIDS患者中预防性用药可减少弓形虫脑病的发生.
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艾滋病合并乙型肝炎患者乙肝病毒血清学与HBV-DNA的关系
目的 分析艾滋病合并乙型肝炎患者乙肝病毒血清学标志物(HBV-M)水平与HBV-DNA之间的关系.方法 采用荧光定量聚合酶链反应(FQ PCR)技术和时间分辨荧光免疫法(TRFIA)检测64例HIV/HBV合并感染者的乙肝病毒血清学标志物和HBV-DNA水平,结果 HBsAg+HBeAg+HBcAb组和HBsAg+HBeAg组的HBV-DNA阳性检出率分别为70.59％和100％,显著高于其他血清学标志物模式(P＜0.05),且HBeAg阳性组中HBV-DNA阳性率也显著高于HBeAg阴性组(P＜0.05).HBsAg含量在不同的HBV-DNA水平中总体有差异,两两比较发现在HBV-DNA＜3 copies/mL组与HBV-DNA 5 copies/mL组之间有统计学差异,HBsAg含量在高病毒复制组中显著高于HBV-DNA阴性组(P＜0.05),但HBsAg含量在HBV-DNA中低水平之间无统计学差异(P＞0.05).同样,HBsAg定量在不同HBV血清学标志物模式中总体有差异,通过两两比较,病毒复制活跃的HBsAg+HBeAg+HBcAb组HBsAg含量显著高于HBsAg+HBeAb+HBcAb组(P＜0.05),而其他血清学标志物模式之间没有明显的差异.经直线回归分析,HBV-DNA与HBsAg之间存在正相关(回归系数=0.244＞0),当HBsAg＞3.24 lgng/mL,即出现HBV-DNA阳性.结论 HBeAg在HIV/HBV合并感染者中可作为HBV复制活跃的标志之一,但须同时监测HBV-DNA水平,以评估病情的变化和指导临床诊疗.同样,HBsAg含量与HBV-DNA复制水平有关,HBV复制越活跃,HBsAg的含量也越高,二者相关性越好,但临床上单用HBsAg定量结果来评价HIV/HBV合并感染者HBV-DNA水平有其局限性,需具体结合HBV-DNA定量值和临床综合评价患者病情和疗效.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
