昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
-
针刺四缝穴加捏脊治疗疳积症临床观察
目的 研究针刺四缝穴加捏脊治疗小儿疳积症的方法及疗效.方法 将62例患儿随机分为治疗组和对照组各31例,治疗组应用针刺四缝穴加捏脊治疗,对照组采用口服葡萄糖酸钙锌口服液,疗程均为2周.结果 治疗组有效率93.5%,优于对照组的74.2%(P＜0.05);两组治疗前后血清锌和尿淀粉酶含量比较差异有统计学意义(P＜0.01),且治疗组升高(P＜0.05).结论 针刺四缝穴加捏脊对治疗小儿疳积症有较好的疗效.
-
老年冠心病患者踝臂指数与心脏结构、功能及冠脉病变的相关分析
目的 探讨不同冠心病患者踝臂指数(ABI)和心脏结构与功能以及冠脉病变的相关性.方法 87例老年冠心病患者,按ABI分组,A组ABI≤0.9,B组ABI＞0.9,同时测量两组的心脏结构指标:左心房直径(LAD)、左心室舒张期直径(LVDD)、左心室后壁厚度(LVPW).左室收缩功能指标:左室缩短率(FS)、左室射血分数(EF).左室舒张功能指标:EF斜率以及冠状动脉病变支数.结果 A、B两组比较,年龄、血脂、血糖、肝功能、肾功能、LAD、LVDD、LVPW和EF斜率均无统计学意义.FS和EF均有统计学意义,A组较B组明显降低(P＜0.05).A组三支病变发病率明显高于B组,差异有统计学意义.结论 ABI与冠心病患者的心脏功能有较好的相关性,对严重冠脉病变有一定的预测价值.
-
鼻后滴流综合征引起慢性咳嗽的临床分析
目的 探讨以慢性咳嗽为主要表现的鼻后滴流的病因诊断和治疗方案.方法 回顾性分析162例以鼻后滴流为主要临床特点而并发慢性咳嗽的患者的诊治过程.结果 162例患者经治疗后,近期有效率为98%.其中自诉咳嗽症状消失的143例,体检时亦未查见咽部有分泌物自鼻咽部引流;诉咳嗽症状明显减轻的16例,体检时见咽部分泌物引流较初诊时明显减少;无效3例,体检时仍见咽部有分泌物自鼻咽部引流.结论 鼻后滴流综合征也是引起慢性咳嗽的常见因之一.
-
云南地区10a的儿童变应性鼻炎变应原的临床分析
目的 了解云南地区儿童变应性鼻炎的变应原种类.方法 收集1996年1月～2006年8月到我科门诊就诊的5～14岁变应性鼻炎的患儿资料,其诊断全部符合"中华医学会耳鼻咽喉科分会变应性鼻炎的诊断标准及疗效判定标准".应用皮肤皮内试验对492列变应性鼻炎患儿进行10种吸入变应原及8种食物变应原的皮内试验.结果 小儿变应性鼻炎吸入性变应原测试,以尘螨为高,占79.67%(392/492),其后依次为多价真菌Ⅰ占31.09%(153/492),第3位为屋尘(152/492)占30.89%;食物性变应原测试虾高为33.53%(165/492),其后依次为淡水鱼、芝麻、牛肉.结论 初步了解云南省儿童变应性鼻炎的主要气传变应原种类,为儿童变应性鼻炎防治方案的个体化、具体化提供客观依据.
-
内镜下钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石
目的 探讨内镜下应用钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石的方法和疗效.方法 回顾性分析53例临床资料,采用输尿管镜、双窥镜、或借助金属探子,找到尿道狭窄通道或用钬激光切开闭锁段,并用钬激光切除尿道瘢痕组织和击碎下尿路结石.结果 本组53例尿道内切开和碎石术均获成功,手术时间12～165 min.平均71 min.无大出血、尿道穿孔、尿失禁、直肠损伤、勃起功能障碍等并发症发生.随访12～30个月,平均18个月,9例(17%)尿道狭窄复发,其中7例(13%)经尿道扩张后小便通畅,2例(4%)再行钬激光内切开.无结石复发病例.结论 内镜下应用钬激光治疗尿道狭窄或闭锁合并下尿路结石方便安全,疗效满意,是一种具有出血少、并发症少、复发率低等优点的微创技术.
-
肺炎克雷伯菌医院感染及耐药性分析
目的 了解肺炎克雷伯菌的感染分布及耐药状况,为临床治疗提供依据.方法 采用回顾性的方法,统计分析199株肺炎克雷伯菌的标本来源、感染科室分布、产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)株的检出率、产ESBLs株和非产ESBLs株的耐药状况比较.结果 199株肺炎克雷伯菌主来要自痰液,占60.30%.感染科室分布以ICU和呼吸内科为主,分别占28.14%和26.63%,产ESBLs株表现出多重耐药,除对亚胺堵南表现出与非产ESBLs株一样的高度敏感性外,对头孢菌素类、青霉素类、氨基糖甙类、喹诺酮类抗菌药物耐药率均非常高,与非产ESBLs株相比差异有统计学意义(P＜0.01).结论 肺炎克雷伯菌产ESBLs株多重耐药性明显,医生应慎重使用头孢菌素类抗生素,根据药敏结果合理使用抗菌药物,减少医院感染的发生和流行.
-
肝移植术后乙型肝炎患者再感染和复发的预防
目的 探讨乙型肝炎相关疾病患者行肝移植术后乙肝再感染和复发的预防措施.方法 选择符合条件的37例病例,术前开始口服拉米夫定,术中应用乙肝免疫球蛋白,术后联合应用拉米夫定和乙肝免疫球蛋白,观察术后1 a内乙肝再感染和复发的情况.结果 术后1 a内乙肝再感染率为16.2%,乙肝复发率为5.4%.结论 小剂量乙肝免疫球蛋白与拉米夫定联合应用可有效地预防肝移植术后乙型肝炎的再感染和复发.
-
老年尿路感染者病原菌及其耐药性分析
目的 研究老年泌尿系感染临床分离细菌分布及主要病原菌的耐药性.方法 采用Microscan autoscan-4细菌药敏分析仪鉴定进行药敏试验.结果 我院泌尿系感染的细菌检出率为27.70%.主要病原菌为大肠埃希氏菌和G+球菌.大肠埃希氏萧对亚胺培南、头孢哌酮-舒巴坦较敏感,对喹诺酮类、磺胺类及头孢呋辛酯耐药率高,对第三代头孢菌素有上升趋势.G+球菌普遍耐药,唯对万古霉素敏感,但亦有耐药菌株出现.结论 老年泌尿系感染的细菌以大肠埃希氏菌及G+球菌为主,对常用抗生素耐药有上升趋势,应定期监测细菌的耐药趋势,指导临床用药.
-
无张力疝修补术与腹股沟区局部解剖相关性的临床研究
目的 探讨腹股沟疝无张力疝修补术的现代解剖生理学基础及临床意义.方法 (1)采用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片对290例各类腹股沟疝病人进行无张力疝修补术治疗,并与282例各类腹股沟疝施行传统的疝修补术进行对比研究、观察.(2)解剖40侧成人尸体腹壁标本,对腹股沟区局部解剖结构进行研究.结果 (1)与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有方法简便、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点.(2)腹股沟区的薄弱结构和腹横筋膜的缺损是疝发生的根本原因,耻骨肌孔和髂耻束在疝修补术中具有重要的解剖学意义.结论 无张力疝修补术是一种更符合人体解剖结构和疝的病理生理特点的手术方法.
-
280例腹股沟疝腹膜前无张力修补的临床研究
目的 探讨腹股沟疝腹膜前无张力修补(Stoppa手术)治疗腹股沟疝的临床经验.方法 回顾性总结和分析2007年12月至2009年2月昆明延安医院普外科进行的280例Stoppa手术的临床资料.结果 本组280例腹股沟疝,262例患者得到随访,随访率93.57%,95%可信区间为90.69%～96.45%,随访时间6～12月,平均为9个月.3例患者术后发生皮下血肿或积液;12名患者发生尿潴留;无手术部位或补片感染,无睾丸炎,窦道及补片移位发生,无慢性缺血性睾丸萎缩发生.术后无1例复发.结论 Stoppa手术不改变腹股沟区的正常生理解剖层次,是符合人体生理、解剖的手术,具有术后并发症少、异物感小、复发率低等优点,值得在临床中推广.
-
昆明地区护士、药剂师对癌痛知识认知状况调查(附1034份问卷调查报告)
目的 了解昆明地区护理及药剂人员对癌痛知识的认识和处理情况,为相关部门决策提供依据.方法 采用WHO提供的ECOG"癌症疼痛调查问卷",抽样对昆明地区的护理及药剂人员共1 034名进行调查.结果 无论对癌痛的认识、评估,及麻醉性镇痛药物的认识、选择、使用方法等与WHO及我国卫生部的要求都有一定差距.结论 对护理及药剂人员应该定期进行癌痛知识和疼痛处理的培训和讲座.
-
某医学院不同专业医学生营养知识-态度-行为调查分析
目的 探讨医学院医学生的营养知识、态度和行为,为营养教育提供科学依据.方法 对随机抽取的某医学院学生318人进行自设计营养KAP问卷调查,分析其KAP评分.结果 医学生营养知识较缺乏,平均得分(34.42±4.69)分,仅占总分的74.8%.女生营养KAP总评分高于男生(P＜0.01),男生营养KAP不及格率高于女生(P=0.020),女生营养KAP总分优秀率高于男生(P＜0.01).不同专业学生的营养KAP比较,护理专业学生的营养知识和总评分均高于临床医学(P＜0.01).两个专业学生的营养态度和饮食行为评分基本相同(P≥0.052).医学生也有不良饮食行为.结论 应加强医学生营养教育,提高营养知识水平,改变不良饮食行为,提高医学生的健康.
-
山西汉族人群DYS622基因座的遗传多态性
目的 通过对基因座DYS622在山西人群中的研究,获得其基因频率,对其基因多态性和法医学意义进行探讨.方法 山西汉族人群中随机抽取120例无关男性血样本,10例女性血样本,提取静脉血DNA,在Y染色体基因组DNA中查找候选的基因座,用GDB数据库中的引物进行PCR扩增,非变性聚丙烯酰胺凝胶电泳,以及硝酸银染色.然后将筛选的等位基因进行测序,构建等位基因分型标准物,按照ISFG原则命名各等位基因.结果 本次实验研究了Y染色体DYS622基因座,共检出7个等位基因,其基因多样性为0.783 8.在法医学应用方面,其个人识别力(DP)和非父排除率(PE)均为0.783 8.结论 Y染色体基因座DYS622具有较高的遗传多态性,在法医学及人类遗传学方面具有较高的应用价值.
-
板层角膜移植联合睑缘缝合术对植片溶解的影响
目的 探讨角膜移植术后行睑缘缝合术对防止植片溶解的作用.方法 回顾性分析2004年1月至2007年6月54例角膜病变患者,共61只眼.其中29只眼行板层角膜移植联合暂时性睑缘缝合术,余32只眼仅行单纯板层角膜移植术.术后随访1周～12月,平均(7±2)月,观察角膜植片上皮生长情况、有无植片溶解、排斥反应及角膜植片的透明度.结果 行单纯角膜板层移植术的32只眼有16只眼(50%)上皮长入不良,植片溶解,2只眼(7%)发生排斥反应.于角膜板层移植术后行睑缘缝合术29只眼拆除缝线后,5只眼(17.2%)有植片溶解发生,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).再行长期睑缘缝合术后无植片溶解发生,余患眼中1只眼(3%)发生排斥反应.结论 板层角膜移植术后行眼睑缝合术是预防和减少植片溶解发生的有效方法.
-
预植入人工晶状体治疗过熟期白内障伴晶状体半脱位
目的 探讨小切口白内障手术中预植入人工晶状体治疗过熟期白内障伴晶状体半脱位的手术方法.方法 对67例(67眼)白内障晶状体半脱位行角膜缘隧道小切口白内障摘出及人工晶状体植入术,术后观察和总结患者的视力变化情况、人工晶状体的位置及手术并发症.结果 全部患者术后视力均有提高,术后1 d视力为0.1～0.3者11眼,0.3～0.8者56眼;术后1周时扩瞳后检查,仅有5眼脱位范围大于120度但小于180度,出现轻度的人工晶体偏位.结论 采取先植入人工晶体的小切口白内障手术方法,在晶状体半脱位过熟期白内障的手术治疗中取得较好效果.
-
乳腺肿块的彩超特征和病理结果对照分析研究
目的 探讨彩超对乳腺肿块的诊断价值.方法 将460例行乳腺肿块切除术患者的术前超声诊断与术后病理结果对照分析.结果 超声对乳腺肿块的检出率为100%,诊断符合率为87%,误诊率为7%,未定性率为6%.结论 作为一种无创性检测手段,超声具有重要的临床应用价值.
-
不同麻药用于颅内血管瘤介入治疗的临床探讨
目的 观察静吸复合或全凭静脉麻醉用于颅内动脉瘤介入治疗的麻醉效果.方法 选择30例颅内动脉瘤ASAⅡ～Ⅲ级拟择期介入治疗的病人,随机分为两组(A组、B组),每组15例.A组吸入七氟醚-微泵静注瑞芬太尼;B组微泵静注丙泊酚-瑞芬太尼麻醉维持,观察记录患者的半均血压(MBP)、心率(HR)、氧饱和度(SaO2)的变化及拔管时间、患者拔管后的意识状态及头痛程度.结果 生命体征(MBP、HR、SaO9的变化组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);而术毕自主呼吸和意识的恢复A组优于B组(P＞0.05).结论 在颅内动脉瘤介入治疗的麻醉中七氟醚-瑞芬太尼静吸复合麻醉优于丙泊酚-瑞芬太尼全凭静脉麻醉;同时强凋,手术时间应控制在6 h以内,否则病人的意识恢复仍不够理想.
-
超声引导下经皮肝穿刺冷循环射频消融治疗肝癌的临床观察
目的 总结超声引导下经皮肝穿刺冷循环射频消融治疗肝癌的疗效.方法 对28例39个肝癌病灶进行冷循环射频治疗,监测治疗全过程并观察临床效果.结果 31个病灶完全坏死,8个病灶部分坏死,患者症状改善,术后复查肿瘤缩小,血供不同程度减少甚至消失,无严重并发症发生.结论 超卢引导下经皮肝穿刺冷循环射频治疗肝癌疗效确切尤严重并发症,有较高的临床应用价值.
-
儿童先天性白内障改良术式探讨
目的 探讨儿童先天性白内障患者常规白内障手术加后囊连续环形撕囊术与联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术的疗效与并发症.方法 分析我院先天性白内障患儿126例(232眼),年龄1～8岁,采用白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术126眼,白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术126眼,观察术后1a视力、并发症及眼部变化情况.结果 行白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术126眼中38只眼发生后发障(32.5%),行白内障针吸术联合行后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术126只眼中3只眼发生后发障(2.1%),两组比较,差异有统计学意义(P＜0.001).结论 对1～8岁儿童先天性白内障患者行白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术加前段玻璃体切除术较单纯行白内障针吸术联合后囊连续环形撕囊术能更有效地防止后发障的产生.
-
经肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的应用体会
目的 探讨经结肠镜金属支架置入术治疗左侧大肠癌性梗阻的临床价值.方法 在X线辅助下经电子结肠镜放置金属支架治疗15例左侧大肠癌性梗阻的病人,其梗阻部位分别为直肠9例,乙状结肠4例,降结肠2例.结果 15例癌性梗阻患者中,13例放置成功,成功率为86.7%.术后梗阻症状即获得明显缓解或消除,至第2天梗阻症状完全消失.5例为姑息性治疗,8例患者解除梗阻后7 d左右手术治疗,术中可见肠道准备满意,肠壁无明显水肿,术后恢复顺利.结论 经电子结肠镜放置金属支架治疗左侧大肠癌性梗阻能迅速、有效、安全地解除患者的梗阻症状,创伤小,对可根治手术患者来说只需面临一次根治性手术.对姑息性治疗患者来说由于不需要开腹手术造瘘,故可显著提高患者的生活质量.
-
实变型细支气管肺泡癌的影像学表现及病理变化
目的 探讨实变型细支气管肺泡癌(BAC)的影像学和病理学特点.方法 对11例经病理证实的实变型BAC的临床表现、影像学征像及其病理特征进行回顾性分析.结果 11例中,单发肺叶实变7例(63.6%),单发肺段实变2例(18.1%),多发肺叶实变2例(18.1%);实变肺伴血管造影征7例(63.6%)、支气管气像征9例(81.8%)、伴枯树枝征6例(54.5%);实变肺周见蜂窝肺征9例(81.8%),磨玻璃征7例(63.6%)、多发小结节2例(18.1%);少量胸水1例(9.1%),肺门淋巴结肿大1例(9.1%).11例首诊误诊为肺炎.结论 临床表现无特异性,肺实变密度低、蜂窝肺征、血管造影征、枯树枝征及多发腺泡结节是实变型BAC的主要CT表现特点;CT引导肺穿刺活检是较理想的确诊手段.
-
医院手术麻醉科医务人员艾滋病防护的调查及培训
目的 调查昆医附一院手术医务人员对艾滋病的认识及防护措施.方法 采用问卷调查方法对手术麻醉科人员在预防艾滋病知识和态度方面的情况调查,了解我科人员对艾滋病预防的现状,并对教育前后的情况进行对比.结果 对艾滋病知识知晓率清洁员为40%,手术室医务人员为95%.对标准防护的知晓率为40%.对艾滋病职业暴露后的处理的知晓率为50%.结论 调查发现存在一些不容忽视的问题,通过培训进一步提高医务人员对艾滋病的防护意识.
-
两种方法治疗替牙期前牙反(牙合)的疗效对比研究
目的 研究前方牵引与Frankel矫治替牙期反(牙合)的临床疗效对比,为临床治疗方法的选择提供指导.方法 选择用FrankelⅢ功能矫治器方牵引矫治器治疗反(牙合),患者和拍摄两组患者治疗前后头颅侧位X线片,进行头影测量分析,统计学分析采用配对t检验.结果 前牵引矫治器组矫治后的SNA角、ANB角、U1-SN角明显增大,FR组SNA角、ANB角也呈显著性增大,但与前牵引牵引组相比,前牵引矫治组SNA角、U1-SN角的差异呈高度显著性,而SNB角、L1-NB角两组治疗前后对比无明显变化.两种矫治器对上颌前牙唇倾度,SNA角的改变有显著性差异,前方牵引导致的上颌骨前移量大于功能矫治器组.结论 前牵引矫治后上颌骨的生长发育有明显的增加,FR矫治器组也有上颌骨骨量的增加,但与前牵引组相比,前牵引组上颌骨前移的量更显著,因此对于上颌骨发育不足严重的病例,宜选择前方牵引治疗.
-
脑卒中患者生命质量测定量表QLICD-ST研制中的条目筛选
目的 初步得出适合中国人脑卒中患者的生命质量量表的特异模块.方法 采用议题小组和核心小组的程序化决策方式,通过定性访谈和定量调查分析相结合的方法对条目进行初步筛选、评价和修改形成初步量表,随机抽取31名脑卒中患者和30名医务工作者进行问卷调查,采用变异度法、因子分析、相关分析、病人重要性评分及医生重要性评分法对结果进行分析.结果 采用上述5种方法分别选出34、21、40、18和20个条目,终得出包含18个条目的 特异模块,包含躯体、症状、副作用和心理等方面.结论 脑卒中生命质量测定量表特异模块按严格程序执行,具有较好的代表性和内容效度.
-
药物洗脱支架治疗无保护左主干病变临床研究
目的 评价药物洗脱支架(DES)置入与冠脉旁路移植术(CABG)对冠脉无保护左主干病变患者的近远期疗效.方法 对2003年2月至2008年6月接受治疗的冠脉无保护左主干病变的病人进行评估,其中113例置入了药物洗脱支架(DES组),96例病人接受了冠脉旁路移植术(CABG组).记录患者围手术期,术后6月及3 a不良心脑血管事件(MACCES)发生率.结果 (1)两组患者一般临床特征比较无统计学意义;(2)DES组与CABG组术后12月的MACCES发生率分别为11%及10.6%,P＞0.05; (3)平均随访18个月,DES组与CABG组无MACCES生存率比较差异无统计学意义(P＞0.05); (4)冠脉造影随访DES组再狭窄率高于CABG组(7.69%比 0%,P＜0.05).结论 冠脉无保护左主干病变DES治疗手术成功率高,有较理想的近远期疗效.
-
D-半乳糖调控SD大鼠海马巯醇抗氧化物(酶)致衰老的作用研究
目的 构建D-半乳糖(D-galactose,D-gal)致衰老模型,探讨D-gal诱导衰老的分子机制,为临床治疗阿尔茨海默病(AD)提供理论依据.方法 大鼠腹腔注射D-gal 100 mg/(kg·d)×56 d造模.第50～56天进行Morris水迷宫实验(MWM);第57天取脑组织,生物化学方法分光光度法检测大脑海马一氧化氮合酶(NOS)、一氧化氮(NO)、铜锌-过氧化物岐化酶(Cu,Zn-SOD)、总超氧化物歧化酶(T-SOD)、谷胱甘肽还原酶(GR)、谷胱甘肽s-转移酶(GSH-ST)、谷胱甘肽过氧化酶(GSH-PX)、谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA),总抗氧化能力(T-AOC)和过氧化氢(H2O2)的表达水平.结果 模型大鼠较正常大鼠逃避潜伏期明显延长(P＜0.05),在第Ⅲ象限逗留的时间明显减少(P＜0.05),跨越平台次数明显减少(P＜0.05),海马内MDA、H2O2和NO表达增加,SOD、GSH、GSH-ST、GSH-Px、T-AOC表达降低,而NOS表达没有明显变化(P＞0.05).结论 D-gal能通过调控内源性巯基抗氧化物(酶),减退学习记忆能力,诱导大鼠神经系统的衰老.
-
吗啡点燃条件位置性偏爱重现大鼠海马CA1区多巴胺递质的变化
目的 检测吗啡(morphine,Mor)点燃条件位置性偏爱(conditioned place preference,CPP)重现大鼠海马CA1区多巴胺(dopamine,DA)递质的变化,揭示海马CA1区DA递质的变化与吗啡点燃诱发CPP重现的关系.方法 用恒量法(10 mg/kg)给大鼠连续颈背部皮下注射(subcutaneous,SC)吗啡8 d建立CPP模型;用生理盐水替代吗啡训练大鼠10 d,使形成的CPP逐渐消退;单次SC 2.5 mg/kg吗啡点燃已消退的CPP.用荧光分光光度法检测吗啡点燃CPP重现大鼠海马CA1区DA递质的变化.结果 SC 10 mg/kg吗啡8 d建立CPP,生理盐水训练10 d使已形成的CPP消退,小剂量吗啡(2.5 mg/kg)使消退的CPP重现;吗啡点燃CPP重现大鼠海马CA1区DA含量与对照组比较显著增加(P＜0.05).结论 吗啡点燃CPP重现时大鼠海马CA1区DA增加,小剂量吗啡诱发大鼠CPP重现行为可能与海马CA1区中DA含量增加有关.
-
加减葳蕤汤对青霉素致小鼠上呼吸道菌群失调的调节作用
目的 研究加减葳蕤汤对青霉素致小鼠上呼吸道菌群失调的调节作用.方法 通过腹腔注射青霉素建立小鼠菌群失调模型,观察加减葳蕤汤对小鼠口咽部优势菌甲型链球菌的构成比和菌群总密集度的调节作用.实验分4组: (1)阴性对照组; (2)青霉素模型组; (3)阳性药物对照组; (4)不同剂量(高中低剂量)加减葳蕤汤组.结果 (1)小鼠口咽部甲型链球菌构成比和菌群总密集度在腹腔注射青霉素后显著降低,青霉素致小鼠上呼吸道菌群失调模型复制成功.(2)不同剂量的加减葳蕤汤对菌群失调小鼠上呼吸道菌群有不同程度的调节作用.高剂量的加减葳蕤汤能显著升高甲型链球菌的构成比;中剂量的加减葳蕤汤能够显著增进菌群总密集度;低剂量的加减葳蕤汤对甲型链球菌的构成比及菌群总密集度都有一定的促进作用.结论 青霉素致小鼠上呼吸道菌群失调模型可用于中医药调节小鼠上呼吸道菌群失调的研究;加减葳蕤汤对青霉素致小鼠上呼吸道菌群失调具有调节作用,其作用机制可能与促进有益菌甲型链球菌的生长,升高菌群总密集度、促进菌群多样性有关.
-
胚胎大鼠脑室下区神经干细胞透射电镜超微结构
目的 探寻用透射电镜显示超微结构识别胚胎大鼠脑室下区神经干细胞的新方法.方法 将培养了24 h已贴壁生长的胎鼠脑室下区神经干细胞(已经免疫组化方法鉴定证实)经0.125%胰蛋白酶消化,待光镜下见细胞回缩,胞体变圆,细胞间隙变大时,立即加入胎牛血清终止消化,经1 000 r/min×10 min离心沉淀,收集细胞于离心管内,弃上清后,经3.5%戊二醛、1%锇酸双固定、丙酮酸逐级脱水、618环氧树脂包埋、超薄切片后柠檬酸铅、醋酸铀双染色后透射电镜观察、摄片.结果 原代培养24 h的脑室下区神经细胞标本透射电镜下观察、摄片,见部分细胞体积较小,胞核大,核染色质丰富,胞质少,胞质内见大量游离核糖体,线粒体多见,其它细胞器少见.根据其细胞器幼稚,尚未发育成熟的特点,提示该类细胞为幼稚细胞,结合免疫组化实验,确定为胚胎大鼠脑审下区神经干细胞.结论 透射电镜显示胚胎大鼠脑室下区神经细胞超微结构是除免疫组化外识别该神经细胞的另一种新方法,值得借鉴和推广.
-
猪原位肝移植快速供肝切取方法与修整技术研究
目的 总结肝脏移植供肝的快速切取和修整经验.方法 分析2008年1～6月快速26例供肝的切取和修整的资料.快速切取技术采用原位腹主动脉、肠系膜上静脉灌注附加下腔静脉引流,快速切取供肝,4 ℃UW液中保存和修整肝脏.结果 供肝切取时间平均为10min,无热缺血时间;冷缺血时间(2.11±0.26)h;供肝的修整时间为26～90 min,平均46 min.结论 快速供肝切取法要求术者技术娴熟、动作迅速和准确,可大限度地减少供肝热缺血时间.快速切取法能保证供肝的质量和确保供肝切取的成功.
-
LYVE-1和CD31在非小细胞肺癌中的表达及与肿瘤转移的相关性研究
目的 本研究探讨LYVE-1和CD31在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)中的表达及其与肿瘤转移的关系.方法 采用EnVision显色系统免疫组化方法检测40例NSCLC癌组织和40例癌周组织LYVE-1和CD31的表达,并计数LYVE-1和CD31标记的癌组织及癌旁组织中的微淋巴管(MLVD)和微血管密度(MVD).结果 NSCLC癌组织与正常肺组织和癌旁组织中MLVD差异有统计学意义(P＜0.001);癌组织中MLVD在有淋巴结转移组与无淋巴结转移组比较差异有统计学意义(P＜0.001);癌组织中MLVD Ⅰ期+Ⅱ期与Ⅲ期+Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.001);但 NSCLC癌组织中MLVD与性别、年龄、肿瘤大小、组织学类型和分化程度无关(P＞0.05).NSCLC癌旁组织MVD显著高于癌组织MVD,差异有统计学意义(P＜0.001):NSCLC有淋巴转移组MVD高于无淋巴转移组,比较无统计学意义(P＞0.05);NSCLCⅢ期+Ⅳ期MVD高于Ⅰ期+Ⅱ期,比较无统计学意义(P＞0.05).相关件分析统计表明,MLVD/MVD在NSCLC癌周组织中的表达无相关性(r=0.034,P＞0.05).结论 NSCLC中LYVE-1和CD31表达水平可作为判断病情进展和肿瘤转移的指标之一.
-
蛋白激酶B siRNA转染胃癌SGC-7901细胞对其侵袭能力的影响
目的 研究蛋白激酶B(protein kinase B,PKB)小干扰RNA(siRNA)转染人胃癌SGC-7901细胞,探讨转染后抑制癌细胞转移侵袭的可行性.方法 应用基因转染技术将蛋白激酶基因片段转染至胃癌SGC-7901细胞中,采用Millicell小室、集落形成实验、流式细胞术等方法观察蛋白激酶B siRNA转染后对转染组细胞侵袭力的影响.结果 与对照组比较转染组的胃癌SGC-7901细胞克降增殖速度和侵袭能力明显减弱(P＜0.01),提示转染组siRNA能特异性抑制蛋白激酶B基因的活化,即蛋白激酶B基因的siRNA片断可抑制胃癌SGC-7901细胞的克隆增殖和癌细胞转移侵袭.结论 应用RNAi使蛋白激酶B基因沉默能有效抑制人胃癌SGC-7901细胞的克隆生长,并在一定程度上阻止了癌细胞的侵袭和转移,其作用机理值得进一步的深入研究.
-
双套管法大鼠肝移植模型的建立
目的 探讨大鼠原位肝移植实验中细节和要点,建立一种更高效、稳定的动物模型.方法 原二袖套法基础上,综合各种改良术式,经腹主动脉灌注,单线连续外翻缝合吻合肝上下腔静脉,袖套法吻合门静脉和肝下下腔静脉,单管内支架端端吻合胆总管,术中改进细节,减少出血,合理地复温、补液,缩短手术时间和无肝期;观察术后成活率和存活期.结果 共制作120例大鼠原位肝移植(不包括预实验),供体手术时间(17±1.5)min,受体手术时间(37±2.5)min,无肝期为(19±1.5)min.手术成功率94.2%,周存活率90%.结论 娴熟的外科操作并精简术式,改进细节,可提高原位肝移植大鼠的成活率和存活期,为实验研究制作高效、稳定的动物模型.
-
结核清注射剂抗结核及抗菌实验研究
目的 通过研究中药复方注射剂结核清(TBQ)的体内外抗结核及抗菌作用,为研发新型抗结核中药TBQ注射剂奠定实验基础.方法 建立结核小鼠模型,设定不同给药方案,研究TBQ的体内抗结核疗效及体外抑杀菌效应测定.结果 TBQ可延长结核小鼠ST50,改善结核小鼠肺部结核病变,体外体现一定的抗结核杆菌作用及对常见微生物具广谱抑菌作用.结论 TBQ在体内外均具有一定的抗结核效应同时具有广谱抗菌作用.
-
胎牛血清对胎鼠神经干细胞分化的影响
目的 探讨胎牛血清对神经干细胞(neural stem cells,NSCs)分化结果的影响.方法 通过无血清培养的方法,将胎鼠大脑皮质进行原代培养所获得的神经干细胞克隆传代纯化后,分别接种在加入DMEM/F12+B27和DMEM/F12+B27+5%FCS两种不同培养基的培养皿中诱导分化,9 d后行免疫荧光细胞化学染色,用抗体β-Tubulin Ⅲ、GFAP、GalC鉴定分化细胞,并观察其形态特点.结果 成功分离获得NSCs,并具有分化为神经元和胶质细胞的能力;在相同时间内含血清培养基中的细胞球分化快而充分,且分化结果不同.结论 血清可促进NSCs分化并影响分化结果.
-
NDRG-1、WWOX及P53基因在胃癌组织中的表达及临床意义
目的 探讨肿瘤相关基因NDRG-1(N-myc downst ream related genel)、WWOX(WW domain-containing oxidoreductase)及P53在胃癌组织中的表达情况及其与临床、病理因素之间的关系.方法 用免疫组织化学染色的方法分别检测NDRG-1、WWOX及P53基因在31例胃癌组织及15例正常胃粘膜组织中的表达情况.结果 WWOX、NDRG-1基因在胃癌组织中的表达明显降低,与正常组织比较差异有统计学意义(P＜0.05).且二者均与肿瘤的侵润深度、淋巴结转移情况密切相关(P＜0.05).WWOX与癌组织的分化程度密切相关(P＜0.05),而NDRG-1与癌组织的分化程度无关(P＞0.05).P53(突变型)基因在胃癌组织中的表达明显高于正常组织,二者比较差异有统计学意义(P＜0.05),其表达与癌组织的分化程度、侵润深度、淋巴结转移情况密切相关(P＜0.05).以上3种基因的表达情况均与患者的年龄、性别无关(P＞0.05).WWOX与NDRG-1基因在胃癌组织中的表达呈正相关(r=0.561,P=0.001);而二者与P53基因的表达均呈负相关(WWOX与P53组:r=-0.411,P=0.022;NDRG-1与P53组:r=-0.360,P=0.047).结论 WWOX、NDRG-1、P53(野生型)基因同为抑癌基因,且三者之间在胃癌的发生、发展及转移过程中有着明显的协同作用.因此,联合评价其功能具有更重要的临床意义.
-
复方鞘蕊苏颗粒毒理学研究
目的 对新药复方鞘蕊苏颗粒进行急性毒性及长期毒性试验研究,为临床用药提供参考.方法 应用大耐受量(MTD)试验测定法对复方鞘蕊苏颗粒进行小鼠急性毒性实验;大鼠长期毒性试验每天灌胃1次,连续8周灌胃给药,处死半数动物,其余动物停药进行恢复期观察2周.观察大鼠饮食、活动、体重、大小便、进食量、外观体征等情况,并进行血液、生化、病理学等检查.结果 急性毒性实验未见明显毒性反应,单日两次给药MTD为160 g/kg(折合生药量为300 g/kg),相当于推荐临床用药量折合生药量1.125 g/kg的267倍.长毒试验结果提示,复方鞘蕊苏颗粒高、中、低各剂量组动物均未出现严重中毒表现,受试药与对照组比较,主要表现为对肝脏代谢功能的可逆性影响,对各脏器无病理性器质变化.结论 复方鞘蕊苏颗粒急性毒性和长期毒性试验未见明显毒副作用,表明在推荐临床剂量下使用该药是安全的.
-
下肢动脉血栓腔内治疗术中预防并发症的措施和体会
急性下肢缺血是指急性动脉栓塞和血栓形成导致管腔突然狭窄或闭塞所引起的肢体循环障碍,是血管外科急症[1].急性下肢动脉血栓腔内治疗是一种有效治疗急性下肢动脉栓塞的手术方法,由于手术侵入性操作,术中大量使用肝素、造影剂,以及术后血管再通所致再灌注损伤,可能出现急性肾功能衰竭,骨筋膜室综合征,急性呼吸窘迫综合征,造影剂过敏反应,血尿、伤口大量渗血等并发症,其中造影剂过敏、血尿、渗血及肾衰都与手术配合有关.笔者对术中配合的相关因素进行分析,采取积极的预防护理措施,有效减少了术后并发症的发生,现报道如下.
-
神经内镜下第三脑室底造瘘治疗梗阻性脑积水围手术期护理
梗阻性脑积水是神经外科的常见病症之一,传统方法是脑室腹腔分流术,该方法有较多的手术并发症,且疗效较差已被大家公认.这几年随着神经内镜的应用逐渐普及,经神经内镜行第三脑室底造瘘术已成为梗阻性脑积水的首选手术方法,该方法具有创伤小、对脑组织干扰少、符合微侵袭神经外科原则、术后恢复快等优点[1].笔者总结了我科2004年10月至2008年8月收治的64例经第三脑室底治疗梗阻性脑积水患者的临床护理经验,现将护理体会介绍如下.
-
颅内动脉瘤夹闭术后的护理体会
颅内动脉瘤是由于脑动脉局部血管异常改变引起的脑血管瘤样突起,多因动脉壁局部薄弱和血流冲击而形成.颅内动脉瘤极易破裂,病人病情严重,病死率及病残率极高[1].目前针对颅内动脉瘤临床常用的治疗方法为动脉瘤夹闭术,术后常见并发症有脑血管疼挛、脑水肿、继发性脑出血及肺部感染、消化道出血等.因此术后应对病人进行严密监护,及时发现病情、及时抢救为手术成功提供保障.我科自2008年3月至2009年1月共收治颅内动脉瘤12例,均采用颅内动脉瘤夹闭术治疗,手术效果良好,护理效果满意,现报道如下.
-
75例白内障手术临床分析
我院于2004年7月至2008年9月在国家和省级医疗队帮助下,共行小切口白内障摘除人工晶体植入术750例,现总结报告如下.
-
42例低位肛瘘瘘管切除Ⅰ期缝合报道
肛瘘是直肠肛管疾病中的常见病,绝大部分都要手术治疗,我院对42例低位肛瘘采用瘘管切除1期缝合取得满意效果.该手术方法较肛瘘挂线疗法、肛瘘切除术或肛瘘切开等治疗方法具有治疗彻底、创口愈合快、疗程短、病人痛苦小、后遗症少等特点,现报道如下.
-
2型糖尿病患者糖耐量正常的一级亲属脂代谢与胰岛β细胞功能的变化
2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)是具有明显遗传倾向的疾病,T2DM患者的一级亲属是糖尿病(diabetes melitus,DM)发病的高危人群.目前国内外众多的对DM预防的研究多集中于葡萄糖耐量减低和(或)空腹血糖受损者,对糖耐量正常者的研究相对较少.而且长期以来DM脂代谢异常被认为是继发于糖代谢紊乱,却忽略了脂代谢紊乱,尤其是高甘油三脂(TG)血症所致的脂毒性对胰岛β细胞功能和糖代谢的影响[1,2],本研究探讨T2DM患者糖耐量正常的一级亲属脂代谢与胰岛β细胞功能的变化.
-
应用曲美他嗪治疗冠心病100例疗效观察
曲美他嗉是一种新的口服抗缺血剂,具有抗心肌缺血和抗心绞痛作用,而不影响血液动力学,是一种通过优化心肌能量代谢治疗缺血性心脏病的药物,在传统的药物治疗的基础上加用代谢药物治疗,对于没有条件做介入治疗和冠脉搭桥手术的患者为一种佳的治疗方法.我院2006年6月至2008年12月收治100例冠心病患者在,常规治疗同时加用曲美他嗪,取得良好效果,现报告如下.
-
先天性梨状窝瘘致颈部软组织反复感染并术后出血1例报道
1病例资料患者,男,38岁,因"颈部软组织反复感染30余a"入院.患者3岁时无明显诱因下出现颈部皮肤破溃,并有脓液流出;经清创、抗感染处理后好转.2 a前再次出现上述症状,并时有气泡冒出,在外院给予脓肿切开引流后好转.2月前再次发生颈部脓肿入我院,病程中一直未见食糜样物流出,亦未出现呛咳等.术前颈部瘘管造影未见异常,CT提示颈前局部皮肤稍厚及少许积气,多为炎性病变后遗改变.甲状腺相关检查亦未发现明显异常.
-
疼痛性二分髌骨1例报告
二分髌骨为少年阶段的髌骨骨化异常,常无症状,在大量的体育训练或长跑后出现疼痛不适,则称为疼痛性二分髌骨.二分髌骨临床少见,往往不被认识,尤其在膝关节外伤时易误诊为髌骨骨折,现就2008年11月我院骨科收治的1例先天性二分髌骨报告如下.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
