昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果比较
目的 对比细胞块石蜡包埋切片和细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果.方法 随机选取安康市中医医院2012年5月至2015年5月收治的胸腹腔积液患者80例,每1例送检标本分为2份,1份应用细胞块石蜡包埋切片法检测,另1份应用细胞涂片法检测.结果 细胞块石蜡包埋切片的细胞学诊断阳性率28.8％ (23/80)显著高于细胞涂片22.5％ (18/80),P＜0.05,细胞病理学诊断的腺癌检出率32.5％ (26/80)显著高于细胞涂片20.0％ (16/80),P＜0.05;80例标本中,31例为血性胸腹腔积液,其中13例为恶性,阳性率为41.9％;49例为非血性胸腹腔积液,其中11例为恶性,阳性率为22.5％.血性胸腹腔积液细胞病理学诊断的阳性率显著高于非血性胸腹腔积液(P＜0.05).结论 细胞块石蜡包埋切片比细胞涂片鉴别诊断良、恶性胸腹腔积液的临床效果好.
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沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗对非小细胞肺癌的临床价值
目的 探讨沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗治疗非小细胞肺癌(non small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及应用价值,为临床治疗NSCLC提供相应依据.方法 收集201 1年1月至2013年1月在汉川市人民医院收治的160例NSCLC患者作为研究对象.随机分为对照组80例和观察组80例,对照组给予直接手术治疗;观察组给予术前沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗与手术治疗.比较2组NSCLC患者近期疗效、6个月及1a生存率,统计新辅助化疗患者毒副反应发生情况.结果 对照组80例UAP患者,治疗有效率为50.0％;观察组80例,治疗有效率为80％,显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者6个月生存率与1a生存率分别高达97.5％、92.5％,均显著高于对照组患者87.5％、77.5％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者白细胞减少、关节痛及脱发重度毒副反应发生率较高,而血红蛋白减少、血小板减少、关节痛、恶心呕吐、皮疹及肝功能异常等毒副反应较轻.结论 沙利度胺联合吉非替尼新辅助化疗治疗NSCLC可获得显著疗效,提高患者生存率,毒副反应较轻,值得在临床上进一步深入探讨研究与推广应用.
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妇科肿瘤术后患者凝血功能变化的临床观察
目的 探讨妇科患有肿瘤的患者在经过肿瘤切除术治疗后体内凝血功能的变化.方法 以曲靖市第一人民医院2013年8月至2014年12月收治的128名患有肿瘤的妇科患者为研究对象,将128名肿瘤妇科患者设为实验组,同时又以128名正常女性为对照组,对肿瘤患者在手术前后的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和D-二聚体(D-dimer)水平以及肿瘤妇科患者与正常女性之间进行监测比较.结果 对比患者血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和D-二聚体(D-dimer)水平,可以明显发现手术前,实验组患者相较于对照组患者的各项指标都高,在手术完成之后,实验组患者的各项指标相较于实验组患者在手术前的各项指标都低.结论 妇科肿瘤患者在手术之前血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APT)、血浆凝血酶时间(TT)、血浆纤维蛋白原含量(FIB)和D-二聚体(D-dimer)水平高,妇科患者的凝血功能亢进,患者处于血栓前状态,通过监测患者体内凝血功能的各项指标,可以降低妇科患者在完成手术切除术发生血栓的发生率.
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三种方案治疗细菌性阴道病300例临床分析
目的 探讨替硝唑单一使用和替硝唑联合乳酸杆菌活菌胶囊按不同方法联合使用治疗细菌性阴道病的临床疗效.方法 300例细菌性阴道病患者分为3组,A组单一给予替硝唑阴道栓1枚置入阴道深部,每晚1次,7d为1个疗程;B组替硝唑阴道栓每晚1次,共7d后每晚给予乳酸杆菌活菌胶囊1粒,再连续使用10d,17d为1个疗程;C组替硝唑阴道栓和乳酸杆菌活菌胶囊同日内交替早晚使用,10d为1个疗程.对比分析3种治疗方案的临床疗效及复发情况.结果 分析3组病例治疗后1周、1个月及3个月的各项实验室、临床指标可以发现,B组和C组远期疗效明显优于A组.3组治疗3个月后分析,A组有效率与B组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);A组有效率与C组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在抗菌药物治疗的同时,使用微生态制剂重新让阴道内乳酸杆菌占优势,恢复阴道菌群平衡,可以从根本上防止细菌性阴道病的复发,是治疗该病的关键所在.
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相位值在健康成年人脑铁含量与年龄的相关性
目的 采用3.0T磁敏感加权成像定量测量健康成年人额叶白质区及灰质核团的相位值,探讨额叶白质区及灰质核团与年龄的相关性.方法 收集年龄20 ～ 85岁的157例健康成年人进行MRI常规及SWI扫描,按其年龄段分为6组.A组:20 ～ 29岁,B组:30～ 39岁,C组:40～49岁,D组:50～59岁,E组:60～ 69岁,F组:≥70岁.经后处理在相位图像上分别测量左右侧额叶白质区、红核、黑质网状带、黑质致密带、尾状核头、壳核、苍白球和丘脑的相位值,分析相位值与年龄的相关性.结果 健康成年人在红核相位值低,黑质网状带次之,额叶白质区的相位值高,尾状核头的相位值在部分年龄段有统计学意义(P＜0.05),有一定规律性.余感兴趣区的相位值在不同年龄段间差异无统计学意义(P＞0.05),尾状核头的相位值与年龄呈明显正相关(r=0.352,P＜0.01),余感兴趣区的相位值与年龄无相关性(P＞0.05).结论 SWI能清晰显示脑内核团的结构,准确评估脑内的铁含量和随年龄变化的规律.
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超声检测气管旁淋巴结对自身免疫甲状腺炎的诊断价值
目的 探讨超声检测气管旁淋巴结对自身免疫甲状腺炎(autoimmune thyroiditis,AIT)的诊断价值.方法 选取101例AIT患者,同期选取毒性弥漫性甲状腺肿患者(Graves' disease,GD) 35例为GD组、亚急性甲状腺炎患者(subacute thyroiditis,SAT) 31例为SAT组、正常人群60例为对照组,进行实验室检查(TSH、TGAb、TPOAb),观察甲状腺二维超声表现及彩色多普勒血流特征;同时观察气管旁两侧淋巴结是否显示及显示淋巴结纵横比、皮髓质分界及彩色多普勒血流特征.结果 AIT组、GD组、SAT组在实验室检测指标(TSH、TPOAB、TGAB)方面差异有统计学意义(P＜0.05);AIT组、GD组、SAT组和正常组在气管旁淋巴结显示率、气管旁淋巴结数目、淋巴结纵径、淋巴结横径、淋巴结纵横比、彩色多普勒血流等方面存在统计学差异(P＜0.05),皮髓质分界未见统计学差异(P＞0.05).结论 超声检测气管旁淋巴结对自身免疫甲状腺炎鉴别诊断有一定价值,可以辅助判断弥漫性甲状腺病变的性质.
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大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重患者治疗中的临床价值
目的 探讨大剂量盐酸氨溴索在慢性阻塞性肺疾病急性加重(acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)患者治疗中的价值.方法 选取60例中、重度AECOPD住院患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,对照组给予抗炎、氧疗、平喘等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上给予盐酸氨溴索静滴,测定2组治疗前、治疗10d及20 d血清中丙二醛(malonaldehyde,MDA)、谷胱甘肽还原酶(glutathione reductase,GSH)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)含量以及FEV 1％pre、呼吸困难评分等.比较2组治疗效果.结果 治疗组治疗10d、20 d测定的MDA较治疗前均有降低、GSH及SOD含量较治疗前均有升高,治疗20 d测定的MDA较治疗10 d的含量有降低、GSH及SOD含量较治疗10d的含量有升高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗10 d、20 d测定的FEV 1％ pre较治疗前以及治疗20 d较治疗10d测定的FEV 1％pre高,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗10d、20 d较治疗前的测定的呼吸困难评分以及治疗20 d较治疗10 d测定的呼吸困难评分均有降低,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组和对照组在治疗后10d与治疗前差值、治疗后20 d与治疗前差值、治疗20 d与10d后的MDA、GSH、SOD、FEV1％pre差值以及治疗20 d与10d后呼吸困难评分差值方面,差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组的住院天数为(11.13±1.94)d,对照组的住院天数为(13.50±2.06)d,治疗组的平均住院天数较对照组短,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组仅2例患者出现轻微胃肠道反应,经处理后症状缓解.结论 大剂量盐酸氨溴索能提高AECOPD患者抗氧化能力、减轻氧化应激程度,同时改善患者肺功能,缩短住院天数,不良反应少.
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X线辐射联合替莫唑胺化疗对胶质瘤CD133、ABCG2表达的影响
目的 分析X线辐射联合替莫唑胺化疗对胶质瘤CD1333、ABCG2表达的影响,为临床治疗提供参考.方法 以武警陕西总队医院在2013年1月至2015年2月人脑胶质瘤64例为观察对象,依照分级不同分为低级别组25例和高级别组39例,均给予X射线符合和替莫唑胺化疗,分析不同级别胶质瘤干预前后胶质瘤干细胞标志物CD133和ADCGG表达变化.结果 干预前,高级别组CD133表达(89.7％)和ABCG2表达(92.3％)均显著高于低级别组CD133表达(68.0％)和ABCG2表达(81.8％),P＜0.05,干预后高级别组和低级别组CD133表达和ABCG2表达均显著降低,P＜0.05,高级别组CD133表达(56.4％)和ABCG2表达(56.4％)均显著高于低级别组CD133表达(20.0％)和ABCG2表达(24.0％),P＜0.05,干预前后,CD133 (r=-0.782)和ABCG2(r=-0.652)表达与细胞恶化程度呈现负相关,P＜0.05.结论 不同恶化程度胶质瘤细胞CD133和ABCG2表达存在一定差异,X线辐射联合替莫唑胺化疗治疗能够有效改善CD133和ABCG2表达.
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高危子宫内膜癌术后辅助同步放化疗与单纯放疗的临床对比
目的 对比研究顺铂联合五氟尿嘧啶(PF方案)同步放化疗与单纯放疗辅助治疗术后高危子宫内膜癌的毒性反应和复发,发现盆腔或远处转移病灶.方法 选择2011年10月至2013年6月云南省肿瘤医院初治、接受规范分期手术,有高危因素的子宫内膜癌患者43例为研究对象,22例行单纯放射治疗,21例行术后辅助DDP+5-FU同步放化疗治疗,对比2组的毒性反应和复发率.结果 同步放化疗组与单纯放疗组3极胃肠道反应率分别为61.90％和31.82％ (P＜0.05),差异有统计学意义;2组2级以上骨髓抑制率分别为66.67％和18.18％(P＜0.01),差异有统计学意义;2组2级以上周围神经毒性反应率分别为33.33％和13.64％ (P＞0.05).同步放化疗组与单纯放疗组总体复发率分别为4.76％和27.27％ (P＜0.05),差异有统计学意义.结论 同步放化疗3级胃肠道反应率增加,2级以上骨髓抑制率显著增加,周围神经毒性反应率不增加,毒性反应可以耐受,减少2a总体复发率.
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肯氏Ⅰ、Ⅱ类牙列缺损患者RPD修复前后下颌运动的临床研究
目的 为可摘局部义齿(removable partial denture,RPD)疗效评价寻找一种参考依据.方法 根据患者有无RPD修复史分为Ⅰ、Ⅱ2组,Ⅰ组患者从未行RPD修复.采用SAM下颌运动轨迹仪和肌电仪同步检测RPD修复前后患者下颌运动轨迹,双侧咬肌及颞肌前束表面肌电;分光光度计检测患者咀嚼效率.结果 RPD修复6月后:(1)患者咀嚼环形态规整,幅度增大,Ⅰ组冠状面咀嚼环宽度由(0.73±0.34)mm增至(2.58±1.01)mm (P＜0.05);(2)下颌边缘运动时,轨迹规律性提高,Ⅱ组大开口轨迹范围由(31.51±6.37) mm增至(61.95±12.42) mm,前伸运动由(4.22 ±2.85) mm增至(8.38±1.13) mm (P＜0.05);(3)咀嚼肌肌电周期改善;(4)咀嚼效率提高(P＜0.05).结论 下颌运动轨迹和咀嚼肌EMG可作为RPD疗效评价的参考依据.
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瑞芬太尼全麻在经皮肾镜碎石手术麻醉中的应用价值
目的 探讨瑞芬太尼全麻在经皮肾镜碎石术(PCNL)中的麻醉效果及应用价值.方法 选取2012年7月至2014年8月昆明市延安医院收治的60例择期行PCNL的住院患者,随机分成2组,每组30例,2组均行常规麻醉准备与咪达唑仑注射液、丙泊酚、维库溴铵、芬太尼麻醉诱导行气管插管全麻,对照组术中给予芬太尼+丙泊酚维持麻醉,观察组术中给予瑞芬太尼+丙泊酚维持麻醉,观察2组麻醉效果.结果 2组患者在手术时间、术后清醒时间、麻醉药物用量、出血量方面无统计学意义(P＞0.05);对照组T3点收缩压和舒张压较T0点相比均有所升高,与观察组相比有统计学意义(P＜0.05),2组麻醉期间均无不良反应发生.结论 使用瑞芬太尼行经皮肾镜碎石术全麻效果比较稳定,值得推广使用.
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体表定位法留置右颈内静脉带涤纶套血液透析导管的可行性
目的 研究体表定位留置右颈内静脉血液透析带涤纶套导管是否可行.方法 选择2012年2月至2014年3月在昆明市延安医院血液净化中心接受带涤纶套右颈内静脉置管术患者,随机分为体表定位下置管组和数字减影下置管组,比较2组患者置管后即刻血流量、术中导管调整率、术后导管调整率,术后胸片导管有无打折及导管尖端位置情况.结果 共置管50例,体表定位置管25例,即刻血流量不畅发生率及导管调整率为12％,管尖到位率为92％;数字减影下置管25例,即刻血流量不畅发生率及导管调整率为16％,管尖到位率为100％,2组术后导管均无打折情况,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 体表定位法置入右颈内静脉带涤纶套血液透析导管安全可行.
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miRNA-192在人体手术切除肺癌组织中的表达及临床意义研究
目的 发掘与肺癌相关的特异性miRNA用于肺癌的分型分期和预后判断.方法 对47例肺癌患者手术切除的肺癌组织和癌旁正常肺组织用SYBR Green实时荧光定量PCR对miRNA-192进行定量检测,比较肺癌组织和癌旁正常肺组织miRNA-192的表达是否有差异.结果 吸烟者,每天吸烟支数＞3支者,吸烟年数＞2a及饮酒者的肺癌患者肺癌组织miRNA-192表达量较不吸烟、每天吸烟支数＜3支者,吸烟年数＜2a及不饮酒者高.总的47个病例miRNA-192在肺癌组织中表达量△CT值为(8.19±2.94),正常肺组织的表达量△CT值为(7.42±2.64),经配对t检验,P＞0.05,miRNA-192在肺癌组织中的表达与正常肺组织差异无统计学意义(P＞0.05);经相关分析肺癌组织中的miRNA-192表达倍数与临床资料之间无相关关系.结论 miRNA-192在具有吸烟及饮酒危险因素的人群中表达增高,可认为miRNA-192在肺癌的发生中具有一定的作用,但因总的47个病例的miRNA-192在肺癌组织和正常肺组织中表达差异无统计学意义,因此还无法确定miRNA-192是否属于肺癌的癌基因或抑癌基因,miRNA-192目前还不能用于肺癌的分型分期和预后判断.
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昆明地区慢性阻塞性肺疾病患者肺功能影响因素分析
目的 探讨昆明地区慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者肺功能影响因素.方法 选取昆明地区5家三甲医院确诊为COPD的住院患者共300例为研究对象,通过白行设计的调查表对研究对象进行问卷调查,分析COPD患者肺功能影响因素.结果 采用两变量间直线相关分析发现:COPD 患者文化程度、经济收入、戒烟年数与第1秒用力呼气容积占预计值(percentage of the forced expiratory volume in one second divided by the predicted value,FEV1％pre)正相关性(r值分别为0.318、0.309、0.113,P值分别为0.000、0.000、0.05),吸烟指数、烟草依赖评分与FEV1％ pre负相关(r值分别为-0.202、-0.323,P值分别为0.000、0.000).经多重线形回归分析显示:FEV 1％pre=34.792-1.765×烟草依赖评分+2.558×文化程度+2.587×经济收入,在性别、年龄、体块指数、文化程度、经济收入、吸烟指数、是否戒烟、戒烟年数、烟草依赖评分9个因素中,烟草依赖评分是影响FEV 1％ pre的主要因素.结论 COPD患者文化程度、经济收入越高,戒烟年数越久,吸烟指数与烟草依赖评分越低,患者FEV 1％pre越高.烟草依赖评分是影响COPD患者FEV 1％pre的主要因素.
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七氟醚和异丙酚对单肺通气致缺血-再灌注损伤保护作用的比较
目的 研究比较七氟醚和异丙酚对单肺通气致缺血-再灌注损伤保护作用.方法 36例胸外科手术单肺通气患者随机分成2组:七氟醚组和异丙酚组.七氟醚组:硫喷妥钠诱导+1％～2.5％七氟醚加40％/60％O2/N2O混合气吸入维持麻醉.异丙酚组:丙泊酚诱导+异丙酚和瑞芬太尼静脉输注维持麻醉.在麻醉诱导前(T1)、双肺通气前1 min (T2)、双肺通气30 min后(T3)和术后第6 h(T4)各时间点,记录血流动力学参数和抽取血液样本测定血气变化、缺血修饰白蛋白(IMA)水平和丙二醛(MDA)含量.结果 在T2、T3时在异丙酚组患者心率低于七氟醚组,差异无统计学意义(P＞0.05),2者在PCO2和pH值差异无统计学意义(P＞0.05).在T2、T3时七氟醚组患者PO2明显低于异丙酚组(P＜0.05).在T4时,七氟醚组患者IMA水平和MDA含量低于异丙酚组(P＜0.05).结论 七氟醚能够对胸外科手术单肺通气患者的缺血-再灌注损伤提供保护作用.
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477例骨质疏松性骨折患者生存质量分析
目的 分析骨质疏松性骨折(osteoporosis-related fractures)的致残情况,引起医务人员和患者重视骨质疏松症的危害,积极预防骨折的发生.方法 电话随访477例骨质疏松性骨折患者出院后的情况,包括生活能力、生活质量,进行统计、分析.结果 (1) 477例患者中,脊柱骨折88例,髋部骨折389例.电话随访88例脊柱骨折患者,骨折后半年仍感腰背部疼痛的有67例,占脊柱骨折患者的76％;骨折后1a仍感疼痛的有48例,占脊柱骨折患者的54.5％;骨折后1a半仍感疼痛的有29例,占脊柱骨折患者的33％.(2)髋部骨折后半年可以室外行走的有47例,占髋部骨折患者的12.08％;可以室内行走的有199例,占髋部骨折患者的51.2％;不能行走的有143例,占髋部骨折患者的36.76％;髋部骨折后1 a可以室外行走的有61例,占髋部骨折患者的15.7％;可以室内行走的有256例,占髋部骨折患者的65.8％;不能行走的有72例,占髋部骨折患者的18.5％.(3)将可以室外行走的半年和1a进行对比,行x2检验,差异无统计学意义(P＞0.05).将可以室内行走的半年和1a进行对比,行x2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).将不能行走的半年和1a进行对比,行X2检验,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 骨质疏松性骨折特别是髋部骨折致残率高,严重影响患者的生存质量,并且骨折后的时间是一个影响生存质量的重要变量.医务人员和患者应重视骨质疏松症,积极预防骨折的发生.
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苯溴马隆对高尿酸血症老年高血压合并糖尿病患者降尿酸的临床疗效与安全性
目的 探讨苯溴马隆对高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者降尿酸治疗的疗效与安全性.方法 100例高尿酸血症的老年高血压合并糖尿病患者,规范控制血压、血糖,同时将患者分为研究组和对照组,研究组(低嘌呤饮食+苯溴马隆片50 mg,1次/d),对照组(低嘌呤饮食),疗程1a.疗效及安全性指标为第3、6、12月血尿酸及肾功能、血压血糖检测,并系统评价有无皮疹、消化系统、神经系统、泌尿系统副作用.结果 (1)研究组治疗后第3、6、12月血尿酸水平明显低于治疗前及对照组(P＜0.01);(2)研究组第6、12月24小时动态血压水平较治疗前及对照组明显改善,且动态血压达标率较治疗前提高(P＜0.05);(3)2组治疗前后各检测点的肾功能、血糖等观察指标对比均无差异(P＞0.05);(4)研究组治疗过程中有2例出现消化道症状,但能耐受,2组患者均未出现其他不良反应.结论 苯溴马隆片长期降尿酸治疗具有较好的疗效及良好的耐受性.
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心肌脂肪酸结合蛋白联合简化肺栓塞严重指数对急性肺栓塞短期预后的评估
目的 探讨心肌脂肪酸结合蛋白(H-FABP)联合简化肺栓塞严重指数(sPESI)评估血液动力学稳定的急性肺栓塞(APE)短期预后的临床价值.方法 纳入130例血液动力学稳定APE患者,测定H-FABP和进行sPESI评分.结果 13例(10.0％)患者出现30 d不良事件.H-FABP [OR,4.96 (1.70-14.42),P=0.003]与sPESI [OR,9.50 (2.24-40.28),P=0.002]是血液动力学稳定的APE短期预后的预测因子.30例H-FABP＜6 μg/L且sPESI 0分组的患者,无1例出现30 d不良转归.H-FABP≥6 μg/L联合sPESI≥1分对血液动力学稳定APE患者的30 d预后的预测敏感度和阴性预测值均为100％.结论 H-FABP和sPESI能有效预测血液动力学稳定的APE患者短期预后,H-FABP联合sPESI能提高短期预后的预测敏感性,尤其有助于识别低危APE患者.
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RANTES及其受体CCR5与糖尿病的相关研究
糖尿病是当前威胁人类健康主要的非传染性疾病之一.研究发现:趋化因子不仅参与糖尿病的发病,而且与糖尿病并发症的发生发展也密切相关.C-C亚族趋化因子目前已成为炎症性疾病发病机制的研究热点之一.调节激活正常T细胞表达和分泌的细胞因子(regulate upon activation normal T cell expressed and secreted,RANTES)属于C-C亚族趋化因子的成员.就RANTES及其受体CCR5 (CC-chemokine receptor)与糖尿病的关系作一综述.
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优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响
目的 观察分析优质护理对白血病患者不良情绪以及治疗依从性的影响.方法 选择皖北煤电集团总医2010年1月至2014年4月收治的白血病患者116例,随机分为研究组和对照组,每组58例.对照组实施常规护理措施,研究组在对照组的基础上实施优质护理措施.采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)比较2组患者干预前后的不良情绪变化、治疗依从性、护理满意度以及并发症发生率.结果 干预后,研究组SDS以及SAS评分明显低于对照组干预后,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗依从性以及护理满意度均较对照组明显的提高(87.93％ vs 68.97％,96.55％ vs 81.03％),差异有统计学意义(P＜0.05);研究组并发症发生率较对照组明显降低(15.52％ vs 31.03％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 优质护理应用于白血病患者可以显著的改善患者的心理状况,提高治疗依从性以及护理满意度,并发症发生率明显降低.
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开放性实验在预防医学专业实验教学中的应用
目的 探讨开放性实验在预防医学专业实验教学中的应用及学生对开放性实验的认识.方法 先在某医科大学2010级预防医学专业195名学生中完成该课题基线调查,试行一次开放性实验教学(食物中毒)后,再对该年级学生进行终期调查,综合两次调查结果,分析学生对开放性实验教学的认识.结果 综合2次调查显示,80％以上的学生认为需要改进预防医学实验教学,65％以上的同学认为开放性实验教学对学生的综合能力有提高;60％以上的同学赞成开展开放性实验教学.结论 实验课是培养学生综合能力的重要途径,传统的验证性实验教学对培养学生的创新能力有一定局限性,经过2次调查发现,进行开放性实验教学改革是提高预防医学专业实验教学效果的重要途径,有利于提高学生学习的积极性和主观能动性.
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某医科大学学生自主学习状况及影响因素
目的 了解昆明医科大学大学生自主学习的现状,找出影响因素,为学生自主学习发展理论提供一定的科学依据.方法 采用分层整群随机抽样方法,调查2010级和2011级两个年级的临床、预防、护理、检验、口腔5个专业学生,采用两分类Logistic回归分析影响因素.结果 (1)本次调查的519名同学中有79.5％的学生开展了自主学习,但有70.42％的同学对自主学习方式评价不好;(2)同学在学习过程中获得任课老师或者班主任关于自主学习的有效指导比例为44.3％;(3)有学习计划的同学开展自主学习的机会是没有计划同学的1.981倍.结论 制定合理的学习计划,可引导大学生更好地进行自主学习.
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手足口病常见病原体实验室检测研究进展
手足口病主要是由柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型感染引起的儿童常见的感染性疾病,已经成为严重的公共健康危害.就这2种常见病原体的生物学特性及实验室检测方法进行总结.
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手术双侧卵巢去势法建立骨质疏松树鼩模型
目的 采用手术双侧卵巢去势法建立骨质疏松树鼩模型.方法 60只健康6月龄雌性树鼩随机分成手术组(OVX,n=30)与假手术组(SHAM,n=30).OVX组切除双侧卵巢,SHAM组切除与卵巢等体积的大网膜.2组分别于术前1d及术后1个月、2个月、3个月、4个月、5个月、6个月各随机抽取6只进行全身骨密度(BMD)检测;术前及术后OVX组与SHAM组比较BMD值有差异(P＜0.05),各组分别取6只树鼩安乐死,取其第2腰椎制成骨切片,行骨组织形态学观察.结果 (1)实验过程中未出现死亡动物;(2) SHAM组动物各时相点全身BMD值无差异(P≥0.05);第2腰椎骨小梁完整,排列紧密、规则,小梁之间连接多见;骨髓细胞丰富,脂肪空泡少;(3)去势手术后3个月时,OVX组全身BMD值明显低于SHAM组(P＜0.05);骨小梁断裂、稀疏、变细,小梁间距增宽,排列不规则,小梁之间连接变少;骨髓细胞减少,出现较多的脂肪空泡;(4)术后4个月时,OVX组全身BMD值显著低于SHAM组(P＜0.01);骨小梁较3个月时更为稀疏,数量减少,小梁连接罕见,骨髓细胞进一步减少,脂肪空泡体积变大;(5)术后6个月时OVX组全身BMD值继续下降,下降幅度达到造模前的31％,与同时相点SHAM组比较差异具有统计学意义(P＜0.01);骨小梁显著减少,骨髓细胞少见,脂肪空泡密集.结论 6月龄雌性树鼩行手术双侧卵巢去势法造模4M可建立稳定的骨质疏松树鼩模型.
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优化制备生物素化超声微泡的实验研究
目的 优化制备粒径小、稳定性好的靶向微泡前体-生物素化微泡,并评价其理化性质及显影效果.方法 选用不同膜材料配比制备生物素化脂质微泡,进行分组(A-E组)对照研究,粒径分析仪、Malvern表面电位仪评价各组理化性质;选用不同溶酶液,分组(1～3组)评价对微泡稳定性的差异;超声诊断仪下观察各组生物素化微泡的显影效果.结果 在A-E组中,A、C、E3组有较明显的差异(P＜0.05):(1)西林瓶中可见脂质呈不同分层状态;(2)随DPPC的摩尔比不断增加,MPEG200、DPPA摩尔比不断减小,微泡的平均粒径逐渐减小,粒径分布逐渐均一,浓度逐渐增高,Zeta电位逐渐变小且更加稳定;(3)使用三羟甲基氨基甲烷,甘油,丙二醇复合溶酶液制备的微泡微相互融合慢、粒径变化小、破裂少、浓度降低少.结论 按DPPC∶MPEG200∶DPPA∶DSPE-PEG2000-Biotin 90∶5∶5∶10且选用复合溶酶液优化制备的生物素化脂质微泡是佳的淋巴系统靶向脂质微泡制作前体.
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酪酸梭菌、蒙脱石散、美沙拉秦对UC大鼠Treg和Th17的影响
目的 初步研究酪酸梭菌、蒙脱石散、美沙拉秦对2,4,6三硝基苯磺酸(TNBS)/乙醇法诱导的溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠调节性T细胞(Treg)/辅助性T细胞17 (Th17)免疫平衡的影响.方法 48只大鼠随机分为模型组、酪酸梭菌组、蒙脱石散组、美沙拉秦组、美沙拉秦联合蒙脱石散组、正常组,共6组,每组8只大鼠.通过TNBS/乙醇法建立溃疡性结肠炎大鼠的模型.按大鼠体表面积折算药量,每日灌服相应剂量的生理盐水、酪酸梭菌、蒙脱石散、美沙拉秦、美沙拉秦联合蒙脱石散治疗.第5天处死每组4只大鼠,第12天后处死余下的全部大鼠,收集大鼠的血标本.采用流式细胞仪技术测定血中Treg、Th17的含量,观察Treg/Th17比值变化.结果 (1)血Treg水平在治疗的第5天,正常对照组和模型组均高于酪酸梭菌组、蒙脱石散组、美沙拉秦组、美沙拉秦联合蒙脱石散组,差异有统计学意义(P＜0.05);而在治疗的第12天,正常对照组和模型组明显低于酪酸梭菌组、蒙脱石散组、美沙拉秦组、美沙拉秦联合蒙脱石散组,尤其低于酪酸梭菌组,除美沙拉秦组外,差异有统计学意义(P＜0.01);治疗的第12天和第5天相比,除正常组和模型组外,Treg值均有显著升高(P＜0.01).(2)血Th17水平在治疗第5天和第12天时,正常对照组均明显低于模型组、酪酸梭菌组、蒙脱石散组、美沙拉秦组和美沙拉秦联合蒙脱石散组,尤其低于模型组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗的第12天和第5天相比,Th17值除蒙脱石散组和酪酸梭菌组外,均明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)在治疗的第5天和第12天,正常组的Treg/Th 17比值较其余各组高,尤其高于模型组(P＜0.05).但在治疗的第12天,酪酸梭菌组、蒙脱石散组、美沙拉秦组、美沙拉秦联合蒙脱石散组的Treg/Th17比值已逐渐接近正常组,其中美沙拉秦联合蒙脱石散组升高为明显(P＜0.05),而模型组仍低;治疗的第12天和第5天相比,Treg/Th 17比值均升高(P＜0.05).结论 (1) Treg/Th17免疫失衡可能在UC发病中发挥重要作用;(2)酪酸梭菌、蒙脱石散、美沙拉秦能有效抑制或减低模型大鼠Th17的水平,提高血Treg细胞的水平,从而阻断炎症反应,缩短炎症的持续时间,其炎症控制与用药的时间也有关.
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新纤维化相关因子SFTPA2在单侧输尿管梗阻大鼠肾间质纤维化中的表达和作用
目的 检测新纤维化相关因子SFTPA2在大鼠肾间质纤维化模型中的表达变化.方法 64只SD大鼠,雌雄各半,随机分为单侧输尿管梗阻模型组(UUO)、假手术组、siRNA组和阴性对照组,分别于术后3d、5d、7d、14d分批(n=4)处死,留取手术侧(模型组梗阻侧)肾脏组织,采用HE染色评价肾小管间质纤维化损伤;采用ELISA法检测大鼠血SFTPA2、转化生长因子(TGF-β1)、平滑肌肌蛋白(α-SMA)、血管内皮生长因子(VEGF)的表达;采用western blot法检测肾皮质SFTPA2、E-cadherin、平滑肌肌动蛋白(α-SMA)蛋白表达水平.结果 肾脏组织形态学观察显示,与假手术组相比,随着输尿管梗阻时间的延长,肾小管间质纤维化程度逐步加重.ELISA实验结果表明,与假手术组相比,模型组大鼠血液中TGF-β1、SFTPA2的表达随着梗阻时间延长逐渐升高,7d起明显升高(P＜0.05),于14 d达高峰;与阴性对照组相比,siRNA组大鼠血液中TGF-β1的表达于7d开始升高,14d开始下降(P＜0.05),而SFTPA2的表达于第5天开始升高,14d开始下降(P＜0.05).Western实验结果表明,模型组中SFTPA2的表达在术后7d开始上升,于14d达高峰;siRNA组中SFTPA2的表达在术后3d开始上升,于7d达高峰,14 d开始下降.但TGF-β1和SFTPA2未表现出明显的相关性.结论 在大鼠肾间质纤维化模型中,大鼠血液及肾组织中SFTPA2的表达增加,提示SFTPA2与肾纤维化相关;TGF-β1与SFTPA2无明显相关性.
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VDR和NaDC1在HK-2细胞中的表达及其对低枸橼酸尿症的意义
目的 探讨维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)和二羧酸转运蛋白1(sodium-dicarboxylate cotransporter protein 1,NaDC1)在人肾近曲小管上皮细胞(HK-2 cells,HK-2细胞)中的表达及其对低枸橼酸尿症的意义.方法 按照HK-2细胞培养的条件培养细胞,采用流式细胞学检测所培养的HK-2细胞的细胞凋亡,免疫细胞化学SP法检测VDR和NaDC1在HK-2细胞中的表达.结果 细胞培养:拍照记录细胞状态;流式细胞学:1号至4号流式管HK-2细胞凋亡率分别为6.87％,6.80％,8.31％,4.274％;免疫细胞化学:NaDC1在HK-2细胞中表达,胞膜染色.NaDCl的阴性对照,胞膜未染色.NaDC1的阳性对照,在人胚肾293细胞(human embryonic kidney 293 cells,HEK293 cells)胞膜表达,胞膜染色.VDR在HK-2细胞中表达,核膜染色.VDR的阴性对照,核膜未染色.VDR的阳性对照,在人肺癌细胞系A549核膜表达,核膜染色.结论 所培养的HK-2细胞的细胞凋亡率比较低,细胞状态较好.VDR和NaDC1分别在HK-2细胞核膜和胞膜表达.VDR和NaDC1都与低枸橼酸尿症的发生发展有关,推测VDR可能参与调控NaDC1活性或表达.
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昆明市儿童感染肺炎支原体流行病学调查分析
目的 调查小儿肺炎支原体感染(mycoplasma pneumonia,MP)在昆明的发病率、性别、发病季节及发病年龄分布的情况.方法 对2009年1月至2013年12云南省第一人民医院儿科门诊及住院部疑似肺炎支原体感染的呼吸道感染儿童11 473例做血清肺炎支原体抗体检测.结果 近5a云南省第一人民医院儿科共有1 1473例呼吸道感染患儿行支原体抗体检测,MP阳性数为2 952例,阳性率为25.73％,男性患儿阳性率21.89％,女性患儿阳性率30.87％,男性患儿低于女性患儿,差异有统计学意义(P＜0.001);抗体阳性率高季节,在冬季阳性率为28.41％,春季其次为28.24％,秋季低为23.07％;0～1岁年龄阳性率低为9.86％,其次为1～3岁年龄段和4～6岁年龄阳性率,＞6岁年龄段阳性率高为30.43％,趋势x2检验x2=178.208,P＜0.001,可见儿童阳性率随着年龄增长而增长;年间比较,201 1年MP阳性率高为33.75％,与其他年间比较差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 2011年昆明地区曾有MP感染流行,儿童阳性率随着年龄增长而增长,感染的高峰期春季和冬季,临床上应加强对肺炎支原体肺炎的检测和防治.
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Gnaq对SH-SY5Y细胞增殖的作用及机制
目的 研究G蛋白α亚基Gnaq对人神经母细胞瘤细胞株SH-SY5Y增殖的影响及其可能机制.方法 利用慢病毒转染技术在SH-SY5Y细胞中过表达Gnaq,利用荧光显微镜检测转染效率,利用逆转录PCR检测过表达后Gnaq的转录水平,利用MTT技术检测过表达Gnaq后细胞增殖速率的变化,同时利用免疫印迹实验检测转录因子NF-κ B的表达水平的变化,分析Gnaq影响SH-SY5Y细胞增殖速率的可能机制.结果 (1)慢病毒载体对SH-SY5Y细胞的转染效率达(97.60±2.14)％;(2)过表达Gnaq基因后,SH-SY5Y细胞中的Gnaq转录水平明显升高,细胞的增殖速率明显加快,NF-κB表达水平明显上调(P＜0.05).结论 Gnaq基因通过调节NF-κB信号通路而对SH-SY5Y细胞发挥明显的促增殖作用.
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应用组织芯片技术对FHIT基因在90例生存期肝癌的表达
目的 探讨应用组织芯片技术对FHIT基因在90例生存期肝癌手术标本中的表达差异.方法 收集2010年1月至2013年9月90例临床资料和随访记录完整的原发性肝癌患者的手术标本,以相应的癌旁组织为对照,以免疫组化染色制作组织芯片,观测上述标本中FHIT基因表达差异.结果 FHIT基因在本实验组的人肝癌手术标本中的低表达是高概率事件(67/90;74.4％),同时癌旁组织的FHIT基因表达显著高于肝癌细胞(P＜0.05)且组织芯片免疫组化染色定量分析FHIT基因在本实验组的肝癌组织和癌旁组织中的表达差异有统计学意义(P＜0.05).结论 FHIT基因是一种抑癌基因,其在肝癌细胞中的低表达可提示肿瘤恶性程度增加,免疫组化检测FHIT基因有助于肝癌的恶性程度判断和术后生存期预后的合理评估.
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MiR-10b及其前体和Dicer在乳腺癌中的表达
目的 比较癌组织与正常组织中miR-10b及其前体和Dicer表达的差异,了解乳腺癌与其表达的关系.方法 通过SYBR Green实时荧光定量PCR方法检测乳腺癌组织和正常乳腺组织中miR-10b及其前体的含量.结果 (1) miR-10b和Dicer在乳腺癌组织中的表达均显著低于癌旁正常组织中的表达(P＜0.05);(2)正常组织中的miR-10b的表达与C-erbB-2成负相关相关(rs =-0.42,P＜0.05),正常组织中的Dicer与C-erbB-2的表达与成正相关 (rs=0.60,P＜0.05).结论 miR-10h和Dicer在乳腺癌组织中处于低表达状态,可能在乳腺癌的发生发展中起到抑制作用.
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云南省人群地中海贫血遗传多样性的研究
目的 了解云南省人群中地中海贫血的基因突变谱、地理及民族分布规律.方法 对地中海贫血筛查阳性患者进行α-和β-地贫基因突变类型检测,根据地贫类型进行民族分布和地理分布统计分析,比较云南省与云南省周围地区地贫突变类型情况.结果 在234例经基因诊断确诊的α-地中海贫血患者中,检测到4种常见的α-珠蛋白基因突变基因型,这4种突变基因型分别是:__SEA (62.82％)、-α3.7 (19.66％)、α岱(12.39％)、-α4.2(5.13％);在登记了民族籍贯的74例α-地贫患者中,汉族、傣族人数分别为47人、19人;在550例经基因诊断确诊的β-地贫患者中检测出17种β-珠蛋白基因突变基因型,其中按检出率顺位的前7种分别是:βE(CD26,32.00％),CD17 (22.18％),CD41-42 (18.91％),IVS-Ⅱ-654 (16.18％),-28(5.09％),CD71-72 (2.00％),CD27-28 (0.91％);在登记了民族籍贯的248例β-地贫患者中,汉族、傣族、壮族人数分别为160人、26人、11人;β-地贫在云南东南部地区常见的类型是CD41-42,云南西南部地区常见的类型是βE.结论 云南人群中,β-地贫常见类型是βE突变,与国内其它地区明显不同;α-地贫常见类型是__SEA突变型,与国内其它地区相似.云南人群中地贫的基因突变型多样,突变类型存在地区和民族差异.
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转录因子Slug和Sox9对鼻咽癌干细胞侵袭迁移能力的实验研究
目的 研究Slug及Sox9在鼻咽癌干细胞侵袭、转移中的作用.方法 通过CD133+分选CNE-2鼻咽癌干细胞,利用siRNA技术共沉默鼻咽癌CD133+干细胞中Slug和Sox9,通过划痕实验观察其对细胞侵袭、迁移能力等生物学行为的影响.结果 CNE-2/CD 133+组在24 h、48 h迁移能力明显高于各干扰组及CNE-2组,各干扰组在24 h与CNE-2组差异无统计学意义(P＞0.05),48 h较CNE-2组减弱,在72 h及96 h CNE-2/CD133+组与CNE-2明显强于各干扰组(P＜0.05),各干扰组在各时间无统计学意义(P＞0.05).结论 Slug和Sox9的沉默对鼻咽癌进展及转移有影响,其低表达与肿瘤的复发、患者生存期等的关系仍需进一步研究.
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云南球花石斛花化学成分的研究
目的 研究云南球花石斛花化学成分,发现其活性成分.方法 球花石斛花溶剂提取、硅胶柱层析和Sephadex LH-20柱层析进行分离纯化,波谱分析(核磁共振氢谱、碳谱、和质谱)确定结构.结果 从该药用植物花乙酸乙酯萃取部分分离并鉴定了7个化合物,分别为:β-sitosterol (1),stigmasterol (2),6,7-dimethoxy coumarin (3),6-methoxy-7-hydroxy coumarin (4),dibutyl phthalate (5),naringenin (6),daucosterol (7).结论 所有化合物均为首次从本植物花中分离得到.
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MAPK信号通路在雄激素和运动对大鼠骨骼肌蛋白合成中的作用
目的 建立大鼠1周耐力运动模型,颈后包埋DHT缓释药片方法进行雄激素刺激,探索MAPK信号通路在雄激素和运动对大鼠骨骼肌蛋白合成中的作用.方法 24只8周龄雄性SD大鼠随机分为4组:安静对照组(NC)、运动对照组(SP)、安静+雄激素组(NCD组)、运动+雄激素组(SPD组);NC组及SP组实施假手术,NCD组和SPD组通过颈后包埋手术方法放置DHT缓释药片;NC组和NCD组安静饲养,SP组和SPD组实施7d跑台训练.造模结束后,抽提大鼠右侧腓肠肌总蛋白并定量,Western Blot检测各组p38、ERK、JNK总蛋白及磷酸化蛋白表达情况.结果 NC组、SP组、NCD组和SPD组总蛋白含量逐渐增加,且NCD组和SPD组同NC组相比,NCD组增加了16.16％,SPD组增加了19.63％,因此,腓肠肌总蛋白含量差异有统计学意义(P＜0.05);SP组、NCD组和SPD组同NC组相比,MAPK信号通路中p38、ERK蛋白磷酸化水平均有升高,且运动和雄激素协同处理组升高为显著(P＜0.05).结论 雄激素和运动都增加了骨骼肌总蛋白的合成,且雄激素加强了运动对骨骼肌总蛋白的合成作用;雄激素和运动都有增加骨骼肌p38、ERK、JNK磷酸化趋势,提示雄激素和运动可能通过MAPK信号通路发挥作用.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
