昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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组织型转谷氨酰胺酶在慢性肾脏疾病的表达及意义
目的 研究可溶性组织型转谷氨酰胺酶(tTG)在狼疮性肾炎(LN)、增生硬化性肾炎(PSGN)、过敏性紫癜性肾炎、IgA肾病患者肾组织的表达,探讨其临床意义.方法 37例慢性肾脏疾病患者肾活检标本根据疾病分为狼疮性肾病组(LN组,n=15),增生硬化组(PSGN组,n=7),IgA肾病组(IgA组,n=9),过敏性紫癜性肾炎组(n=6),同时设正常对照组(n=5).采用非生物素免疫组化两步法对肾活检组织可溶性tTG的表达水平进行检测,并结合临床资料及肾脏病理评分进行分析.结果 各疾病组肾小球和肾小管间质可溶性tTG表达显著高于正常对照组(P＜0.05).各疾病组肾小球、肾小管tTG的表达均差异无统计学意义(P＞0.05).狼疮肾病Ⅳ型的肾小球和肾小管的表达面积都显著高于Ⅱ型组(P＜0.05).LN组肾小球可溶性tTG表达面积与系膜增生的轻重程度呈正相关.LN组肾小球可溶性tTG表达面积与血清补体C3、C4呈负相关性.结论 可溶性tTG在慢性肾脏疾病患者肾组织的表达与患者的原发肾脏疾病的病因无关.随着LN患者病变程度加重,可溶性tTG表达增高.tTG在慢性肾脏疾病患者的疾病进展中有重要作用,可作为靶向治疗的分子靶点.
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老年肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨手术治疗和保守治疗的疗效比较
目的 探讨老年患者肱骨髁间骨折经尺骨鹰嘴截骨手术内固定的疗效,并与行保守治疗的老年患者进行比较.方法 对2006年7月至2009年7月收治的34例老年肱骨髁间骨折进行回顾性分析,男17例,女20例,年龄60 ～ 79岁,平均68.2岁.Riseborough分型,Ⅰ型6例,Ⅱ型11例,Ⅲ型12例,Ⅳ型5例.其中,22例经尺骨鹰嘴截骨行双侧钢板固定治疗,其余患者拒绝手术或不能耐受麻醉,6例在臂丛麻醉下手法复位石膏夹板固定,6例以石膏夹板固定前臂吊带悬吊制动但未行手法复位.术后功能采取Mayo肘关节评分(MEPS)、上肢肩手功能障碍评分(DASH)进行评价.结果 所有患者平均随访25.7月,短12.6月,长35.8月.手术病例22例,Ⅰ型2例,Ⅱ型6例,Ⅲ型10例,Ⅳ型4例,Mayo评分为50～94分,平均77.23分,优5例,良10例,可3例,优良率为68.2%.DASH评分值为24.7分.保守病例12例,Ⅰ型4例,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例,Mayo评分为40～90分,平均65.58分,优1例,良4例,可2例,优良率为45.4%.DASH评分值为46.6分.并发症包括3例肱骨髁上延迟愈合,1例鹰嘴骨不连,2例严重的肘关节僵硬,1例内固定失效,2例尺神经麻痹.两组Mayo评分及DASH评分比较差异有统计学意义.结论 经尺骨鹰嘴截骨双钢板内固定治疗老年肱骨髁间骨折比保守治疗获得较好的关节功能恢复,但手术治疗在老年患者严重骨质疏松且骨折粉碎严重时需要慎重.
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大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征的临床观察
目的 探讨大剂量盐酸氨溴索防治新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床效果及安全性.方法 91例早产儿被随机分为两组,对照组45例给予综合治疗；治疗组46例在此基础上给予盐酸氨溴索,7.5mg/kg,静脉注射,次/6h,连用7d.结果 治疗组患儿NRDS的发生率较对照组低(15%与40%),呼吸窘迫消失的时间[(77.6±9.1)h与(83.3±10.5)h]、氧疗时间[(69.2±7.6)h与(74.2±8.9)h]及住院时间[(12.5±2.9)d与(14.7±3.4)d]明显较对照组短,且差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 盐酸氨溴索对预防和治疗NRDS有明显的临床效果,值得临床推广应用.
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2型糖尿病合并抑郁危险因素的临床研究
目的 分析2型糖尿病合并抑郁的相关危险因素.方法 176例糖尿病患者,其中男81例,女95例,用CES-D抑郁量表进行抑郁评分,抑郁指数≥16者诊断为抑郁.同时采集身高、体重、文化程度、临床代谢指标、病程、与糖尿病有关的健康指标(如吸烟史、糖尿病家族史)、并发症、既往疾病史、伴发疾病史等项目,计算抑郁的患病率,抑郁程度的分布,用x2检验进行单因素分析和多因素非条件Logistic回归筛选抑郁的危险因素.结果 176例糖尿病患者中患抑郁55例,并分为糖尿病合并抑郁症组(55例)和糖尿病无抑郁症组(121例)两组,在两组间用X2检验对以下各项指标:年龄、性别、a文化程度、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG2h)、糖化血红蛋白(HbA1C)、病程、并发症数目、进行单因素分析；对有显著意义的指标:文化程度、年龄、BMI、DBP、FBG、HbA1C、病程、并发症数目进行非条件Logistic回归分析；进入多因索非条件Logistic回归方程的指标有文化程度、FBG、HbA1C、并发症数目.结论 糖尿病患者中抑郁的患病率为31.3%,显著高于普通人群,糖尿病易并发抑郁可能是多因素综合作用的结果,与心理应激、神经内分泌、神经生化等因素相关,文化程度、空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平和慢性并发症数目是抑郁的独立危险因素.
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精准肝切除在肝外科的临床应用
目的 分析精准肝切除在肝脏外科的临床应用价值及其特点.方法 分析2009年至2010年对64例肝胆疾病患者行肝切除术的临床资料,比较不同的手术方法对术后肝脏功能的损害和对预后的影响.结果 精准肝切除组与常规肝切除组术后肝功能恢复比较差异有统计学意义(P＜0.05),并发症发生率有显著差异.结论 精准肝切除术后肝功能恢复好,围手术期并发症发生率低,住院时间短.
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肺功能检测在小儿呼吸系统疾病诊治中的应用
目的 调查肺功能检查在小儿呼吸系统诊治中的应用情况.方法 收集整理2010年2月至2011年2月诊治的小儿呼吸系统疾病患儿1260例及呼吸内科成人呼吸系统疾病患者1 360例的临床资料,统计他们接受肺功能测定的情况并将两者进行比较.结果 呼吸系统疾病患儿进行肺功能测定的有143例,其中凝似哮喘患儿有64例,确珍哮喘有17人,成人有673例测定过肺功能、其中凝似哮喘365例,确诊哮喘者103例、小儿呼吸系统疾病肺功能检查测率为11.3%,哮喘病确珍率26.5%,成人呼吸系统疾病肺功能检测率为49.5%,哮喘确诊率28.2%,小儿肺功能检测率明显低于成人肺功能检测率.结论 肺功能是呼吸系统疾病诊断中的重要组成部份,可客观地反映哮喘患者气道的炎症病理变化及改变程度.
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急性酒精中毒与颅脑损伤患者病情相关性分析
目的 探讨急性酒精中毒对颅脑损伤患者病情的影响.方法 回顾性分析我院2005年4月至2007年12月间收治的93例颅脑损伤患者的临床资料,按照是否饮酒随机分为观察组和对照组；比较两组患者入院时的一般情况和实验室指标、并发症和疗效.结果 急性酒精中毒与入院血清白蛋白和血钙水平明显负相关(P＜0.05)；与入院ALT、AST、血糖、乳酸、胃肠功能障碍、入院血细胞比容、血肌酐、尿素氮以及缺氧呈正相关(P＜0.05或P＜ 0.01),与对照组相比,观察组患者治疗有效率(P＜0.01)明显降低,并发症发生率明显升高(P＜0.01).结论 急性酒精中毒可进一步加重颅脑损伤.
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曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭临床疗效观察
目的 观察曲美他嗪治疗陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭的临床疗效.方法 将66例陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭患者随机分为两组,治疗组在常规治疗(利尿剂、ACEI、β受体阻滞剂、洋地黄类)基础上加用曲美他嗪(商品名:万爽力,法国施维雅公司生产)20 mg,3次/d,疗程为12周.12周后对比观察治疗组及对照组临床症状、左室射血分数(LVEF)、6 min步行距离及治疗前后血浆BNP浓度的变化.结果 治疗组总有效率达88.24%,对照组总有效率为68.75%,治疗前后两组相比LVEF,6 min步行距离,血浆BNP浓度均有显著改善(P＜0.05).两组不良反应差异有统计学意义(P＜0 05).结论 在常规治疗的基础上加用曲美他嗪能明显提高陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭的临床疗效,降低血浆BNP浓度,没有明显的不良反应,可作为陈旧性心肌梗死合并难治性心力衰竭患者的长期治疗药物.
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慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞的临床分析
目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺栓塞(PE)的临床特点.方法 回顾性分析2007年1月至2010年6月间共42例COPD合并PE患者的临床资料,与42例单纯COPD临床资料进行对比.结果 慢性阻塞性肺疾病合并肺栓塞组胸痛、咯血、发热、胸腔积液和不对称下肢水肿的发生率高,肺动脉压明显升高,与单纯慢性阻塞性肺疾病组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 COPD合并PE的临床表现常不典型,当COPD患者出现胸痛、咯血、发热、胸腔积液和不对称下肢水肿时要考虑肺栓塞的可能,并尽快选择CT肺动脉成像或核磁共振肺动脉造影进一步确诊.
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鼻内窥镜下电灼治疗常年性变应性鼻炎
目的 探讨鼻内窥镜下电灼治疗常年性变应性鼻炎的疗效.方法 采用鼻内窥镜下双极电凝电灼蝶腭神经、筛前神经及下鼻甲62例.术后定期复查,随访2a后对手术方法及疗效进行统计分析.结果 62例均行一次手术,术后2a显效46例,有效8例,无效8例,总有效率87.1%.结论 对于药物或脱敏治疗效果不佳的病人或不愿意接受上述药物治疗的病人,使用鼻内窥镜下双极电灼治疗常年性变应性鼻炎是行之有效的方法之一,有较好的临床应用价值.
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三七皂甙治疗糖尿病周围神经病变的meta分析
目的 系统评价三七皂甙(PNS)治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效与安全性.方法 采用Cochrane系统评价方法,计算机检索和手检相配合,查找相关数据库和期刊,纳入有关三七皂甙治疗糖尿病周围神经病变的随机对照试验,质量评价按照Cochrane系统评价员手册推荐的质量评价标准评价纳入研究质量,并对同质研究进行Meta分析.结果共纳入了7个RCT,包括592例DPN患者.Mets分析结果显示,PNS改善DPN症状及体征均优于维生索B12,其RR =1.68,95%CI为1.46%～ 1.93%.PNS对DPN神经传导速度的改善亦优于维生素B12.7个研究未见不良反应的报道.结论 PNS对治疗DPN可能有一定疗效,但由于尚缺乏高质量的RCT证据支持,PNS治疗DPN的疗效尚不能作出后结论,还需进行更多高质量的RCT才能得出肯定性结论.
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颅内脉络膜裂囊肿的低场强MRI诊断
目的 探讨脑部脉络膜裂囊肿的低场强核磁共振(MRI)表现及其诊断价值.方法 回顾分析13例脑部脉络膜裂囊肿的低场强MRI表现,并分析其与临床的关系.结果 13例均位于脉络膜裂内,其中1例发生于双侧,7例发生于右侧,5例发生于左侧,表现为圆形、椭圆形或梭形及边界光滑锐利的脑脊液信号,囊壁及其内外均无异常信号.结论 低场强MRI诊断脉络膜裂囊肿具有特异性.MRI具有多平面成像的特点,可清楚地显示脉络膜裂,有利于与脑内其他囊性病变鉴别.
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踝臂指数联合肱踝脉搏波传播速度在急性冠脉综合征中的价值探讨
目的 探讨踝臂指数(ankle-brachial index,ABI)和肱踝脉搏波传播速度(brachial-ankle- artery pulse wave velocity)水平与急性冠脉综合征(Acute coronary Syndrome)患者冠脉病变严重程度的相关关系,了解ABI和Ba-PWV预测ACS发病危险的价值.方法 收集心脏中心内科220例行冠状动脉造影患者,根据临床诊断和冠脉造影结果分为正常组和急性冠脉综合征组；根据冠脉受累的主要支数分为单支、双支和兰支病变组；分别以ABI≤0.9和ABI＞ 0.9、Ba-PWV＜1 400 cm/s和Ba-PWV≥1 400 cm/s进行分组.结果 随着ABI的降低或Ba-PWV的增大,ACS的患病率逐渐增加,双支和三支病变的例数显著增加.ABI≤0.9组ACS及三支病变的比例高(87.3%vs 50.3%,54.5% vs 16.4%,P＜0.001)；Ba-PWV≥1 400cm/s组ACS及双支、三支病变的比例高(71.2%vs 64.9%,26.0%vs 10.8%,32.2%vs 13.5%,P＜0.001).ABI联合B-aPWV较它们单一预测ACS有更高的特异性(95.6%vs 90.1%vs51.1%、准确性(56.2%vs54.3%vs 53.6%)及阳性预测值(88.9%vs 85.5% vs 62.1%)；ABI低组仍是ACS独立的危险因子,而Ba-PWV低组仍是非ACS的有意义的独立预测因子.结论 ABI和Ba-PWV是较好的反映动脉硬化的无创检查参数,与冠脉病变的严重程度密切相关；ABI降低可能是ACS有价值的预测指标,B-aPWV低则是非ACS有意义的预测因子,ABI低合并Ba-PWV高者更高危.
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薄荷油外用治疗人体蠕形螨的疗效研究
目的 研究薄荷油外用治疗人体蠕形螨的效果.方法 征集人体蠕形螨感染志愿者82人,随机分为两组.实验组42名感染者用6.25%薄荷油；对照组40名用10%硫磺软膏,两组均治疗25d.结果 薄荷油治疗组有效率85.71% (36/42),硫磺软膏治疗组有效率42.5% (17/40).两组疗效差异有统计学意义(P＜0.05).结论 薄荷油外用治疗人体蠕形螨有明显疗效,且效果优于硫磺软膏.
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FSHR和SCF在梗阻性和非梗阻性无精症患者睾丸组织中表达的初步研究
目的 研究FSHR和SCF在梗阻性和非梗阻性无精症患者睾丸组织中表达是否存在差异,初步探讨精子产生是否与FSHR和SCF表达量有关.方法 收集2007年11月至2009年9月无精症患者的睾丸活检标本的石蜡块36例,2008年8月至2010年4月无精症患者的睾丸活检组织标本19例,依病理结果分梗阻性和非梗阻性两组,36例标本用免疫组化MaxVision快速法、19例标本用real time PCR荧光定量法检测两组睾丸组织FSHR、SCF的表达情况,分别用积分光密度(IOD)值和2-Δcr值比较FSHR、SCF的表达差异.结果(1)免疫组化部分:两组FSHR和SCF表达量分别比较,梗阻性无精症组表达都明显高于非梗阻性无精症组,差异具有统计学意义(P＜0.05)； (2) real time PCR部分:与梗阻性无精症组比较,非梗阻性无精症组患者FSHR mRNA和SCFmRNA的表达量均减少,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 非梗阻性无精症睾丸组织FSHR及SCF mRNA表达下调可能是非梗阻性无精症患者睾丸精子分化成熟障碍的原因之一.
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老年2型糖尿病、糖耐量异常、空腹血糖受损患者血小板膜糖蛋白PAC-1和CD62P的研究
目的 检测2型糖尿病(T2DM)、糖耐量异常(IGT)、空腹血糖受损(IFG)患者血小板膜糖蛋白PAC-1和CD62P表达水平,研究不同血糖状态下血小板活化的程度.方法 分别选取老年T2DM、IGT、IFG患者和健康对照组(NC)各30例,采集静脉血测定空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)等,同时运用流式细胞分析术(FCM)测定血小板膜糖蛋白PAC-1和CD62P的表达水平.结果T2DM组、IGT组、IFG组的PAC-1和CD62P较NC组明显升高(P＜0.05),而T2DM组的表达高.多因素线性相关分析,血小板膜糖蛋白PAC-1和CD62P与FPG、2hPBG、TG、TC、HbA1c、LDL-C呈正相关,与HDL-C负相关,且与TG和FPG相关性较高.结论 血小板活化在糖尿病前期就已经存在,在糖代谢紊乱患者早期血栓病变的发生发展中发挥着关键的作用.
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右美托咪定在气管插管中对循环系统及丙泊酚用量的影响
目的 观察输注右美托咪定后对全麻患者气管插管时循环系统及丙泊酚用量的影响.方法 ASAⅠ ～Ⅱ,全身麻醉下行择期手术患者60例,随机分为生理盐水组(S组,n=30)和右美托咪定组(D组,n=30).丙泊酚全麻诱导前10 min,S组泵注生理盐水,D组患者静脉泵注右美托咪定0.6μg/kg.记录不同时间点的HR和MBP,开始输注丙泊酚至意识消失所需时间,意识消失和插管时丙泊酚教应室靶浓度,以及插管时丙泊酚的用量.结果 气管插管时D组患者HR和MBP波动较S组小(P＜0.05),D组泵注丙泊酚至意识消失所需时间较S组缩短(P＜0.05),意识消失及插管时效应室靶浓度较S组降低(P＜0.05),插管时丙泊酚用量较S组减少(P＜0.05).结论 右美托咪定可有效地减轻气管插管时心血管反应,维持血液动力学稳定,并缩短丙泊酚诱导的插管时间和减少丙泊酚的用量.
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围手术期肠外营养支持对结肠癌患者术后康复的价值探讨
目的 探讨围手术期合理肠外营养支持对结肠癌患者术后康复的价值.方法 2008年12月至2010年12月在昆明市延安医院对69例行结肠癌根治性手术患者围手术期应用肠外营养支持方案,和同期60例按传统方法进行围手术期处理的结肠癌手术病人作对照分析.结果 实验组与对照组相比,前组术后住院时间缩短,治疗费用降低,术后首次肠道排气时间提前,下床活动时间提前,患者恢复快,效果满意.两组患者均无重大并发症发生.结论 结肠癌根治术围手术期合理肠外营养支持有利病人术后器官功能的康复,又可以减少住院时间与治疗费用.
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昆明市城乡居民对全科医生需求的调查分析
目的 了解昆明地区社区医疗卫生情况,居民对全科医师的认识,群众对全科医生服务内容和工作方式的需求.为今后完善全科医生服务内容、方法提供依据,改进全科医生培养方法垫定基础.方法 采用调查问卷的方式,对昆明市520名不同年龄、性别、职业的人群进行随机抽样调查.结果 被调查者中,各文化层次的人对全科医生的认识比例为25.8% ～ 48.8%；71.7%更注重全科医生的人文素质,希望他们有较高的责任心、同情心和爱心；72.3%～92.5%认为需要加强全科医生对特殊人群(儿童、老年人、孕妇)的医疗保健；60.2%希望接受24 h开放服务的工作方式.结论 相当一部分群众对社区医院和全科医生缺乏认识,为了更好的开展社区医疗服务工作,应该对群众继续加强进行社区医疗服务工作和全科医生相关知识的宣传教育.
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外周神经鞘瘤的超声诊断及误诊分析
目的 提高彩超对外周神经鞘瘤的检出率及准确率,并提升彩超对诊断外周神经鞘瘤的临床价值.方法 回顾性分析经临床手术病理确诊的24例外周神经鞘瘤的超声图像表现,总结外周神经鞘瘤的超声图像特征及误诊原因.结果 外周神经鞘瘤为椭圆形肿物,边界清楚,内部回声不一,部分为实性低回声,部分为囊实混合或囊性回声,后方回声不变或增强,彩色多普勒显示点条状或较丰富的血流信号.24例经病理确诊为外周神经鞘瘤病例中,超声检出率为100%,对照符合率为12.5%,结论 外周神经鞘瘤与肿大淋巴结在彩色多普勒超声图像表现上具有一定的相似性,在诊断外周神经鞘瘤时需与肿大淋巴结、肌纤维瘤、神经纤维瘤等疾病进行鉴别诊断,以提高外周神经鞘瘤诊断的准确率.
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一重和三重脑震荡大鼠脑小胶质细胞定量变化研究
目的 建立一重脑震荡(PCC)和三重脑震荡(MCC)大鼠模型,通过计数小腔质细胞(microgia,MIG)数目变化,观察PCC和MCC鼠脑的MIG病理学变化规律,以探讨MCC大鼠脑损伤的累加效应.方法 用自制金属单摆式闭合性脑损伤打击装置复制PCC和MCC大鼠模型96只,随机分为PCC鼠1d、2d、4d、8d、16d、24d组和MCC鼠1d、2d、4d、8d、16d、24d组(n=6)共十二个实验组,另设一正常对照组(n=6).运用HE组织化学染色,对中隔断面的前额叶皮质(PFC)、梨状皮质(Pir)、尾売核(CPu)、伏隔核(AcbC)、终纹床核(BST)；背侧海马断面的无颗粒细胞皮质(RSA)、海马CA1-4区、上、下齿状回、丘脑背外侧核(LD)；脑干白质以及被盖区等15个脑区进行MIG计数.结果 大鼠PCC和MCC后绝大多数脑区(除前额叶皮质和海马)的MIG数目均呈明显上升改变,且MCC后AcbC、Pir、CPu、BST、RST、CA3、LD和上齿状回部位的MIG数目上升变化比PCC鼠更加显著(P＜0.05).结论 大鼠PCC和MCC后绝大多数脑区的小胶质细胞数目均呈上升性改变,而且MCC后小胶质细胞的升高变化比PCC更加显著,为MCC具有累积性损伤效应提供了病理学依据.
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髓鞘碱性蛋白在肺腺癌A549细胞表达及其功能意义
目的 研究髓鞘碱性蛋白(MBP)在肺腺癌A549细胞中的表达及意义.方法 用含10%胎牛血清的RPMI Medium 1640培养基培养肺腺癌A549细胞,免疫组化SP法检测MBP在肺腺癌A549细胞的表达情况,探讨其功能意义.结果 MBP在A549细胞中的表达,以新生细胞为主,胞浆染色,阳性率约为21.1%.结论 MBP部分在肺腺癌A549细胞表达,这些新生细胞表达MBP形态可能与肺癌细胞的增殖能力或肺癌的嗜神经特性有关.
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肺腺癌A549细胞株的体外生长特性及Brdu的表达研究
目的 探讨肺腺癌A549细胞株的体外生长特性.方法 体外培养肺腺癌A549细胞株,用免疫组化检测肺癌标记物及Brdu表达；取第1代培养后1d、11d、13d3个时间点分别计数细胞；MTT检测3个时间点细胞活力变化,并进行统计学分析.结果 4个肺癌标记物免疫组化染色,其中鼠抗人p63蛋白,鼠抗人细胞角蛋白7,鼠抗人甲状腺转录因子染色阳性；Brdu在肺腺癌细胞中部分表达；肺腺癌A549细胞株培养18d,13 d组的细胞数量与1d组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；11d组与1d组的细胞活力无明显差异,13 d组的细胞活力较1d组和11d差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺腺癌A549细胞株在体外早期处于增殖状态,而20d时细胞活力明显上升.
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原代大鼠肝细胞分离与纯化方法
目的 探讨改良、简化肝细胞的灌注、分离方法,以提高细胞产量,降低制作成本.方法 对传统的两步原位胶原酶灌流法进行改进,改变灌注方式,分离的大鼠肝细胞采用三次低速离心,台盼兰染色检测活率,并与Percoll梯度离心纯化法进行比较.结果 大鼠肝细胞经低速离心后,活率仅(48.38±6.97)%.三次离心后再经Percoll梯度离心纯化后活率为(92.63±2.50)%,纯度＞95%,纯化前后活率比较差异有显著性(P＜ 0.01)结论 该方法要求设备简单、容易操作,细胞产量、活率及纯度高.
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肌酸激酶和血红蛋白在湿热环境训练监控中的意义
目的 通过人体湿热环境下的体能训练与测试,检测人员血清中肌酸激酶和血红蛋白的水平,研究其与运动能力强弱、运动潜力大小和对外界环境的适应习服程度的相关性.方法 选取某军校45名青年男性学员为受试对象,随机分为训练组和常规对照组,对训练组进行8周湿热环境负重跑训练,训练结束后行负重跑测试,测定其运动后血肌酸激酶和血红蛋白,同时记录运动成绩和运动后的肛门温度,分析计算两组的生理、生化指标的变化趋势和相关关系.结果 训练后训练组的12 min负重跑成绩明显好于对照组,而运动后肛温则明显低于对照组；训练结束时两组的血红蛋白水平无明显差别,但训练组的运动后血肌酸激酶升高程度明显低于对照组.结论 在相同海拔下,血红蛋白对环境习服和运动水平不具有指示意义,而运动后的血肌酸激酶水平可作为指示运动能力、习服程度和运动损伤的有益监控指标.
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腭裂相关基因TTF-2转基因小鼠载体的构建及体外表达
目的 扩增及克隆C57BI/6j小鼠titf-2基因并利用小鼠骨髓间充质细胞进行表达.方法 从C57BL/6j小鼠肝脏组织中提取基因组DNA,用PCR从中扩增出titf-2基因片段.将titf-2基因片段插入载体pMD18-T中,经全自动序列分析仪测序正确后,再克隆至表达载体pBROAD3-mcs中,构建重组表达载体pBROAD3-mcs-titf-2,并转染小鼠骨髓间充质细胞进行表达.用羊抗鼠TTF-2多抗IgC对表达产物进行Western Blot签定.结果 DNA测序结果证实,获得titf-2基因片段,大小与理论值相符；Western Blot分析表明,表达出TTF-2约为4.2KDa大小的蛋白.结论 成功扩增、克隆titf-2基因,并在小鼠骨髓间充质细胞中得到表达,为下一步建立titf-2转基因小鼠模型奠定了基础.
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多种载体人体生物检材直扩方法在DNA数据库建库中的实验研究
目的 研究适合基层法医DNA实验室建立DNA数据库的新产品和方法.方法 采用国产Goldeneye 20A-M免提取试剂盒对3 977份多种建库人体生物检材进行检测,并对多种人体生物检材的结果进行比较.同时探索WhatmanFTA卡的洗脱方法.结果 直接用免提取试剂盒进行实验研究,检出率为99.4%,对保存了1a的普通血滤纸、棉签血痕、纱布血痕、AuSBio卡、公安部物证鉴定中心监制的采血卡检出成功率高达100%,口腔拭子和FTA分别为97.1%和98.5%.Whatman FTA卡经过1%的Triton X-100洗脱1次,植出成功率可以达到100%.结论 Goldeneye 20A-M免提取试剂盒可以用多种载体人体生物检材做为直扩样本进行DNA建库,是一种简单、快捷的DNA建库方法.
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环孢霉素A联合脾内肝细胞移植治疗急性肝衰竭的实验研究
目的 探讨应用环孢霉素A (CsA)与同种异体肝细胞脾内移植联合治疗大鼠急性肝衰竭的疗效.方法 采用硫代乙酰胺(TAA)诱导大鼠急性肝衰竭模型,24h后随机分为三组:Ⅰ组:脾内注射浓度约为2×107个/mL肝细胞悬液1mL,肌肉注射CsA 10mg/(kg·d);Ⅱ组:仅脾内注射约2x 10’个/mL肝细胞悬液1mL,不用CsA;Ⅲ组:仅脾内注射生理盐水1 mL,作为空白对照.观察各组存活率、肝功能、肝脏病理变化及脾内移植肝细胞的存活情况.结果Ⅰ组、Ⅱ组1周存活率显著高于Ⅲ组(64.7%vs12.5%,P＜ 0.01；56.3%vs12.5%,P＜ 0.01),但Ⅰ组和Ⅱ组之间比较无显著性差异(64.7% vs 56.3%,P＞ 0.05).肝功能及病理情况在Ⅰ组、Ⅱ组有明显改善,尤以Ⅰ组为显著.结论 CsA联合同种异体肝细胞移植能有效治疗大鼠急性肝衰竭,改善TAA诱导的肝衰竭大鼠的存活率,促进肝功能恢复及改善肝脏病理状况.
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宣威肺腺癌xwlc-05和肺腺癌A549细胞株体外培养细胞活力的比较研究
目的 比较宣威肺腺癌xwlc-05和肺腺癌A549细胞株体外培养细胞活力.方法 体外培养宣威肺腺癌xwlc-05和肺腺癌A549细胞株,观察细胞形态变化.取传代培养后1d、3d、5d3个时间点分别计数细胞,MTT检测3时间点细胞活力变化,并进行统计学分析比较.结果 宣威肺腺癌xwlc-05细胞株和肺腺癌A549细胞株各时间点比较,培养1d、3d、5d组的细胞数量逐渐增加,差异有统计学意义(P＜0.05)；同时,宣威肺腺癌xwlc-05细胞株和肺腺癌A549细胞株3d组细胞活力较1d组增加,而5d组的细胞活力较3d组下降,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 不同肺腺癌细胞株体外增殖和细胞活力不完全一致.
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云南白药对骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的影响
目的 观察云南白药主要成分对兔骨折愈合过程中血管内皮生长因子表达的影响.方法 将新西兰大白兔100只,随机分为五组,每组20只,手术制作所有兔桡骨中段骨干缺损模型,分别在左侧缺损间植入含有白药1～6号粉剂的医用明胶海绵,作为实验组.右侧同样手术处理,只是骨缺损中植入不含白药粉的医用明胶海绵,作为对照组,分别为白药1号、2号、3号、4号及6号组；观察不同时期1～6号白药原药成分对骨痂组织血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)表达的影响.结果 在骨折愈合的早期及中期,1～6号白药原药成分增加骨痂中VEGF基因表达的表达水平；各组以术后2周VEGF表达水平高,术后12周表达水平低.结论 白药原药成分在骨折愈合的早、中期,具有提高骨折后骨痂内VEGF表达的作用,从而加速断端微血管新生重建,改善骨折肢体的血液循环,促进骨折愈合.
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输尿管镜联合等离子汽化切割治疗尿道狭窄或闭锁
尿道狭窄或闭锁是泌尿外科常见疾病之一,其治疗方法众多,随着泌尿外科技术的发展,尿道内切开技术因其具有创伤小、患者痛苦少、术后恢复快、疗效确切等优点而广泛应用于临床,而各种内切开工具的运用也大大提高了内切开的效率.2002年8月至2011年5月云南九洲医院泌尿外科采用输尿管镜联合等离子汽化切割治疗尿道狭窄或闭锁,术后定期行尿道扩张,取得较好的临床效果,现报告如下.
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2例老年复发疝再手术要点和方法
现代疝外科仍有两种发展趋势.一种是常规采用一种术式来应对临床上各种类型的疝.这种术式有利于不断完善手术的细节,但仍会有一定比例的复发.关于开放式疝修补手术和经腹腔镜疝修补手术的争论仍在继续.腹腔镜疝手术与传统开腹手术相比仅仅是入路不同,手术工具、与病人身体的接触方式、潜在的危险性、甚至手术理念均不同.有关这种术式的可行性,专家还需进一步去论证,它与开放式疝修补手术相比更难学习和掌握.腹股沟疝的无张力修复技术创伤小、术后疼痛轻、恢复快,手术操作不复杂和较短的学习曲线已被越来越多的外科医生所接受.2002年以来,祥云县计划生育服务站收治院外手术后老年腹股沟复发疝12例,均采用补片或填充式材料无张力修补治愈,现总结报告如下.
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后路椎体间融合术治疗腰椎滑脱20例临床分析
腰椎滑脱为骨科常见疾病,80%患者经保守治疗可取得满意疗效,20%患者保守治疗无效而需手术治疗[1],2007年4月至2009年4月曲靖市第一人民医院骨科院采用后路全椎板减压、椎弓根钉棒复位固定、椎体间融合治疗20例腰椎滑脱患者,取得满意疗效,报告如下.
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现代玻璃体切割术61例临床分析
随着现代玻璃体手术的广泛开展,大多数因玻璃体视网膜疾病导致视功能接近丧失的患者复明成为可能.昆明医学院第五附属医院2008年9月至2010年9月采用玻璃体手术,联合冷凝、眼内光凝气或术后补充视网膜激光光凝、气体或硅油填充,治疗玻璃体视网膜病变61眼,取得满意疗效,现报告如下.
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动静脉足泵在大隐静脉曲张抽剥术后病人中的应用
大隐静脉曲张抽剥术后的病人多下肢肿胀、疼痛明显,在一定程度上影响患者的术后恢复,造成生理、心理上的痛苦,昆明医学院第一附属医院血管外科自2009年12月至2010年4月,选取67例大隐静脉抽剥术后病人,通过使用动静脉足泵,减轻了患者的痛苦,缩短了治疗病程,降低了住院费用.现将护理体会报道如下.
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对比增强超声用于TIPSS术后随访5例临床分析
经颈内静脉肝内门-体分流术(transjugular intrahepatic portosystemic stent shunts,TIPSS)是一种治疗门脉高压所致胃底食道静脉曲张出血和顽固性腹水的有效技术,但术后特别是中远期有可能发生分流支架狭窄甚至闭塞,因此,及时了解支架是否通畅非常重要.随着超声医学的不断发展,彩超已成为公认的术后随访观察支架通畅与否的首选方法,并得到了越来越多临床医生的认可.但在实际工作中,由于部分患者自身条件及受到彩色多普勒血流显像(color doppler flow image,CDFI)及脉冲多普勒(Pulsed- wave doppler)显示因素的影响,有时可能对支架通畅情况做出假阴性或假阳性的判断.为寻求一种可靠而便捷的检查方法,笔者尝试应用对比增强超声 (contrast enhance ultrasound,CEUS) 观察TIPSS术后支架功能状况,现报道如下.
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原发性肝癌的诊断与治疗研究进展
原发性肝癌(primary liver cancer,PLC,简称肝癌)是原发于肝细胞或胆管细胞的癌症,是临床上常见的恶性肿瘤之一 其中肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)约占90% ～ 95%[1]PLC的发病率有逐年上升的趋势,全球发病率每年已超过62.6万,居恶性肿瘤第五位;死亡每年约59.8万,位居肿瘤相关死亡的第三位、目前,我国PLC发病人数约占全球的55%[2,3],死亡仅次于肺癌,位居第二位[4].
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结核感染T细胞斑点试验在HIV/AIDS合并结核感染诊断中的应用
目的 探讨结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)在临床诊断HIV/AIDS合并结核感染的应用价值.方法 利用T-SPOT.TB方法,测定60例疑似HIV/AIDS合并结核感染患者,30例健康体检者,20例非结核疾病患者外周血单个核细胞中结核感染特异的效应T淋巴细胞的频率.结果 60例疑似合并结核患者,终确诊结核35例,其中26例结核抗原特异ELISPOT阳性,提示该诊断方法敏感度为74.3%,30名健康对照中,4名健康体检阳性,20例非结核疾病患者均阴性,该方法的特异性为86.7%.结论 结核感染T细胞斑点试验是较灵敏和特异的快速检测结核分枝杆菌感染的方法,可用于HIV/AIDS合并结核感染的辅助诊断.
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创新思维教学法在口腔内科实验课双语教学中的应用研究
目的 探讨创新思维教学法在口腔内科实验课双语教学中的应用效果.方法 将昆明医学院口腔学院2007级本科生共75名学生随机分为两组,采用创新思维教学法双语教学模式和传统教学方法进行口腔内科实验课教学,实验中及操作结束后打分并进行问卷调查,对两种教学效果进行评价.结果 通过实验中及结束后的操作打分和问卷调查,创新思维教学法双语教学模式的实验组成绩优于传统教学法(P＜0.01),学生认为创新思维教学法双语教学模式优于传统教学法(P＜0.01).结论 创新思维教学法双语教学模式提高了学生学习兴趣和学习效率,有利于推动口腔内科实验课教学,促进口腔及专业英语教学.
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医学院校体育改革对学生终身体育意识和能力的培养
目的 研究医学院校体育教学改革对学生终身体育意识和能力的培养,为高校进一步开展体育教学改革提供借鉴.方法 采用教学实验法,对昆明医学院开展的体育教学改革进行研究.结果 通过教学改革,实验组和对照组的身体素质、体育兴趣相比具有统计学意义(P＜0.05).结论大学体育改革对增强学生的体育意识和能力有较好的效果,为终身体育打下良好基础.
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公共卫生学院低年级学生双语教学调查潜在类别分析
目的 通过潜在类别模型,探讨公共卫生学院低年级学生对双语教学的目的、态度和方法等,进而分为不同类别,为将来有针对性地开展双语教学提供科学的依据.方法 以问卷收集信息,LatentGOLD软件运行探索性潜在类别分析,并对潜在类别命名和分析.结果 学生对双语教学的现状可分为两个大类,分别为“支持双语教学但对效果信心不足”(占92.3%)和“不支持双语教学”(占7.71%).结论 绝大多数学生均支持开展双语教学,仅少量持否定态度.主要困难在于学生认为自己的英语能力不够,担心难以适应.在将来的课堂教学中,应该采取循序渐进的方式,先从简单的开始,当学生适应后,再逐渐增加学生的参与性,提高他们的自信心和学习能力.
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中国与澳大利亚部分护理本科教育课程设置的比较与借鉴
目的 对比分析部分中澳高校护理本科课程设置,探索护理本科课程的改革依据.方法 采用同类横向比较、定性与定量比较相结合的方法,对课程设置进行比较分析.结果 中澳护理本科教育课程设置在培养目标、课程内容结构和实践教学等方面存在差异.结论 借鉴澳大利亚高校,我国护理本科教育课程设置应逐步走出依附临床医学专业的教育模式,突出护理专业特色；应更强调学生人文素质的全面培养；应采取理论课与实践课同步进行学习课程教学模式,促进教学与临床实践紧密结合.
| 年 | 期数 |
| 2018 | 01 02 04 05 06 07 09 10 11 12 |
| 2017 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2016 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2015 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2014 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2013 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2012 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2010 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2009 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
| 2007 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
| 2005 | 01 02 03 04 |
| 2004 | 01 02 03 04 |
| 2003 | 01 02 03 04 |
| 2002 | 01 02 03 04 |
| 2001 | 01 02 03 04 |
| 2000 | 01 02 03 04 |
