昆明医科大学学报杂志
Journal of Kunming Medical University 곤명의학원학보
- 主管单位： 云南省教委
- 主办单位： 昆明医学院
- 影响因子： 0.82
- 审稿时间： 1-3个月
- 国际刊号： 1003-4706
- 国内刊号： 53-1221/R
- 论文标题 期刊级别 审稿状态
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超声引导下射频消融微创治疗肝癌的临床评价
目的 评价超声引导下射频消融(RFA)治疗肝癌的I临床价值.方法 50例肝癌患者的66个肿块接受了经皮肝穿射频消融治疗,行超声造影检查以了解RFA的治疗效果,并随访观察其复发及生存情况.结果 66个肿块RFA治疗后超声造影检查.1 1个≥15 cm的肿块周边有部分强化,又进行了RFA治疗,而55个肿块各个时相均未见增强.随访2 a中,病灶≤3 cm的31例患者1a生存率93.5%(29/31),2 a生存率87.1%(27/31);两者比较P<0.05,病灶>3 cm和≤3 cm的两组1 a生存率比较P<0.05,2 a生存率比较P<0.01,均具有统计学意义.病灶>3 cm的19例患者1 a生存率84.2%(16/19),2 a生存率68.4%(13/19).结论 超声引导下射频消融治疗肝癌是一种微创、并发症少、安全方便、疗效可靠的方法.
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沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤的临床观察
目的 观察沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤的疗效.方法 应用沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤15例.为沙利度胺75～150 mg/d,晚饭后1次顿服,1周后增加至200～300 ms/d(增量至200 mg分两次口服),第3周以300 mg维持至第10周;其间地塞米松予3 ms/d晨服,至第6周开始减量,每周减0.75 mg,第9周以0.375 mg至第10周,与沙利度胺同时停药.10周为1疗程.结果 1疗程结束后有7例患者部分缓解,4例进步,4例无效,总有效率达73%.结论 沙利度胺加地塞米松治疗复发性多发性骨髓瘤疗效好,值得进一步观察总结.
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局部封闭防治妇科术后切口脂肪液化
目的 探讨局部封闭防治妇科手术后切口脂肪液化的临床疗效.方法 对104例在我院接受妇科手术后切13出现脂肪液化的患者进行局部封闭和(或)微波照射治疗,治疗组和对照组各52例,治疗组进行切口封闭加微波照射理疗,对照组仅选择微波照射理疗,对结果进行回顾性分析.结果 治疗组50例切口Ⅰ期愈合,2例发生切121部分裂开行Ⅱ期缝合;对照组43例Ⅰ期愈合,9例发生切口部分及全部裂开行Ⅱ期缝合,两者比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 局部封闭防治术后切订脂肪液化疗效显著,可促进切口愈合;减轻患者痛苦;缩短住院时间;降低住院费用;值得临床推广.
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神经内镜辅助下经蝶单鼻孔入路切除垂体腺瘤
目的 介绍经单鼻孔人路神经内镜下切除垂体腺瘤的手术方法、疗效及体会.方法 11例垂体腺瘤患者采用此手术方法予切除.结果 内镜下肿瘤全切8例,部分切除3例,无严重并发症及死亡.术后随访6～12月.4例视力、视野障碍显著改善,3例月经恢复,泌乳停止,2例肢端肥大骨痛症状明显好转,1例视力下降改善不显著.结论 单鼻孔入路神经内镜下垂体腺瘤切除术创伤小、手术时间短、手术视野广、照明好、并发症少、病人恢复快等优点.
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云南省1829例慢性乙型肝炎的临床流行病学分析
目的 分析云南省慢性乙型肝炎的临床流行病学特点.方法 采用描述流行病学方法,对我院2005年至2008年1 829例住院慢性乙型肝炎的发病情况进行分析.结果 男性发病明显多于女性.发病年龄以青壮年为主.农民发病占慢性乙型肝炎的27.56%.汉族占87.1%,少数民族占12.9%.HBeAg阳性占38.00%.HBeAg阴性占62.00%,且HBeAg阴性组的临床诊断严重程度更严重一些.结论 HBeAg阴性慢性乙型肝炎已经成为我省乙型肝炎防治中亟待解决的重要问题.
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女性HIV感染患者性满意度的临床调查研究
目的 研究HIV感染的女性患者的性满意度及性功能障碍情况,观察性激素变化程度与性满意度的关系,以及影响性满意度的其他因素.方法 对患者进行有关性满意度及性功能障碍的问卷调查,同时采用放射免疫法测定研究对象的性激素,分析其与性满意度的相关性.结果 在问卷调查中,性满意度为(4.5±1.0),明显低于常模平均水平;性功能障碍发生率92%,以轻度障碍为主;且性满意度与激素T值无相关.结论 (1)HIV感染女性患者性满意度较低,存在较高的性功能障碍; (2)性满意度的高低与性激素水平无相关关系.
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慢性粒-单核细胞白血病的临床分析
目的 探讨慢性粒一单核细胞白血病(CMML)临床和血液学特点及相应治疗对策.方法 通过4例CMML病例临床和实验室资料进行分析.结果 CMML患者起病症状多为非特异性,可分为慢性期、加速期和急变期.化疗耐受性差,给予小剂量化疗,干扰素及成分输血治疗.结论 CMML多见于老年人,病程有类似慢粒之演变过程.预后较差.
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实验室信息系统中检验申请信息录入错误的调查分析
目的 通过对实验室信息系统(LIS)中检验申请信息录入错误的调查分析,为实验室质量改进,满足患者和临床需要提供客观依据.方法 调查本院2007年7月至12月;LIS生成的常规生化报告中检验申请信息录入错误的数量、类型及录入错误率的变化.结果 31 734份检验报告单中检验申请信息录入错误753份(占2.37%),其中患者信息(姓名、性别、年龄)不符占2.01%,检验项Vt多录、少录、错录占0.200/0,样本类型错误占0.11%,科室错误占0.05%.高录入错误率为3.900/0,低录入错误率为0.99%,经过一系列改进措施6个月中的录入错误率呈下降趋势.结论 实验室内分析前、分析后阶段质量保证是检验报告正确有效发出的重要环节.人员教育培训加强责任心、完善制度加强执行监管、与患者和临床医护的及时沟通,是保证报告单检验申请信息准确性的重要手段.完善LIS时,应实现分析前、分析中、分析后全程信息化管理,减少差错,促进检验流程优化和规范,提高实验室服务质量和效率,更好地为患者和临床服务.
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老年高血压颈动脉硬化与血尿酸的相关性研究
目的 研究老年高血压患者颈动脉硬化、斑块形成与血尿酸的相关性.方法 对162例老年高血压患者,用颈动脉超声检查分析颈动脉硬化、斑块形成与血尿酸的相关性.结果 颈动脉硬化、斑块形成与收缩压、脉压呈正相关,与血尿酸亦有关.结论 在老年人颈动脉粥样硬化、斑块形成的过程中,上述心血管危险因素起到一定的作用.
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自身缺氧状态认识的提高对COPD患者吸氧依从性及生活质量的影响
目的 探讨自身缺氧状态认识的提高对吸氧依从性及生活质量的影响.方法 选择需长期氧疗(LTOT)的COPD患者60例,随机分为对照组和教育组.两组患者在接受教育前平均每大吸氧时间和生活质量的差异均尢统计学意义[(4.1 4±3.6)h/d比(3.8±3.5)h/d,(70.07±11.52)%比(65.15±13.73)%,P>0.05].两组病人均接受常规教育,教育组增加对自身机体缺氧状态认识的教育.比较各组教育前后和两组间吸氧时间和生活质量的差异.结果 两组接受教育后吸氧时间提高[(4.1±3.6)h/d比(6.6±3.8)h/d,(3.8±3.5)h/d比(8.7±3.5)h/d,P<0.05]和总体生活质量提高[(70.07±11.52)%～g(64.09±10.41)%,(65.15±1'3.73)%比(58.50±10.46)%,P<0.05].教育组病人的吸氧时间和总体生活质量较对照组改善[(6.6±3.8)h/d比(8.7±3.5)h/d,(64.09±10.41)%比(58.50士10.46)%,P<0.05],但患者心理和社会功能受损程度评分的差异并无统计学差异[(62.62±10.99)%比(57.47±10.52)%,P>0.05].结论 对COPD患者IJTOT的健康教育内容应包括对自身机体缺氧状态认识的教育,它可以更明显的改善患者的氧疗依从性及生活质量,但不能改善患者心理和社会功能受损程度.
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代谢综合征与颈动脉内膜中层厚度关系的研究
目的 探讨代谢综合征(MS)不同组合成份与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系及其C反应蛋白(C-RP)、纤维蛋白原(FIB)水平.方法 115例MS患者,按组成成份不同分为MS合并2型糖尿病和高血压组(40例)、MS合并2型糖尿病(或糖耐量减低)组(41例)和MS非糖尿病组(34例).同期检测36例年龄、性别相匹配的健康对照组.用B超高频探头测量颈动脉IMT.结果 MS各亚组颈动脉IMT高于对照组(P<0.05),MS组颈动脉粥样硬化斑块明显增多,明显高于对照组(P<0.05).颈动脉IMT与年龄和糖尿病病程、FIG、2hPG、SBP、TG、LDL-C呈正相关.MS组血清C-RP、血浆FIB明显高于对照组(P<0.05).结论 MS易引起动脉粥样硬化,随MS组分数量的增多,IMT、C-RP呈现逐渐增高的趋势,对MS患者应常规检测颈动脉IMT.
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三苯氧胺离子化局部导入与口服治疗乳腺增生症的对比研究
目的 观察三苯氧胺离子化局部导入与口服治疗乳腺增生症疗效.方法 将印例患者随机分为2组,局部治疗组(n=30),口服治疗组为对照组(n=30).均用三苯氧胺20 mg,局部治疗组导入治疗30min,1次,d,口服治疗组月经干净后每天分2次口服,15 d为1疗程,共有3个疗程.治疗前后病理检测,免疫组化sP法检测组织中雌激素受体(ER)和乳腺间质纤维细胞CD34表达.结果 2组病例有效率无显著差异(P>0.05),但治疗组起效快,能使局部增牛的腺体组织复原.治疗前后ER和CD34表达无差异性.结论 三苯氧胺离子化局部导入治疗乳腺增生症安全、起效快,能直接作用于增生的腺体,但副作用小于口服三苯氧胺.
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DNA-PKcs在乳腺浸润性导管癌中的表达与病理分级的关系
目的 探讨乳腺浸润性导管癌组织中DNA依赖蛋白激酶(DNA dependent protein kinase,DNA-PK)的催化亚单位DNA-PKcs的表达变化情况与病理分级的关系.方法 采用免疫组化SP法检测37例I级分化乳腺癌组织,44例Ⅱ级分化乳腺癌组织及39例Ⅲ级分化乳腺癌组织中的DNA-PKcs的表达情况.结果 DNA-PKes在Ⅰ级分化乳腺癌组织中晕高表达,在Ⅱ级分化乳腺癌组织中的表达有降低趋势(与Ⅰ级分化乳腺癌组织比较P>0.05,与Ⅲ级分化乳腺癌组织比较P<0.01),在Ⅲ级分化乳腺癌组织中的表达明显低于Ⅰ级分化乳腺癌(P<0.01).结论 DNA-PKes在乳腺癌组织中的表达情况是随着乳腺癌的病理分级变化而变化的,从高分化癌到中分化癌到低分化癌呈逐渐降低趋势,DNA-PKcs与乳腺癌的预后有一定相关性,可能成为一个判断乳腺癌预后的分子生物学指标.
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腹膜透析患者钙磷代谢紊乱的探讨
目的 探讨持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者残肾功能和腹透充分性对钙磷代谢的影响.方法 43例CAPD患者测定其血清钙、磷、白蛋白及甲状旁腺激素(PTH)的水平.所有患者以尿素清除指数(Kt/v)1.7和肌酐清除率ccr 50 L/(周173 m2)作为透析充分性的低标准.结果 无残肾功能患者的血磷及钙磷乘积较有残存肾功能患者明显升高(P<0.05);透析充分的患者与不充分者比较,血钙、血磷及钙磷乘积差异无统计学意义.结论 CAPD患者普通存在钙磷代谢紊乱,以钙磷乘积及血磷升高较明显,残存肾功能对血磷的清除起着重要的作用.
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超声联合肿瘤标志物在卵巢良恶性肿瘤中的鉴别诊断价值
目的 应用二维及彩色多普勒超声联合4种肿瘤标志物CA125、CA199、AFP、CEA,探讨超声评分系统及肿瘤标志物联合诊断方法在卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 收集了因卵巢肿瘤行手术的患者449例,在手术前行超声榆查及肿瘤标志物CA125、CA199、AFP、CEA的含量测定.总结出超声评分系统.将诊断结果与手术病理相对照.结果 (1)肿瘤标志物:以CAI125≥35 u,mL和,或CA199≥27 KU/L和/或AFP≥10ng/mL和/或CEA≥5 ng/mL判断为恶性,其敏感性81.63%,特异性70.90%,阳性预测值69.26%,阴性预测值82.78%; (2)超声评分系统与肿瘤标志物进行联合诊断肿瘤的良、恶性,其敏感性为94.39%.特异性69.67%.阳日性预测值71.43%,阴性预测值93.92%.结论 应用超声评分系统联合肿瘤标志物是鉴别卵巢肿瘤良、恶性的良好方法.
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重组人白细胞介素-11减轻初发急性白血病诱导化疗后血小板减少的作用观察
目的 观察重组人白细胞介素-11(rh IL-11)治疗初发急性自血病患者诱导化疗后血小板减少的疗效和安全性,并探讨其作用机制.方法 初发急性自血病患者60例,诱导化疗结束后用rhIL=1150μ(kg.d)皮下注射,连用4～14 d;对照组59例,为同期住院治疗的初发急性白血病患者,化疗后不给予rhIL-11治疗.对比观察两组的疗效.结果 治疗组较对照组血小板恢复时间短,输注单采血小板数量少,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05).患者常见的不良反应如水肿、乏力、恶心和肌肉关节酸痛等,治疗组程度较轻,而且在停药后自行消失.结论 rhIL-11治疗初发急性白血病患者诱导化疗后血小板减少有效、安全,可加速血小板数量的恢复,减少患者对血小板输注的需求.
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经蝶窦入路切除鞍区非垂体腺瘤病变
目的 总结经蝶窦显微手术治疗非垂体腺瘤病变的临床经验.方法 对8例非垂体腺瘤患者采用单鼻孔经蝶入路显微镜直视下病变切除手术,其中Rathke囊肿2例、垂体脓肿2例、颅咽管瘤、脑膜瘤、空蝶鞍、脊索瘤各1例.结果 病灶全切除4例,大部切除2例,部分切除2例.术后患者视觉障碍明显或部分改善4例,女性患者月经紊乱及男性患者性功能障碍均有不同程度好转.术后无严重并发症,无手术死亡.结论 经蝶入路显微手术治疗非垂体腺瘤病变是安伞和有效的.
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2型糖尿病周围神经病变与颈动脉内膜中层厚度的关系探讨
目的 探讨2型糖尿病周围神经病变(DPN)与颈动脉内膜中层厚度(IMT)的关系.方法 根据DPN的综合诊断标准,将152例2型糖尿病分为DPN组(n=61)与非DPN组(n=91),比较两组的病程、临床指标(空腹血糖、血脂、血清李腹胰岛素及C肽、糖化血红蛋白)与IMT.结果 DPN组在病程、糖化血红蛋白、甘油三酯、IMT高于非DPN组(P<0.05).结论 在2型糖尿病中,合并DPN的患者比无合并DPN的患者更易出现糖脂代谢紊乱与动脉粥样硬化.
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艾司洛尔预防气管插管血管反应的临床观察
目的 观察艾司洛尔预防气管插管心血管反应的临床效果.方法 50例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期拟在经口气管插管全麻下手术病人,随机分为对照组和观察组(n=25).观察组患者在麻醉诱导后插管前静脉注射艾司洛尔0.5 mg,kg;对照组患者在麻醉诱导后插管前静注等量生理盐水.所有患者连续监测心电图(ECG)、收缩压(sBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MBP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(Sp02)及呼气末二氧化碳分压(ETCO2).并于诱导前、诱导后、插管即刻、插管后1、3、5 min分别记录上述指标变化.结果 对照组在插管即刻及后几个记录时点MAP、心率高于插管前(P<0.05);而使用了艾司洛尔的观察组在各观察时点血流动力学指标无明显升高,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05).结论 气管插管可引起患者不良的心血管反应,静脉注射0.5 mg/kg的艾司洛尔能有效地预防此不良反应.
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大肠癌患者CCSA-2血清浓度变化的检测
目的 研究血清中的大肠癌特异性抗原CCSA-2在大肠癌诊断中的作用.方法 采集135例病人血清,使用间接ELISA法检测血清中CCSA-2浓度.结果 运用ROC曲线来衡量CCSA-2的敏感性和特异性.CCSA-2,在截止的10.8μ/mL总体上的95.9%的敏感性(95%CI,96.4%～99.9%)和89.5%的特异性(95%CI为,78.3.3%～91.7%),ROC曲线中CCSA～2在诊断进展期腺癌和大肠癌与其他血清样本曲线下面积为0.981(95%CI,0.83%～0.95%;P<0.01);ROC曲线中CCSA-2在区别较大的息肉(进展期腺瘤)对那些较小的息肉(非进展期腺瘤)的曲线下面积0.89(95%CI,0.78%～0.92%).结论 CCSA-2是一个潜在的检测直结肠癌具有高敏感性和特异性的血清型标记物.
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GnRH类似物促进人早期胚胎体外发育能力的实验研究
目的 研究促性腺激素释放激素(GnRH)类似物对人类早期胚胎体外发育能力的影响.方法 IVF的受精卵进行体外培养.实验一的培养基中,GnRH类似物的浓度分别是0,0.1,0.2,0.5,0.8和1.0μg/mL;实验二的培养基中都含有0.5μg/mL的GnRH类似物,而GnRH拮抗剂的浓度分别为0,0.2,0.4,0.8,1.0和1.2μg/mL结果培养基中的GnRH类似物浓度在0.5 μg/mL及以上时,实验组的桑椹胚,囊胚生成率显著高于对照组(P<0.05),而且,实验组的8-细胞期胚胎形成率也同时显著高于对照组(P<0.05).培养基中含0.8μg/mL及以上浓度的GnRH拮抗剂时,实验组的桑椹胚,囊胚生成率显著低于对照组(P<0.05),而且8-细胞期胚胎形成率也显著降低(P<0.05).结论 GnRH类似物对体外培养的人早期胚胎有促进分裂的作用.这种促进早期胚胎发育的效果在8-细胞期就能显现出来.GnRH拮抗剂能抵消GnRH类似物对早期胚胎发育的促进效果.
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289例严重多发伤的评估及救治
目的 探讨严重多发伤的评估及救治方法.方法 回顾性分析2004至2007年289例严重多发伤患者的资料.结果 RTS评分2分185例,RTS评分1分86例,RTS评分0分18例.治愈143例,好转98例,重残19例,死亡29例.结论 重视院前急救、正确的创伤评估、早期救治与合理手术及重要脏器的有效支持是提高抢救成功率的关键.
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景洪地区育龄妇女TORCH感染检测结果分析
目的 了解来本院就诊的育龄妇女TORCH(TOX、RUV、CMV、HSV Ⅰ/Ⅱ)感染的情况.方法 用间接酶联免疫法对1000例育龄妇女进行TORCH-IgM及IgG抗体的检测.结果 TOX-IgM、RUV-IgM、CMV-IgM及HSVI/Ⅱ-IgM的阳性率分别为0.8%、0.2%、0.4%及4.5%;TOX-IgG、RUV-IgG、CMV-IgG及HSV-Ⅰ/ⅡIgG的阳性率分别为13.4%、69.4%、75.9%及83.结论 结论育龄妇女应进行TORCH感染的检测与预防,以做好优生优育工作,提高出生人口素质.
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经导管植入人造血管覆盖支架治疗降主动脉夹层11例
目的 探讨人造血管覆盖支架经皮介入治疗降主动脉夹层的方法.方法 本组11例病人降主动脉夹层(Stanford B型)患者行人造血管覆盖支架经皮的介入治疗.经股动脉将美敦立公司Talent主动脉覆盖支架置于降主动脉夹层裂口处,支架自膨胀张开使人造血管覆盖支架同定于裂口附近的主动脉壁上将裂口封闭并阻断血流进入假腔.结果 11例病人均获得成功,手术成功率100%.平均随访6个月,所有患者内膜裂吊胃口全部完全封闭.假腔内血栓形成,无内漏,假腔明显缩小.结论 人造血管覆盖支架经皮介入治疗降主动脉夹层的方法具有安伞可靠.
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高温对大鼠胚胎神经管发育畸形中BDNF及其受体mRNA表达变化的影响
目的 探讨高温致神经管畸形(NTD)发育过程中BDNF及其受体TrkB mRNA的表达变化情况.方法 高温致sD大鼠神经管畸形动物模型后,采用RT-PCR技术检测脑源性神经营养因子(BDNF)及其受体(TrkB)在神经管发育的不同阶段mRNA的表达和变化情况.结果 BDNF及其受体在各个时间段均有表达,并呈现早期增加(P<0.05)后降低的趋势.结论 BDNF及其受体可能是高温致NTD机制中的重要环节.
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富民县参合农民需住院影响因素分析
目的 了解富民县参合农民需住院的影响囚素,探讨影响参合农民健康的指标.方法 用检验对富民县调杏参合农民的相关指标的需住院率进行比较.结果 富民县调查参合农民的需住院率的影响因素为婚姻状况,是否患慢性病,年龄和人均收入.结论 富民县参合农民需住院的影响因素为多个因素.
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两种不同形式的TNF相关凋亡诱导配体对非小细胞肺癌作用的研究
目的 比较蛋白水平的sTRAIL和基因水平的TRAIL重组腺病毒Ad-TRAIL对非小细胞肺癌的体内外作用,初步探讨可能的机制.方法 从正常人外周血淋巴细胞中扩增出全长TRAIL基因及其胞外区部分(95-281aa)sTRAIL,在大肠杆菌中表达重组人sTRAIL融合蛋白,并纯化.构建携带TRAIL全长基因的重组腺病毒质粒pAdEasy-TRAIL,转化293细胞,获得重组腺病毒,扩增并纯化.在体外对YTMLC、GLC、A549、H460细胞系进行肿瘤生长抑制实验.构建裸鼠肺癌移植瘤模型,进行体内肿瘤抑制实验.结果 获得纯化的sTRAIL蛋白和Ad-TRAIL重组腺病毒.sTRAIL、Ad-TRAIL均明显抑制了非小细胞肺癌细胞的增殖,瘤内注射的Ad-TRAIL、sTRAIL组与对照组相比,小鼠肿瘤的生长速度明显降低.结论 大肠杆菌表达的sTRAIL和腺病毒系统表达的TRAIL在体内外抑制肿瘤的活性方面都有一定的作用,但后者的作用似乎更明显,体内抑制肿瘤的能力强于前者.
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人参皂苷Rg1脂质体的制备及稳定性研究
目的 制备人参皂苷Rgl(Ginsenoside Rgl)脂质体,考察其稳定性.方法 以薄膜分散一超声法制备脂质体,采用正交设计确定优处方,考察工艺条件以及处方组成对主要成分包封率的影响以及脂质体储存过程中的稳定性.结果 薄膜-超声法制备的脂质体为小单室脂质体,平均粒径在(2.5±0.5)μm,包封率为(51.20±1.5)%,在4℃下稳定性考察各项指标均无明显改变.结论 Rg1脂质体包封率高,稳定性良好.
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SD大鼠脊髓全横断损伤后神经细胞凋亡的研究
目的 检测SD大鼠脊髓伞横断损伤后神经细胞凋亡的形态及数量变化.方法 建立SD大鼠脊髓全横断损伤模型,采用原位细胞凋亡TUNEL法检测术后3、7、14 d和21 d损伤断面头、尾侧脊髓中凋亡神经细胞的形态及数量变化.结果 损伤后不同时点脊髓灰、户质均有凋亡细胞分布,细胞核呈紫色及黄褐色双重染色,形态不一;损伤后3 d,脊髓损伤断面头、尾端角即出现大量神经细胞凋亡,并持续至21 d;各时点头、尾侧与假手术组比较,脊髓腹角神经细胞凋亡数均增加(P<0.05);凋亡的胶质细胞数在21 d较14 d减少(P<0.05).结论 脊髓损伤后广泛存在神经细胞凋亡,是继发性损伤的主要形式.
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大鼠脊髓挫伤后脊髓和骨骼肌中GAP-43的表达变化
目的 观测大鼠脊髓挫伤后损伤位点尾侧和骨骼肌中GAP-43的含量变化,探讨其在脊髓损伤修复中的作用及与脊髓可塑性的关系.方法 SD成年大鼠40只,分为正常组和脊髓挫伤组,分别取材脊髓和腓肠肌,用免疫组化了解GAP-43的原位分布和Western Blot榆测GAP-43的含量;各组大鼠在存活期间均行后肢BB运动功能评分.结果 各组大鼠脊髓腹角少量神经元和腓肠肌细胞内均可观察到GAP-43阳性反应物;大鼠脊髓挫伤后3 d,脊髓及骨骼肌中的GAP-43表达均开始增加,脊髓于14 d达高峰,而骨骼肌21 d达到高峰;BBB运动功能评分从7 d起逐步恢复,21 d接近正常.结论 大鼠脊髓损伤后,脊髓和骨骼肌中GAP-43含量变化的趋势与下肢运动功能的恢复较一致,提示GAP-43表达增加与脊髓挫伤后的可塑性有关.
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c-jun mRNA和c-fos mRNA 在成年猫脊髓及L6背根神经节的定位
目的 了解成年猫脊髓及背根节内即刻早期基因c-jun mRNA、c-fos mRNA的定位分布情况.方法 将成年健康雄性猫4只经灌注固定后取各只猫的脊髓L3～L6节段和k DRG,应用原位杂交组织化学的方法分析c-jun mRNA和c-fos mRNA在成年猫脊髓及L6根神经节中的亚细胞定位和分布.结果 c-jun mRNA和c-fos mRNA的阳性反应产物呈紫蓝色颗粒状,主要位于细胞质.阳性细胞主要分布于脊髓灰质前角、背核和脊髓白质,L6背根神经节也呈c-jun和c-fos mRNA反应阳性.结论 脊髓及背根节内有大量c-jun mRNA和c-fosmRNA的分布,提示c-jun和c-fos的作用可能与脊髓及背根节的生理过程有关,且其功能的发挥可能涉及神经轴突的再生.
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肝癌发生过程中泛素-蛋白酶体途径介导P27蛋白的低表达机制初探
目的 探讨HCC发生过程中P27蛋白低表达的调节机制.方法 应用免疫组织化学方法检测正常肝组织、非癌周肝硬化、癌周肝硬化和肝癌各20例标本中P27、CychnE、Skp2和泛素的表达及定位,并用图像分析系统进行定量分析.结果 P27、Sk.p2定位于胞核和,或胞浆,Cyclin E和泛素主要定位于胞核.P27蛋白胞核表达(从正常肝组织、肝硬化、癌周肝硬化到肝癌组阳性单位PU均值分别为30.1、30.5、27.3、21.6)在肝癌组中弱,明显低于除癌周肝硬化外的其它各组(P<0.05).胞核中Cyclin E(PU:20.8、22.8、27.5、48.6)、Skp2(PU:15.8、23.7、29.5、48.2)和泛素(Pu:33.1、38.1、37.5、51.7)三种蛋白的表达均肝癌组强,明显高于其它各组(P<0.05).Cyclihn E、Skp2、泛素三种蛋白核表达之间互成正相关关系,P27蛋白与Cyclin E(r=-0.271 8,P<0.01)、P27蛋白与Skp2(r=-0.273 9,P<0.01)成负相关关系.Skp2胞浆表达、肝癌组与癌周肝硬化组及非癌周肝硬化组之间的差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝癌发生过程中泛素一蛋白酶体途径降解增强可能导致P27蛋白低表达,而其降解可能需要以Skp2蛋白核输入相关因子的作用发挥为前提.Skp2蛋白高表达可能是先于P27低表达发生的事件.
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p53基因在内质网应激诱导的晶状体上皮细胞凋亡中的作用
目的 探讨在内质网应激诱导的晶状体上皮细胞凋亡中,p53基因的作用.方法 衣霉素用于诱导晶状体上皮细胞株LEC内质网应激.细胞凋亡用Hoechst染色法.基因表达测定采用RT-PCR.结果 衣霉素处理导致CHOP基因表达升高,LEC细胞凋亡率和caspase-3活性增加.同时,衣霉素诱导细胞p53表达升高.通过转染的方式过表达CHOP基因可加强衣霉索诱导的LEC细胞凋亡以及p53表达升高.但是仅仅过表达CHOP基因并不能诱导LEC细胞凋亡以及p53表达升高.结论 p53基因很可能在内质网应激所介导的细胞凋亡起重要作用,但p53基因不是CHOP的直接靶基因.
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2型糖尿病大鼠骨骼肌氧化应激与胰岛素抵抗的关系
目的 探讨骨骼肌组织氧化应激在2型糖尿病(T2DM)胰岛素抵抗发生发展过程中的作用.方法 SD(Sprague-Dawley)雄性大鼠以高脂、高胆固醇灌胃加糖水喂养(HFD),诱发胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR),记录饮食、饮水、体重变化,3月后两次腹腔内注射链脲佐菌素(STZ,20ms/ks)诱发高血糖症,继续高脂、高胆同醇、高糖喂养2月,造成实验性2型糖尿病大鼠模型,检测空腹血清的血糖(FGLU)、糖化血清蛋白(FMN)、胰岛素(INS)、C肽(C-P)、超敏C反应蛋白(CRP)、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TCHOL)水平和胰岛素抵抗指数(IR)及骨骼肌组织内的活性氧和抗氧化物酶活性.结果 ST-Z+HFD组大鼠的FGLU、FMN、INS、C-P、CRP、TG、TCHOL和IR明显高于HFD组(P<0.05),HFD组高于正常对照组(P<0.05),成模率可达到90%;骨骼肌组织中一氧化氮(NO)水平较正常对照组显著增加(P<0.05);还原型谷胱甘肽(GSH)、丙二醛(MDA)较正常对照组显著降低(P<0.05).总一氧化氮合成酶(TNOs)、诱导型一氧化氮合成酶(INOS)、超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(T-AOC)、谷胱甘肽还原酶(GR)与对照组之间差异无统计学意义(P<0.05).结论 高糖、高脂、高胆固醇饮食可能通过骨骼肌组织氧化损伤、干扰骨骼肌组织胰岛素信号转导通路而诱导了IR.
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输尿管嵌顿结石的治疗分析(附78例报告)
自2006年6月至2008年6月,笔者应用wolf输尿管镜配合APL气压弹道碎石机治疗78例输尿管嵌顿结石患者,结石清除率高,并发症少,疗效满意,现报告如下.
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90例早期胆源性急性胰腺炎的治疗体会
急性胰腺炎是多见的胰腺疾病,也是外科的急腹症之一,近些年发病率明显上升.而50%以上的胰腺炎系胆道疾病引起,包括胆囊和胆道结石、胆道蛔虫等[1].
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体外循环下心脏手术后早期死亡原因分析
1997年3月至2008年7月102例病人在我院接受体外循环下心脏手术,其中风湿性心脏病42例,先天性心脏病54例,心房瘤6例.术后早期死亡4例(死亡率4%),现将死亡原因报告如下.
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伽玛刀治疗脑转移瘤277例
我院伽玛刀治疗中心于1999年12月至2007年12月用伽玛刀治疗脑转移瘤277例,其中172例获得了3～36个月的随访,现报告如下.
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微创尿激酶引流治疗高血压脑出血
高血压脑出血是一种主要的致死、致残的常见病[1],近年来随着人口老年化,发病率呈增高趋势,是人类目前三大致死原因之一.不同的治疗方式,结果有差异.我科自2002年1月至2007年6月应用微创抽吸,尿激酶灌注引流治疗高血压脑出血75例,取得一定效果,现报告如下.
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憩室性直疝伴肠脂垂嵌顿后脂肪瘤变1例
1 一般资料患者,男,62岁.因左侧腹股沟区无痛包块逐渐增大1月余入院.查体:腹软,无压痛,左侧腹股沟区可触及一大小约4 cm×3 cm包块,表面光滑,质硬,与周围分界清,活动度好,无触痛,不能还纳.双侧阴囊无肿大,睾丸于阴囊内.B超示:左侧腹股沟囊袋状肿物,其与腹腔相通.
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硬膜外麻醉穿刺致惊厥抽搐1例
1 一般资料患者男,31岁,体重60 kg,身高176 em,因左输尿管上段结石,行左输尿管上段切开取石术,术前身体健康,脊柱无畸形,即往无神经及精神病史,无药物过敏史,术前其它检查结果均无异常.
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喉部真菌病致声嘶1例
1 临床资料患者,女,21岁,医务工作者.因持续性声嘶20余d,于2008年9月入我院.20余d前患者感冒、发热后出现声音嘶哑逐渐加重,喉部疼痛,无胸痛及咳血,考虑为"急性喉炎".
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352例交通事故所致头部外伤的临床法医学鉴定分析
目的 探讨交通事故后颅脑损伤的流行病学分布特点以及伤残评定的相关凶素.方法 收集352例头部外伤后司法鉴定案例的资料,进行回顾性分析.结果 本组病例中交通方式多见的是行人155例(44.O%),其次为非机动车驾驶员111例(31.5%);鉴定时间多的是3～6个月;多见的是损伤类型是颅内血肿、颅内血肿伴脑挫裂伤、脑挫裂伤;颅内血肿的发生左右侧没有差异;伴有并发症者伤残等级较高;伤残等级分布以10级伤残为多见.结论 颅脑损伤的伤残评定需要把握适当的鉴定时机并考虑相关的影响因素.
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昆医附一麻醉手术科2008年国家级继续医学教育项目《规范化麻醉》学习班
昆明医学院第一附属医院麻醉手术科2008年国家级继续医学教育项目<规范化麻醉>学习班于2008年12月7日在昆明连云宾馆圆满落幕.
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| 2011 | 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 |
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| 2008 | 01 02 03 04 05 06 z1 z2 |
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| 2006 | 01 02 03 04 05 06 |
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